电子处方在门诊用药中的作用

３ 设 立 医 生 处 方权 限和 药 品使 用 范 围 ， 于 职 能 部 门 监 督 管 理 便
根据 《 抗菌 药物临床应 用指导原 则》 的要求 ， 药品信息 中对 在
抗 菌 素 进 行 分 线 管 理 ， 在 系统 中 根 据 医 生 的 职 称 对 其 使 用 抗 菌 并 药物 的权 限进 行 了划 分 。 果 主治 医生 在 开 具 三 线 抗 菌 药 物 时 ， 如 电 子系统将显示“ 没有开具三线抗菌素的权限” 警示 。 你 等 根 据 《 醉 药 品 和 精 神 药 品 临床 应 用 指 导 原 则 》 麻 的要 求 ， 有 只 麻 醉 药 品 处 方 权 的 医生 才有 开具 麻 醉 药 品 的权 限 。 按《 处方 管 理 办 法 》 “ 方 一 般 不 超 过 ７ 日用 量 ” 定 ， 电 中 处 规 当
者基 本信 息 ， 并按 电子处方前记 中项 目要求 进行信息提取 ， 节省 了
医 生 的 时 间 。 方 一 旦 开 具 ， 统 就 会 自动 核 价并 将 信 息 传 至 收 费 处 系 处 ， 费 员 仅 需 刷 卡 就 可 获 取 患 者 交 费 信 息 ； 者 一 旦 付 费 ， 房 收 患 药 计算 机 就会 自动接 收 并 进 行 处 方 打 印 ， 师 可 及 时 进 行 处 方 调 配 ， 药 方 便 了 患 者 取 药 ， 少 了患 者 等 候 时 间 。 遇 缺 药 ， 统 会 自动 提 减 如 系
示 医 生 更 换 其 他 同 类 品种 ， 而 减 少 患 者 因 退 方 反 复 找 医 生 的 现 从
象。
提供 药物配伍禁忌 、 药物使用不 当等预警功能 ， 自动审查药物用 如
量 是 否 合 适 、 药 途 径 是 否 合 理 、 否 存 在 重 复 用 药 现 象 。 可 根 用 是 还 据 患 者 具 体 情 况 自动 审查 选 药 是 否 得 当 ， 殊 药 品 、 殊 患 者 用 药 特 特 是 否合 理 …。 如需 做 皮肤 敏 感 性 试 验 的药 品 ， 开具 电子 处 方 时 ， 在 系 统 会 弹 出 “ 否皮 试 ” 话 框 供 医 师 选 择 ， 是 对 否则 无 法 录 入 药 品 。 践 实 证 明 ， 理 用 药 软 件 能 随 时 对 不 合 理 用 药 进 行 干 预 ， 保 患 者 用 药 合 确
安全 ， 降低药害事件发生。
５ 电子 处 方 具 有 强 大 数 据 统 计 和 查 阅 功 能
２ 提 高 处 方 质 量 ， 低 配 方 差 错 率 降
医 院 药 品 信 息 由 药 剂 科 维 护 ， 剂 科 按 《 方 管 理 办 法 》 求 药 处 要 将 药 品名 称维 护 为 药 品 通 用 名 ， 时将 医 生 经 常 使 用 的商 品名 、 同 习 惯用 名等 维 护 在 药 品别 名 中 。 医生 从 计 算 机 中 调 取 药 品信 息 ， 入 录 电 子 处 方 时 ， 论 使 用 商 品 名 还 是 习 惯 用 名 或 者 药 品 通 用 名 均 在 无 电 子 处 方 上 生 成 药 品 通 用 名 ， 样 就 有 效 避 免 了手 写 处 方 中 医 生 这 经常 使 用 商 品 名 或 不规 范用 名 开具 处 方 的现 象 。
给电子处方合法的地位 ， 告别 电子处方 的两难境地 。
参考文献 ：
