急诊绿色通道PPT参考课件

01-02 61 07:00
乳酸脱氢酶 CK （313-618） （30-70)
510
127
B （0-25）
12
682
302
329
01-03 405 07:03
2250
2000 203
01-04 148 10:03
2034
1050
47
PPT课件
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入院诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死（killipⅠ级） 原发性高血压（3级，极高危） 胃溃疡
狭窄60%；右冠中段内膜不整，后三叉前次全闭 3术中患者一过性加速性室性逸博心率。给予胺碘酮150mg静推，胺碘酮
300mg微泵维持 4右桡动脉，导管内注射替罗非班10ml，经球囊扩张后植入2.75×30mm药物
支架植入术：球囊扩张左前降支并于右冠植入支架2术后右冠狭窄
和堵塞消失，血流恢复
PPT课件
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什么情况应考虑冠状动脉介入治疗？
1、凡疑有冠状动脉病变者。 2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以。 3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙
化病变。 4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。 5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。 6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。
经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention)医生经皮肤穿 刺动脉，在X线下通过导管等 器械，对冠状动脉狭窄或闭 塞位治疗，使血管管腔恢复 ，血流重新通畅。通常用的 是球囊扩张术和支架植入术 。
闭塞的血管
球囊成形术PP－T课－件 扩张血管
支架术－－放入支架6
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冠状动脉介入术后的并发症

60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
急性脑卒中患者医疗救治绿色通道
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
谢谢！

并发症多
患者并发症多，需要精细化的护 理和专业的治疗，增加了护理难 度和风险。
06 未来展望
持续改进护理质量
定期评估与反馈
建立定期评估机制，对绿色通道护理路径的实施效果进行评估，并及时反馈给相关人员， 以便持续改进。
引入新技术
关注护理领域的新技术和新方法，将其引入绿色通道护理路径中，提高护理质量和效率。
救治效果
通过绿色通道护理路径，患者得到有效救治，病情得到控制，康复 出院。
成功案例三：创伤患者的及时救治
患者情况
患者为青年男性，因车祸致全身多处创伤就诊。
护理路径实施
启动绿色通道护理路径，快速评估伤情，优先安排手术和检查。
救治效果
通过绿色通道护理路径，患者得到及时救治，创伤得到有效处理，康 复出院。
制定计划
为实现护理目标，制定具体的护理计划，包括护理措施、时间安 排、人员分工等。
资源整合
合理利用医疗资源，确保计划的顺利实施。
执行护理措施
实施护理操作
按照护理计划，实施各项护理操作，如病情监测、 给药、生活护理等。
记录护理过程
对护理过程进行详细记录，确保信息的准确性和 完整性属保持良好沟 通，确保信息的及时传递和协作的顺利进行。
医疗资源紧张
床位紧张
医疗资源紧张导致床位不足，影响患者的及时收治和康复。
设备短缺
医疗设备不足，影响绿色通道护理路径的实施效果和患者 的治疗效果。
药物供应不足
药物供应短缺，影响患者的治疗和康复。
患者病情复杂多变
病情严重
患者病情复杂多变，需要及时有 效的护理和治疗，对护士的专业 技能和服务质量提出了更高的要 求。
合作与交流
与其他医疗机构或组织开展合作 与交流，共同推广绿色通道护理 路径的应用，促进护理行业的整 体发展。

