最新健康评估习题集第1至2章

C健康评估复习题一一、选择题（一）A型题1. 下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B. 护理体检C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查3．浊音可在以下哪个部位叩出A．正常肺部 B．胃泡区 C．心、肝被肺覆盖部分 D．心、肝 E．阻塞性肺气肿4.患者，女性，26岁。

因严重腹泻而入院，护士通过评估分析资料，得出"体液不足：与急性腹泻致体液丢失有关"。

该患者临床判断属于A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.可能的护理诊断D.健康的护理诊断E.综合的护理诊断5．对危险性护理诊断的表述常用A．P公式 B．PE公式 C．EP公式 D．ESP公式 E、PSE公式6．按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是A．自我实现的需要 B、生理需要 C．尊重与被尊重的需要 D．爱与归属的需要E．安全需要7．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？” C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？” E．“您发热时有谵妄吗？”（二）B型题A．恐惧 B．与长期卧床有关 C．恶心、呕吐 D．有增强精神健康的趋势E．有体液不足的危险1．属于相关因素的是2．属于症状和体征的是A．健康问题 B．健康史 C．症状和体征 D．医疗诊断 E．相关因素3．用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表4．用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A.主诉B.现病史 C．一般项目 D.既往史 E．家族史5．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是6.病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于（三）X型题1.护理程序的五个步骤是：A. 评估B. 诊断（问题）C. 实施D. 护理E. 评价2.深部触诊法包括A．深部滑行触诊法 B．浅部触诊法 C．冲击触诊法 D．深压触诊法 E．双手触诊法3.根据音响的强弱、频率等差别将叩诊音分为如下A. 过清音B.浊音C. 实音D. 鼓音E.混音4.对健康资料进行分析与评价的目的是A、确保资料的真实性B、确保资料的准确性C、找出异常D、找出与异常相关的因素 E．以上都不是5.下列关于主诉的叙述，正确的是A.咽痛，发热2天B.畏寒，发热，右胸痛，咳嗽，食欲不振，头晕，乏力3天C.活动后心悸，气促2年，下肢水肿,10天D.患糖尿病10年，多饮、多食、多尿、明显消瘦2个月E.经检查白血病复发，要求入院化疗二、填空1.护理体检的基本方法有＿1诊、＿2诊、＿3诊、＿4诊、2.护理诊断的排序常选用_1_、_2_和次优问题的顺序排列。

1. 正常成人排便次数为每日(2-3 次)或者(2-3)日/次，粪便成形色黄。

每日自粪便排出的水分约(100—200)ml。

2. 腹泻可分为(急性)与(慢性)两种，病程超过(2 个月)者为慢性腹泻。

3. 用力排便可加重心肌缺血，导致冠心病病人(猝死)亦可使血压升高，导致原发性高血压病人发生(脑出血)。

4. 黄疸是由于血清中(胆红素)浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

正常血清胆红素最高为(17.1) umol/L，血清胆红素在(17.1-34.2) umol/L 虽高于正常，但临床不易察觉称为隐血黄疸，超过(34.2) umol/L 时即可浮现黄疸。

5. 体内的胆红素主要来源(血红蛋白)。

6. 溶血性黄疸普通黄疸较轻皮肤呈(浅柠檬黄色)，肝细胞性黄疸皮肤黏膜呈(浅黄至深金黄色)，胆汁淤积性黄疸较严重皮肤呈(暗黄色)彻底梗阻者可为(黄绿或者绿褐色)。

7. 腹泻分为(分泌性腹泻) (渗透性腹泻) (渗出性腹泻) (动力性腹泻) (吸收不良性腹泻)。

8. 便秘是指排便次数减少，普通每周少于(3)次，排便艰难，粪便干结。

9. 黄疸分为(溶血性黄疸)、(肝细胞性黄疸)、(胆汁淤积性黄疸)。

10. 正常成人口腔温度相对恒定在(36.3-37.2℃)，直肠温度普通较口腔温度高(0.3-0.5℃)，腋窝温度比口腔温度低(0.2-0. 4℃)。

11.发热的分度是以(口腔温度)为标准。

低热(37.3-38℃)；中等发热(38.1-39℃)；高热(39.1-41℃)，超高热(41℃以上)。

12.致热原是导致发热的主要因素，致热原可分为(外源性)、(内源性)两大类。

.13.根据发热期的长短可将发热分为急性和长期发热。

发热持续(2 周)以上为长期发热，反之为急性发热。

14.发热临床经过普通分 3 个阶段(体温上升期)、(高热期)、(体温下降期)。

15.常见的热型有(稽留热)、(弛张热)、(间歇热) (回归热)、波浪热、、不规则热。

二、护理程序一. 名词解释1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。

3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二.填空题1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。

