第三章身体评估
（三）单项选择题
1腹部分区九区法位于右上腹的器官是（D ）
A. 降结肠
B.十二指肠
C.胰头
D.胆囊
2、腹部分区九区法横结肠一般位于（D ）
A.右上腹
B.上腹部
C.左上腹
D.中腹部
3、腹部分区九区法，位于右下腹的器官有（A
A.盲肠
B.乙状结肠
C.脾结肠
D.右肾下极
4、腹部评估的体检手法中，下列何者最重要（E）
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
5、测量腹围时，应取下列何者绕腹一周（C）
A.肋弓
B.髂前上棘
C. 脐
D.髂嵴
6、腹部视诊时见腹部外形呈尖凸型隆起，常见于（ C ）
A.门静脉高压
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.缩窄性心包炎
7、腹部呈球形隆起，改变体位时外形不变，常见于（ A ）
A.肠麻痹
B.结核性腹膜炎
C.腹膜转移癌
D.心力衰竭
8、正常人胸腹联合呼吸运动，但以胸式为主，多见于（ B ）
A.男性
B.女性
C.儿童
D.老年人
9、门静脉高压患者出现腹壁静脉曲张，其血流方向为（ D ）
A.脐以上向下，脐以下向上
B.脐以上向下，脐以下向下
C.脐以上向上，脐以下向上
D.脐以上向上，脐以下向下
10、正常人行腹部触诊，一般从下列何部位开始（D ）
A.右上腹
B.左上腹
C.右下腹
D.左下腹
11、腹部触诊有揉面感，常见于（ A ）
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化
C.胃肠穿孔
D.肠梗阻
12、腹部触诊时腹肌紧张，硬如木板，常见于（ C ）
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.胃肠穿孔
D.肝硬化
13、腹部触诊位于右锁骨中线与肋缘交界处有明显压痛，常见于（
A.胃溃疡
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.阑尾炎
14、腹部触诊出现反跳痛，最恰当的说法是（C ）
A.腹腔有炎症
B.腹膜脏层有炎症
C.炎症波及腹膜壁层
D.腹腔内脏器穿孔、破裂
15、关于肝脏触诊的方法不正确的是（C ）
A.病人取仰卧位
B.双膝关节屈曲
C.用深压触诊法
D.医生站于病人右侧
16、肝脏触诊时触及一肿大肝脏，质地如触及前额，属（ D ）
A.质软
B.质中
C.质韧
D.质硬
17、当触及一肝脏，质硬，边缘厚薄不均，表面高低不平，常见于（ A ）A.肝癌B.肝硬化
C.脂肪肝
D.肝脓肿
18、关于脾脏触诊的方法，下列何者不正确（A ）
A.评估者站于患者左侧
B.仰卧位或右侧卧位
C.取腹式呼吸
D.用单手或双手触诊法
19、关于脾肿大的测量，不正确的是（D ）
A. 甲乙线指左锁骨中线上与肋缘交点至脾下缘距离
B. 甲丙线指左锁骨中线与肋缘交点至脾最远端距离
C. 当脾肿大超过前正中线时，测量脾右缘至前正中线最大距离
D. 当脾肿大未超过前正中线时，测量脾右缘至前正中线最大距离
20、当触及一患者的脾脏甲乙线为5cm时，属（C ）
A.轻度肿大
B.中度肿大
C.高度肿大
D.重度肿大
21、Murphy征阳性见于（B ）
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
22、女性下腹部触及一囊性肿块，排尿后消失，此肿块为（ C ）
A.结肠
B.子宫
C.膀胱
D.卵巢
23、正常人肝上、下界的距离为（C ）
A. 5cm
B.5~6cm
C. 9~11cm
D.15~20cm
24、肝浊音界消失见于（B ）
A.急性肝坏死
B.胃肠穿孔
C.胃肠胀气
D.肝硬化
25、肝浊音界缩小见于（D ）
A.肝癌
B.肝炎
C.肝脓肿
D.急性肝坏死
26、腹部叩诊出现移动性浊音，腹水至少在（A ）
A. 1000ml
B.500ml
C. 300ml
D.100ml
27、腹部听诊，肠鸣音14次/分，音调高亢，主要见于（A ）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性肠炎
D.胃肠道大出血
28、腹部听诊数分钟，闻及2次肠鸣音，称为（B ）
A.肠鸣音正常
B.肠鸣音减弱
C.肠鸣音消失
D.肠鸣音活跃
29、下列患者腹部检查，何者一般不会出现振水音（C A.餐后B.幽门梗阻
C.腹水
D.胃扩张
30、脊柱前凸多见于（ C ）
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
31、脊椎侧凸，改变体位后不能纠正，多见于（ A ）
A.胸膜粘连
B.坐骨神经痛
C.腰椎间盘脱出
D.双下肢长短不一
32、正常人脊柱的活动度最大的是（A ）
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
33、脊柱中确定椎体位置的骨性标志，一般取（ B ）
A.第一颈椎棘突
B.第七颈椎棘突
C.第一胸椎棘突
D.第五腰椎棘突
34、反甲多见于（C ）
A.慢性缺氧
B.慢性中毒
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
35、杵状指多见于（B ）
A.缺铁性贫血
B.慢性缺氧
C.垂体肿瘤
D.甲状腺机能亢进症
36、肢端肥大症是由于身体内何种激素过多所致（ D ）A.甲状腺素B.肾上腺素
C.胰岛素
D.生长激素
37、类风湿性关节炎其关节畸形多表现为（ A ）
A.近端指关节
B.掌指关节
C.腕关节
D.远端指关节
38、首先出现双下肢凹陷性水肿最常见原因为（
B ）
A.肾源性
B.心源性
