梁贻俊教授临床运用活血化瘀法经验
【摘要】从精研古籍，有的放矢; 辨证论治，灵活施用等等方面介绍了梁贻俊教授在临床中运用活血化瘀经验，施用中谨守病机，辨证论治，根据不同病证灵活运用古方，师古而不泥于古。
【关键词】活血化瘀；血小板增多症；梁贻俊
活血化瘀法是调节人体气血运行治病的一个重要法则，梁贻俊教授在临床中尤擅长运用此法则治疗疑难病症，并常奏良效，梁贻俊教授称之为祛病治病的重要诀窍。笔者有幸侍诊学习，现将梁教授运用活血化瘀法经验介绍如下。
1 精研古籍，有的放矢
梁教授精习《灵枢》、《素问》，用于指导临床实践，其对活血化瘀法则的运用亦取法于内经所论，并与临床实践紧密结合。梁教授遵《内经》所论，如《素问·痹论篇》：“心痹者，脉不通”。《素问·五脏生成篇》：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥”，《素问·调经论篇》：“孙脉血溢则经有留血”，《灵枢·经脉篇》：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”。《灵枢·邪气脏腑病形篇》“有所堕坠，恶血留血”。据古人对瘀血的治疗所提出的“疏其气血，令其调达，而致和平”与“血实宜决之”，认为古人在治疗中
强调遵循疏通气血的原则。
2 辨证论治，灵活施用
梁教授在临床中运用活血化瘀法则治疗多种病证，但施用过程中谨守病机，辨证论治，根据不同病证选用不同方药，而非固守一方，灵活运用古方，师古而不泥于古。
2.1 辨瘀血部位，分而治之瘀血阻滞体内可致多种病证的发生，梁教授根据瘀阻部位的不同，分而治之。对体内癥积以化瘀消癥散结为主，而采用膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤等；中风恢复期及后遗症期、脉痹，以益气活血通脉为主，方选补阳还五汤加减；胸痹则治以温通活血化瘀畅通心脉，方以栝蒌薤白半夏汤加活血化瘀之川芎、丹参、桃仁、红花等。
2.2 顽症痼疾，活血通络《素问·痹论》云：“病久人深，荣卫之行涩，经络时疏”，《灵枢·终始》亦云“久病者，邪气入深，刺此者，深内而久留之……”，《素问·调经论》曰：“病在血，调之络”。《难经·二十二难》曰：“气留而不行者，为气先病也，血壅而不濡者，为血后病也”，上述论述均从不同角度阐释了“久病人络”的学术思想。叶天士提出“经主气，络主血”，并创立了辛味通络诸法。梁教授深刻领悟历代医家对“久病入络”的论述，并施用于临床，治
疗顽症痼疾，每多从活血化瘀通络入手，于方中加入活血化瘀之品，甚至选用搜经剔络、破血逐瘀之虫类药物，如水蛭、蜇虫、僵蚕、地龙等以攻消顽瘀，常奏效验。如梁教授临床治疗一成人still病患者，用汤药治疗使其长期发热得以控制，疾病后期针对其四肢关节肿痛剧烈，活动困难，于方中加入乌蛇、水蛭、蜇虫、蜈蚣等破血逐瘀之品，终使肿消痛解，活动正常，疾病痊愈。
2.3 新瘀久瘀，各有侧重梁教授认为新瘀当急清之除之，且不可因循不敢用药，而贻误病机。久瘀则当缓缓消之、化之，癥积辅以行气，瘀未化热当少佐温药以行之，瘀已化热当辅以清热之药；久虚气瘀之人应加黄芪益气化瘀。久瘀之实证，可活血与破血药同用，其量可大。瘀久之人，顽痰死血在体内，久致气血运行受阻，必兼他证，当合而治之。并提出瘀血虚实治疗原则：“通不伤正，补不留瘀，不论初久，均应散血，血散瘀祛，则邪无所依，难于留滞，故久病难成矣。”
2.4 祛瘀勿忘兼证瘀血之证常兼有他证，单纯活血祛瘀则难以奏效，所以梁教授也尤为重视兼证的治疗。气行则血行，因而因于气滞者则常配伍柴胡、枳壳、香附、木香、乌药、厚朴等；因于气虚者常配伍补气之人参、黄芪、白术等；兼有毒热时应加清热解毒之黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、水牛角、羚羊粉等以利于化毒清热；寒凝血瘀则宜加入温经散寒之干姜、肉桂、附子、细辛等以使血得温
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享通络活血化瘀的方法 导语：很多人出现了骨科疾病就非常容易出现血液淤积这种情况，虽然这种情况并不会给我们自身带来生命健康，但是这种情况会延缓我们自身的身体健康 很多人出现了骨科疾病就非常容易出现血液淤积这种情况，虽然这种情况并不会给我们自身带来生命健康，但是这种情况会延缓我们自身的身体健康的恢复进程，提前了解一些相关的通络活血化瘀的方法可以帮助我们更有效的家快疾病的治疗进度更快的恢复自身的身体健康。 活血化瘀为中风病常用治法，肝风妄动，扰乱气血，内则清窍气血瘀滞;外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜，言语謇涩，肢体拘挛，不能屈伸;手脚麻木，肿胀沉困，舌质黯，边现瘀斑等症，此时宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滞，开诸经络的闭塞，展肢体的痿废，舒指趾的拘挛，是谓中风主治的大法之一。药选当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、琥珀、川牛膝、乳香、没药、茺蔚子等药。其中，当归祛瘀血，养新血，又能补血，一药而多能;川芎上行头目，畅血之气，《药品化义》上说：川芎气辛温，能横行利窍，使血流气行，为血中之气药以其性温行血海，能通周身血脉，宿血停滞。当归、川芎配伍，能上开脑络之瘀闭，外舒肢体筋脉之拘挛，效果较好。红花辛香走窜，活血通经脉，以通经络之不利，达四肢祛瘀血;桃仁甘苦相兼，性平濡润，去瘀血，润肠道，以治遍身之疼;四肢麻木，大便燥结，桃仁、红花相伍，辛润结合，功效益彰。川牛膝引血下行，以化脑脉之瘀滞，止脑之出血，并通利四肢关节。丹参、乳香、没药均能活血而祛瘀。其中丹参尚能降而行血，清血中之火，安神志为其长;乳香长于散结、活血、止痛，以治筋骨指节之拘挛;没药、茺蔚子善于祛瘀散血，
