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补阳还五汤剂配合西药治疗急性脑梗塞的临床观察

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１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
选取 我院２ ０ １ ０ 年１ 月 ￣２ ０ １ ４ 年６ 月 收 治 的 急 性脑 梗 塞 患者 由表１ 可见 ，观观 察组临床 治疗 的总有 效率、治愈率 明 ６ ０ 例 作为研 究对 象 ，根据治 疗方法 的不 同分为观 察组 与对 显优于对 照组，差异有统计学意义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ）。 照组 ，各３ ０ 例 。观察组男１ ６ 例 ，女 １ ４ 例 。年 龄 ５ ０ ￣７ ９ 岁 ，平
总有效率、治愈率 明显优于仅给予西医治疗 的对照组 。 ｌ ￣ Ｊ ， ／ ｄ ，分２ 次服用 ， 口服或鼻 饲给药 。 １ 疗 程为 ｌ ５ 天 ，重症 综 上 所 述 ， 补 阳 还 五 汤 剂 配 合 西 药 治 疗 急 性 脑 梗 塞 的 者 予 以重 复用 药 １ ～２ 个疗 程 。西药治 疗 ：给 予血 塞通 、维 临床疗效显著 ，值得推广应用 。 脑 路 通 、 低 分 子 右 旋 糖 酐 进 行 内 科 综 合 治 疗 ，颅 压 高 者 给
均年龄 （ ６ ０ ． ０－ ５ ５ ）岁。 对照组男１ ４ ，女１ ３ 例。年龄５ １ ～８ ｏ 岁， ３ 讨 论 平均 年 龄 （ ６ １ ． １ ±５ ． ３ ）岁 。两 组 患者 的 临床 诊 断均 符合 中 医将 脑梗 塞归 属为卒 中 、中风 范畴 ，患者 以老年 人
《 各类 脑血管疾病诊断要点》 （ 中华神经科学会 ）中脑梗塞 较 为 多 见 ， 血 行 不 畅 、 络 塞 血 瘀 为 该 病 的病 机 ［ ４ ］ 。 补 阳 的诊 断标 准 ，且 均经 头 颅 Ｃ Ｔ 检查 确 诊 ［ ２ ］ 。两组 患 者 均为 首 次发 还 五 汤 是 治 疗 血 行 不 畅 、 络 塞 血 瘀 所 致 中风 的 传 统 名 方 。 病且 发病时间在３ 日内，影像学检查均无出血 改变 ，神经功能 组 方 由黄芪 ，川芎 ，桃仁 ，红花 ，地 龙 ，赤芍 ，当归 ，丹 缺 损 评 分 为７ ～３ ８ 分 ，未 有 低血 压 脑 供 血 不 足 ，短 暂 性 脑 缺 血 参组成 。方 中 以黄 芪来 补气 、运血 、还 阳， 以川芎来抑 制 发作 ，性肿瘤 、颅内肿瘤，颅 内出血、风心病栓塞 ，心、肝、 血小板 聚集 ， 以桃 仁 、红花 、赤芍 、丹参 来活血 化瘀 ， 以 肾、血液疾病患者 。本研 究两组 患者均签署知情 同意书 ，同 地龙来 通经络 。因缺血 性 中风 患者 的血液保 持 高凝 状态 ， 时得 到到 院方伦 理委 员会评 审通 过 。两 组患 者在数 量 、性 而血液 的黏度 增加 易导 致血瘀 。