2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。

3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。

4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。

三.选择题1、收集资料最重要的是：CA、查阅资料B、护理体验C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料是指：AA、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：AA、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向评估者：AA、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、在护理工作中应使用医学术语的是：AA、客观资料记录和主观资料记录时B、观察病人时C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史的内容是：BA、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家族遗传病情况7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：DA、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在的并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：DA、通过与家属交谈获得患者的某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、以上都不妥9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：DA、疼痛三天B、腹痛、拉肚子三天C、心梗三个月D、腹痛、腹泻三个月E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年。

一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征二、填空题1.护理程序的首要环节________。

2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。

参考答案一、名词解释（略）二、填空题1.健康评估2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估>一、选择题1.收集资料最重要的是：A 查阅记录B 护理体检C 观察D 交谈E 获得门诊资料2.主观资料是指：A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说3.最准确、最可靠的健康资料来源：A 患者B 医生C 护士D 陪人E 病友4.会谈时最先向被评估者：A 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估5.可使用医学术语的是：A 客观资料记录B 主观资料记录C 询问病人家属时D 与病人交谈时E、以上均可6.下列属于现病史的内容是：A 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A 通过与家属交谈获得患者某些信息；B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C 通过与患者交谈获得其健康资料；D 通过医生病历获得可靠的体查资料。

二、名词解释1.症状2.体征3.主诉4. 系统回顾三、填空题1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。

2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。

参考答案一、单项选择题1.C2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D二、名词解释（略）三、填空题1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料2.澄清、复述、反问、质疑、解析。

3.名称、定义、诊断依据、相关因素。

4.问题，原因；症状和体征。

健康评估练习题大全(含答案)第二部分题
一、绪论
一、单项选择题
1．护理对象最重要的主观资料应是（）
A．症状B．身体评估
C．实验室检查
D．超声检查E．护理病历
2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）
A．交谈B．症状
C．身体评估
D．社会评估E．放射线检查
3．诊断心血管疾病的重要方法是（）
A．症状B．体征
C．实验室检查
D．心电图检查E．心理评估
4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）
A．超声检查B．心电图检查
C．实验室检查
1
D．交谈E．身体评估
5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身材评估
C．心电图检查
D．实验室搜检E．X线搜检
二、健康史评估的方法与内容
一、单项选择题
1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）
A．护士的外表B．情况的变化
C．病人的病情变化
D．护士的语气E．护士的态度
2．为保证扳谈结果的有效性，扳谈进程中，护士不该采取的体式格局是（）。