关于活血化瘀法的临床应用 发表者：赵东奇 原著孝长山整理凌云 活血化瘀法在中医的治疗八法中，属于下法和消法的范畴，此法是下法和消法之中的一种类型，而为瘀血蓄积而设者。临床上以荣血离经，坯以留止，络脉瘀滞，血行不畅为病理特点的一切疾病。在诊疗过程中，皆可应用本法治疗。现在医学用于冠心病、脑血管栓塞、紫癜、子宫外孕等取得了突破性进展。 早在我国古典医籍《黄帝内经》中就有关于下法（攻下瘀血）的记载。《灵枢·水胀》篇曰："石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，坯以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之。"这是关于治血祛瘀法的最早记载。并且指出了病因是由于寒气客于子门，病理是由于恶血当泻不泻，坯以留止，治法是可导而下。其后，汉代张仲景在《金匮要略》一书的血痹虚劳篇更明确地提出五劳、虚极、羸瘦、腹满不能食。食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤、内有干血、肌肤甲错，两目黯黑、缓中补虚，大黄蜇虫丸治之。仲景之意，非大黄蜇虫丸可以缓中补虚，盖因内有干血，阻止精微之输布，饮食不能为肌肤，虚症百出，用大黄蜇虫丸攻去瘀血，则营养自复、气血强壮，疾病自愈。有更深一层的意义。 清代名医王清任，对于瘀血的认识多所发挥，是善于应用活血祛瘀法的专家。他创立了血府逐瘀、少腹逐瘀、膈下逐瘀等五个逐瘀汤，临床应用的范围非常广，是他一生的心血结晶。他说："气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。"所制之方，均从实践中来，疗效很高，受到临床医家的推崇。其后，唐容川《血证论》对于失血瘀血诸证加以总结，辩证用药，不偏不倚，极尽方治为集血证之大成者。 我们学习本法，在临床上有较为普遍的意义。活血化瘀法在临床各科都有广泛的应用，而其中尤以妇科为要。妇女主血，由于妇女的生理关系，月水胎产无不关乎血，以其多瘀血流止为患也。如用于妇人少腹痛、徵瘕、月经不调、闭经、痛经、产后瘀血腹痛、瘀血流注、腰腿酸痛等。其他方面尚用于瘀痛、创伤、痈肿、肠痈、虚劳、痹痛、酒糟鼻、暴发火眼、紫印脸、风疹块诸症。曾见一老医，一生专用吴鞠通先生之化徵回生丹。以治妇科瘀血诸病，而名躁一时者。 在临床上，此法用之得当，有立竿见影之效，且应用极广，疗效显著，实为医学
益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察 目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病（DN）患者130例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各65例。两组均行基础治疗，治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗；对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服，两组均以30天为1个疗程。治疗2个疗程后对比两组患者疗效。结果（1）治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗后中医证候比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）治疗组患者肾功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切，值得临床推广应用。 标签：益气养阴活血化瘀法；中药；糖尿病肾病 糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球硬化和肾间质纤维化，是最常见的糖尿病微血管并发症，一旦发病，会迅速损害肾脏，并出现蛋白尿及肾功能衰竭等，此时肾病已不可逆，可致糖尿病患者死亡。在我国19%～42.4%的终末期肾病是由DN所致，并有上升的趋势[1]。临床采用益气养阴活血化瘀法治疗DN疗效良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年10月我院收治的DN患者130例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各65例。治疗组男37例，女28例，年龄70～39岁，平均年龄（53.38±10.03）岁；病程6～28年，平均病程（10.24±2.8）年。对照组男42例，女23例，年龄70～40岁，平均年龄（52.29±9.09）岁；病程7～28年，平均病程（10.01±2.91）年。两组患者的年龄、性别、病程、及各项常规检查等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 纳入标准：（1）所选患者符合DN西医的诊断标准；（2）符合中医辨证标准；（3）年龄18～70岁；（4）患者表示知情理解，并且同意试验；符合上面所述者，可纳入本试验中。排除标准：（1）患者不符合纳入标准；处于妊娠期、哺乳期，对本试验的药物有过敏反应者；（2）有其它肾脏疾病，如各类肾炎、肾动脉狭窄，泌尿系统严重感染者，尿路阻塞性疾病等病史；（3）患者其它疾病引起的尿蛋白增加，如心力衰竭，酮症酸中毒者；（4）有心血管、肝、肾或造血系统等严重并发症，或有精神障碍和其他疾病者；（5）正在服用与本试验相关的其他中药。 1.2 诊断标准和评分标准
陈治恒教授临床经验方 早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。见于《辨证录-种嗣门》。又称为鸡精，即人们常说的一触即发、一泄如注现象。中医认为肾藏精、主生殖、司精关开阖。肾虚相火妄动，精关开阖功能失司，则精液封藏不固则出现早泄。 组方夜交藤，天冬15、地黄、党参、砂仁5g、知母、黄柏、煅龙牡各30g、远志、茯神、五味子、金樱子、覆盆子，枸杞子。先用冷水浸泡2小时，煎煮2遍和匀，早晚分服。也可以上药加量研细末炼蜜丸，每粒10克，每次服1粒，每日2次。1个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。本方由《卫生宝监》三才封髓丹加减而成。方中党参补脾益气，天冬滋阴补肺生水，熟地补肾滋阴，三药合而固精封髓为君药；知母、黄柏清泻相火，可以降低射精中枢的兴奋性，使射精所需要的刺激阈增高；为臣药；金樱子、五味子、枸杞子补肾涩精，以增强肾脏的固精之功；远志、茯神、煅龙牡宁神定志潜镇，以利神归于舍，而精不早泄为佐；少许砂仁醒胃，防上药滋腻为使。诸药合用，共奏滋阴泻火、补肾固精、宁神定志之功。本方对早泄疗效颇佳，适用于阳
事易举，容易兴奋，性交时一触即泄者。用药治疗 壮阳密方(久战不败) 配方：肉苁蓉10克、五味子3克，菟丝子3克，远志3克、蛇床子4克（各大药店均有售）用法：碾为细末，空腹黄酒送服，隔日服用20天，效果明显，服用30天，让你的“火力”无比威猛。 温馨提示：30岁以下无性功能障碍者男人勿用适应人群：35——80岁男人。《郑重声明》我空间所有的东西，如想用请慎重或遵医嘱使用，如果使用中出现不良反应或事故一切后果自负！中药伟哥 鹿茸60克僵虫60克黑附子60克百仁60克 淫羊藿60克蛇床子60克肉苁蓉60克巴戟肉60克 仙茅60克和服20克蜈蚣8条 共计570克共研末装胶囊，2次/日5粒/次饭后服用！ 一副即愈！ 壮阳有效方 配方：肉苁蓉10克、五味子3克，菟丝子3克，远志3克、蛇床子4克（各大药店均有售） 用法：碾为细末，空腹黄酒送服，隔日服用20天，效果明
