护理学基础——休息与活动

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。

《护理学基础》教学大纲课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：Fundamental Nursing总学时：160讲授学时：80 实训学时：80学分：7.5先修课程：护理学导论、生理学、病理学、人体解剖学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介护理学基础护理学科的基础，是护生学习临床专业课的必备前期课程，其教学内容包括环境、病人入院和出院的护理、舒适与安全、预防与控制医院感染、病人的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷、热疗法、饮食与营养、排泄、药物疗法和过敏试验、静脉输液与输血、标本采集、病情观察及危重病人的抢救和护理、临终护理、医疗和护理文件记录。

将《护理学基础》的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理学基础的基本任务。

二、教学教学目标与教学要求第一章：绪论（2学时）教学目标：通过绪论的学习,学生能够了解《基础护理学》课程的地位和基本任务、学习内容及学习目的以及学习方法及教学要求。

教学要求：理解：（1）护理学的发展（2）护理学的任务、范畴、工作方式（3）学习内容及学习目的（4）意义及教学要求授课方式：讲授第二章：环境（4学时）教学目标：通过“环境”内容的学习，学生能够了解环境的含义和分类，环境与健康、环境与护理的相互关系以及病人单位的构成教学要求及所需设备。

明确医院环境的特点、分类以及医院环境调控的有关要素。

教学要求：识记：（1）环境的分类（2）环境因素对健康的影响（3）良好的医院环境应具备的特点及其分类（4）医院环境调控的有关要素理解：（1）环境的含义。

（2）为满足患者的需要医院环境的调控应用：（1）论述环境、健康与护理的关系（2）评价医院环境的科学性和合理性授课方式：讲授、讨论第三章：患者入院和出院的护理（2学时）教学目标：通过“患者入院和出院护理”内容的学习，学生能够了解担架运送患者的方法；明确患者入院和出院的程序及方式以及住院患者的分级护理内容。

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

（一）心脏四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。

四个瓣膜：左心房、室之间有二尖瓣，右心房、室之间有三尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，心瓣膜作用：防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

心脏壁分为3层：由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

冠状动脉：起源于主动脉根部，有左、右两支，左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

心脏的传导系统：心脏进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

（二）血管动脉：引导血液出心脏的管道，又称“阻力血管”静脉：是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”毛细血管：将血液送回心脏的管道，其容量大，又称“容量血管”血循环途经肺循环：右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房体循环：左心室→主动脉→中、小动脉→全身毛细血管→中小静脉→上、下腔静脉→右心房（三）调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经：心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高副交感神经：心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降心脏还受肾素、血管紧张素、醛固酮系统等的调节。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的:提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务(一）课程的地位1。

是护理学科的基础2。

是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3。

是护生学习临床专业课的必备前期课程4。

为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1。

培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2。

使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2。

认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2。

环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

军队文职专业科目基础护理学（舒适、休息、睡眠与活动）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．为急性肺水肿患者安置体位时，应使床头支架与水平面成( )。

A．30°～40°角B．40°～50°角C．50°～60°角D．60°～70°角E．70°～80°角正确答案：E解析：急性肺水肿患者取端坐卧位。

即患者坐起，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上垫软枕，患者可伏于桌上休息，摇起床头支架与水平面成70°～80°，膝下支架与水平面成15°～20°。

知识模块：舒适、休息、睡眠与活动2．瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是( )。

A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．特异卧位E．不稳定卧位正确答案：B解析：被动卧位指患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。

适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。

知识模块：舒适、休息、睡眠与活动3．颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取何种体位? ( )A．端坐位B．半坐卧位C．头低足高位D．头高足低位E．俯卧位正确答案：D解析：头高足低位：患者仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30 cm。

适用范围：(1)颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；(2)减轻颅内压，以预防脑水肿；(3)开颅手术后患者。

知识模块：舒适、休息、睡眠与活动4．下列选项中不属于使用约束带应观察的项目的是( )。

A．衬垫是否垫好B．约束带是否牢靠C．体位是否舒适D．局部皮肤颜色及温度E．神志是否清楚正确答案：E解析：使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环；记录保护用具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。

