大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤30例

子宫肌瘤的药物治疗新进展

【摘 要】目的：探讨应用药物治疗子宫肌瘤的方法。方法：对促性腺激素释放激素、米非司酮、三苯氧胺等药物进行分析、比较。结果：药物治疗某些子宫肌瘤可行。结论：药物治疗子宫肌瘤前景广阔。

【关键词】子宫肌瘤；药物

【中图分类号】r 730.53 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0259- 01

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女。据统计，至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤，但其发病原因尚未完全明了，研究发现，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素之一，孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。针对这一特点，可以应用药物治疗子宫肌瘤。传统的手术治疗子宫肌瘤因其影响身心健康，越来越难以被广大妇女所接受。在这种情况下，药物治疗子宫肌瘤倍受广泛关注。

1 促性腺激素释放激素类药物(gnrh-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐恢复到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用。常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林或丙氨瑞林等，为克服副作用，在应用gnrh-a治疗时应采用反添加法，即补充少量雌、孕激素，能明显减轻潮热等围绝经期症状并防止骨质疏松 。

2 米非司酮：它能直接对抗孕酮活性或抑制pr基因表达、抑制子宫肌瘤组织中上皮生长因子基因表达、减少子宫动脉血流。在应用米非司酮治疗子宫肌瘤方面，国内外学者一般认为以连续应用3个月为标准，但用药剂量相差甚远，从每天5毫克至50毫克不等，多认为每天25毫克为理想剂量。临床研究发现，应用米非司酮治疗的子宫肌瘤患者，复发率明显低于应用gnrh-a者，且副反应相对较少。因而，在治疗子宫肌瘤方面，米非司酮是一种安全、有效的药物，目前在临床应用较普遍。

子宫肌瘤验方：化瘀破症汤

子宫肌瘤验方：化瘀破症汤

药物组成: 海藻45g，丹参30g，瓜蒌30g，橘核20g，牛膝20g，山楂20g，赤芍15g，蒲黄15g，五灵脂15g，三棱10g，莪术10g，延胡索10g，血竭10g，连翘10g，甲珠10g，桂枝10g，半夏10g，贝母10g，香附10g，青皮10g。

加减: 肝郁加柴胡15g，闭经加红花10g，月经过多加地榆炭30g，带下量多加菟丝子20g；病程3年以上者加三棱20g、莪术20g。

主治: 子宫肌瘤。

用法用量: 水煎服。

说明：本方共治患者158例，平均年龄37.3岁，最多服药75包，最少15付，平均治愈率88.1%，无任何副作用。

子宫肌瘤 平时用方

当归９ 川芎９ 生地９ 刘寄奴１５ 桃仁９ 红花９ 昆布１５ 海藻１５ 三棱９ 莪术９ 土鳖虫９ 丹参１５ 白芍９

鳖甲１５

少腹痛加木香１５ 香附２０

腰痛加乌药１５ 牛膝９

头晕加夏枯草１５ 石决明２０

心慌气短 失血过多加党参１５ 黄芪１８

子宫肌瘤 非经期用方

鳖甲１５ 当归９ 川芎９ 赤白芍９ 白芍９ 玄参１５ 红花９ 三棱９ 莪术９

夏枯草１５ 昆布１５ 海藻１５ 刘寄奴１５ 土鳖虫６ 生地９ 桃仁９

子宫肌瘤 月经期用方

当归９ 生地９ 白芍９ 茜草９ 丹参１５ 阿胶（兑服）１２ 川芎９ 益母草１２

蒲黄炭９ 紫草根１５ 刘寄奴９

子宫肌瘤验方

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，属于祖国医学“癥瘕”的范畴。笔者近几年来潜心用中药内消法治疗子宫肌瘤，自拟宫瘤汤，经临床实践取得了一定疗效。

随症加减：气虚加党参12克，生黄芪30克；气阴二虚加太子参12克；血虚加鸡血藤12克，炒白芍15克；脾虚加焦白术15克，茯苓12克；肝肾阴虚加枸杞30克，旱莲草10克。

病案：史某，女，30岁，2010年3月18日初诊。主诉：婚后3年未孕，经B超检查为子宫肌瘤，大小4.1cm×3.2cm。月经14岁来潮，周期35天左右，经血量多，持续8~10日，有血块，经行下腹疼痛，并腰痛腿酸。西药曾用丙酸睾丸酮等治疗，效不佳。