十八反歌十九畏歌 十八反： 1：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。 乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨。 藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。 注：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 四气歌五味歌 四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，温热补火助阳气，温里散寒功效彰，辛行气血主发散，甘和补中急能缓，寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。 中药七情歌妊娠服药禁忌歌 相使一药助一药，相须互用功效添，斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
解表药 解表辛散肌表邪，性温散寒凉散热。发散风寒桂麻黄，香薷白芷苏荆防，苍耳辛荑藁本羌，细辛胡荽柽葱姜。发散风热蝉薄荷，牛蒡桑菊蔓荆葛，柴胡升麻淡豆豉，浮萍木贼风热瘥。麻黄发汗治伤寒，风水痹痛与咳喘。桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜。荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血。防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉。羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹。白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓。细辛散寒通鼻窍，诸般寒痛肺饮消。薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。牛蒡透疹散风热，解毒利咽疗痄腮。桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩。菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。葛根解肌治项强，透疹生津升清阳。 清热药 性寒清解虚实热，湿热疮毒及气血。清热泻火治气热，膏知寒石枯草决，鸭跖芦根密蒙葙，栀子花粉二竹叶。清热燥湿连柏芩，胆草苦参秦白椿。清热解毒银花翘，野菊公英鱼腥草，青叶板蓝黛贯众，荞麦红藤败酱草，射干豆根穿心莲，白头齿苋地锦草，蚤拳慈姑土茯苓，熊胆漏芦白蔹勃，绿豆鸦蛋四季青，半边地丁蛇舌草。清热凉血生地玄，赤芍牛角紫牡丹。清虚热药地骨皮，银柴胡连青蒿薇。石膏解肌清肺胃，除烦止渴高热退，知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退，栀子泻火除烦躁，凉血通淋衄疸瘥，夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解，黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎，黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥，黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗，胆草燥湿泻肝胆，下焦湿热肝火炎，银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪，连翘解毒散肿结，清心透散营卫邪，
重庆国医堂医院名老中医名单重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单 重庆国医堂医院名老中医名单 谭文举 副主任医师/副教授/江津市名老中医/成都中医药大学函大教师 江津市医疗事故鉴定专家库成员/江津市中医学会理事 从事中医临床工作40余年，具有丰富的工作经验。集传承和教义相互参融，攻读各类中医著作，1986年受聘为成都中医药大学函大教师，解读《金匮要略》，评为“先进教师”。1998年评为江津市名中医，2002年受聘为江津市中医学会理事，2006年受聘为江津市医疗事故鉴定专家库成员，在诊疗实践中形成自己的行医特色，仔细诊察，辩证施治，力求用药精准，仁心为病患解忧，受到患者及家属广泛赞誉。 擅长：运用中医辨证施治理论治疗肺部疾病、肝胆疾病、胃肠疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病、皮肤疾病、儿科、中医妇科、经带胎产、恶性肿瘤等疑难杂症。 冯二伟医学硕士/中医肿瘤、肝病专家 毕业于河南中医药大学，原北京西山医院中医专家，师从王景林、王新敏教授。从事中医诊疗工作30余年，受邀参加过肿瘤中医药研究项目。在《医学科学》、《实用中西医结合临床》等期刊上发表论文多篇，精于中医辨证施治，扶正祛邪；主张在临床中药疗、心疗、体疗、食疗四位一体，为患者排忧解难。 擅长：中西医结合治疗：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等各种肝病；肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等各种肿瘤疾病；胃痞病、胃脘痛、吐酸病、胃溃、萎缩性胃炎各种脾胃病。 王晓光副主任医师 原北京首都医科大学附属佑安医院肝病科主任 毕业于哈尔滨医科大学医疗系，从事肝胆疾病诊疗工作近30年，具有扎实的肝脏疾病理论基础和丰富的临床经验。曾多次参加全国及省级肝胆疾病学术会议并宣读论文。出版医学著作3部，发表国家及省级论文近30篇，获得市级科技成果一等奖，并获政府2次记功表彰。对肝病诊疗技术发展历程的深度剖析以及在肝病治疗方面的独到见解，受到业内人士及患者