［ 】余 江 平 ， １ 宁 红， 贺德 辉 ．电 子 处 方 审 查 和 合 理 用 药 的微 机 网络 化 管理 初 探 ［】 中 国药 业 ，０ ３ １ （ ）６ Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ：９—７ ． ０ ［ 】 ａ ｉ ｏ ｋｎ Ｔ ｎ ｅ ２ Ｊｎｃ Ｈ ｐ ｉｓ ａｎ ．电 子 处 方 至 少 可 以 节约 ２０亿 美 元 （】 ｅ ９ Ｊ．侯 译 ．英 国 医 学 杂 志 （ 文 版 ）２ ０ ， （ ）２ ７—２ ８ 中 ，０ ４ ７ ５ ：２ ２． 充，
门诊 的整 个 流 程 。 者 初 次 就 诊 前 ， 导 医 台填 写 个 人 详 细 基 本 信 患 在 息后挂号 ， 医生 输 入 电子 处 方 时 ， 过 刷 卡 或 输 入 卡 号 就 可 调 阅 患 通
４ 运 用合 理 用药 软 件 ， 进 合 理 用药 促 电 子 处 方 是 实 现 医 疗 智 能 化 的 基 础 ， 用 合 理 用 药 软 件 可 以 运
方 ， 统 也 会 弹 出对 话 框 提 醒 医 生 。 外 ， 子 处 方 还 能 限 制 每 张 系 此 电
（ 稿 日期 ：０ ９— ３—２ ） 收 ２０ ０ ８
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中国药业 Ｃ ｉａＰ ａｍａ ｅ ｔ ａｓ ｈｎ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｃ
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２ １ 第 ｌ 卷第 ４ ００年 ９ 期
药 事组 织
电子处 方在 门诊 用药 中的作 用
官东秀 ， 谭 跃， 凌 政， 冯祚臻
（ 西壮族 自治 区玉林 市红 十 字会 医院 ， 西 玉林 ５ ７ ０ ） 广 广 ３ ０ ０
摘要 ： 目的 探 讨 电子 处 方在 医院 门诊 的 应 用优 势 。 法 介 绍 实 际 工 作 中电 子 处 方 的 应 用 特 点 。 方 结果 电子 处 方 在 降 低 配 方 差错 率 、 进 合 促
根 据卫生部 “ 院要实行信 息化管理 ” 医 的要 求 ， 目前 全 国 许 多
处 方 药 品 品 种 数 ， 一 张 处 方 超 过 ５种 药 品 时 ， 当 系统 会 提 示 并 拒 绝 ， 样能很好执行《 这 处方 管 理 办法 》 “ 张 处 方 不得 超过 ５ 药 中 每 种 品” 的规 定 。 录入 处 方 时 ， 统 会 对 每 种 药 品 的 金 额 进 行 计 算 ， 在 系 并 对 整 张 处 方 的金 额 进 行 统 计 并 显示 ， 为 医保 或新 农 合 患 者 ， 系 如 在 统 中还 显 示 所 用 药 品 的 费 用 类 别 和 自付 比例 ， 而增 加 患 者 的知 从
７ 小 结
医生在 录入 电子处 方时 ， 只需输入 药品名称拼音首码 ， 药品名
称 、 格 、 装 、 格 便 自动 显 示 ， 生 只 需 输 入 药 品数 量 、 法 、 规 包 价 医 用 用 量 即 可 ， 作 简 单 ， 有 效 减 少 手 写 处 方 书 写 错 误 现 象 。 比手 写 操 可 对
情权 。
医疗机构都 在探 索建立 医疗信息化 管理系统 ， 推行 电子病 历和 电
子 处 方 。 者 在 此 总 结 了 电子 处 方 系 统 的 特 点 ， 望 医 院 门 诊 在 使 笔 希
用 电 子处 方 过 程 中发 挥 其 优 势 。 １ 简 化 流 程 。 短患 者 等 候 时 间 缩 挂 号 一 就 诊 一 输 入 电子 处 方 一 收 费 一 取 药 ， 为 电子 处 方 在 此