健康评估习题集第一章绪论一、名词解释1．症状2．体征第二章问诊一、名词解释1．主诉2．发热3．隐性水肿4．干性咳嗽5．咯血6．发绀7．吸气性呼吸困难8．呼气性呼吸困难9．三凹症10．呕血11．便血12．黄疸二、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与患者的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：（）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心5．引起发热最主要的原因为：（）A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）A．37.3～38℃B．38.1～39℃C．39.1～40℃D．40℃以上7．小儿高热易发生：（）A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水8．中枢性发热的特点为：（）A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗9．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热10．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热11．心源性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12．肝源性水肿的特点为：（）A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显13．肾源性水肿的特点为：（）A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著14．粘液性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（）A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎17．咳粉红色泡沫样痰见于：（）A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死18．痰液有恶臭味见于：（）A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：（）A．500mlB．600mlC．700mlD．800ml21．咯血直接致死的重要原因为：（）A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（）A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23．导致发绀的常见原因为：（）A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多24．周围性发绀的特点为：（）A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多25．中心性发绀主要见于：（）A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克26．全心衰竭引起的发绀属于：（）A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀27．呼气性呼吸困难见于：（）A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘28．严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A．端坐呼吸B．鼻翼煽动C．“三凹征”D．哮鸣音29．夜间阵发性呼吸困难见于：（）A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（）A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音C. 呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（）A．多无恶心先兆B．剧烈呈喷射状C．吐后不感轻松D．与头部位置改变有关33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（）A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（）A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动病35．导致呕血最常见的原因是：（）A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌36．出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A．10～30ml以上B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以上37．呕血提示胃内积血量至少达：（）A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml38．判断呕血严重度最有价值的指标是：（）A．呕血量B．呕血的颜色C．血压、脉搏和心率D．血红细胞计数与血红蛋白量39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（）A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（）A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（）A．急性细菌性痢疾B．急性出血性坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮42．暗红色血便系由于：（）A．消化道出血量多B．消化道出血速度快C．食用过多肉类食物D．血液在肠道内停留时间长43．渗出性腹泻的特点为：（）B．排便量每日大于l000mlC．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热44．分泌性腹泻的特点为：（）A．腹泻量大呈水样B．多有黏液与脓血C．与进食有关D．常伴里急后重45．下列可致重度脱水的腹泻为：（）A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征46．吸收不良性腹泻的特点为：（）A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解47．便秘者每周排便次数大多少于：（）A．3次B．4次D．6次48．关于便秘的概念，错误的是：（）A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结49．下列哪项不是功能性便秘的原因：（）A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50．下列哪项不是器质性便秘的原因：（）A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（）A．1.71umol/LB．3.42umol/LC．17.1umol/LD．34.2umol/L52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（）A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（）A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B．可有皮肤瘙痒C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（）A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓C．尿色加深如浓茶D．粪便颜色加深55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．患者能否被唤醒57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（）A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（）A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄三、多项选择题1．现病史问诊内容的要点为：（）A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过2．与弛张热热型相符的是：（）A．体温常在39℃以上B．24h波动范围超过2℃C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热期反复交替出现3．不能有效咳嗽咳痰可致：（）A．肺部感染B．通气功能受损C．换气功能受损D．支气管扩张E．肺脓肿4．大量咯血时的临床表现有：（）A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5．最易观察到发绀的部位是：（）A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（）A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，平卧减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．常出现夜间阵发性呼吸困难E．重者可出现“三凹征”7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（）A．脱水B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．呼吸性酸中毒E．低氯血症8．影响黑便颜色的因素为：（）A．出血速度B．出血量C．出血部位D．肠蠕动快慢E．胃酸浓度9．判断真性与假性黑便的方法有：（）A．观察粪便色泽B．观察粪便颜色C．隐血试验D．询问近期饮食史E．询问用药情况10．急性严重腹泻可致：（）A．脱水B．电解质紊乱C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿11．便秘可致：（）A．腹胀B．肛裂C．痔疮D．脑出血E．排便紧张和焦虑12．下列各项中可致皮肤发黄的是：（）A．溶血性贫血B．肝炎C．胆总管结石D．服用阿的平等药物E．进食大量含胡萝卜素的食物13．关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A．对周围事物及各种剌激均无反应B．对剧烈剌激可有防御反应C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动四、思考题3．分层痰的特点及其临床意义？4．大咯血过程中可发生哪些并发症？5．如何区别中心性发绀与周围性发绀。