益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效观察 发表时间：2016-03-25T16:10:15.727Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：高宇 [导读] 呼伦贝尔市中蒙医院益气养阴，活血化瘀法可改善冠心病心绞痛患者临床症状，心电图及降低血脂水平。呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古海拉尔 021000 摘要：目的观察益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效与方法，将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组50例与治疗组在西医常规治疗基础上给予自拟益气养阴，活血化瘀方药加减，对照组给予常规西医基础治疗。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93%；心电图总有效率为79%，对照组心绞痛疗效总有效率为75%，心电图总有效率为61%，治疗组与对照组比较均有显著性差异（p<0.05）。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。结论益气养阴，活血化瘀法可改善冠心病心绞痛患者临床症状，心电图及降低血脂水平。 关键词：益气养阴；活血化瘀；冠心病；心绞痛 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例冠心病患者均为我院门诊或住院患者，其中男性49例，女性51例；年龄35～80岁，平均56岁；病程2年以内20例，2～5年38例，5年以上42例。西医诊断为不稳定性心绞痛45例，稳定性心绞痛55例，合并高脂血症48例，高血压52例，心率失常23例。 1.2 诊断标准 参照1997年国际心脏学会和WTO制定的CAD诊断标准及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（1995-1-1）。临床上选择主证、舌象、脉象符合中医气阴两虚夹瘀证患者。 1.3 治疗方法 服用自拟益气滋阴活血化瘀方：黄芪30g、党参15g、茯苓15g、白术15g、当归15g、熟地15g、川芎15g、桃仁15g、红花15g、丹参15g、远志15g、甘草15g。兼胸阳不振加桂枝，兼痰浊加瓜蒌、半夏，气滞加木香、郁金。每日1剂，水煎分2次温服，14天为1疗程，，14天后统计结果。 1.4 观察指标 安全性指标有治疗前后血、尿、便常规，肝功、肾功；疗效性指标有主证、心电图等。 2 治疗结果 2.1 疗效判定标准 显效：临床症状消失，心电图恢复至大致正常或正常心电图；有效：症状减轻，心电图下降缺血性ST段回升≥0.05mV；无效：症状及心电图未见改善。 2.2 结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为93%；心电图总有效率为79%，对照组心绞痛疗效总有效率为75%，心电图总有效率为61%，治疗组与对照组比较均有显著性差异（p<0.05）。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。 3.体会 冠心病属中医“胸痹”范畴，病机多为淤血阻滞心脉。胸痹为本虚标实之证，其本为气阴两虚者居多，由于心气虚无力推动血液运行，阴虚脉络不利，共同导致瘀血阻滞。临床症状多见胸闷，胸痛，气短，心悸，倦怠乏力，动则加重，脉沉细，方中黄芪、党参，白术，茯苓益气，现代药理研究表明，具有清除自由基，保护心肌细胞，增加心肌收缩力的作用；熟地当归养阴；丹参，川芎，桃仁，红花活血化瘀，现代药理表明：：能改善心肌的舒张功能，增加冠脉流量，减低心肌耗氧量，降低血黏度。全方合用起到益气养阴，活血化瘀作用，能减少毛细血管内皮损伤，保护内皮功能，并有扩血管，改善冠脉血供，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抗氧化作用，本研究从心绞痛，心电图改善程度及降低血脂的有效率来看，益气养阴活血化瘀法结合西医常规治疗冠心病心绞痛疗效肯定，且无明显不良反应，值得推广应用! 参考文献： [1]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）［J］.中华医学杂志，2008，88（18）：1227-1245 [2]王建华.糖尿病的胰岛素治疗及新认识［J］.中国全科医学，2005，8（4）：301 [3]李光伟.对2型糖尿病B细胞功能衰竭和胰岛素治疗的思考［J］.内分泌学分册，2004，24（4）：271-773 [4]神安国外医学煌，潘正星，欧阳远鹏.中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志[J]，2013，11（4）：507-508. [5]王新有.冠心病心绞痛中医证型与IL-18、hs-CRP的相关性探讨[J].广西中医药，2008，31（4）：14-15.
整理人：医中凡草-赖永金 2009年30位入选“国医大师”的名老中医（民族医）名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。30位国医大师将享受省部级劳动模范和先进工作者待遇。 第一批国家级名老中医 总后勤卫生部（7人） 吴一纯张志雄汪承柏赵冠英黄世林张剑秋高辉远 卫生部直属单位 祝谌予李介呜魏龙骧李鸿祥刘茂莆张德修李幼安夏幼周陈泽霖姜春华于尔辛俞瑾李超莉印会河焦树德张代钊陈克忠李文瑞李辅仁许润三肖琪梁贻俊武泽民 北京市 关幼波刘韵远李培松王为兰翟济生王玉章金世元屠金城马在山刘春圃许公岩粱宗翰方和谦李荣福王嘉麟巫君玉贺普仁 中国中医研究院 董德懋周济民赵永昌谢海洲路志正韦玉英刘志明张作舟傅方珍步玉如阎润茗尚尔寿方药中程莘农郭效宗谢宗万王孝涛施奠邦朱仁康 上海市 张镜人乔仰先韩哲仙陈苏生董廷瑶裘沛然钱伯文张赞臣夏少农顾伯华朱南孙丁季峰黄羡明李国衡秦亮甫颜德馨施维智何承志姜春华张志雄王正公李绍周孔庆蕃冯世镐黄有云余子贞 广东省 何炎燊林品生钟明远周伯康周瑞石刘明刘佥梁剑波冯耀南 江苏省 周仲瑛徐景藩邱茂良江育仁干祖望汪履秋诸方受丁泽民谢昌仁程子俊杨泽民徐迪华杜晓山汪朋梅王寿康汪达成郑绍先朱良春汤承祖姚寓晨任达然王玉玲福建省 俞慎初俞长荣吴光烈康良石盛国荣郑孙谋黄宗勖骆安邦林朗辉蔡友敬林庆祥赵芬陈宣根 山东省 姚子扬周次清吕同杰衣元良陆永昌郑惠芳张子义孟铭三孙明仙刘洪祥于鹄忱陈伯咸李乐园张子函王传吉王云铭曲衍海张瑞丰李正之郭志尧李廷来冯宝麟湖南省 郭振球吕侠卿赵尚久易希元颜文明胡毓恒肖佐桃刘炳凡张怀安刘祖贻谭新华欧阳琦王足明王奇成 江西省 钟新渊万友生洪广祥潘佛岩宗瑞麟余鹤龄张志钧范崔生龚子夫姚奇蔚曾庆骅廖彩森周炳文吴德兴魏稼 四川省 李仲愚何天祥倪宣化杜琼书江尔逊陈枢懋廖孔禹王静安杨介宾李孔定郑陶万邹学熹张签铭唐卡昂旺降措陈治恒唐成德徐楚江王临轩陈潮祖张士良旦科周楚良龚去非郑惠伯段亚亭王希知史方奇陶克文 湖北省 杜建民刘云鹏李今庸王明章李致纯李同生吕继端钱超铭涂绍川李丹初田玉美章真如陈绪伦张介安李培生叶明波杨百沸 广西壮族自治区 班文秀梁申秦家泰林沛湘李士桂黄荣活曾宜敬周基邦 河南省 娄多峰赵清理李振华邵经明吕承全武明钦乔保钧唐祖宣郭维淮毕福高石冠卿张海岑郭春园冯化驯李鸣皋翟明义 浙江省 何子准杨继荪钟一棠袭笑梅赵炯恒盛循卿张沛虬詹起荪施延庆陆芷青沈光祥蒋文照叶文瑜唐福安韩树滋何任 辽宁省 李玉奇洪作范彭静山查玉明王乐善李寿山王文彦周鸣岐孟宪民贲子明博宝庆何宏邦董子沛谷铭三潘廷尉 ?