处方 ， 电子 处 方 书 写 规 范 ， 目 明 了 ， 时 处 方 开 具 后 系 统 自动 核 项 同 价 ， 样 可 有 效 地 避 免 因 处 方 模 糊 不 清 导 致 的 收 费 和 调 配 药 品 错 这
误。
电子 处 方 还 可 方 便 其 他 医 师 查 阅处 方 ， 患 者 再 次 就 诊 或 会 为 诊 、 诊 提 供 方 便 。 外 ， 在 患 者 就 诊 卡 中 录 入 了 详 细 地 址 和 电 转 另 因 话 号 码 ， 果 产 生 配 方 错 误 或 发 药 错 误 现 象 ， 可 在 最 短 时 间 内找 如 则
理 用 药等 方 面 具 有 一 定 的优 越 性 。 论 完善 电子 处 方 的 有 关 规 定 ， 有 利 电 子 处 方进 一 步 推 广 。 结 将
关键词 ： 电子 处方 ； 门诊 用 药 ； 用 作 中 图分 类 号 ： ９ ２ Ｒ ５ 文 献标 识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ ｌ ）４— ０７—０ １０ ４ ３ （００ ０ ０ ４ １
子处 方用量超过 规定时 ， 系统会 弹出 “ 该处方 已超 ７日， 注明用 请
药理 由 ” 话 框 ， 醒 医生 注 明 用 药 理 由。 于 超 过 规 定 的 大 额 处 对 提 对
［ ］陈青华 ， ３ 余翠琴 ， 周绮妮 ．电子 处方与《 处方管理办法》 Ｊ．医药导ห้องสมุดไป่ตู้， 【】
２ ０ ， ７ ８ ： ｌ ０ ８ ２ （ ） １ ３—１ １ ． ０ ４ ０
到患 者 ， 效 避 免 不 良后 果 产 生 。 有
门诊使用 电子处方 ， 无论对降低医师处方差错率还是药房配方 差错率 都有明显 的优越性 。 在执行《 处方管理办法》 ， 时 电子处方更 具有可操作性 。 电子处方 系统还可提高医师 、 药师工作效率 ， 缩短患
者 等候 时 间 ， 约 医疗 成 本 ， 省 医疗 资 源 。 电子 处 方 实 施 过程 中 节 节 但 出 现 的 如 电 子 签 名 的合 法 化 等 问 题 ， 引起 有 关部 门 重 视 ， 应 以尽 快
电 子 处 方 能 随 时 统 计 药 品 消 耗 与 库 存 数 据 ， 至 能统 计 到 每 甚 位 患 者 所 使 用 药 品 的 生 产 厂 家 及 生 产 批 号 等 信 息 。 院 职 能 部 门 医 还 可 通 过 电 子 处 方 随 时 掌 握 医 生 用 药 情 况 。 外 ， 过 电子 处 方 ， 此 通 医 生 还 可 随 时 查 阅 患 者 历 史 处 方 ， 患 者 复 诊 时 为 医 生 提 供 详 细 在 的用 药 信 息 。 ６ 节 省 办公 成 本 ， 约 医疗 资源 节 据 美 国一 个 名 为 “ 动 电 子 医 疗 ” 非 赢 利 组 织 报 告 显 示 ， 启 的 如 果 美 国 的 医 师 给 药 房 传 递 电 子 处 方 ， 么 美 国 医 疗 系 统 １年 可 以 那 节 省 ２０亿 美 元 。 子处 方 还可 减 少 不 同 医师 为 同 一 患 者 重 复开 ９ Ｉ电 药 的 资 源 浪 费 ， 少 错 误 处 方 ， 医 师 提 供 更 便 宜 药 物 价 格 的 信 减 为 息 。 美 国相 比 ， 国人 口 众 多 ， 果 使 用 电子 处 方 ， 约 的医 疗 费 与 我 如 节 用 则更 为可 观 。