百度文库- 让每个人平等地提升自我！1 护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态2C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度3B.呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难D．卧床休息感觉呼吸困难E．平地慢走中途需休息5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：A．营养与代谢形态B．活动与运动形态C．睡眠与休息形态D．自我概念形态E．压力与应对形态7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅4第三章体格检查一、单项选择题1．一铡大量胸腔积液者多取：A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位2．强迫坐位见于：A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌5．双侧眼球下陷见于：A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8．潮式呼吸多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，5应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：A．心包积液B．严重休克C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损15．肠鸣音消失的判断标准是：A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16．肠鸣音活跃是指：A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢617．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎19．板状腹见于：A．急性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状B．腹外形随体位改变C．腹部鼓音区扩大D．移动性浊音阴性21．上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹二、多项选择题1．皮肤弹性减退见于：A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热E．长期消耗性疾病2．冷汗可见于：A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长7B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E．腹部疾病6．湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消失7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静B．思想高度集中C．病人可采取仰卧位或坐位D．应站在病床的右侧E．有时可让病人改变体位后进行8．脉搏检查的内容包括：A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：A．腹部膨隆B．板状腹C．反跳痛D．腹部压痛E．移动性浊音10．脑膜剌激征见于：A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．锥体束受损8D．颅内压增高E．小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好D．可选用防腐剂保存标本2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4．外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5．尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个B．>2个10C．≥3个D．>5个7．柏油样大便见于：A．肛裂B．上消化道出血C．直肠息肉D．结肠肿瘤8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A．过敏性肠炎B．肠道寄生虫C．细菌性痢疾D．大肠癌9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度B．中度C．重度D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐C．采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCrB．昼夜尿比密试验C．CrD．血尿素12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：A．AST11B．γ-GTC．AKPD．ALT14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．骨转移瘤15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病B．Ⅰ型糖尿病C．Ⅱ型糖尿病D．低血糖16．血清钾增高见于：A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强制利尿剂D．输入大量库存血17．血清钾减低见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．肾功能障碍D．大量利尿18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高B．CK-MB增高C．LDH增高D．AST增高二、多项选择题1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素12D．标本采集的时间E．环境变化2．网织红细胞增多见于：A．溶血性贫血B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血D．骨髓病性贫血E．再生障碍性贫血3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤B．大手术后C．急性感染D 放射病E．应用免疫抑制剂4．血小板减少见于：A．急性溶血B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓纤维化E．系统性红斑狼疮5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D．大出血E．严重组织损伤6．尿酮体阳性可见于：A．严重呕吐B．长期饥饿C．肝硬化D．高热E．腹泻7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血13B．摄入鱼、肉C．服用维生素CD．服用铁剂E．服用铋剂8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿D．夜尿量<750mlE．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．血尿酸E．尿渗量测定10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动B．肝昏迷C．尿毒症D．重症肝病E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．长期使用强利尿剂D．酸中毒E．肾功能障碍12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐B．严重腹泻C．大量利尿D．碱中毒E．肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mvB．电轴左偏C．QRS时间延长D．ST-T改变4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变B．电轴右偏C．QRS时间延长D．ST-T改变5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mvB．ST抬高≥0.05mvC．ST下移≤0.05mvD．ST抬高≤0.03mv6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变B．损伤性ST段改变15C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．窦性期前收缩8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性期前收缩D．房室交界性期前收缩9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．室性期前收缩呈二联律10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关B．QRS时间>0.12秒C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩B．室率=房率C．P与QRS一致D．室率250~350次/分12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现F波C．P-R间期不规则16D．QRS形态有变异13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现f波C．P-R间期不规则D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒B．P-R间期可逐渐延长C．有QRS脱漏D．室率>100次/分二、多项选择题1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mvB．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)D R aVL>1.2mvE．ST-T改变2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mvB．Rv1+Sv5>1.05mvC．电轴右偏D．R aVR>0.5mvE ST-T改变3．室性期前收缩的心电图特点为：A．提早出现的QRS波B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波D．代偿间歇完全E．其前可见逆P波4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常17B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估（一）一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A．