基础护理学基本知识患者入院和出院的护理第一节入院护理入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

入院护理的目的：①协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪;②满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；③做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求一.入院程序（一）办理入院手续:凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后，应电话通知病房值班护士，做好迎接新患者的准备.（二)卫生处置：根据患者的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾）甲等必要的卫生处置(危重、分娩、体质虚弱者除外）。

传染病或疑传染病者则应在隔离室处置.(三)护送患者入病室：能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送.重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧.二、患者入病区的初步护理一般患者：1。

准备床单位，备齐用物 2.迎接新患者，核对、安置3.通知医生,协助检查治疗。

4。

测量患者的生命体征,体重,并记录.5。

填写有关表格、住院病案6。

介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。

8。

进行入院评估，拟订护理计划。

急诊患者：通知医生；准备好急救器材及药品；安置患者;配合抢救；询问病史三、患者床单位的准备患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。

是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

（一）床单位的设备（二)铺床法：基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用备用床-—-目的：保持病室整洁,准备接收新患者.移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，整理被盖上缘距床头15cm铺大单的顺序：先床头，后床尾；先近侧，后对侧注意事项：平、整、紧；中线齐；不虚偏；枕头四角充实,开口背门；操作节力. 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。

《护理学基础》教学大纲一、课程基本信息课程名称（中、英文）：基础护理学（fundamentals of nursing）课程号（代码）：502478040，502479040，502066010，502067010课程类别：专业基础课学时：200学时学分：10学分三、课程教学目的认知教学目标：掌握护理学基础基本理论、基本知识，包括环境、患者生活护理、治疗需要的满足、疼痛管理、病情观察和危重病人的抢救及健康教育等。

技能教学目标：掌握护理学基础各项操作技能，包括入院、出院护理、生命体征的评估和护理、冷热疗法、鼻饲法、导尿术、灌肠法、静脉输液和输血、心肺复苏、医疗文件的记录等。

