低场强MRI在儿童鼻窦炎中的临床应用
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射 ， 作 为 儿 童 鼻 窦 炎 首 选 检 查方 法 。 可
［ 关键 词】鼻 窦 炎 ； 场 强 ＭＲ ； 童 低 Ｉ儿 【 图分 类号 】Ｒ ６ ． 中 ７ ５４
鼻窦 炎是 儿童 多发 病和 常见 病 ．是 ｄ Ｊ 呼 吸道 ｘＬ 感染 的重 要原 因 现 对 ３ ２例鼻 窦 炎 患儿 ＭＲ 影 像 Ｉ 资料进 行分 析 ．以探 讨其 在 小儿 鼻窦 炎诊 断 中 的价 值。
的儿 童 可 见 气 化 ， 也 可 有 终 生不 气 化 者 ． ５岁 但 故 前 不 能 诊 断 额 窦炎 ． 以后 窦 腔 未 气化 者也 不 能 ５岁 轻 易 诊 断 额 窦 炎 ： 窦 在 １岁 以 内未 见 气 化 ， 化 蝶 气
过 程集 中在 ２ ７岁 ，故 １岁 以内不 能诊 断蝶 窦 炎 ． ～
ｌ ４岁， 均 ７５岁 ： 程 最 长 ８年 。部分 病 例 无 临 平 ． 病
床症 状 ， 为颅脑 检 查时 发现 。 临床 主要 症状 为鼻 塞 、 流涕 、 鼾 、 打 咳嗽 、 吸 有 臭 味 、 痛 等 。使 用 东 软 呼 头
Ｎ Ｍ— ０ ５开 放式 永磁 型 磁共 振 成 像 系统 ．磁 场强 Ｓ Ｐ３ 度 ０ ５ 。仰 卧 ， ． Ｔ ３ 正交 头线 圈 ． 常规 轴位 和冠 状位 ， 必
破坏 。２ ２例鼻 窦 炎伴 有腺 样 体肥 大 ： 部病 例表 现 全
不 同程度 鼻黏 膜增 厚 ， 长 Ｔ 、 Ｔ 呈 １ 长 ２信号 。 ３ 讨 论 鼻窦 为鼻腔 周 围 的含 气空 腔 ． 隐藏 于颅面 骨 内 ．
１ 资料 与方 法 ３ ２例鼻 窦 炎 患儿 中 ， ２ 男 ０例 。 ｌ 女 ２例 ： 年龄 ３
中等信 号 ，２ Ｔ ＷＩ为高 信号 ； ３ 上 颌窦 内单发半 圆形 （）
病灶 ， 缘锐 利 长 Ｔ 、 Ｔ 边 １ 长 ２信 号 ：４ 窦 内 中央部 分 （） 积 液 ．２ 呈 稍 高信 号 ，周 边 带 状 长 Ｔ Ｔ ＷＩ ２信 号 影 ；
（ ） 腔 积液 ． 内长 Ｔ 、 Ｔ ５窦 窦 １ 长 ２信 号 ， 分 病例 有 气 部
本组 ３ ２例病 例 ． Ｉ 现一个 鼻 窦或 多个 鼻 窦 ＭＲ 表
形 态和 信号 改变 。 中 ． 颌 窦病 变 ２ 其 上 ７例 ． 筛窦 病 变 ３ ０例 ． 额窦 病变 ２例 ， 窦病 变 ３例 。鼻窦 内病 变形 蝶 态 与 ＭＲ 信 号 改 变 主要 表 现 有 ： １ 环 绕 窦 壁 线 状 Ｉ （） 或带 状影 ， 内缘平 行 于窦 壁 ， 略长 Ｔ 、 １ 呈 １长 １ 号 ； ２信
睡后开 始检 查 ： 扫描层 厚 ５ ｍｍ， 间距 ６ 层 ｍｍ。 ２ 结果
鼻窦 的个 体差 异较 大 。 文献 报道有 研 究结果 表 明 ． 额