大黄蛰虫丸的功效与作用

大黄蛰虫丸是一种中药制剂，由大黄、蛰虫等天然草药配制而成。它在中医药理论中被称为“通经活络、祛湿毒、消肿止痛”的良方，常用于治疗疼痛性疾病、消肿积等病症。本文将从多个方面介绍大黄蛰虫丸的功效与作用。

一、大黄蛰虫丸的药物组成与制剂

大黄蛰虫丸的主要成分包括大黄、蛰虫、木香、黄连等。大黄具有疏泄肠道、通便利水的功效，可用于治疗便秘、痔疮等症；蛰虫是一种珍贵的中草药，具有消肿、止痛的作用，常用于治疗痈疽肿毒等疾病；木香、黄连等药材有辛温化湿、燥湿利水的作用，可用于治疗湿热症状。

大黄蛰虫丸一般以粉剂的形式出现，可以直接服用或者冲服两种方式。冲服时，将适量的大黄蛰虫丸放入杯中，加入适量的温水，搅拌均匀后饮用即可。直接服用时，将适量的大黄蛰虫丸直接咀嚼，然后用温水送服。

二、大黄蛰虫丸的主要功效与作用

1. 通经活络

大黄蛰虫丸能够顺畅经络、调理气血，具有通血脉、活络关、舒筋络的作用。它能够改善血液循环，促进气血顺畅，减少气血堵塞和淤积，从而起到缓解疼痛、舒缓肌肉痉挛的效果。特别适用于因寒湿气滞引起的关节痛、腰椎间盘突出等疾病。

2. 祛湿毒

大黄蛰虫丸具有燥湿解毒的作用，能够改善湿邪阻滞引起的痛症。湿邪是中医理论中一种病理因素，常常会导致体内湿热痰浊的产生，从而引发一系列的疾病。大黄蛰虫丸能够通过燥湿解毒的作用，清除体内的湿邪，消除炎症，净化血液，从而达到治疗湿热病症的功效。

3. 消肿止痛

大黄蛰虫丸能够消除疼痛、舒缓病症，具有较好的止痛作用。它能够疏通经络，消除气血堵塞，舒缓疼痛部位的肌肉和组织，减轻病症压迫引起的疼痛。同时，它还能够消肿利湿，减轻组织水肿、炎症反应，从而缓解疼痛。常见的适应症包括牙痛、头痛、关节痛等疾病。

三、适应症与使用方法

大黄蛰虫丸可用于治疗多种疾病，其适应症包括但不限于以下几种：牙痛、头痛、风湿性关节炎、腰腿痛、痔疮、扭伤等。

使用大黄蛰虫丸时，首先需要根据病情选择适当的剂量。一般来说，成人每次可服用8-12粒，儿童根据年龄酌情减量。它可以早晚各服一次，每日1-2次。如果病情严重，可以在医生的指导下增加剂量。

大黄蛰虫丸在皮肤科的应用（原创）

大黄蛰虫丸

杏仁医生优秀医生 广西中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师

《伤寒杂病论》

图文无关

【药物组成】：大黄十分（蒸） 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升

【服用方法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

【功用主治】：活血消癥，祛瘀生新。

【今用处方】：大黄5 -10g、黄芩6-12g、甘草10g、桃仁8-12g、杏仁8-12g、赤芍10-30g、地黄30g 、干漆3-10g 、虻虫6-10g、水蛭6-10g 蛴螬6-10g、蟅虫6-10g。

【经典方证】：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。 【方证要点】：形体消瘦，面色晦暗，肌肤甲错，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

【适用病症】：

1.黄褐斑、眶周黑变病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方治疗。

2.聚合性痤疮、囊肿性痤疮：若见形体消瘦，面色晦暗，丘疹色暗红，脓水淤紫，面部密集疤痕，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。均可应用此方酌加白芷、柴胡、生牡蛎、白术、浙贝母等中药治疗。

3.原发性皮肤淀粉样变：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方合方桂枝茯苓丸治疗。

4.鱼鳞病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方合方当归饮子治疗。

5.银屑病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。可投本方酌加土茯苓、补骨脂、菝葜、白术等中药治疗。