而补 阳还 五汤具 有抗血 小 别 、年龄、病情 （ 合 并症 、头 颅Ｃ Ｔ 改变 、神经功 能障碍程 板聚集 、抗血 液黏 稠性 、抗凝 血、 改善血液 循环 等作用 。 度 ）等一般资料方面 比较 差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 给 予血塞通 、维脑 路通 、低分 子右 旋糖 酐进行 内科综 合治 １ ． ２ 方 法 疗 ，发挥抗 血小板 凝集 ，抗血 栓 、降低血 液粘稠 度 、改善 １ ． ２ ． １观察组给 予补阳还五 汤剂配合 西药治疗 ：补 阳还 微 循 环 ，加 快机 体 氧 利 用 度 ，对 栓 塞 部 位 功 能 恢 复 有 利 ＿ ６ ］ 。 五汤剂组方 ：黄芪６ ０ ｇ ，川芎 １ ２ ｇ ，桃仁９ ｇ ，红花９ ｇ ，地龙 本研 究显示 ，给 予补 阳还五汤 剂配 合西药 治疗 的观察组 的 １ ５ ｇ ，赤芍１ ２ ｇ ，当归１ ５ ｇ ，丹参 １ ５ ｇ 。药物水煎至３ ０ ０ ｍＬ ，
急性 脑梗塞 即 中医所 说 的中风 ，患者 的健康 和 生命构 ２ 结 果 成严重威胁 ，致残率 、致死率 较高Ⅲ。本文 旨在观察分析补 两 组疗 效 比 较 见 表 １ 。 阳还 五汤剂 配合 西药治 疗急性 脑梗 塞 的疗 效 ， 以期为 临床 表Ｉ 、 两组疗效 比较 （ ｎ ，％） 治疗 提供 参考 ，具体报道如下 。
予 补 阳还 五 汤 剂 配合 西 药 治 疗 ，对 照 组仅 给 予 西 医 治 疗 ，观 察 比 较 两 组 的疗 效 。结 果 观 观 察 组 ， 『 占 床 治 疗 的 总有 效率 、治愈率 明显优于对 照组 ，差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 补 阳还五 汤剂 配合 西药治疗 急 性 脑梗 塞 的 疗 效 显 著 ，值 得 推 广 应 用 。 【 关 键 词 】补 阳还 五 汤 剂 ； 西 药 ； 急 性脑 梗 塞 ；疗 效 【 中图分类号 】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ６ ． ３ ２ ３ ９ ． ０ １
２ ０ １ ５年 ６月 Ａ 第 ２卷 第 １ ６ 期
Ｊ ｕ ｎ． Ａ ２Ｏ１ ５ Ｖ＿ ０１ ． ２ Ｎ Ｏ．１ ６
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ３ ２ ３ ９
补 阳还五汤剂配合西药 治疗 急性 脑梗塞 的ｉ 临床观察
王 东晓
（ 黑 龙 江 省 牡 丹 江 林 业 中心 医 院 重 症 监 护 室 ，黑 龙江 牡 丹 江 １ ５ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察 分析 补 阳还五 汤剂 配合 西药 治疗 急性 脑梗 塞的 疗 效 。方法 选取 我 院２ ０ １ ０ 年１ 月 ～２ ０ １ ４ 年６ 月 收 治 的 急性 脑 梗 塞 患者 ６ ０ 例 ，根 据 治 疗 方 法 的 不 同 分 为观 察 组 与对 照 组 ，各 ３ ０ 例 ，观 察 组 给