C.肝源性
D.营养不良性
39、人体内活动范围最大的关节为（A ）
A.肩关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
40、一男性成年患者，行肛门指诊最常用的体位是（ A ）
A.肘膝位
B.左侧卧位
C.截石位
D.蹲位
41、直肠检查见肛门内口一柔软紫红色包块，无疼痛，多见于（
A.肛裂
B.外痔
C.混合痔
D.内痔
42、直肠指诊触及一柔软、光滑而有弹性的包块，多见于（
A.内痔
B.息肉
C.直肠癌
D.肛痿
43、男性生殖器检查见尿道口红肿、有脓性分泌物，多见于（A.阴茎癌
C.淋病
D.尖锐 B.梅毒
湿疣
44、肛门指诊触及前列腺为一质硬、表面高低不平肿块，多见于（
A. 前列腺增生症
B.前列腺炎
C.前列腺囊肿
D.前列腺癌
45、当患者表现为双侧嗅觉障碍常见于（A ）
A. 鼻腔病变
B.外伤
C.前颅窝占位
D.脑膜结核
46、单侧视野表失多见于下列何部位病变（D ）
A. 视中枢
B.视束
C.视交叉
D.视神经
47、下列何项表现与动眼神经神经损伤不相符（
B ）
A. 眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.眼球处于外斜位
D.对光反射消失
48、一侧外展神经麻痹出现同侧（C ）
A. 瞳孔扩大
B.眼睑下垂
C.眼球处于内斜位
D.眼球向内运动障碍
49、关于三叉神经功能不正确的是（ D ）
A. 以管理头面部感觉为主
B.是一混合性功能神经
C.运动支支配咀嚼肌运动
D.是一单纯性感觉神经
50、周围性与中枢性面神经麻痹的区别点是（B ）
A. 有无口角歪斜
B.能否闭眼
C.有无鼻唇沟变线
D.能否鼓腮
51、舌咽、迷走神经损伤一般不会出现（ D ）
A. 吞咽困难
B.声音嘶哑
C.饮水返呛
D.舌前2/3味觉消失
52、周围性舌下神经麻痹与中枢性麻痹的区别点是（ B ）
A. 有无伸舌偏向一侧
B.有无舌肌萎缩
C.伸舌运动能否完成
D.舌在口腔中的位置
53、肌张力呈齿轮状增高见于（C ）
A.脑血管病后遗症
B.小脑病变
C.震颤麻痹
D.脊髓病变
54、一瘫痪肢体，肌肉收缩时能在床面移动，但不能抬离床面，此肌力为
A. I级
B. n级
C.川级
D."级
55、脑干病变一般出现（C ）
A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉瘫
D.截瘫
56、以下检查，不属于共济运动检查的是（A ）
A. Babi nski
B.Romberg
C.指鼻试验
D.跟-膝胫试验
57、下列哪一项不属于浅感觉（D ）
A.痛觉
B.触觉
58、深感觉不包括（C ）
C.两点辨别觉
D.振动觉
59、一患者行角膜反射检查，结果为一侧直接反射消失，间接反射存在,
此患者应是（B ）A. 同侧三叉神经麻痹B.同侧面神经麻痹
C.对侧面神经麻痹
D.对侧三叉神经麻痹
60、一侧下腹壁反射消失，说明病变脊髓为（C ）
A. T7~8
B. T9~10
C. T11~12
D. T7~12
61、肱二头肌反射中枢位于颈髓（C ）
A. 1~2
B.3~4
C. 5~6
D.7~8
62、肱三头肌反射中枢位于颈髓（D ）
A. 3~4
B.5~6
C. 5~7
D.7~8
63、膝反射中枢位于腰髓（B ）
A. 1~2
B.2~4
C. 4~5
D.1~5
64、踝反射中枢位于（ D ）
A. 腰1~2
B.腰3~4
C. 腰3~5
D.骶1~2
65、深反射增强见于（ A ）
A.锥体束病变
B.脊髓灰质炎
C.多发性神经炎
D.深昏迷
66、不属于椎体束征的是（B ）
A. Babi nski
B.Romberg
C. Oppe nheim
D.Chaddoch
67、用手挤压腓肠肌称为（A ）
A. Gordo n
B.Babi nski
C. Oppe nheim
D.Chaddoch
68、不属于脑膜刺激征的是（ B ）
A. 颈强直
B.Ope nheim
C. Kernig
D.Brudzi nski
69、下列何者一般不会出现脑膜刺激征（C ）
A.脑膜炎
B.颅内压增高
C.深昏迷
D.蛛网膜下腔出血
70、踝阵挛是下列哪组肌肉出现节律性收缩（A ）
A.小腿三头肌
B.股四头肌
C.足背肌群
D.胫骨前肌
（四）多项选择题
1、位于右腰部的器官有（ BCD ）
A.肝右叶
B.右肾
C.升结肠
D.空肠
E. 横结肠
一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
健康评估作业答案 第一章资料收集与护理会谈 一、填空题 1.开放式提问封闭式提问引导式提问含蓄式提问 2.医疗费用支付形式通讯地址与联系方式资料来源可信程度会谈日期 6.主诉现病史既往史个人史家族健康史 7.评估者与被评估者之间的关系会谈环境会谈技巧文化差异年龄与健康状况 二、名词解释 1.症状是指人体机能或形体发生异常时，主观上的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状.如头痛、心悸、腹痛、咳嗽、乏力等。 2.体征是指评估者通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等体查，或运用实验室和器械检查等所获得的资料，称为体征。如面色苍白、血压下降、肺部湿罗音、肠鸣音亢进、表情痛苦等。 3.主诉是指被评估者最不适、最主要的症状或体征及其性质和持续时间，即就诊或住院的主要原因，包括1个或2?3个主要症状或体征，及其性质与经过时间。如：腹痛，腹泻2天。 4.现病史指以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。 