04
病情评估不准确
01
总结词
准确及时评估病情是心梗病人急诊绿色通道流程的首要环节，对于后续
治Байду номын сангаас和病人预后至关重要。
02 03
详细描述
在病情评估阶段，可能出现评估不准确的风险，例如误诊、漏诊等。这 主要是由于医生经验不足、诊断指标不明确、病人症状不典型等原因造 成的。
应对措施
为降低病情评估不准确的风险，医生应接受专业培训，提高对心梗症状 的识别能力；同时，加强与其他医疗机构的交流与合作，共享诊断经验 和资源。
心电图检查与诊断
进行心电图检查，捕捉患者的心电活动，了解心肌缺血或 梗死的情况。
根据心电图检查结果，结合病史和体格检查，对病情做出 准确诊断。
确定治疗方案
根据诊断结果，制定治疗方案，包括 药物治疗、介入治疗或外科手术治疗 等。
VS
治疗方案应由经验丰富的医师根据患 者具体情况制定，确保安全有效。
实施治疗
人员配合失误
总结词
人员配合在心梗病人急诊绿色通道流程中具有重要意义，任何环节的失误都可能影响病人的救治效果。
详细描述
人员配合失误的风险主要包括医护人员沟通不畅、操作不规范、应急反应不及时等问题。
应对措施 为降低人员配合失误的风险，医院应加强医护人员的沟通和协作能力培训，确保他们在紧急情况下能够 迅速做出正确的反应。同时，建立健全的应急预案，提高医院的应急处理能力。
心梗病人急诊绿色通道流程优 化建议与展望
05
流程优化方向
减少等待时间
通过优化挂号、问诊、 检查等环节，降低病人 等待时间。
提高诊断准确性
加强医生培训，提高对 心梗等急性病症的诊断 准确性。
强化协同救治

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急诊绿色通道
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急诊绿色通道流程图
急诊科总台护士接危重患者或120电话预报
通知值班医生、护士或急诊科抢救 小组，准备抢救场所、设备和药品
接诊患者，根据分诊标准评判是否 符合急诊绿色通道标准
（是）进入绿色通道
（否）专科会诊
急诊医护人员首先接诊、抢救 复苏、监护，稳定生命体征
急诊科通知相应专科值班医生紧 放射、影像、检验等辅助科
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急诊绿色通道
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急诊绿色通道的程序
1． 由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务 科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分诊护士 将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、 吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P 、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝 血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
3、急危重症优先诊治，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予 抢救，提供全程服务。各有关科室必须遵循优先诊治原则，简化 相关手续，且各科室间必须密切配合，相互支持。
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急诊绿色通道
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红区标识
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急诊绿色通道
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黄区标识
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急诊绿色通道
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大规模抢救工作流程图
大规模抢救工作流程图
急诊科、院前急救接到重大突发事件紧急通知
立即 通知
立即 呼叫
立即报告 分管院长
医务科（白天） 医院院总值班（夜间）
立即 呼叫
救护车、急诊科主任、护士 长、急诊科二线值班医师
立即 呼叫
组织相关科室人员参加抢救 （要求必须在 10min 内到场）

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六、心梗绿色通道的管理
• 流程制定 绿色通道，生命护航
• 流程培训 • 流程监督 • 跟踪反馈 • 流程改进
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小结
• 绿色通道的构成要素 • 心梗病人的院前院内处置流程 • （心梗绿色通道交接单）
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心梗病人急诊绿色通道流程源自学习交流PPT1前言
• 心肌梗死是心肌缺血性坏死；是在冠状动脉病变 的基础上，发生的冠状动脉血供急剧减少或中断， 使相应的心肌严重持久的急性缺血所致。
• 心肌梗死的发病率呈逐年上升的趋势，但心肌梗 死的早期死亡率仍相当高，如何提高心肌梗死患 者的早期诊断，如何缩短心梗患者的就诊治疗时 间，是值得我们探讨的话题。
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课程概要
• 1、心梗病人绿色通道组成要素 • 2、心梗病人的院前急救处置流程 • 3、心梗病人的急诊处置流程 • 4、介入治疗 • 5、心梗绿色通道后的疾病转归 • 6、心梗绿色通道的管理 • 7、小结（心梗绿色通道交接单）
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一、心梗绿色通道组成要素
• 院前急救 • 急诊抢救室 • 介入治疗室 • 心内ICU • 心内科病房
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二、心梗病人的院前急救处置流程
• 1、诊断（培训） • 2、急救处置 • 3、转运
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三、心梗病人的急诊处置流程
• 1、诊断 • 2、急救处置 • 3、转运
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四、介入治疗 • 急性心梗首选治疗方法之一
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五、心梗绿色通道后的疾病转归
• 20世纪70年代以前，心肌梗死的死亡率高达30%。 近年来，由于介入治疗等技术的发展，通过支架 撑开闭塞的冠状动脉，能够迅速使濒临坏死的心 肌得到充分而有效的血液供应，使心肌梗死急性 期的死亡率降至5%以下。