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产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一)意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。
(二）产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态。
1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。
子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬，逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底;但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小；即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。
2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化，分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶.吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节;坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物.3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在：恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵；在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟，部分哺乳期妇女月经一直不来潮；一般情况下产后 4 ～ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。
二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视,出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医.(二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1。
访视前电话预约。
2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证。
3。
按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。
4。
进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。
5。
检查顺序:先检查新生儿后检查产妇.（三）访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75% 的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等。
产后42天健康检查
产后42天时，母婴应到相应的医疗保健机构进行全面检查。
如在产褥期有异常情况应提前检查。
产妇检查内容及计划生育指导
1、了解妊娠期情况、分娩期及产褥期情况。
测量血压、脉搏、体温是否正常。
复查妊娠期或分娩期的合并症或合并症是否治愈。
2、了解喂养状况，检查乳房。
3、做相应的实验室检查，如血常规，尿常规检查。
4、指导计划生育，采取适宜的避孕方法。
产褥期内禁止性交，产后42天可恢复性生活，但应避孕。
哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可用口服避孕药。
对高危产妇已不宜再妊娠者，应做好避孕，必要时可行绝育术。
剖宫产者如果再次妊娠，至少在严格避孕2年后再妊娠。
婴儿检查内容
1、了解喂养情况，指导喂养。
了解预防接种情况。
2、询问观察婴儿一般情况，包括反应、听力等。
3、测量身长、体重、头围等生长发育指标。
检查心、肺、肝、脾等全身情况。
4、必要时进行相应的血、尿检查。
产后42天检查内容产后42天检查并非要求妈妈一定要在产后第42天进行，其实在产后42-56天进行也没有问题。
在产后检查中，有6大检查是必须进行的。
产后42天新妈妈体检1、乳房检查。
对新妈妈来说，充满了乳汁的乳房是非常娇嫩的，一旦乳房健康出现问题，不仅影响乳汁分泌，也会影响到宝宝的健康。
所以，乳房做检查很有必要。
2、子宫检查。
生完宝宝之后，新妈妈要恢复到孕前的状态大概需要6周的时间，所以产后检查主要就是了解子宫缩复的情况。
如果女性出现产后恶露一直滴滴答答流不停等现象，那就需要去医院做一下B超检查，看一看子宫内膜的情况，以判断子宫出血的原因。
3、盆底检查。
分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，不仅会带来生活上的不便，更麻烦的是造成阴道松弛，甚至出现阴道壁脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂等严重情况。
如果产后出现了尿失禁这一问题，女性就必须趁早接受治疗。
4、血压、血糖检查。
很多新妈妈由于生活习惯的变化，昼夜哺乳，休息不好，大量红糖的摄入等原因造成高血糖、血压，而缺血和携氧量的降低更会危及全身各器官组织，因此血压和血糖检查很重要。
5、伤口检查。
不管是剖宫产还是顺产侧切，女性总是要挨上一刀。
尤其是剖宫产的新妈妈，伤口会对腹腔内的消化系统还有泌尿生殖系统器官带来非正常的挤压，复位会更加困难。
所以，新妈妈一定要检查手术后伤口的恢复情况。
...新生宝宝要接受的检查产后体检是对宝宝进行生长发育监测的开始。
宝宝也要体检1、身高。
身高是衡量宝宝骨骼发育的一个主要指标。
人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。
2、体重。
新生儿的体重是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。
测量体重最好是在宝宝空腹，排去大小便的时候进行，并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。
3、头围。
宝宝的头围反应宝宝的脑发育情况以及脑容量的大小。
这并不意味着头大的宝宝肯定比别的宝宝聪明，不过宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。