老中医教你5种方法活血化淤 15克，绿豆15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。先将玫瑰花用布包好，与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅，加水适量，煮汤至熟，去玫瑰花，加入红糖调味即成。每日食用1次，连续食用20天～30天。适宜粉刺久治不愈和反复发作者。 补血健脑、活血化淤的红糖 。性平，味甘。具有润肺生津、和中益脾、补血健脑、活血化淤、强身健体等作用。但高血脂、糖尿病患者忌食。 红糖中含有较多的葡萄糖，在每百克红糖中，含蛋白质0.4克，碳水化合物93.5克，钙90毫克，铁4毫克，维生素B2 0.09毫克，烟酸0.6毫克以及一定量的胡萝卜素和微量元素锰、锌等营养物质。 红糖中所含的矿物质铁，是构成红血球的重要成分，是造血过程中必不可少的物质；红糖中所含的葡萄糖，极易被人体吸收利用。祖国医学认为，红糖具有补血、健脑、御寒、强身、
活血、化淤、生新等作用。主治胃寒脾虚等症，特别适宜产妇食用。 在吃红糖时，1次不要食用过多，最好将红糖煮成红糖水再食用，这样既可避免杂质入口，又可消毒，有利于消化吸收。 现为行经第1～2天或经前1～2天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。患者可取完整带核鲜山楂1000克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖250克，再熬煮10分钟，待其成为稀糊状即可。经前3～5天开始服用，每日早晚各食山楂泥30毫升，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程即可见效。此法也适合月经不调、中医辨证为血淤者。 活血化瘀、养肝护肝的食品 中医认为：肝主藏血，调节人体血量分布；肝能调节情绪，分泌排泄胆汁，促进脾胃对食物的消化吸收。 养肝护肝22字法则 初春寒冷干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 初春时节，寒气较盛，少量饮酒有利于通经、活血、化
益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用 发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红 [导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。 马翠红 （扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117） 【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。 【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症 2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。 1.资料和方法 1.1 一般资料 纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均 （7.38±2.32）岁。观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。2组2型糖尿病患者资料比较，P＞0.05统计学意义不存在。 纳入标准：（1）患者符合《中药新药临床研究指导原则》、《中国2型塔尼哦啊并防治指南》中2型糖尿病诊断标准；（2）患者空腹静脉血糖在9- 13mmol/L；（3）糖化血红蛋白在7%-10%。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）精神疾病的患者；（3）合并重大肝肾疾病的患者。 1.2 方法 对照组接受常规治疗，包括口服降糖药治疗，定时为患者服用扩张血管类药物[2]。观察组接受益气养阴活血法治疗，药方：30克生黄芪、20克生地黄、20克太子参、15克丹参、15克天花粉、10克甘草、10克当归、10克香附、10克川穹、10克玄参、10克地龙、5克红花、5克全蝎，每天一剂早晚服用[3]。治疗时间为1个月。 1.3 观察指标 （1）观察2组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。 （2）观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率，包括恶心呕吐、肠胃不适和低血糖。 1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS20.0处理2组2型糖尿病患者数据，患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的表示方式为（均数±标准差），组间差异性采用t检验；患者的不良反应发生率采用(%)表示，卡方检验。对比存在统计学意义，P＜0.05。 2.结果 2.1 对比2组2型糖尿病患者的血糖指标 2组2型糖尿病患者血糖指标对比，观察组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表1。 2.2 观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率 观察组恶心呕吐、肠胃不适和低血糖等不良反应发生率低于对照组，2组2型糖尿病患者不良反应发生率相比，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表2。 3.讨论 糖尿病属于慢性疾病，现阶段的医疗手段无法根治，只能通过药物进行控制。长期口服降糖药物可以导致2型糖尿病患者并发症的发生,并影响患者的生活质量和健康[4]。此外，西药服用存在低血糖风险，所以在治疗过程中应严格控制胰岛素的使用计量。中医认为糖尿病属于消渴范畴，疾病主要病位在于肝郁脾胃，阴阳两虚变生他症。益气养阴活血法中，生黄芪具有生阳通血之效、太子参具有生津益气之效、丹参具有活血祛瘀之效、生地黄能够降阴生火、川穹具有