寻求处理事情的其他方法B．试图从事情中发现新的含义C．试图将问题置之脑后D．接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A．惊慌B．激惹C．无助感D．睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象B．评估疾病发展中的心理过程C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A．会谈法B．自然观察法C．心理测量法D．医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A．体像19B．社会自我C．精神自我D．理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力B．语言能力C．想象能力D．定向能力8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意B．概念化、推理C．洞察力、判断力D．理解力9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念B．认知C．情绪情感D．压力应对10.人类特有的注意方式是：A．有意注意B．无意注意C．随意注意D．特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因B．焦虑的严重性C．焦虑的结果D．个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A．注意力分散、记忆力下降B．对事物敏感性增加C．感知混乱D．自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：20A．不得不睡在一张陌生的床上B．毫无预测而突然住院C．思念家人D．想到自己可能失去视力二、多项选择题1．个体心理评估包括的内容有：A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色适应2．下列哪项属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我E．原始自我3．自我概念的组成包括：A．体像B．社会自我C．精神自我D．自尊E．理想自我4．可能引起自我概念改变的因素有：A．因疾病或外伤丧失身体某一部分B．感觉知觉或沟通能力缺陷C．明显衰老D．生理功能丧失E．精神因素5．认知能力受以下哪些因素影响：A．疾病B．生活经历C．药物作用21D．文化背景E．受教育程度6．反映思维水平的主要指标是：A．抽象思维B．情绪C．情感D．洞察力E．判断力7．压力造成的情绪反应有：A．恐惧B．焦虑C．抑郁D．愤怒E．自怜8．压力造成的行为反应包括：A．来回走动、咬指甲B．抽烟、酗酒C．行为混乱、无序D．活动次数均增加E．行为与时间、地点仍相符9．评估自我概念时要注意：A．评估时的环境B．评估者的态度C．评估对象的穿着D．评估的时间、地点E．评估对象说话的声调功能性健康型态评估（二）一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格22D．评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A．女性B．护士C．护理学会的会员D．母亲3.角色认知的基础是：A．角色学习B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调5．角色冲突是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配6．角色模糊是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配7．角色负荷过重或过轻是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配8．角色匹配不当是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确23C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A．头痛、睡眠障碍B．心率减慢C．焦虑、抑郁D．头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失11.老年患者常见的角色适应不良是：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失12.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景D．性别13.关于文化休克的描述，下列哪项不正确：A．文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B．病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C．可表现为各种情感反应D．病人文化休克的表现具有特异性14.文化的特征不包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性15.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是：A．习俗24B．信念与信仰C．沟通D．价值观16.文化构成塔内，位于塔底的是：A．习俗B．信念与信仰C．沟通D．价值观17.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A．可帮助个体认识自己的健康问题B．可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C．可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D．不影响个体对疾病预后的看法18.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭B．主干家庭C．单亲家庭D．重组家庭19．下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A．权利结构B．家庭角色C．沟通类型D．家庭内部资源20.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾21.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平B．经济C．生活方式D．社会关系22.下列哪些行为属于健康的生活方式：25A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1.社会的组成要素有：A．环境B．人口C．文化D．语言E．物质2.角色的形成一般经历以下几个阶段：A．角色表现B．角色期望C．角色认知D．角色成熟E．角色模糊3.常见的角色适应不良类型有：A．角色模糊B．角色冲突C．角色匹配不当D．角色负荷过重E．角色负荷过轻4.病人角色的特点有：A．脱离或部分脱离日常生活中的角色B．病人有自己的病情没有直接责任C．病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D．病人有知情同意的权利E．病人有要求保密的权利5.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景26D．性别E．患者的人际关系6．文化的特征包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性E．共享性7.文化的核心要素包括：A．习俗B．信念C．沟通D．价值观E．信仰8.评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行：A．饮食戒规B．烹调方式C．进餐时间D．进餐次数E．食物的营养价值9.身体语言包括：A．声音B．面部表情C．身体姿态D．手势行为E．人际距离10.病人文化休克产生的原因有：A．与家人分离B．环境陌生C．日常活动改变D．对疾病的恐惧E．离开熟悉的朋友11.家庭结构包括：A．权利结构27B．角色结构C．沟通类型D．价值观E．家庭规模12.家庭外部资源包括：A．宗教信仰B．文化资源C．医疗资源D．家人对成员的关怀及精神支持E．家人提供的保健知识13.与健康相关的物质环境评估主要包括：A．家庭B．学校C．工作场所D．病室E．商店14.下列哪些行为属于不健康的生活方式：A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天E．赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是：A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2.主观资料是指：28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D.心电图检查的结果3.心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于：A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4.护理诊断形成的基础是：A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D.验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是：A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.服务对象主要是病人D.服务对象既包括病人，也包括健康的人E.个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292.护理诊断的验证和修订需要：A.在临床实践中进一步验证B.进一步收集资料或核实证据C.查阅文献寻找证据D.对新的检查结果不断进行反思和解释E.观察病情变化，随时提出问题诘问自己3.比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处，包括：A.相同点的比较B. 相异点的比较C.同异综合比较D.因果比较E.正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成：A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次二、多选题1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰2.护理病历一般包括:A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单31。