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补阳还五汤加减治疗脑梗死验案2则

补阳还五汤加减治疗脑梗死验案2则

孟雪莲 吴 建 波
（ 北 省 玉 田县 中 医 院神 经 内科 ， 玉 田 ０ ４ ０ ） 河 ６ １０
关 键 词 ：补 阳还 五 汤 ；脑 梗 死 ；经 方研 究 ； 医案
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ．６２２ ７ ．０ ２１ ．０ ｏ ：１ ．９ ９ ． ｎ１ ７ —７ ９２ １．６０ ５ ｊｓ
高血压病 史 ３年 。体征 ：右侧鼻唇沟变浅，伸舌居 中， 右上下肢肌力为Ｉ 级 ，肌张力偏低 ，腱 反射减弱 ，右 巴 Ｉ Ｉ 宾斯基 氏征阳性 。头颅 Ｃ ：双侧基底节区多发腔隙性脑 Ｔ 梗塞并部分软化灶形成 。中医拟诊为 中风 ，急性期 ，中 经络 ，证属气虚血瘀 ，西药予 “ 肠溶 阿司匹林 片，奥扎 格雷钠液 ”等治疗 ，中药治 以补气活血通络 ，方用 补阳 还五汤加味，处方：黄芪 ６ ｇ ０ ，当归尾 １ｇ ０ ，川芎 １ｇ ０， 赤芍 １ｇ ０ ，红花 １ｇ ０ ，丹参 １ｇ ５ ，地龙 １ｇ ０ ，全蝎 ５ ，太 ｇ 子参 ２ ｇ ０ ，茯苓 １ｇ ０ ，白术 １ｇ ０ ，炙甘草 ６ 。水煎服 ，每 ｇ 日 ｌ剂，连服 ７剂后患者右半身不遂好转 ，搀扶下可行 走 ，头沉 、心悸 、气短乏力 、 白汗 出有所 改善，大 便 已 成形 。体征 ：右侧鼻唇沟浅 ，右上下肢肌力 Ⅳ级，肌 张 力低 ，腱反射减弱 ，右 巴宾斯基 氏征 阳性 。上方减 去茯 苓、 白术、炙甘 草，续服 ７剂后患者精神佳，右半身不 遂 继续好 转，可独立行走 ，右手 可持物 ，饮食 、二便 调， 无头沉、心悸 、气短乏力 、 白汗 出症状 。体 征：双侧 鼻 唇沟对称 ， 右上下肢肌力 Ｖ． ， 级 肌张力低 ， 反射减 弱， 腱 右 巴宾斯基 氏征 阳性 。患者住 院 ２周好转 出院 。续服 １
月，电话 回访 ，患者生活 自理 ，能做家务。 案 ２ ：患者李某某 ，女 ，４ ９岁 。２ １ ０２年 ４月 ３ ０日 就诊 。症见 ： 口舌歪斜 ，言语謇涩 ，左 半身不遂 ６天 ， 伴有气 短乏力 ，左手肿胀 ，白汗 出，饮食正常 ，二便调 ， 舌质黯 淡，边 有瘀斑 ，舌下络脉黯滞 ，苔 白，脉细弱 。 体征 ：左侧 鼻唇沟 浅 ，伸舌左偏 ，左侧上肢肌力Ｉ 级 ， Ⅱ 下肢肌 力Ⅳ级 ，左手指肌 力Ｉ ＋ ，左上肢肌 张力低 ，左 Ｉ级 Ｉ 下肢肌 张力正常 ，左 巴宾斯基征阳性。头颅 Ｃ ：右侧大 Ｔ 脑基底 节区多发脑梗 塞 。中医拟诊为 中风 ，急性期 ，中 经络 ，证属气 虚血瘀 ，西药予 “ 肠溶阿司匹林片 ，奥扎 格 雷钠 液 ”等治疗， 中药治 以补气活血通络 ，方用补 阳 还 五汤加 味，处方 ：黄芪 ６ ｇ ０ ，当归尾 １ｇ ０ ，川芎 １ｇ ０， 赤芍 １ｇ ５ ，桃仁 １ｇ ０ ，红花 １ｇ ０ ，丹参 １ｇ ５ ，地龙 １ｇ ０， 怀 牛膝 ３ ｇ ０ 。水煎服，每 日 １剂 ，连服 ５剂后患者左手 指 不能动 ，伴有周身乏力 ， 自汗 出。上方加桑枝 １ ｇ通 ５ 络， 黄芪 剂量加倍 １ ０ ， ２ｇ 续服 ５ 剂后 患者左上肢能抬举 ，
补阳还五汤加味(水蛭与鸡血藤)联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗

补阳还五汤加味(水蛭与鸡血藤)联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗


范围 40~70 岁，平均（56.45±5.90）岁，合并疾病包括：高血压 18 例，糖尿病 13 例，冠心病 11 例。两组一般资料对比无明显差异 （P>0.05），有可比性，此次研究已获得我院伦理委员会审批。 1.2 纳入标准
所 有 入 选 患 者 均 符 合《中 国 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 诊 治 指 南》[3] 中进行脑梗死相关诊断标准，患者入院后结合多项常规检查并结 合临床表现确诊，所有患者对研究知情同意。排除标准：①合并其 他 恶 性 肿 瘤 疾 病 者；② 机 体 多 器 官 功 能 障 碍 者；③ 凝 血 功 能 障 碍 者；④沟通交流障碍者；⑤临床病案资料缺失，依从性较低者。
表 1 两组治疗效果对比 [n,(%)]
组别 观察组 对照组
c2 P
n
痊愈
显效
有效
无效
总有效率
13（32.50）
12（30.00）
13（32.50）
2（5.00）
95.00
40
6（15.00）
11（27.50）
12（30.00）
11（27.50）
72.50
40
7.440
0.006
指标 全血低切黏度（mPa/s）
2 结果
2.1 疗效分析 两 组 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义，表 现 为 观 察 组 高 于 对 照 组
（P<0.05），详见表 1。 2.2 血液黏度分析
两组治疗前全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度对比无 明 显 差 异（P > 0 . 0 5 ），两 组 治 疗 后 上 述 指 标 水 平 均 明 显 降 低 ，且 观 察组低于对照组（P<0.05），详见表 2。
补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗塞100例