公开恩师传的六大秘方 作者yw2677399863 1. 【保元玉液】 黄芪50g，人参50g，鹿茸10g，淫羊藿30g，北五味30g，菟丝子30g，覆盆子30g，枸杞100g，补骨脂30g，黄精30g，制首乌30g，当归15g，丹参15g，菌灵芝30g，三七10g，蛇床子30g，沉香10g，五加皮30g，熟地50g，天冬50g，远志10g，大云50g，母丁香10g，仙茅30g，杜仲30g，九香虫10g，藏红花5g，山楂30g，红枣50g，茯苓30g，海马10g，狗肾30g，元肉30g，双肾草30g，营石30g，褚实子30g，雄蚕蛾30g，虫草菌丝20g（代替虫草） 用法：上药泡20斤白酒，两周后饮用。 功效：益气养血，滋肾壮阳，强筋健骨，活血通脉，增免抗癌。 主治：男女性功能减退，阳痿，早泄，性欲低下，精子数量少，精子活动力低下，亚健康，免疫功能低下等，长期饮用可延年益寿，预防心脑血管疾病，肿瘤等。来源:该方是恩师陈光宪院长祖传5代秘方，十多年前曾上市销售，获得了国家专利，为恩师多年来最为得意的秘方之一。 2. 【减肥降脂饮】 生山楂30g，月见草30g，泽泻20g，草决明30g，三七10g，虎杖20g，生首乌30g，蒲黄10g，绞股蓝30g，菌灵芝15g，丹参30g，荷叶30g，生军6g（后下）。用法：水煎服，一日一剂。 主治：高血脂，脂肪肝，肥胖症，服用一个月高血脂即可恢复正常，服用半年通过B超检查脂肪肝彻底治愈，同时此方有良好的减肥功效，经过我和师傅的临床100余例肥胖患者的治疗，有效率90%以上，大部分患者半个月可以减5斤以上。 备注：少食辛辣油腻，控制饮食，多锻炼。 来源：该方为恩师陈光宪院长的科研成果，现已制作成减肥降脂茶上市，已成功治愈上万例高血脂，脂肪肝，肥胖患者。 3. 【溃疡灵】 乌贼骨150g，川贝45g，甘草150g，陈皮150g，公丁香10g，上桂10g，羌活鱼30g，法罗海30g，白芨50g。 用法：上药研为极细末，每次服10g，日服三次。 主治：特效治疗胃及十二指肠溃疡，一剂即可治愈，有条件者加入天然牛黄3g，疗效提高一倍，服药当天即可痛减。 来源：该方为恩师陈光宪院长祖传5代特效秘方，治疗胃及十二指肠溃疡堪称一绝，不可轻视。 4. 【癫痫丸】 黄连50g，郁金80g，明矾80g，天竺黄60g，川贝50g，蜈蚣20条，全虫30g，胆南星80g，茯神80g，黄芩80g，地龙60g，甘草15g，天麻80g，远志30g，米健蒲20g，法夏80g，乌梢蛇80g，水蛭30g，陈皮60g，丹参80g，朱砂5g（为衣） 用法：上药研末，蜜丸，每次服10g，日服三次。 功效：豁痰开窍，息风止痉，化瘀通络。 主治：癫痫，本方能很好的控制症状，只要坚持服药，定能康复。 癫痫散 麝香0.5g，芫花10g，辰砂1.5g，巴豆21粒（去壳）
老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨 目的对益气养阴活血化瘀法在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行研究。方法对2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者，采用随机法对100例患者进行分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组在常規治疗的基础上，进行益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。结果治疗后，患者的IR有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛β细胞功能高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的血糖含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的糖化血红蛋白含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生不良反应的患者数量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍能够有效的对老年2型糖尿病进行治疗，降低患者血糖含量、减少患者低血糖发生次数，具有不错的临床效果，值得广泛应用。 标签：2型糖尿病；益气养阴活血化瘀法；临床探讨 随着经济实力的提升，人民生活质量的提高，慢性代谢疾病的发病几率逐渐提高，在慢性代谢疾病当中，糖尿病属于比较有代表性的疾病。根据相关调查显示[1]，中国2013年患有糖尿病的成年人数量约有9 300万，约占据我国总人口的7.5%。导致2型糖尿病的主要原因就是人体胰岛素抵抗组织和胰岛β细胞功能产生漏洞，β细胞的死亡可能引发胰岛功能的损坏，从2型糖尿病的发病情况来看，具有严重的糖毒性。所以，要对糖尿病及时治疗，改善糖尿病患者的生活质量。该文对益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈以及二甲双胍在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者100例，采用随机数字表法患者分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者中男性患者31例，女性患者有19例，平均年龄（55.13±8.94）岁，平均空腹血糖含量为（11.34±1.98）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（17.86±5.06）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（9.86±2.13）%；观察组患者中男性患者29例，女性患者31例，平均年龄为（54.16±9.04）岁，平均空腹血糖含量为（12.43±0.99）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（18.84±5.12）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（10.86±1.03）%。经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准
活血化瘀法临床应用 发表时间：2014-07-16T14:31:58.983Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：殷彩梅[导读] 中国运用活血化瘀这一治则已有悠久历史，活血化瘀法是祖国医学治疗血瘀的总法则。 殷彩梅（辽宁省朝阳市中心医院 122000） 【关键词】活血化瘀 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0288-01 中国运用活血化瘀这一治则已有悠久历史，活血化瘀法是祖国医学治疗血瘀的总法则。早在《黄帝内经》中已有瘀血病因病机的记载。张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》更详述了瘀血的病症和治疗方药，奠定了血瘀的辨证论治基础，又经清代王清任、唐容川的不断补充。血瘀是指血液循环迟缓和不流畅的病理状态。瘀血则是血不归经, 滞于脏腑、肌肤或停于血管的病理产物。血瘀或瘀血的形成主要由 于气滞、寒凝、痰浊阻滞或跌仆损伤等原因。 1 血瘀的临床表现 疼痛明显,如针刺,痛有定处,可形成包块,皮肤青紫,粗糙,肥厚，唇舌紫暗, 有瘀斑, 指甲紫绀等。临床疾病如风湿病及结缔组织变性类疾病,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、骨关节炎等。皮肌炎,硬皮病,色素沉着,还有肌肤甲错亦是血瘀的另一种表现。