三、问答题 1.学习健康评估的意义有哪些？ 答：健康评估日的是为了给个体或群体的健康状况做出判断，提出护理诊断，使之维护健康和促进健康。它作为护理程序的首要环行，无论对护理对象还是护理工作者都十分里要。正确而恰当地护理诊断，来源于全而系统的详细健康评估。通过收集资料、对常见症状评估、体征评估、功能性健康形态评估、以及实验室及器械检在等应用于健康评估的探讨，判断个体或群体的健康状况，从而为获得护理诊断资料，为参与家庭或社区的护理、预防与保健提供非常有用的理论、知识、技能与方法。虽然现代医学FI新月异的发展，临床各专科护理对病情的评估、护理手段也发生了深刻变化，但健康评估的原则与方法对于各专科护理却是一致的。学会完整、全面、正确地健康评估，是保证高质量护理的先决条件。 《健康评估》的任务是通过系统的教与学，学生在已有医学基础课程及有关护理程序基本概念的基础上，掌握对社会人群或个体以健康为中心，包括身体、心理和社会文化在内的评估的原理和方法，学会收集、综合、分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进■-步确立护理目标、制定护理措施奠定基础。 2.正式会谈包括哪儿个阶段？ 答：正式会谈过程包括准备、介绍、探讨、结束四个阶段。 %1准备（或计划）阶段会谈前了解被评估者一般资料，初步明确会谈目的，拟订会谈提纲, 以便有目的、有顺序地进行会谈。注意安排好会谈环境、会谈时间、参阅必要资料（如医疗病历记录、临床辅助检查资料等），初步确定会谈过程和方法。 %1介绍阶段为护理工作者与被评估者之间建立和培养史好治疗关系的起始期，护理人员应给评估者良好的第一印象。应主动有礼貌地称呼被评估者，并作自我介绍，说明会谈目的及大致所需时间，给患者亲切、平等感受，当病人已了解会谈意义并已消除紧张情绪，可进入到会谈探讨阶段。
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
《健康评估》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎
9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）
浙江大学远程教育学院 《健康评估》（乙）》课程作业（必做） 姓名：学号： 年级：学习中心： ————————————————————————————— 临床常见症状问诊 一、填空题 1．引起发热最常见的原因为__________感染性发热。 2．中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是___高热无汗______________。 3．一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为_______有机磷农药中毒___________。 头部及颈部检查 一、填空题 1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为___Ⅱ度____度 甲状腺肿大。 胸部检查 一、填空题 1．健康成人胸廓前后径与横径之比约为_____1 ：1.5___ ，比例约为_ ＜0.5 : 1_____称为扁平胸，比例约为____1 : 1________称为桶状胸。 2．使气管向健侧移位常见的胸部病变是________大量胸腔积液,__ ___气胸_________。 3．语音震颤增强主要见于___肺实变(如大叶性肺炎实变期、肺梗死等) ，压迫性肺不张，靠近胸膜的肺内大空洞_等疾病。 4．两侧肺下界大致相同，平静呼吸时肺下界位于锁骨中线__第Ⅵ肋间隙腋中线________第Ⅷ肋间隙__________ ，肩胛线_________第Ⅹ肋间隙_________ 。 二、名词解释 1．三凹征 上呼吸道部分梗阻病人，当吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，而气流不能顺利入肺，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下向内凹陷，称为“三凹征”（three depression sign）。 2．潮式呼吸 其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停约数秒钟后，又开始如上变化，如此周而复始地出现，称为潮式呼吸，又
第一章 (一)A型题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查 3．健康评估的内容包括 A.健康史评估 B.心理评估 C.社会评估 D.身体状况评估 E.实验检查及心电图影像检查评估4．身体状况评估的基本方法有 A.交谈 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.查阅
第二章 (一)A型题 1．对发热病人的询问，正确的是 A．“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?” C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?” E.“您发热时有谵妄吗?” 2．健康史采集错误的是 A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3.主诉的基本内容应反映 A．主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间 C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 4．现病史内容不包括 A．起病时的情况 B.主要症状及特点 C．伴随症状 D.病情发展与演变 E．习惯与嗜好 5．病史的主体部分是 A．主诉 B.现病史 C．既往史 D.家族史
