家庭治疗(Family therapy).ppt
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EAP——家庭疗法 :
家庭疗法(Family therapy)又称家庭治疗,是以家庭为对象而施行的心理治疗方法。协调家庭各成员间的人际关系,通过交流、扮演角色、建立联盟、达到认同等方式,运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响、互为连锁的效应,改进家庭心理功能,促进家庭成员的心理健康。
由于家庭是社会的一个功能单位,它与每个家庭成员的关系最为密切。每个家庭中每个成员的个性、价值观以及对社会的适应模式等,都在家庭的熏陶下形成。家庭成员之间密切的交往,互相产生正性的和负性的影响。但是,由于家庭功能不良,诸如家庭领导功能不良、家庭接线不清、外人插入、家庭内部互相摩擦、家庭关系扭曲、单亲家庭、重组家庭、寄养家庭、家庭松散、互不关心、中老年人的困难以及家庭交流模式不同等,都能使所有家庭成员在不同程度上卷入家庭纠纷,在病态的家庭关系中都占有一角,从而导致各种病态情感和行为障碍。许多员工在面对职场上的诸多心理问题时,往往将焦点汇集于个人自身。然而以家庭系统的视角来看,许多问题的产生是由于员工家庭系统内部的影响而产生及加剧的。
家庭疗法与以个人为对象而施行的个体心理疗法有所不同,其特点是不太注重成员个人的内在心理构造与状态,而是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。
家庭疗法的主要理论观点是把家庭看成一个私人性的特殊“群体”,需从组织结构、沟通、扮演角色、联盟与关系等观念的看法出发,以了解此小群体,并且依据“系统论”的观点来分析家庭系统内所发生的各种现象。即在家庭系统内,任何成员所表现的行为,都会受家庭系统内其他成员的影响;个人的行为影响系统,而系统也影响其成员。这种系统相关的连锁反应,可导致许多所谓病态的家庭现象;而一个人的病态行为,也常因配合其他成员和心理需要而被维特。基于此种观念,家庭疗法主张要改变病态的现象或行为,不能单从治疗个人成员着手,而应以整个家庭系统为其治疗对象。家庭治疗通过语音疏通家庭关系,指导生活模式,对家庭成员进行心理治疗,以改善其生活环境,促进其康复。
治疗(family therapy)是以“家庭”为治疗对象的一种心理治疗方法,它以整个家庭为对象来规划和进行治疗,把焦点放在家庭成员之间的关系上,而不是过分关注个体的内在心理构造和心理状态。因此家庭治疗属于广义集体心理治疗的范畴。
结构家庭治疗方法
明纽秦在美国纽约州的一个贫民窟里做边缘青少年的辅导和矫治工作,发现不能用精神分析治疗去帮助那些边缘青少年。这些生长在贫民窟的青少年很多来自于被碎的、缺乏组织能力的家庭,他们在拳头下长大,一切都依靠权力、武力和威吓获得,心理分析所需的服务对象的记忆力、自省力、语言表达能力、自我观察能力及和工作员一起分享所观察的事物的能力等必备元素,边缘青少年大多缺乏。
明纽秦认识到,要帮助边缘青少年并不能只靠训话或分析谈话内容,而要先了解他们的交往方式,再通过采用实在的、行动式的扮演和重演的技巧来改变交往方式而使他们获得新的体验、感受和行动。
明纽秦意识到边缘青少年原先拥有的交往方式又和他们的支离破碎的家庭结构具有密切地关联;
家庭系统
不能单靠了解每一位成员而把他们凑成家庭整体,需要了解成员间的关系和相处的方式才能知道全面。在系统内的成员互相影响,难分因果,因果是循环而不是直线的。
注重家庭成员之间的互动过程,从整体上把握家庭结构。家庭成员之间的互动不是单线的。在家庭系统内部成员之间的影响是相互的。注重家庭成员目前的交往方式。
(1)次系统
在家庭大系统中,因为功能、世代的不同而分成很多比整体较小的单位,叫作次系统。例如夫妇次系统、亲子次系统及兄弟姐妹次系统等。
(2)“界线”或“边界”
家庭有它本身的“边界”把它与外界划分出来。
正常、健康的家的“边界”是半渗透式的,能让外界新的事物、道德观、信仰渗透进来,同时又会过滤这些事物与观点,把不能容纳的拒诸门外。
家庭系统的整体和次系统及个别成员之间也有“边界”把它们区分开来。
这些界线实际上就是众多的无形的规条中一种,它决定了谁参与以及怎样参与。