窦及 蝶窦 气化 率随 年龄增 长 而逐渐 增高 ．且 具有 线
性关 系闭 上颌 窦及 筛窦 气化 率随年 龄增 长不具 线性 ：
关 系 。额窦 在 ５岁之前 未见 气化 ． ｌ 达 ４岁 时约 ８ ％ ５
～
共 有 四对 ， 以其 所 在颅 骨 而 命名 为 上 颌窦 、 窦 、 额 筛
窦和蝶 窦 。在胚 胎第 ３ ４个 月 时 ． 、 、 上 中鼻 道粘 膜 向 邻 近颅 骨长 入 ，同 时颅骨逐 渐 吸收而 形成 的窦 腔Ⅲ 以其开 口部 位不 同分 为前 、 后两组 ： 前组 鼻 窦开 口于 中鼻道包 括上 颌窦 、 窦和 前组筛 窦 ： 组 鼻窦 开 Ｅ 额 后 １ 于上 鼻道 ． 括后 组筛 窦和蝶 窦 。 包 鼻窦 的发 育过 程 因 人 而异 ， 较 早停 止 发 育 ． 可较 晚才终 止 发 育 ． 可 也 故
江 西 医 药 ２０ ０ ９年 １月 第 ４ ４卷 第 １ Ｊ ｎ ｉ ｄｃｌ ｏｒａＪｎ２ ０ ，ｏ． 。ｏ１ 期 ｉ ｇＸ ｉ ｕｎ ｌａ ０ ９ １ ４Ｎ ． ａ Ｍｅ ａ Ｊ ， Ｖ ４
・
检测与诊断 ・
低 场强 ＭＲ 在儿童鼻 窦炎 中的临床应 用 Ｉ
高朝 阳 纪 仁 浩 江 时 淦 韩任 江 沈 巨福 【 要 】目的 探 讨 低 场 强 ＭＲ 检 查 在 儿 童 鼻 窦 炎 诊 断 中的 价 值 。方 法 回 顾 分 析 ３ 鼻 窦 炎 患 儿 的临 摘 Ｉ ２例
床 资料 和低 场 强 ＭＲ 影 像 表 现 。结 果 ３ Ｉ ２例 患 者 中 ， 变 累 及 上 颌 窦 ２ 病 ７例 ， 窦 ３ 筛 ０例 ， 窦 ３例 ． 窦 ２ 蝶 额 例 ； 部 病 例 均 有 不 同程 度 窦 壁 黏 膜 水 肿 、 厚 及 窦 腔 内含 不 同 比例 水 份 和 蛋 白质 的分 泌 物 ． ＭＲ 上 表 现 全 增 在 Ｉ 形 态 学 和 信 号 改变 。结 论 ＭＲ 能 从 多 方 位 观察 病 变 部 位 、 围 、 态 ， 确 地 发 现 病 变 ： 对 儿 童 无 射 线 辐 Ｉ 范 形 准 且
要时辅 以矢 状 面扫 描、 者对 于蝶 窦 很有 必要 ． 后 扫描 参 数 ： Ｓ Ｔ ＷＩＴ 厂Ｅ＝ ０ ０ ，３ ）Ｓ Ｔ ＷＩＴ ／ Ｆ Ｅ ２ （ Ｒ ｒ ４ ０ ｍｓ ｍｓ ；Ｅ １ （Ｒ ３ Ｔ ＝ ５ ｍ ／５ ｓ。 Ｅ ４ ５ ｓ１ ｍ １ 对不合 作 患儿 给镇 静 剂 ， 患儿 熟 待
对 少见 。 有作 者认 为 ，，Ｌ 窦炎 常发生 于学 龄前及 ｄ Ｊ鼻
（ ） 壁 内缘 呈 波 浪状 或 结 节 状 突 向腔 内 ． １ 为 ２窦 Ｔ ＷＩ
２ ７岁 的儿 童 诊 断蝶 窦炎 需 慎重 ：上颌 窦及 筛 窦 １ ～
岁 以 内就 可见 气化 ，分别 于 ４岁 和 ６岁 之前 完成 ．
