《公共场所卫生许可告知承诺书》样表、填写示范
《公共场所卫生许可告知承诺书》样表、填写示范
公共场所卫生许可告知承诺书
**海关（以下称主管海关）就国境口岸区域内候机（船、车）室、商店、书店等公共场所（不涉及食品生产、经营、餐饮服务）卫生许可告知如下：
一、许可依据
（一）《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则；
（二）《中华人民共和国行政许可法》；
（三）《公共场所卫生管理条例》；
（四）《公共场所卫生管理条例实施细则》；
（五）《国境口岸卫生许可管理办法》；
（六）《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》；
（七）《文化娱乐场所卫生标准》（GB9664－1996）；
（八）《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）；
（九）《公共场所卫生监测技术规范》（GB／T18204－2013）。
（十）《国务院关于在自由贸易试验区开展“证照分离”改革全覆盖试点的通知》（国发〔2019〕25号）
二、许可条件
（一）有固定的营业场所，根据经营规模、项目设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，并保证各项设施运转正常，禁止挪作他用；
（二）设立卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作；
（三）建立卫生管理制度，包括从业人员卫生培训、卫生设施设备维护、公共场所危害健康事故应急、卫生管理档案等内容；
（四）水质符合国家规定的要求；
（五）应当配备有效的医学媒介生物控制措施及废弃物存放专用设施；
（六）室内空气质量和微小气候及提供的用品、用具应当符合国家卫生标准和要求，采用集中空调通风系统的，应当符合集中空调通风系统相关规定的要求；
（七）应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。
三、许可办理
（一）受理材料。
实行告知承诺的公共场所经营者提出申请时应提供以下有关资料：
1. 卫生许可证申请书；
2. 有关负责人或者经营者的身份证明（委托他人代为办理的，应当同时提交委托书及受委托人身份证明）；
公共场所卫生许可告知承诺书
〔 年〕第 号
申请人：
（自然人）
姓 名：
证件类型： 证件号：
联系方式：
（法人）
单位名称：
证件类型： 证件号：
法定代表人（负责人）：
地 址：
联系方式：
委托代理人：
姓 名：
证件类型： 证件号：
联系方式：
办理机关： 卫生健康委员会
联系人姓名：
联系方式：
（本告知承诺书一式三份，一份由申请人保存，两份交卫生健康行政部门。）
公共场所卫生许可告知书（新证）
根据《河南省公共场所卫生许可告知承诺管理办法》，本机关就申请办理《公共场所卫生许可证》（新证）有关事项告知如下：
一、审批依据
（一）《公共场所卫生管理条例》第四条：“国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行‘卫生许可证’制度”。
第八条：“除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理‘卫生许可证’”。
（二）《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：“国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业”。
（三）《河南省公共场所卫生监督管理办法（试行）》（豫卫监〔2012〕15号）。
二、法定条件
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用品用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
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公共场所卫生检验方法
第5部分：集中空调通风系统
1 范围
本文件描述了公共场所集中空调通风系统中嗜肺军团菌、细菌总数、真菌总数、空调送风中-溶
血性链球菌、新风量、空调送风中可吸入颗粒物（PM
10）、空调风管内表面积尘量和空气净化消毒装置
的检测方法。
本文件适用于公共场所集中空调通风系统，其他场所使用的集中空调通风系统参照执行。
本文件中同一个指标如果有两个或两个以上检验方法时，根据技术条件选择使用，但以第一法为仲裁法。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
文件。
GB 4789.28 食品安全国家标准 食品微生物学检验 培养基和试剂的质量要求
GB/T 6682 分析实验室用水规格和试验方法
GB/T 18204.1 公共场所卫生检验方法 第1部分：物理性指标
GB/T 18204.2 公共场所卫生检验方法 第2部分：化学性指标
GB/T 18883 室内空气质量标准
GB 19489 实验室 生物安全通用要求
GB/T 34012 通风系统用空气净化装置
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
嗜肺军团菌 Legionella pneumophila
两端钝圆，有鞭毛，无芽孢和荚膜的革兰氏阴性杆菌，具有在含有L-半胱氨酸和三价铁盐缓冲液的
活性炭-酵母提取液培养基上生长的特性，经生化试验和血清学试验鉴定确认的一种具有致病性的军团
菌，是引起军团菌病的主要菌型。
细菌总数 total bacteria count
在营养琼脂培养基上经36 ℃±1 ℃培养48 h所生长发育的嗜中温性需氧和兼性厌氧菌落的总数。
真菌总数 total fungal count
在沙氏琼脂培养基上经28 ℃±1 ℃、5 d培养所形成菌落数。
-溶血性链球菌 -hemolytic streptococcus
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公共场所卫生许可告知承诺书
依据江西省卫生健康委员会《关于深化公共场所卫生监督“放管服”改革的通知》（赣卫监督发〔2018〕1 号），对江西省范围内公共场所卫生许可全面实施告知承诺制。现将公共场所卫生许可有关内容一次性告知如下：
一、江西省公共场所卫生许可监督范围
依据《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》等法规和江西省卫生健康委员会《关于深化公共场所卫生监督“放管服”改革的通知》，我省公共场所卫生许可监督范围分为七类十七种：
1.住宿场所；
2.沐浴场所、美发场所、生活美容场所；
3.影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅；
4.游泳场所；
5.展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；
6.商场（店）、书店；
7.候车（船）室。
其中，部分公共场所概念及适用范围如下：
1.住宿场所：指向消费者提供住宿的宾馆、酒店、旅店、旅馆、招待所、度假村等住宿场所。
2.沐浴场所：指从事经营服务的公共沐浴室。包括浴池、浴场、浴室、温泉浴、营业面积 30 平方米及以上的足浴场 2 所。不包括淋浴、汗蒸场所、婴儿洗浴场所。
3.美发场所：指根据宾客的头型、脸型、发质和要求，运用手法技艺、器械设备并借助洗发、护发、染发、烫发等产品， 为其提供剪发、秀发、发型设计、修剪造型、发质养护和烫染服务且营业面积30 平方米及以上的场所。不包括流动理发摊点。
4.生活美容场所：指根据宾客的脸型、皮肤特点，运用手 法技术、器械设备并借助化妆、美容护肤等产品和仪器，为其提供非创伤性和非侵入性的皮肤清洁、护理、保养、修饰服务且营业面积 30 平方米及以上的场所。不包括美体、美甲、医疗美容、减肥和按摩场所。
5.游艺厅（室）：指以操作游戏、游艺设备进行娱乐的各类室内游艺娱乐场所。不包括各类棋牌、健身、网吧、游乐场所。
6.舞厅：指以营利为目的，并向公众开放、消费者自娱自乐的歌舞场所，包括歌舞厅、迪厅、KTV 场所、卡拉 OK 场所等各类歌舞娱乐场所。