补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗塞100例

参考文献[1]　中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病的诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6);3792381.[2]　王秦川,高英,王惠霞.依达拉奉治疗急性脑梗塞48例[J ].陕西医学杂志2007,36(8):105321055.[3]　Eda ravone A cu te Infa rc ti on Study Group .Effect of a nove l f ree radical scavenger,edar avone (M C I 2186),on acuteb rain infa rcti on.R andom ized,p lacebo 2contro lled,double 2b lind study a t m u lt i cente rs [J ].Ce rebrovasc D is ,2003,15(3):2222229.[4]　韩文刚.醒脑静注射液治疗中风昏迷36例.陕西中医[J ],2005,26(7):666.(收稿2008205206;修回2008206217)补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗塞100例李建华　陕西省丹凤县人民医院内科(726200)　摘　要　目的:观察补阳还五汤配合脑啡呔类药物治疗急性脑梗塞的疗效。

方法:中西医结合组采用补阳还五汤配合西药与中医治疗组补阳还五汤及西药治疗组比较观察不同的疗效。

结果:中西医结合治疗组治愈率及总有效率均明显高于纯中药组及纯西药组,对照A 、B 组,有显著性差异,P <0.01,其血液流变学及头部C T 显示三组变化也均有显著性差异,P <0.01。

结论:中西医结合治疗急性脑梗塞疗程短,治愈率高,后遗症少,值得临床推广。

　主题词　脑梗塞�中西医结合疗法　补阳还五汤�治疗应用　脑啡呔类�治疗应用　血液流变学 脑梗塞是临床常见脑血管疾病之一,多见于中、老年人,其致残率高,我科采用不同方法治疗脑梗塞患者,比较观察疗效,现报道如下。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察

补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察

补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察引言脑梗塞是指脑血管突发性、部分阻塞或完全闭塞，使脑血供中断，引起相应脑组织缺血、缺氧而发生的脑部疾病。

近年来，脑梗塞病例数量逐年增加，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。

在脑梗塞的治疗中，中医药疗法因其独特的优势逐渐受到了重视。

补阳还五汤联合天麻钩藤饮是一种常用的中药治疗方案，临床应用广泛且疗效显著。

本文旨在观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的疗效，为临床治疗提供参考。

一、补阳还五汤补阳还五汤是一种具有暖阳补益、温肾祛寒的经典方剂，它主要由桂枝、干姜、大枣、茯苓、肉桂组成。

补阳还五汤具有活血化瘀、调经止痛、治疗虚寒体质等功效。

在临床中，常常用于治疗脑梗塞、中风等疾病。

二、天麻钩藤饮天麻钩藤饮是一种以中药天麻和钩藤为主要成分的中药方剂，它具有活血化瘀、祛风解毒、通络止痛等功效。

在治疗脑梗塞疾病中有良好的临床应用价值。

针对脑梗塞患者，补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗的疗效得到了临床医生的一致认可。

在临床治疗中，我们选取了一批确诊的脑梗塞患者，对其进行了为期8周的治疗观察。

通过对患者症状、体征、病情变化等进行全面观察和记录，以及对疗效进行综合分析，获得了以下观察结果：1. 症状改善经过8周的治疗观察，患者的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状得到了明显的改善。

原本由于脑梗塞引起的脑部缺血和缺氧症状逐渐减轻，患者的生活质量得到了明显的提高。

2. 体征改善治疗前，部分患者存在不同程度的手脚无力、言语不清、面瘫等症状，经过8周的治疗观察，这些症状得到了显著的改善。

部分患者的肢体功能得到了恢复，言语能力得到了明显的提高，面瘫等症状也得到了改善。

3. 血管造影检查经过治疗观察，参与观察的脑梗塞患者进行了血管造影检查。

结果显示，治疗后，部分患者的脑血管通畅度明显提高，患部血栓得到了溶解，脑血供得到了改善。

4. 安全性在本次观察中，补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的安全性得到了进一步证实。