故上 颌 窦 ４岁 之前 、筛 窦 ６岁之 前 是其 发 育 过程 ． 诊断 上颌 窦及筛 窦 炎症也 需慎 重 儿童 鼻窦 炎与成 人有差 别 ， 以筛 窦 和上颌 窦多见 ． 额窦 和蝶 窦炎 相 而
［ 关键 词】鼻 窦 炎 ； 场 强 ＭＲ ； 童 低 Ｉ儿 【 图分 类号 】Ｒ ６ ． 中 ７ ５４
鼻窦 炎是 儿童 多发 病和 常见 病 ．是 ｄ Ｊ 呼 吸道 ｘＬ 感染 的重 要原 因 现 对 ３ ２例鼻 窦 炎 患儿 ＭＲ 影 像 Ｉ 资料进 行分 析 ．以探 讨其 在 小儿 鼻窦 炎诊 断 中 的价 值。
的儿 童 可 见 气 化 ， 也 可 有 终 生不 气 化 者 ． ５岁 但 故 前 不 能 诊 断 额 窦炎 ． 以后 窦 腔 未 气化 者也 不 能 ５岁 轻 易 诊 断 额 窦 炎 ： 窦 在 １岁 以 内未 见 气 化 ， 化 蝶 气
过 程集 中在 ２ ７岁 ，故 １岁 以内不 能诊 断蝶 窦 炎 ． ～
ｌ ４岁， 均 ７５岁 ： 程 最 长 ８年 。部分 病 例 无 临 平 ． 病
床症 状 ， 为颅脑 检 查时 发现 。 临床 主要 症状 为鼻 塞 、 流涕 、 鼾 、 打 咳嗽 、 吸 有 臭 味 、 痛 等 。使 用 东 软 呼 头
Ｎ Ｍ— ０ ５开 放式 永磁 型 磁共 振 成 像 系统 ．磁 场强 Ｓ Ｐ３ 度 ０ ５ 。仰 卧 ， ． Ｔ ３ 正交 头线 圈 ． 常规 轴位 和冠 状位 ， 必
破坏 。２ ２例鼻 窦 炎伴 有腺 样 体肥 大 ： 部病 例表 现 全
不 同程度 鼻黏 膜增 厚 ， 长 Ｔ 、 Ｔ 呈 １ 长 ２信号 。 ３ 讨 论 鼻窦 为鼻腔 周 围 的含 气空 腔 ． 隐藏 于颅面 骨 内 ．
１ 资料 与方 法 ３ ２例鼻 窦 炎 患儿 中 ， ２ 男 ０例 。 ｌ 女 ２例 ： 年龄 ３
中等信 号 ，２ Ｔ ＷＩ为高 信号 ； ３ 上 颌窦 内单发半 圆形 （）
病灶 ， 缘锐 利 长 Ｔ 、 Ｔ 边 １ 长 ２信 号 ：４ 窦 内 中央部 分 （） 积 液 ．２ 呈 稍 高信 号 ，周 边 带 状 长 Ｔ Ｔ ＷＩ ２信 号 影 ；
（ ） 腔 积液 ． 内长 Ｔ 、 Ｔ ５窦 窦 １ 长 ２信 号 ， 分 病例 有 气 部
本组 ３ ２例病 例 ． Ｉ 现一个 鼻 窦或 多个 鼻 窦 ＭＲ 表
形 态和 信号 改变 。 中 ． 颌 窦病 变 ２ 其 上 ７例 ． 筛窦 病 变 ３ ０例 ． 额窦 病变 ２例 ， 窦病 变 ３例 。鼻窦 内病 变形 蝶 态 与 ＭＲ 信 号 改 变 主要 表 现 有 ： １ 环 绕 窦 壁 线 状 Ｉ （） 或带 状影 ， 内缘平 行 于窦 壁 ， 略长 Ｔ 、 １ 呈 １长 １ 号 ； ２信
睡后开 始检 查 ： 扫描层 厚 ５ ｍｍ， 间距 ６ 层 ｍｍ。 ２ 结果
鼻窦 的个 体差 异较 大 。 文献 报道有 研 究结果 表 明 ． 额
窦及 蝶窦 气化 率随 年龄增 长 而逐渐 增高 ．且 具有 线
性关 系闭 上颌 窦及 筛窦 气化 率随年 龄增 长不具 线性 ：
