药学监护

浅谈药学监护目录浅谈药学监护 (1)摘要 (2)关键词 (2)一、PC的定义。

(2)二、药学监护的主要内容。

(2)三、药学监护中药师的职责。

(2)四、医院药师在PC 中的地位。

(3)五、开展药学监护的重要性 (3)六、我国实施PC 的障碍。

(4)（二）药学资源方面障碍： (4)（三）信息资源方面的障碍 (4)（四）法规方面障碍。

(5)七、未来医院药学的展望 (5)参考文献: (5)摘要医院药学的发展在历史上经历了3 个时期。

①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。

药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。

随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。

PC 应运而生则是一种必然趋势了。

关键词药学监护 pc一、PC的定义。

药学监护（Pharmaceu t ical Care 简称PC）也有称为药学保健或药疗保健。

PC 是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。

它包括3种功能：①现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用问题发生。

“药师的使命是提供PC, PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。

二、药学监护的主要内容。

（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。

三、药学监护中药师的职责。

（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药） , 监测病人用药全过程。

中药的临床合理用药与药学监护中药的临床合理用药是指在中药辨证施治的基础上安全、有效、经济适当地使用药物。

伴随着中医理论的传承与发展，中药的应用也在探索中逐步走向成熟。

近年来，随着中药不良反应事件的发生，中药临床合理用药越来越受到重视，促进中药临床合理用药与中医中药自身的发展有着至关重要的作用。

1中药的临床合理用药中药的临床合理用药是运用中医学的综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，即在中医辨证施治的基础上，合理组方用于患者，以达到治疗疾病和保健的目的。

我国对中药的使用虽然总结了系统的理论、积累了丰富的经验，但临床上仍有医生用药不当，病人对中药治疗的不依从性，药物本身的来源、炮制加工、制剂方法、配伍、给药途径、剂型以及中西药物联合应用不当等、都会引起药物的不良反应，有些甚至很严重。

因此，加强中药的合理用药是十分必要的。

2中药的药学监护药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。

这些结果包括:2.1.1治愈疾病;2.1.2消除或减轻症状;2.1.3阻止或延缓疾病进程;2.1.4防止疾病或症状发生。

2.2药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。

它包括3种功能：2.2.1发现潜在的或实际存在的用药问题;2.2.2解决实际发生的用药问题；2.2.3防止潜在的用药问题发生。

药师直接对病人负责药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”，药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任。

药学监护将促进药物的合理使用，提高药物的治疗效果；减少药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生;病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的。

中医用药讲求辨证施治，其实质即为个体化给药，与临床药学的核心内容合理用药是一致的。

目前中药临床用药存在着超剂量、不规律用药导致不良反应等一系列问题。

药学监护实践方法|药学监护在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。

他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。

医院药学的发展在历史上经历了3个时期。

①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。

作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。

药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。

药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程即药物从采购到使用的全过程管理。

药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡药学美学。

事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。

因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。

药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育。

另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。

PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。

1 PC的定义药学监护Pharmaceutical Care简称PC，也有称为药学保健或药疗保健。

1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。

新生儿重症监护室〔NICU〕药学监护之体会宁颖，潘琼，谢美，刘石，岳虹霓淮安市妇幼保健院Experiences of Pharmaceutical Care for Neonatal Intensive Care Unit NING Ying，PAN Qiong，XIE Mei，LIU Shi，YUE Hong-ni〔HuaiAn Women and Children,s HealthcareHospital〕【摘要】临床药师通过在新生儿重症监护室〔NICU〕实施药学监护，参与临床治疗，与医生、护士组成治疗团队，通过直接参与整个治疗过程，促进合理用药，降低了药物不良反响的发生率；而提高临床治疗的效率和成功率【关键词】新生儿重症监护室，药学监护，体会【Abstract】By means of pharmaceutical care in NICU, clinical pharmacists work closely with doctors and nurses as a team of medical treatment. The pharmacists therefore get directly involved in the healing process. With the guidance on correct medicine use, the pharmacists help to reduce the danger of adverse reaction of the medicine and contribute to the efficiency and success of the overal clinical treatment.【Key Words】Neonatal Intensive Care Unit，Pharmaceutical Care，Experience药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，1987年由美国学者Heple:和Strand提出。

