产后访视记录表

产后随访常规

产妇住院期间，对自己的婴儿进行了母乳喂养，出院后仍需进行常规访视及指导，产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。

1、 出院随访网络：

（1） 专职护士填写出院访视单，指派访视人员访视3次，并填写好访视内容，交访视单给负责专管的护士。

（2） 设立母乳喂养健康教育咨询门诊。

（3） 产后42天检查门诊。

（4） 婴儿4个月复查门诊。

2、 随访内容：

（1） 详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。

① 是否母乳喂养？

② 24小时喂养次数?

③ 是否坚持夜间哺乳？

④ 哺乳持续时间：

⑤ 有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁？

⑥ 再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品？

⑦ 哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置？

⑧ 查婴儿全身情况。例如：眼、耳、鼻、喉、脐部，有否红臀，体温，排泄和睡眠等.

（2） 检查母亲乳房：有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。

（3） 检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。

（4） 了解乳母膳食，休息和液体摄入情况。

（5） 对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.

（6） 完整地观看一段母乳喂养姿势.

令狐文艳

令狐文艳 产后访视记录表

令狐文艳

姓名： 编号□□□－□□□□□

随访日期 年 月 日

体温 ℃

一般健康情况

一般心理状况

血压 / mmHg

乳 房 1未见异常 2异常 □

恶 露 1未见异常 2异常 □

子 宫 1未见异常 2异常 □

伤 口 1未见异常 2异常 □

其 他

分 类 1未见异常 2异常 □

指 导 1个人卫生

2心理

3营养

4母乳喂养

5新生儿护理与喂养

6其他 □/□/□/□/□

转 诊 1无 2有 □

原因：

机构及科室：

下次随访日期

随访医生签名

填表说明

1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。 令狐文艳

令狐文艳 2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

产后42天健康检查记录表

姓名： 编号□□□－□□□□□

随访日期 年 月 日

一般健康情况

一般心理状况

血 压 / mmHg

乳 房 1未见异常 2异常 □

恶 露 1未见异常 2异常 □

子 宫 1未见异常 2异常 □

伤 口 1未见异常 2异常 □

产后访视

正常足月新生儿 访视次数不少于2次。

首次访视：必须上门随访，在出生后3-10日之内进行。第二次访视在产后28天进行。

问诊： 1、孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿疾病筛查等。

2、一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。

3、喂养情况：喂养方式及存在问题。

测量 ： 1、体重 2、体温

指导

1、母乳喂养：母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养。注意喂养姿势、喂养后的体位，预防乳汁吸入和窒息。

2、护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。早产儿应注意保暖。

3、疾病预防及伤害预防

4、生后数天开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。

5、促进母婴交流

在产后访视中，登记电话号码及回收孕产妇手册。记录好婴儿信息，以便建档。

产科家庭访视活动记录表

活动时间：2021-8-21 活动地点：产妇家中

活动形式：家庭访视

活动主题：母乳喂养、产后恢复

组织者：产科

接受健康教育人员类别：产妇及家属 接受健康教育人数：6

健康教育资料发放种类及数量：2种12份

活动内容：在产妇家中进行回访，了解产后产妇的子宫及伤口恢复情况、宝宝的生长发育、黄疸、脐部护理及母乳喂养情况。

活动总结评价：改变了一些错误的育婴观念，坚定了母亲母乳喂养的信心，及时纠正了错误的育婴行为。

存档材料请附后

书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表

其他材料

填表人：小张 负责人（签字）：小王

填表时间：2021 年 8月 21 日