有人干脆将水肿、溃疡、糜烂、坏死、变性、增生、硬化和萎缩也归入血瘀证, 用活血化瘀法治疗, 取得了一定的疗效。 2 活血化瘀的临床应用举例 2.1强直性脊柱炎：患者，男，35岁，患者3年前因寒受凉后出现腰骶部不适，僵痛，渐出现左臀、髋酸痛，查HLA-B27阳性，骶髂关节CT检查示“双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊、硬化，见小囊状低密度区”，为Ⅲ级骶髂关节炎改变，诊为强直性脊柱炎。曾多方治疗, 不见好转，就诊时患者腰骶部、脊背僵痛，疼痛以夜间明显，伴畏风寒，喜暖，舌暗红、苔薄，脉弦细略沉。中医诊断:痹证（肾虚督寒证），予补肾壮骨、祛寒除湿、活血化瘀通络，方药为:熟地20g，淫羊藿15g，金毛狗脊30g，制附片10g，杜仲20g，骨碎补20g，补骨脂15g，羌、独活各10g，桂枝15g，川断20g，赤白芍各15g，知母15g，防风15g，土鳖虫10g，怀牛膝20g，炙山甲5g。每日1剂，分2次饭后服。服药60剂后，较治疗前明显好转。 2.2类风湿关节炎：患者，女，60岁，患者30年前外受风寒后出现双手掌指关节、近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀、疼痛，伴晨僵1h。查类风湿因子阳性，血沉增快，诊为类风湿关节炎。先后服用阿斯匹林、消炎痛、强的松等药物治疗，后关节疼痛有缓解，自行停药。后又渐出现双肘、双膝关节、双足趾近端关节肿痛，活动受限，服雷公藤、瑞得、芬必得、痹冲剂等药物无缓解。就诊时双手掌指关节、腕关节、双膝关节、双肘关节、双足趾关节肿胀疼痛，活动受限，手足局部皮肤色素沉着，双手指畸形呈尺偏，掌指关节、近端指关节屈曲，掌指关节肿胀，双足趾关节屈曲畸形，双踝关节肿胀，伴倦怠、腰酸，舌边尖略红、见瘀点，舌苔黄白相兼，脉弦沉略滑。中医诊断:痹（肾虚寒痹），予补肾壮骨除湿、活血化瘀通络，方药如下:熟地30g，骨碎补20g，补骨脂20g，桑寄生20g，羌独活各20g，千年健15g，伸筋草30g，桑枝30g，青海风藤各10g，赤芍20g，知母15g，片姜黄20g，益母草20g，土鳖虫10g，炙山甲10g，怀牛膝20g。服20剂，患者双手掌指关节、双腕关节肿痛明显减轻，双膝、双足趾关节疼痛减轻，握力增加，关节晨僵减少。 2.3干燥综合症: 张某, 女,35岁。全身皮肤、口唇、双手及两目干涩不适 2 年余。曾于省级医院就诊，诊断干燥综合症。多方治疗, 轻微好转。就诊时患者口干咽燥，干咳无痰，口唇、双手及两目干涩，腰膝酸软，舌红少苔，舌体瘦, 微显青紫, 脉细涩。诊断：干燥综合症（肺肾阴虚）予滋肾补肺、活血化瘀治疗，方药百合固金汤（生地20g熟地20g玄参20g川贝15g桔梗15g当归15g芍药20g百合20g甘草10g）加入桃仁20g、红花20g、川芎20g, 3剂后, 病人感皮肤稍有湿润, 守方服用 20 剂后, 病去十之八九。 讨论:活血化瘀是中医治疗血瘀的总法则。是根据《内经》“坚者削之，结者散之”的原则而设，属于祖国医学治疗八法中的“消法”。此法不但可达到瘀去痛止，化瘀生新，瘀去血止，加快血肿及肿块的吸收和消散之目的，而且增加血流量，促进新陈代谢，提高机体抗病能力促进炎症吸收和局限化，有利于消炎，促进疾病的治愈。可广泛用于多种疾病的治疗,尤其适应于以疼痛为主的疾病临床治疗时就应采用“通则不痛”的治疗方法。行气活血化瘀药具有促进增生性病变的转化与吸收，抑制结缔组织增生的作用，并对炎症的影响具有良好的消肿镇痛作用，既要重视单味药的功效, 更要看到全方的综合作用, 病因辨证是提高疗效的重要保证。
中药的配伍禁忌十八反十九畏六陈歌 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说 十八反是指两种药物相反 十八反药歌 本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌 藻戟芫遂俱战草诸参辛芍叛藜芦 十九畏药歌 硫黄原是火中精朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气若逢石脂便相欺 妊娠禁忌药歌 蚖斑水蛭及虻虫乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根都失中妊娠禁忌药
妇女怀孕时，准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响，药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：“螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。” 这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类： 1、绝对禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、
活血化瘀药 一、选择题 A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1.下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是： A.羌活 B.川芎 C.细辛 D.白芷 E.吴茱萸 答案：B 答案分析：以上五味药物均能止痛，治疗头痛。但羌活、白芷、细辛均能散寒解表止痛，其中羌活善于治疗风寒太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经头痛，细辛则善于治疗少阴经头痛；吴茱萸暖肝散寒止痛，并能降逆止呕，善于治疗厥阴经颠顶头痛；川芎既能活血行气，又能祛风止痛，既升且降，其升浮而善“上行头目”，可治疗多种类型、任何部位的头痛，但以感受外邪和血瘀头痛为主，是治疗头痛的要药，所谓“头痛不离川芎”。故本题答案应选B。 2.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是： A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香 答案：C 答案分析：延胡索为治疗痛证的要药，既能活血止痛，又能行气止痛，善于治疗各部位气滞血瘀的痛证。故本题正确答案为C。 3.既能活血，又能凉血，并能养血的药物是： A.丹参 B.大黄 C.鸡血藤 D.郁金 E.生地黄 答案：A