家庭治疗 (Family Therapy)简介
北大医学部 霍莉钦
一.家庭治疗的概念
1.家庭治疗的定义
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式,其目标是协助家庭消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能。
2.家庭治疗的特点
1)不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析,而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。
2)从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。
3)个人的改变有赖于家庭整体的改变。
二.家庭治疗的简要发展史
1.家庭治疗最早出现于美国。其发展归功于婚姻辅导的发起,精神医学的进步和对精神分裂症的研究。
2.几位开创家庭治疗的重要人物
3.家庭治疗的发展
三.家庭治疗的适应症
1.家庭关系婚姻关系冲突、不协调,牵扯到与子女的关系。
2.家庭代际关系紧张。
3.儿童、青春期孩子成长中出现的问题,家庭教育的困惑。
4.家庭遇到重大的挫折困难。
5.家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。
6.各种精神、神经症状,情感问题及人格障碍。
四.家庭治疗的基本理论
(一)Bateson等的发现与家庭系统概念的引出
Bateson:“双缚理论”:
家庭带来的“病人”常常是一个伪装成情绪困扰家庭的密使,他自己可能不是这个家庭中受到最大困扰的成员,而病态的家庭系统运作方式应该是治疗师关注的焦点。
(二)家庭系统的概念
家庭系统由数个子系统组成,每个子系统都有其功能,它们相互作用、相互制约、共同发展出此家庭的整体功能。
1.家庭系统的特点
家庭系统中各部分(子系统) 相互依存、 相互补充、又相互制约。家庭系统在家庭规则之下运作,经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。
2.系统的两个机制:
·平衡机制
·改变机制
3.用系统的视角看家庭:
结构派家庭治疗理论与方法
(一)代表人物
萨尔瓦多·米纽秦
1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》
出生在以色列
受训于美国
发展于二战
服务于儿童
李维榕
《家庭故事—心理随笔》(上、中、下),1999,中国社会科学出版社
《婚姻:多人之舞》,2004,李维榕,北京出版社
《婚姻:无形之塔》,2004,李维榕,北京出版社
(二) 主要观点
(1)关注家庭的结构,包括家庭规则、权力分配、界线;
(2)家庭功能模式的灵活性与改变的可能性;
(3)家庭的生活环境,包括扩展家庭、邻居、单位和学校等
(4)家庭所处的发展阶段;
(5)家庭成员围绕症状的交往模式;
(6)家庭功能的三个特征:
A家庭功能的丰富或者缺乏程度;
B家庭功能的灵活性或僵硬程度;
C家庭功能发挥的连贯性。
(三) Minuchin的比喻
结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样,可以使用较远的焦距来观察,在他想要分析内在精神层面时,可以调整焦距,来一个特写镜头。
(四)主要内容
(1)核心概念
结构
亚系统
界限
(2)行为障碍的发展
僵硬界限-脱离
模糊界限-缠结
(五)核心概念-结构
结构(structure):人际交往的循环模式,用来界定和稳定人际关系的形态。 (1)家庭结构(family structure):家庭的功能组织,它决定家庭成员怎样进行交互作用
(2)等级结构(hierarchical structure):家庭的功能组织,建立在清晰的代际界线基础之上,父母保持控制和权威的地位
(3)家庭成员互动的组织模式
1在家庭成员之间反复互动的过程中形成
2常见的家庭互动方式
妻子罗嗦 丈夫逃避 妻子更罗嗦 丈夫更逃避……
母亲严格,子女松散;母亲干净,子女邋遢;母亲紧张,孩子放松
3一旦形成,反过来影响互动
互动模式 规则 强化结构
(4)如何发现家庭的结构?