医院药师在药学监护工作中的作用分析摘要：医院药学的发展经历了以调配及药学服务为主，以改善病人生活质量为目标的时期。

作为药师，中心任务是保证病人用药合理、安全和有效。

药师直接参与临床制定药物治疗方案，这是药师职能的根本转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药监护的责任。

本文主要分析医院药学监护中药师的职责以及医院药师在药学监护工作中的作用，并提出了医院药师在药学监护工作中应用。

关键词：医院药师；药学监护；不良反应监测；用药指导一、医院药学监护中药师的职责药学监护工作的目的是在于明确药师和患者间建立新型的关系，从而扩大了药师的职责范畴。

药师在药学监护工作中的主要职责是和医生共同决定患者是否需要进行药物治疗，对治疗的目标进行明确，为此目标制定药物治疗方案，也就是个性化用药，对患者的用药过程进行检测，综合评价药物治疗，发现并报告药物过敏现象和副作用，尽最大可能将药物的不良反应及有害药物相互作用的发生降至最低。

药学监护不只会涉及到药物治疗，还会涉及到每位患者的药物治疗决策。

药师要综合分析信息，根据患者的情况、疾病类型、医生提出的治疗观点等给予用药方案。

药师提供药学监护的主要任务是对用药相关问题进行发现、防止和解决，比如，药物正确无误、用药指征适宜、疗效显著、用药对象无禁忌症和不良反应等。

二、医院药师在药学监护工作中的作用1、确保患者的用药安全药师通过药学监护能够辅助医护人员的工作，确保患者的用药安全。

患者在接受治疗的时候，由于本身体质的不同，对药物的敏感性也不同，有些患者会对药物产生过敏反应，如果是急性过敏，医生可以及时进行处理，但是如果是慢性过敏，医生由于工作量比较大，无法及时发现患者的异样，而护理人员对药物的专业知识不强，也无法及时发现这类问题，进而导致患者用药隐患较大。

在这样的情况下，药师对患者实行药学监护，利用自身的专业知识及时发现治疗过程中患者对药物的副作用和不良反应等，以便辅助医生对患者进行治疗。

药学监护（PC）要怎么做01什么是药学监护？Hepler 和Strand 两位教授于1990 年撰文首次明确了pharmaceutical care(PC)的概念, 1992 年美国医院药剂师协会(ASHP)正式提出将PC 作为药房工作质量标准，PC 的理念如今已得到了全球药学界的普遍认同。

药学监护（PC）是提供负责的药物治疗，是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和信息）。

专科指标说明中指出，药学监护主要内容包括：药学查房、制订监护计划、患者用药教育、药学会诊等在病历中记录的工作。

PC概念的提出更加强调药师对患者的责任, 并突出强调PC 是一种专业性实践, 如同其他医疗执业者的实践, 只不过PC 实践内容是识别和解决药物治疗有关问题。

医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调配药品，而且要与医生、护士一起直接面向患者，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。

02开展PC的重要性•促进药物合理使用，提高药物治疗效果；•减少药物不良反应，预防某些药源性疾病的发生；•患者疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善患者生活质量和延长寿命的根本目的；•大幅减少或杜绝不合理用药，节约药物资源，降低医疗费用；•提高药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加药师收入。

03PC的主要内容1）与医生一起决定患者是否需要进行药物治疗。

明确治疗目标，根据治疗目标设计药物治疗方案（即个体化用药），监测患者用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

2）综合管理所有的PC所必需的资源（包括人和药品）。

药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。

对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。

对患者采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。

3）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药。