答案分析：丹参既能活血调经，治疗瘀血阻滞之月经不调和其他病证，又能凉血消痈以治疮疡痈肿，并能养血安神以治热入营血，烦躁不寐，及血不养心之心悸失眠等。故本题答案选A。 4.桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，并能： A.行气止痛 B.止咳平喘 C.利水消肿 D.凉血消痈 E.化瘀止血 答案：B 答案分析：桃仁专入血分，长于活血祛瘀，又药用种子，富含油脂，入大肠经，能润滑肠道而通便，且味苦，性沉降，能降肺气而止咳平喘。故答案选B。 5.郁金既能活血止痛，又能行气止痛，治疗气滞血瘀痛证，常配伍： A.木香 B.香附 C.檀香 D.沉香 E.青木香 答案：A 答案分析：郁金既入血分以活血化瘀而止痛，又入气分以行气解郁而止痛，是治疗瘀滞痛证的要药，然以入血分治瘀痛为主；木香专入气分，长于行气止痛，是治疗气滞痛证的要药；郁金配伍木香，活血行气止痛的作用更强，如颠倒木金散（《医宗金鉴》）。 6.既能活血调经，又能补血调经的药物是： A.红花 B.益母草 C.丹参 D.鸡血藤 E.桃仁 答案：D 答案分析：鸡血藤苦而不燥，温而不烈，药性平和，入血分以活血补血而调经，妇人血瘀血虚之月经不调均可用。故本题答案选D。 7.长于促进骨折愈合的药物是：
益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究 发表时间：2016-09-13T14:09:07.353Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：姜涛1 王晔2 [导读] 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病，病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。（1黑龙江省佳木斯市富锦市大榆树镇富民卫生院黑龙江佳木斯 156122） （2黑龙江省佳木斯市富锦市砚山镇卫生院黑龙江佳木斯 156103） 【摘要】目的：研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗，探讨其临床治疗效果。方法：随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例，根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过口服降血糖药物、饮食及运动等综合治疗，35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗，对比两组患者胰岛素抵抗改善情况。结果：两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著（P>0.05），且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。结论：在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。 【关键词】益气养阴；活血化瘀；2型糖尿病；胰岛素抵抗 【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0337-02 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病，病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。2型糖尿病是一种常见的糖尿病，其会大量并发心血管疾病导致患者死亡。现代医学研究表明，2型糖尿病并发心血管疾病和多种代谢紊乱并发症均与患者胰岛素抵抗有关[2-3]。本文研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗，探讨其临床治疗效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例，所有患者均参照《中国2型糖尿病防治指南》[4]确诊为2型糖尿病，研究排除：第一，年龄小于35周岁，大于70周岁的患者；第二，近常规检查以及临床医生诊断确诊为I型糖尿病、其他特殊糖尿病以及妊娠糖尿病的患者；第三，存在糖尿病急性并发症、严重心肝肾脏器官等并发症的患者；第四，用胰岛素治疗者或者2月内用降脂、降尿酸、利尿药及激素类药者；第五，心功能在3级以上或者严重肾功能障碍的患者；第六，存有精神问题以及临床资料不全的患者。35例对照组患者中男性患者19例，女性患者16例，年龄介于35岁到70岁之间，平均年龄为（52.3±11.2）岁；35例研究组患者中男性患者20例，女性患者15例，年龄介于35岁到70岁之间，平均年龄为（51.9±10.8）岁。两组患者在年龄性别、病史以及其他一般资料对比上差异不显著（P<0.05）。此外，所有纳入本次研究的患者均在对本次研究内容知情的情况下，由其本人或者家属签订知情确认书后方进行本次研究。 1.2 治疗方法 35例对照组患者通过常规方式进行降血糖治疗，35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗，中药方剂为赤芍、地龙各15g，当归、山药各20g，黄皮、桑白皮、桑叶和桑枝各30g，加水0.5L，煎煮到0.2L，每日一剂，每剂分两次于饭前温服。两组患者均治疗3个月。 1.3 胰岛素抵抗测定方法 所有纳入本次研究的患者均在上午8点前进行空腹采取手肘静脉血6毫升，将血液通过低温离心机离心，3000r/min，离心10min，进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)的测定，具体测定方法如下。通过葡萄糖氧化酶法测定患者的空腹血糖，测定试剂盒购买于美国贝克曼公司；通过化学发光法测定患者空腹胰岛素，测定试剂盒购买于美国贝克曼公司；胰岛素抵抗（Homa-IR）的计算方法：Homa-IR=（FBG×Fins）/22.5。 1.3 统计学分析方法 通过软件SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以（均数+标准差）的方式进行，组间比较通过t检验，计数资料以例(%)表示。以P<0.05表示比较具有统计学意义。 2.结果 由表1可知，两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著（P>0.05），且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。 3.讨论 在临床实践以及流行病已经证实2型糖尿病与胰岛素抵抗存在联系[5]。胰岛素抵抗是诱发2型糖尿病发病的主要原因之一，对于2型糖尿病的治疗、预后以及并发症发生情况都有重要的意义[6]。 本文研究表明，联用益气养阴活血化瘀中药治疗2型糖尿病可以显著降低患者胰岛素抵抗。因为使用的中药中桑白皮、桑叶和桑枝具有清热润燥的功效，有助于降血糖和增强胰岛素敏感性的作用；当归和赤芍具有活血化瘀、降血脂、扩张血管的功效；生地和黄芪不仅具有降血糖的药效，而且有助于降低胰岛素抵抗；山药补益脾阴、益肺固肾。诸药合用具有益气养阴、活血化瘀之功效，能够降低患者血糖水平，提高胰岛B细胞活性，减低2型糖尿病胰岛素抵抗。综上所述，在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。 【参考文献】 [1] 刘照峰.2型糖尿病辨证分型及胰岛素抵抗相关性[J].实用中医内科杂志，2013,27（6上）：3-5.