健康评估复习题第一章健康评估的方法一、单项选择题：1.视诊检查要求在哪种光线下进行（）A 强光B 避光C 紫光D 自然光E 以上均可2.全身体格检查过程中一般患者体位更动的要求是（）A、1次B、2-3次C、4次D、不允许E、不限制3.为患者进行全身体格检查时一般顺序为（）A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→神经系统B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→神经系统C、一般情况和生命体征→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→神经系统D、一般情况和生命体征→头颈部→前侧胸部→后背部坐位→腹部卧位→四肢→神经系统E、一般情况和生命体征→神经系统→四肢→头颈部→前侧胸部、后背部→腹部4．护理资料的主要来源是( )A 本人B 亲属C 邻居D 好友 E. 陪同者5．收集病人客观资料的主要方法是( )A 采集病史B 阅读病历C 护理体检D 看护理纪录 E. 作辅助检查6．护理程序的基础是( )A 护理评价B 护理诊断C 护理计划D 护理措施 E. 护理评估7．收集护理资料的目的( )A 为正确诊断提供依据B 为确认预期目标提供依据C 为进行正确评价提供依据D 为正确列出护理诊断提供依据 E. 为正确列出护理措施提供依据8．选出正确的问诊语言( )A 您是否下午发热B 您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C 您头痛时还有什么不舒服？D 您大便有隐血吗？ E. 您腹痛时有否背部放射痛？9．下列问诊语句那句不妥( )A 您感到那里不舒服？B 您患这种病有多少日子了？C 您是否用过什么药？D 您有上腹痛吗？ E. 您认为是什么原因使您生病的？10．护士收集资料成功的关键是( )A 正确地应用沟通技巧B 得到病人的信任C 病情比较简单D 病人文化程度高E 病人能说会道11、触诊对全身哪个部位的检查更重要 ( )A、胸部B、腹部C、皮肤D、神经系统E、颈部12、下列哪项属局部视诊内容 ( )A、营养、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、胸、腹外型 E，发育与体型第二章常见症状评估一. 单选择1. 内源性致热原存在于A. 白细胞B. 细菌内毒素C. 血小板D. 红细胞中E. 抗原一抗体复合物2. 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称A. 波状热B. 不规则热C. 弛张热D. 稽留热E. 回归热3. 中等度发热的口腔温度范围在A. 37．3～38℃B. 38．1～39℃C. 39．1～41℃D. 41℃以上E. 以上都不是4. 败血症的常见热型是A. 稽留热B. 弛张热C. 波状热D. 回归热E. 间歇热5. 正常人腋测法体温为A. 36．5～37℃B. 36～37℃C. 36．3～37．2℃D. 36．5～37．5℃E. 36．5～37．7℃6. 伤寒的常见热型为A. 弛张热B. 波状热C. 稽留热D. 间歇热E. 不规则热7. 引起发热最常见的是A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C. 中枢性发热D. 感染性发热E. 内分泌代谢障碍8. 感染性发热最常见的病原体是A. 病毒B. 肺炎支原体C. 真菌D. 细菌E. 立克次体9. 属非感性发热的病因是A. 立克次体B. 变态反应C. 肺炎衣原体D. 螺旋体E. 病毒10. 超高热是指体温超过A. 42 ℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41．5℃11. 正常人体温在1天内下午较上午略高，但一般不高于A. O．1℃B. 1℃C. 1．5 ℃D. 2℃E. 0．5℃12. 高热是指体温在A. 37．4～38℃B. 38～39℃C. 39～4l℃D. 41℃以上E. 以上都不是13. 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于A. 肺癌B. 自发性气胸C. 干性胸膜炎D. 心绞痛E. 大叶性肺炎14. 引起胸痛的胸壁疾病是A. 肺癌B. 肋间C. 自发性气胸D. 胸膜肿瘤E. 胸膜炎15. 不属于疼痛性质的描述是A. 刺痛B. 刀割样痛C. 烧灼痛D. 绞痛E. 牵涉痛16. 引起胸痛的病因中，不是胸壁疾病的是A. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹17. 心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是A. 炎症B. 血管栓塞C. 外伤D. 胸腔内占位性病变E. 神经性18. 带状疱疹的胸痛常是什么性质A. 刀割样痛B. 压榨痛C. 闷痛D. 撕裂痛E. 绞痛19. 典型阑尾炎的疼痛特点是A. 上腹痛B. 下腹痛C. 左下腹痛D. 右下腹痛E. 转移性右下腹痛20. 消化性溃疡引起的疼痛为A. 上腹痛B. 剑下痛C. 脐周痛D. 上腹部节律性，周期性痛E. 下腹痛21. 腹痛伴里急后重可见于A. 肠结核B. 急性细菌性痢疾C. 伤寒D. 副伤寒E. 结肠癌22. 右上腹痛并黄疸及肝大可见于A. 肝硬化B. 肝炎C. 脂肪肝D. 肝癌E. 胰腺癌23. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于A. 消化性溃疡B. 慢性胃炎C. 肝硬化D. 胰腺炎E. 胰腺癌24. 腹腔内脏器官引起腹痛的原因为A. 心肌梗死B. 糖尿病酮症C. 食管癌D. 急性胃炎E. 以上都不是25. 腹痛伴寒战、高热，最常见的病因是A. 总胆管结石B. 输尿管结石C. 胆囊结石D. 急性阑尾炎E. 急性胰腺炎26. 可出现急性腹痛的原因是A. 反流性食管炎B. 慢性胃炎C. 肝炎D. 肠梗阻E. 胃、十二指肠溃疡27. 关于腹痛部位，正确的是A. 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B. 急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点C. 小肠疾病疼痛多在右上腹D. 胆囊炎疼痛多在左上腹E. 肝脓肿疼痛多在中下腹28. 引起头痛的颅脑病变是A. 颅底凹陷症B. 颅骨肿瘤C. 颈椎病D. 三叉神经痛E. 脑肿瘤29. 引起头痛的全身性疾病是A. 三叉神经痛B. 偏头痛C. 高血压病D. 脑供血不足E. 脑外伤后遗症30. 引起头痛的颅外病变是A. 脑震荡B. 