医院感染隔离技术PPT课件

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202X
医院消毒隔离知识培训
消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗废物处置等控制医院感染的关键措施的落实均涉及到护理人员的工作。
医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过程。
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护理管理在预防医院感染中起着关键作用
医院感染管理与护理管理
遵守医院感染管理的各项规章制度。
医院消毒隔离制度
碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
01
垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。
02
特殊区域（治疗室、处置室、手术室、供应室、内镜室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。
外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
不能检出致病性微生物，恒温箱培养48小时，计数菌落数。
手的消毒效果监测
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
03
注意事项： 采样后及时送检。恒温箱培养72小时，计数菌落数。
结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml
在下例情况下，医务人员应选择或使用速干手消毒剂
直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移到清洁部时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患都的血液、体液、分泌物、排泻物、伤口敷料等后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
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02
六步洗手法
04

脱隔离衣
解腰带
解开腰带 在前面打 一活结。
解袖口 消毒双手
翻起袖口， 将衣袖上拉。
解衣领
脱衣袖
整理
解开 领带。
一手伸入另一侧袖口内， 双手持领， 拉下衣袖过手，用衣袖 将隔离衣两 遮住的手在外面握住另 边对齐，挂 一衣袖外面并拉下袖子， 在衣钩上。 两手在袖内使袖子对齐， 双臂逐渐退出。
（三）穿、脱隔离衣
（一）区域划分
清洁区
进行传染病诊治的 病区中不易受到患 者血液、体液和病 原微生物等物质污 染及传染病患者不 应进入的区域。
潜在污染区
进行传染病诊治 的病区中位于清 洁区与污染区之 间，有可能被患 者血液、体液和 病原微生物等物 质污染的区域。
污染区
两通道
进行传染病诊治
的病区中传染病 进行传染病诊治
注意事项
1.隔离衣在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能够全部 遮盖工作服。 2.隔离衣每日更换，如潮湿或污染，应立即更换。接触不同病种患者时更 换隔离衣。 3.穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领 清洁。 4.穿好隔离衣后，不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 5.脱下的隔离衣还需使用时，如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染 区则污染面向外。
导入案例
患者，女，68岁。1d前出现乏力不适，伴肌肉酸痛、恶心，无呕吐，偶有胸痛、鼻塞、 流涕，发热，体温最高37.6℃，胸部CT检查示右肺上叶斑片影伴周围斑片影，右肺尖胸膜下 斑 片 影 伴 钙 化 。 入 院 后 ， 患 者 体 温 最 高 38.6 ℃ ， 新 型 冠 状 病 毒 核 酸 检 测 阳 性 ， 白 细 胞 5.28×109/L，中性粒细胞64.5%，淋巴细胞24.6%。发病前有与新型冠状病毒肺炎患者接触 史，确诊“新型冠状病毒肺炎”，收住集中隔离病区治疗。

07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
医院感染定义及分类
明确医院感染的基本概念，包括感染 部位、病原体种类等。
监测与报告制度
阐述医院感染监测的重要性，包括监 测方法、监测指标等，并介绍医院感 染报告制度及流程。
预防措施与控制策略
重点介绍手卫生、消毒隔离、无菌操 作等关键预防措施，以及针对不同类 型感染的特定控制策略。
接触隔离
适用于经接触传播的疾病，如肠 道感染、多重耐药菌感染等。需 采取穿隔离衣、戴手套等措施。
严密隔离
适用于传染性极强的疾病，如霍 乱、鼠疫等。需采取严格消毒、
单独隔离等措施。
05
抗菌药物合理使用策 略
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成，达到杀 菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的 各种感染。
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。医院感染不仅会增 加患者的痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和社会问题。因此，加强医院感染 预防与控制是医院管理工作的重要任务之一。
02
医院感染诊断与监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床症状、体征、实验室检查 等综合判断，确定医院感染的诊断 标准。
氨基糖苷类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制 细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜 的完整性，主要用于治疗需氧革兰阴 性杆菌所致的严重感染。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌 作用，对革兰阳性菌和部分革兰阴性 菌有强大的抗菌活性。
置。
清洁剂与消毒剂
选择符合国家标准的洗手液、 手消毒剂，并放置在方便取用

辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行