最新整理工业大学生源地信用助学贷款申请学生信息采集表.doc
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xxx工业大学生源地信用助学贷款申请学生信息采集表
学院：
学生基本信息 姓名 性别 出生日期
身份证号 民族 户口性质
入学前户籍
联系xxx 电子xxx
xxx 即时通讯
通讯地址（家） 邮政编码
共同借款人 姓名 家庭xxx 与学生关系
身份证号 xxx 健康状况
家庭详细地址 邮政编码
户籍所在地
就学信息 院系名称 专业
入 月 年 月 学制 年
学历 学号 班级
专业学科类别
学费 住宿费
申贷信息 申请 至 年限 贷款金额 元
申贷原因
代理机构 帐户名
代理结算网点 帐号
班级 班主任意见：
签字：_____ ___ _ 年____月____日
辅导员 辅导员意见：
签字：_____ ___ _ 年____月____日
院系 院系意见：
（加盖公章）
签字：_____ ___ _ 年____月____日
填写备注：
一、申请表中除“代理机构”、“帐户名”、“代理结算网点”、“账号”外，所有字段需填写完整。
二、学生基本信息：
1、学院：填写简称；民办学生一律填写浦江学院；
2、姓名：必须与本人身份证姓名一致；
3、出生日期：按“XXXX-XX”格式填写,如1988-01；
4、身份证号：最后一位如为“X”，必须为大写；
5、户口性质：指学生入学前户口性质，分为“农业”或“城镇”；
6、入学前户籍：填写来校前本人户籍，格式为“xxx省XX市XX县（市、区）XXX村（镇、街道）”，必须与共同借款人“户籍所在地”一致；
7、即时通讯：指xxx 或MSN之类的即时通讯工具号码；
8、通讯地址：为家庭通信地址，务请详尽准确。
三、共同借款人信息：
1、共同借款人：原则上必须为父母，如父母去世可填写其他法定监护人；
2、姓名：必须与身份证上姓名一致；
3、家庭xxx ：必须为区号+xxx 号码组成，中间不要用符号隔开,如；
4、与学生关系：选择以下一项填写：“父”、“母”、“近亲属”或“其他”；
5、身份证号：最后一位如为“X”，必须为大写；
6、xxx ：如有请如实填写，如无，则填其他亲属的xxx ；
7、健康状况：选择以下一项填写：“健康”、“患病”；
8、家庭详细地址：填写格式为“xxx省XX市XX县（市、区）X街道（乡、镇）X号（村）”；
9、户籍所在地：按实际情况填写，格式为“xxx省XX市XX县（市、区）”，必须与借款人“入学前户籍”一致。
四、就学信息：
1、专业名称：请填写全称，专转本学生请在专业后加“(专转本)”；
2、入 月：按“XXXX年9月”格式填写，专转本学生填写其专科阶段的入 月。
3、学制：按实际学制填写，专转本学生如果是专科第二年参加考试的，填写4年；如果是专科第三年参加考试的，填写5年；
4、学号：填写10位数字学号，民办学号前统一加“P”；
5、专业学科类别：根据毕业时所授学位填写，如“工学”、“理学”等；
6、班级：填写专业简称+年级+班号，如化工0701，民办班级前统一加“浦”；
五、申请贷款信息：
1、申请 ：填写下一
2、年限：必须填写整数，贷款期限上限为“在校年限+10年”，最长不超过14年，最短不低于6年。如4年制10级学生申请期限应为：6≦申请期限≦11。
3、贷款金额：根据 学费+住宿费情况填写，本科生不超过8000元，研究生不超过1 元，且必须为整数。；
4、申贷原因：选择以下一项填写：“孤儿”、“烈士子女”、“无收入”、“重病户”、“低保户”、“双下岗”、“纯农户”、“低收入”、“因灾致困”、“其他”。