关 系 。额窦 在 ５岁之前 未见 气化 ． ｌ 达 ４岁 时约 ８ ％ ５
～
共 有 四对 ， 以其 所 在颅 骨 而 命名 为 上 颌窦 、 窦 、 额 筛
窦和蝶 窦 。在胚 胎第 ３ ４个 月 时 ． 、 、 上 中鼻 道粘 膜 向 邻 近颅 骨长 入 ，同 时颅骨逐 渐 吸收而 形成 的窦 腔Ⅲ 以其开 口部 位不 同分 为前 、 后两组 ： 前组 鼻 窦开 口于 中鼻道包 括上 颌窦 、 窦和 前组筛 窦 ： 组 鼻窦 开 Ｅ 额 后 １ 于上 鼻道 ． 括后 组筛 窦和蝶 窦 。 包 鼻窦 的发 育过 程 因 人 而异 ， 较 早停 止 发 育 ． 可较 晚才终 止 发 育 ． 可 也 故
江 西 医 药 ２０ ０ ９年 １月 第 ４ ４卷 第 １ Ｊ ｎ ｉ ｄｃｌ ｏｒａＪｎ２ ０ ，ｏ． 。ｏ１ 期 ｉ ｇＸ ｉ ｕｎ ｌａ ０ ９ １ ４Ｎ ． ａ Ｍｅ ａ Ｊ ， Ｖ ４
・
检测与诊断 ・
低 场强 ＭＲ 在儿童鼻 窦炎 中的临床应 用 Ｉ
高朝 阳 纪 仁 浩 江 时 淦 韩任 江 沈 巨福 【 要 】目的 探 讨 低 场 强 ＭＲ 检 查 在 儿 童 鼻 窦 炎 诊 断 中的 价 值 。方 法 回 顾 分 析 ３ 鼻 窦 炎 患 儿 的临 摘 Ｉ ２例
床 资料 和低 场 强 ＭＲ 影 像 表 现 。结 果 ３ Ｉ ２例 患 者 中 ， 变 累 及 上 颌 窦 ２ 病 ７例 ， 窦 ３ 筛 ０例 ， 窦 ３例 ． 窦 ２ 蝶 额 例 ； 部 病 例 均 有 不 同程 度 窦 壁 黏 膜 水 肿 、 厚 及 窦 腔 内含 不 同 比例 水 份 和 蛋 白质 的分 泌 物 ． ＭＲ 上 表 现 全 增 在 Ｉ 形 态 学 和 信 号 改变 。结 论 ＭＲ 能 从 多 方 位 观察 病 变 部 位 、 围 、 态 ， 确 地 发 现 病 变 ： 对 儿 童 无 射 线 辐 Ｉ 范 形 准 且
要时辅 以矢 状 面扫 描、 者对 于蝶 窦 很有 必要 ． 后 扫描 参 数 ： Ｓ Ｔ ＷＩＴ 厂Ｅ＝ ０ ０ ，３ ）Ｓ Ｔ ＷＩＴ ／ Ｆ Ｅ ２ （ Ｒ ｒ ４ ０ ｍｓ ｍｓ ；Ｅ １ （Ｒ ３ Ｔ ＝ ５ ｍ ／５ ｓ。 Ｅ ４ ５ ｓ１ ｍ １ 对不合 作 患儿 给镇 静 剂 ， 患儿 熟 待
对 少见 。 有作 者认 为 ，，Ｌ 窦炎 常发生 于学 龄前及 ｄ Ｊ鼻
（ ） 壁 内缘 呈 波 浪状 或 结 节 状 突 向腔 内 ． １ 为 ２窦 Ｔ ＷＩ
２ ７岁 的儿 童 诊 断蝶 窦炎 需 慎重 ：上颌 窦及 筛 窦 １ ～
岁 以 内就 可见 气化 ，分别 于 ４岁 和 ６岁 之前 完成 ．
故上 颌 窦 ４岁 之前 、筛 窦 ６岁之 前 是其 发 育 过程 ． 诊断 上颌 窦及筛 窦 炎症也 需慎 重 儿童 鼻窦 炎与成 人有差 别 ， 以筛 窦 和上颌 窦多见 ． 额窦 和蝶 窦炎 相 而