蛛网膜下腔出血C. 脑栓塞D. 颅骨肿瘤E. 脑膜炎31. 头痛伴喷射性呕吐可见于A. 急性胃炎B. 幽门粳阻C. 癔症D. 急性胰腺炎E. 脑出血32. 胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛的主要病因是A. 侵犯腰肌B. 牵涉痛C. 累及皮肤D. 累及脊柱E. 以上都不是33. 十二指肠后壁穿孔的放射痛部位是A. 左上肢B. 右下肢C. 背部D. 颈E. 左下股34. 关节痛伴发热及局部关节红肿、热痛，多见于A. 风湿热B. 类风湿性关节炎C. 化脓性关节炎D. 反应性关节炎E. 反应性关节炎35. 关节痛伴低热盗汗见于A. 强直性脊柱炎B. 痛风C. 骨关节炎D. 反应性关节炎E. 遗传性疾病36. 呼吸困难最常见的病因是A. 呼吸系统疾病B. 心血管疾病C. .中毒D. 血液病E. 神经精神因素37. 可出现呼气性呼吸困难的是A. 急性喉炎B. 气管异物C. 气胸D. 支气管哮喘E. 喉水肿38. 突发呼吸困难(吸气或呼气)或(和)哮呜音，最多见于A. 隔肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞39. 左心衰竭时呼吸困难的病因是A. 肺循环淤血B. 淤血性肝大C. 体循环淤血D. 颈静脉怒张E. 肺循环压力升高40. 三凹征最常见于A. 气管异物B. 右心衰竭C. 癔症D. 肺气肿E. 发热41. 可出现中毒性呼吸困难的是A. 重度贫血B. 糖尿病酮症酸中毒C. 癔症D. 脑出血E. 心力衰竭42. 可引起混合性呼吸困难的是A. 气管异物B. 喉痉挛C. 气胸D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺气肿43. 心源性呼吸困难的特点是A. 劳动时加重B. 气道的异物C. 支气管痉挛D. 肺部的感染E. 体循环淤血44. 吸气性呼吸困难多见于A. 咽喉部及气管的疾病B. 剧烈运动后C. 精神紧张后D. 肺组织的弹性减弱E. 癔症45. 呼气性呼吸困难最常见于A.大气管异物B. 慢性阻塞性肺气肿C. 糖尿病酮症酸中毒D. 肺不张E. 精神紧张后引起46. 支气管哮喘出现的呼吸困难是A. 吸气性B. 呼气性C. 混合性D. 夜间阵发性E. 劳累性47. 混合性呼吸困难是由于A. 肺部广泛病变、换气功能障碍B. 通气功能障碍C. 急性左心衰肺水肿D. 右心衰、肝淤血E. 支气管痉挛48. 夜间阵发性呼吸困难是由于A. 劳累或剧烈活动后B. 迷走神经兴奋性增高C. 交感神经兴奋性增高D. 感冒、发热E. 肺部感染49. 浅、慢而有节律的呼吸见于A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性酸中毒E. 以上都不是50. 呼吸困难伴胸痛常见于A. 肺结核B. 气管内异物C. 支气管哮喘D. 急性心肌梗死E. 肺部感染51. 胸痛应注意的临床特点有A. 部位B. 性质与强度C. 放射部位D. 诱发与缓解的因素E. 发病年龄52. 右下腹痛、肿块伴低热可见于A. 肠结核B. 结肠癌C. 慢性阑尾炎急性发作D. 妇科疾病E. Crohn病53. 慢性腹痛的病因A. 腹腔器官慢性炎症B. 空腔脏器的张力变化C. 腹腔脏器的扭转或梗阻D. 肿瘤压迫及浸润E. 胃肠神经功能紊乱54. 胆绞痛的特点是A. 位于右上腹B. 放射至右背与右肩胛C. 常伴有黄疸，发热D. 肝可触及E. Murphy征阳性55. 头痛的发生机制为A. 血管因素B. 脑膜受刺激或牵拉C. 头部肌肉的收缩D. 五官和颈椎病变E. 神经功能紊乱56. 腰背痛伴脊柱畸形见于A. 重症胰腺炎B. 外伤C. 先天性畸形D. 尿路结石E. 椎体结核57. 腰背痛伴活动受限见于A. 强直性脊柱炎B. 胆囊炎C. 椎间盘脱出D. 带状疱疹E. 风湿热58. 可引起腰背痛是A. 带状疱疹B. 肾脏肿瘤C. 盆腔炎D. 肺癌E. 骨性关节炎59. 可引起关节痛的是A. 半月板破裂B. 猩红热C. 痢疾D. 系统性红斑狼疮E. 硬皮病60. 系统性红斑狼疮患者除有关节痛外，还有A. 发热及皮疹B. 关节脱位C. 肌痛D. 光过敏E. 肾损害61. 可出现“三凹征”的有A. 气管肿瘤B. 气管异物C. 喉痉挛D. 支气管哮喘E. 肺结核62. 大量脓痰常见于A. 支气管扩张B. 肺脓肿C. 慢性支气管炎D. 支气管哮喘E. 急性支气管炎63. 我国常见的咯血病因是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 肺癌E. 支气管哮喘64. 咳嗽伴咯血常见于A. 肺结核B. 支气管扩张C. 支气管肺癌D. 肺脓肿E. 二尖瓣狭窄65. 能鉴别呕血与咯血的是A. 出血的量B. 是否经口腔排出C. 排出物的颜色D. 排出物的酸碱E. 有无休克的表现66. 肾源性水肿的特点是A. 浮肿较重、坚实、移动性小B. 浮肿可为轻中度、质地松软C. 常首先出现于最低部位D. 常首先出现于眼睑及颜面部E. 可伴有低蛋白血症67. 心源性水肿特点是A. 从下肢开始B. 双上肢浮肿也很明显C. 浮肿比较坚实、移动性小D. 伴静脉压升高E. 多伴有低蛋白血症68. 水肿伴低蛋白血症常见于A. 肝硬化B. 右心衰竭C. 肾病综合征D. 慢性消耗性疾病E. 药物性水肿69. 能鉴别肾源性和心源性水肿的是A. 起始部位B. 发展速度C. 是否为可凹性D. 是否合并腹水E. 伴随症状或体征70. 引起溶血性黄疸的疾病包括A. 自身免疫性溶血性贫血B. 蚕豆病C. 海洋性贫血D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 遗传性球形红细胞增多症71. 可引起肝细胞性黄疸的是A. 钩端螺旋体病B. 病毒性肝炎C. 败血症D. 蚕豆病E. 海洋性贫血72. 后天获得性溶血性贫血的是A. 新生儿溶血B. 自身免疫性溶血性贫血C. 遗传性球形红细胞增多症D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 海洋性贫血73. 黄疸伴右上腹痛可见于A. 肝脓肿B. 原发性肝癌C. 胆总管结石D. 病毒性肝炎E. 胆道蛔虫症74. 提示黄疸的检查结果是A. 总胆红素>17.1umol／LB. 肝功能转氨酶明显增高C. 粪便呈白陶土色D. 还原血红蛋白>50g／LE. 血清中结合胆红素增高第三章身体评估1. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）A 病危面容B 肝病面容C 肾病面容D 二尖瓣面容2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。