并能及时发现问题和处理问题。

职业素养教学目标：在课堂及实践教学中，培养学生具有良好的护理道德，树立人文关爱意识，具有良好的交流沟通技巧，形成一定的临床批判式思维和团队合作能力。

四、教学计划表五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）1.使用教材李小寒，尚少梅. 基础护理学（第5版）.北京：人民卫生出版社，2012.2.辅助教材李小萍.医院基本护理操作技术系列教学片.北京：人民卫生出版社，2010.李小萍.基础护理技术操作指导.北京：人民卫生出版社，2008.殷磊、李小萍.护理学基础--技术操作CAI课件（上、下集）.北京：人民卫生出版社，2003. 殷磊. 护理学基础（第3版）.北京：人民卫生出版社，2002.六、主要参考资料1.白继荣.护理学基础.北京：中国协和医科大学出版社，2003.2.蔡东联.实用营养学.北京:人民卫生出版社,2005.3.葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社,2004.4.葛洪义.法理学.北京:中国人民大学出版社,2004.5.黄丁全.医事法.北京:中国政法大学出版社,2003.6.姜安丽. 护理学基础.北京：人民卫生出版社，2005.7.李继平.护士礼仪及行为规范.北京：人民卫生出版社，2005.8.李瑞祥.实用人体解剖彩色图谱. 北京:人民卫生出版社,2005.9.殷磊、李小萍.护理学基础—技术操作(上、下集)CAI课件.北京：人民卫生音像出版社,2003.10.张代富.现代心脏病诊断与治疗.北京:人民卫生出版社,2005.11.张宝珠刘鑫.北京:人民军医出版社,2004.12.仲来福.卫生学.北京:人民卫生出版社,2004.13.陈蕾，李伟长，临终关怀与安乐死曙光.北京：中国工人出版社，2004.14.陈慰峰.医学免疫学.第四版，北京：人民卫生出版社，2004.15.段功香，李恩华.护理学基础——基本知识和技能（英文版）.北京：科学出版社，2004.16.黄勋.医务人员医院感染的预防与控制.长沙：湖南科学技术出版社，2003.17.姜安丽.Fundamentals of Nursing.北京：人民卫生出版社，2005.18.吕淑琴，尚少梅.护理学基础.北京：中国医药出版社，2005.19.孟宪武优逝-全人全程全家临终方案.抗州：浙江大学出版社2005.20.潘纯媚等.最新护理技术.台北：汇华图书出版股份有限公司，2005.21.唐维新，郑必先等.实用临床护理“三基”.南京：东南大学出版社，2004.22.王建荣，张稚君.基本护理技术操作规程与图解.北京：人民军医出版社，2003.23.吴东梓.运用循征医学指导患者安全用药.海军医学杂志，2005，26（2）：178.24.吴欣娟.医院临床护理质量安全评审指南.第2版.北京：中国协和医科大学出版社，2005.25.薛素兰，伍晓莹.护士在临床药物治疗中的作用.护理研究，2005，19（4）：718.26.姚泰.生理学.上海：复旦大学出版社，2005.27.张晓辛.护理学导论、常用护理技术.北京：高等教育出版社，2005.28.中华人民共和国卫生部相关法律法规：（1）消毒技术规范，2009.12.（2）中华人民非典型肺炎防治管理办法，2003.5.（4）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，2003.11.（5）医院感染管理办法，2006.7.（6）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行），2004.6.（7）医疗卫生机构医疗废物管理办法，2003.10.（8）医疗废物管理行政处罚法,2004.5.（9）消毒管理办法，2002.3.29.中华人民共和国技术监测检验检疫总局相关法律规范：（1）医院消毒卫生标准，GB15982-1995.12.（2）医用一次性防护服技术要求，GB19082-2003.30.钟秀玲，郭荑.医院感染管理与预防控制指南.北京：化学工业出版社，2005.3.31.Lynn P. Taylor’s Clinical Nursing Skills: A Nursing Process Approach(3rd ed). Philadelphia:Wolters Kluwer|Lippincott Williams &Wilkins, 2011.32.Perry A G, Potter P A, Clinical Nursing Skills & Techniques (7th ed).St. Louis, Missouri:Mosby Elsevier, 2010.33.Potter P A, Perry A G,Fundamentals of Nursing(7th ed). St. Louis, Missouri:Mosby Elsevier,2009.34.Mosby's Nursing Video Skills: Basic Intermediate Advanced Skills. St. Louis, Missouri:MosbyElsevier, 2009.35.Peery, Peterson, Potter. Basic Skills and Procedures. Fifth Edition. New York: Mosby.2003.36.Kozier B, Erb G, Berman AJ. Fundamentals of Nursing: Concepts , Process and Practice（6thed）.New Jersey: Prentice-Hall, Inc,2000.37.Sue C .Delaune，Patricia K .Ladner Fundamentals of Nursing：Standards and Practice(2ndedition). NY : Delmar Learning, 2002.38.Taylor C , Liuis C , Lemone P. Fundamentals of Nursing（3rd ed）. Philadelphia:Lippincott-Raren Publishers,2000.39.Taylor C , Liuis C , Lemone P. Fundamentals of Nursing：The Art and Science and NursingCare(5th ed). Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, 2005.40.White L. Fundamentals of Nursing:Caring for Whole Person. NY: Delmer Learning ,2001.41.White L. Basic Nursing: Foundations of Skills & Concepts. NY: Delmer Learning,2002.七、成绩评定办法（成绩构成、各部分比例、考核方式等）护理学基础课程学习的成绩由平时成绩、理论考试成绩和操作考试成绩三部分组成。

基础护理学知识点复习总结第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。

第二章环境教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响能正确描述良好的医院环境所具备的特点能正确解释环境的含义能正确理解环境、健康与护理的关系＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要第一节环境与健康一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。

（环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

）分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的情况有增加呼吸道疾病和发生冻伤的大概。

2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。

3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射大气净化：毒物由呼吸道进入机体是危害最大大气中有刺激感化的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。

大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。

水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病5月21日世界无烟日（二）社会环境因素对健康的影响影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务三、护理与环境的关系XXX在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。

护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。