E．个人史 (二)B型题 A.主诉 B.现病史 C.一般项目 D.既往史 E.家族史 6．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是 7．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题 8．护理病史采集中，正确的方法是 A.让病人按自己的方式叙述发病经过 B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C.注意文化差异 D.婴幼儿可向家属了解护理病史 E.病人一人院就采集护理病史．然后安排其他入院事宜
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）
最新电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案电大《健康评估》形成性考核册作业参考答案 1.肾源性水肿的特点为:(32页)B A(首先出现在身体下垂的部位 B(初为晨起眼睑与颜面部水肿 C(以腹水为主要表现 D(非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前较明显 2.中心性发绀的特点是:(42页)D A(发生在肢端、耳垂与鼻尖 B(发绀部位皮肤温度低 C(按摩或加温后发绀可消失 D(常伴杵状指(趾)和红细胞增多 3.急性肺水肿患者所咯痰液的特征为:(41页) B A(铁锈色浓痰 B(粉红色泡沫痰 C(白色粘液痰 D(草绿色粘痰 4.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于:(55页)D A(活动量少者 B(幼儿 C(急性心肌梗死者 D(多次妊娠者 5.上消化道或小肠出血所致血便的特点是:(51页)C
A(粘液血便或脓血便 B(血色鲜红附于粪便表面 C(血液与粪便完全混合或全为血液 D(洗肉水样血性便 6.吸气性呼吸困难的临床表现特点为:(44页) C A(呼气费力 B(呼气时间明显延长 C(“三凹征” D(常伴哮鸣音 7.低位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为:(48页)B A(呈咖啡色 B(可有粪臭味 C(常含较大胆汁 D(多为宿食 8.排便次数增多，粪质稀薄，含脓血和粘液，常伴腹痛与发热，多为:(52页) B A(分泌性腹泻 B(渗出性腹泻 C(渗透性腹泻 D(吸收不良性腹泻 9.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:(61页)D A(对光反射是否存在 B(排便、排尿是否失禁 C(吞咽反射是否存在
D(病人能否被唤醒 10.一侧胸膜炎者多取:(80页)D A(健侧卧位 B(仰卧位 C(俯卧位 D(患侧卧位 11.冷汗见于:(83页)A A(休克 B(结核病 C(甲状腺功能亢进 D(维生素A缺乏 12.全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔积液，外阴 部也可有明显水肿，其水肿程度为:(83页)C A(轻度水肿 B(中度水肿 C(重度水肿 D(极重度水肿 13.局部淋巴结肿大可见于:(87页)A A(恶性肿瘤淋巴结转移 B(传染性单核细胞增多症 C(白血病 D(结缔组织病 14.双侧瞳孔大小不等见于:(91页)B
吉大18春学期《健康评估》在线作业一-0004 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共40 分) 1.乳房视诊包括 A.对称性 B.表面情况 C.乳头 D.皮肤回缩 E.以上都是 答案:E 2.独立角色为 A.第一角色 B.第二角色 C.第三角色 D.第四角色 答案:C 3.心肌缺血时心电图的T波改变，下述不正确的一项是？ A.T波高大直立 B.T波倒置 C.T波消失 D.T波低平或双向 答案:C 4.S4的产生与下列哪项有关？ A.心室收缩 B.心室快速充盈 C.心房收缩 D.心室舒张 E.血流加速 答案:C 5.常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热，常于夜间痛醒，具有该临床特点的病变为 A.类风湿性关节炎 B.退行性关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 答案:C 6.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： A.1ml B.2ml
C.3ml D.4ml E.5ml 答案:A 7.肌酐主要用于判断肾功能损伤的程度，当肌酐浓度高于445umol/L时，患者所处的肾功能分期为 A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 答案:D 8.能听懂他人语言并认识书面文字，但是不能书写或写出的句子有错误，抄写能力尚存，具有该特征的语言障碍类型为 A.运动性失语 B.感受性失语 C.命名性失语 D.失写 答案:D 9.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C.二尖瓣区位于心尖部 D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 答案:C 10.压力源是指使机体产生压力反应的所有因素，下述哪一项不是常见的压力源分类？ A.生理性压力源 B.心理性压力源 C.环境性压力源 D.毒理性压力源 答案:D 二、多选题(共5 道试题,共20 分) 11.自我概念包括 A.体像 B.社会认同 C.自尊 D.感觉 答案:ABC
健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
健康评估B第次作业集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明：本次作业的知识点为：3（51--100题），总分为50分，您的得分为50分A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：[1分] A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是：[1分] A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时，患者不出现的症状是：[1分] A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于：[1分]
A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动，但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为：[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸[1分] A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：[1分] 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪：[1分] A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%～20%时，患者不出现的症状是：[1分] A.头晕
《健康评估》习题集1-2章 填空 健康评估1-2章 1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。 2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。 3.护理程序的首要环节是（健康评估） 4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料） 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料） 6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。 7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。 10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。 11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）. 12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。 13.持续2周以上的发热称之为（长期发热） 14热期少于2周的发热称之为（急性发热） 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量） 16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛） 17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛） 18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛） 19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性） 20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重） 21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。 23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）. 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿） 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。 27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（显性水肿）. 28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（活动无耐力）。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮肤完整性受损）。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在
健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现
一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况