第一章绪论一、名词解释：1、健康评估：2、身体状况评估：二、填空题1、护理程序的首要环节第二章健康史评估一、名词解释1、主诉2、现病史二、填空：1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：、、、、。

三、选择题：1、收集健康史最基本的方法是：A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估3、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况4、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次5．关于主诉的描述，错误的是A．主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果6．有关问诊语句，正确的是A. 你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是经常头痛D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是下午发热7．住院患者护理评估时收集资料的关键是A.．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼8．现病史不包括A.．主要病状特征B．起病情况与患病时间C．伴随症状D．系统回顾E．病因与诱因9．关于主诉的含义，正确的是A. 指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B. 指患者的主要症状或体征，及其严重的程度C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间10．采集病史的重要手段是A. 问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是[A2型题]题11～12共用题干某女士，40岁。

因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。

11．评估该患者时，评估的重点是A．问诊B．胸腹部评估C．肾脏评估D．X线检查E．尿常规检查12．该患者的主诉最合适为A. 腰痛10天、双下肢水肿3天B．腰痛及双下肢水肿3天C．腰痛10天并双下肢水肿3天D. 腰痛10天及双下肢水肿E．以上均可题13～14共用题干张先生，男60岁。

第一章习题与自我评价【习题】(-)填空题1.健康评估是现代护士必须具各的____能力之一。

2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为基础。

3.护理程序的首要环节是・。

4.通过问诊所获得的健康资料被称为____。

5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为。

(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的亘要性的认识。

2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。

3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识,为确保课程学习的效果,你人为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么?(三)开放讨论题通过绪论的学习,阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。

参考答案(-)填空题1.核心2.科学3.健康评估4.主观资料5.客观资料(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。

从护理专业的角度定义,健康评估作为护理程序的首要环节,是一个动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对于自身健问题在生理、心娌及其社会等方面的反应,确定病人的护理需求,从而作出护理诊断的过程:在我国,护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节,其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题反应”作为收集健康资料的目的及其作出护理诊断的依据,而不受传统医学观念的影响，这是ˉ个涉及健康评估概念与本质的问题。

护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理和社会等各层面的反应所作的判断,然后制订相应的护理计划，再通过护理行为将计划予以予实施,最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学的基础,同时也可为医生诊断和治疗疾病提供董要的参考。

此外，护士只有掌握了健康评估的理论和技能,善于观察与分析,才能及时发现病人的病情变化，为病人蠃得救治的时间。

因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康向题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分。