临床检验质量控制探讨

临床检验分析过程全面质量控制临床检验分析过程全面质量控制 (Total Quality Control, TQC) 是指通过系统性的质量控制措施和活动，全面监控和保证临床检验分析结果的准确性、可靠性和可重复性。

TQC包括设备质控、质量评价、标准化操作、误差检测、质量改进等方面的内容。

设备质控是TQC的重要组成部分。

它包括设备的质量控制和维护，保证设备运行的准确性和稳定性。

常见的设备质控措施包括：一致性检验、校准检验、线性范围检验、质量评价、仪器维修和保养等。

定期进行这些质控活动，可以及时发现设备的故障或偏差，并采取相应的修正措施。

质量评价是评估临床检验结果准确性和可靠性的重要手段。

常见的质量评价项目包括：校准曲线检测、参考值范围评估、复现性分析、质量评估程序和质量指标制定等。

通过这些评价，可以了解分析结果的准确度、可靠性和可重复性，及时纠正偏差，提高结果的准确性。

误差检测是TQC的重要环节。

它有助于检测和纠正临床检验分析过程中出现的误差和偏差。

常见的误差检测手段包括：内部质量控制、外部质量评价和管控、参比方法和材料的使用等。

通过这些手段，可以发现并修正分析中的误差，确保结果的准确性和可靠性。

质量改进是TQC的最终目标。

通过不断的质量改进措施，可以提高临床检验分析过程的质量水平和结果的准确性。

常见的质量改进方法包括：追踪和分析异常结果、定期组织质量讨论和研讨会、制定和执行质量改进计划等。

通过这些方法，可以不断审查和改进临床检验分析过程，提高结果的准确性和可靠性。

综上所述，临床检验分析过程全面质量控制是保证临床检验分析结果准确性和可靠性的重要手段。

在TQC的指导下，通过设备质控、质量评价、标准化操作、误差检测和质量改进等措施，可以提高临床检验分析过程的质量水平和结果的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的实验室支持。

临床医学检验质量控制措施质量管理体系：临床医学检验质量管理体系是整个质量管理措施的基础，包括质量管理组织结构、质量文档体系、质量管理程序、质量管理人员素质和培训等方面的内容。

建立科学合理的质量管理体系，有助于规范检验操作流程、保障检验结果的准确性和可靠性。

质量保证措施：质量保证措施主要包括设备的质量保证、外部质量评价和内部质量控制等方面。

在设备的质量保证方面，要求检验仪器设备应符合国家标准和规定，并且要定期进行校准和维护。

外部质量评价是指通过参加外部质量评价项目，对实验室的检验水平进行评价和监督，以保证结果的准确性和可靠性。

内部质量控制是指实验室每天进行自身的质量控制，包括质控样品的使用、质控结果的判读和质控数据的分析等环节。

质量控制指标：在临床医学检验中，为了保证结果的准确性和可靠性，需要制定一系列的质量控制指标。

质量控制指标包括常规指标和特殊指标，常规指标包括温度、湿度、pH值等因素的控制，特殊指标包括检验项目的稳定性、精密度、准确度等方面的指标。

通过设定合理的质量控制指标，对检验过程进行有效的监控和管理，从而保证检验结果的可靠性和准确性。

此外，在临床医学检验质量控制中还需要注意以下几个方面：1.严格执行操作规范：检验人员在进行检验操作时，要严格遵守检验操作规范，确保操作流程的准确性和规范性。

2.定期开展质量培训：对实验室人员进行定期的质量培训，提高他们的质量意识和技能水平，加强对质量控制措施的理解和应用。

3.加强设备维护和管理：定期对设备进行校准和维护，确保设备的准确性和稳定性。

同时，加强设备的管理，降低设备操作错误和故障的发生率。

4.参与质量评价活动：积极参与外部质量评价活动，不仅能及时掌握实验室的检验水平，还能通过评价结果改进实验室的质量管理措施。

5.建立质量控制档案：建立完整的质量控制档案，包括质量控制记录、质量评价结果和质量改进措施等内容，并定期进行资料的汇总和分析，为质量管理提供参考依据。

临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策提高临床医学检验中的质量控制水平是保证检验结果准确性和可靠性的关键。

下面将从人员、设备、方法和管理四个方面讨论质量控制的提高因素及相应对策。

人员是决定检验质量的核心因素之一，人员的业务水平和工作态度直接影响着实验室的质量水平。

首先要加强人员的培训和教育。

通过持续教育和专业知识培训，提高人员的专业水平和技能，使其掌握最新的检验技术和方法。

通过组织培训班和学术交流活动，加强人员之间的交流和学习，提高团队合作意识和工作效率。

还要建立健全的人员考核体系，对人员的工作质量进行评估和考核，激励人员一切为了患者的原则，确保检验结果的准确性和可靠性。

设备是实验室质量控制的重要保障。

质量可靠的仪器设备能够提高检验结果的准确性和重复性。

确保设备的正常运行和准确性是提高质量控制的一个关键因素。

第一，要定期进行设备的检校和校准，保证设备的准确性和稳定性。

第二，要建立设备维护和保养制度，定期对设备进行保养和维修，保证设备的正常运行。

要建立设备的故障排除机制，及时解决设备故障，确保设备的连续性。

方法是实验室质量控制的关键。

选择适当的检验方法和操作步骤能够提高检验结果的准确性和可靠性。

要建立科学合理的方法选择和评估体系，保证选择的方法符合实验室的需求和要求。

要严格按照操作规程和质量控制标准进行检验，确保操作的准确性和可靠性。

还要加强对方法的监控和评估，及时发现问题并进行改进。

管理是实验室质量控制的重要环节。

健全的管理体系能够有效地组织和指导实验室的工作，提高质量控制的水平。

要建立规范完善的质量管理体系，确保质量控制的完整性和连续性。

要加强对实验室过程的监控和管理，建立相应的质量控制指标和评价体系，对关键环节和指标进行监控和评价，及时发现并纠正问题。

还要加强对实验室人员的管理和培训，建立健全的人员考核和激励机制。

提高临床医学检验中的质量控制水平，需要从人员、设备、方法和管理四个方面入手。

论临床医学检验质量控制措施临床医学检验是指通过对人体生理和病理过程中发生的生化、免疫、微生物学等变化进行特定的检测，从而评估人体健康状况、确诊疾病、指导治疗和预后评估的一种方法。

检验结果对临床医生的诊疗决策具有极为重要的指导意义，因此，确保检验结果的质量和可靠性至关重要。

质量控制是指在实验过程中，采用一系列设计和采取的行动，以确保实验的质量。

它不仅仅是对实验设备、试剂的质量进行控制，也包括测试过程中人为因素的干预，例如操作者的技能、认真程度等。

得到高质量的实验结果有赖于完善的质量控制措施的应用。

临床医学检验质量控制措施主要包括以下几个方面：1.标准化操作规程标准化操作规程是在检验前建立，以保证操作者可持续、一致性地执行检验步骤的具体书面指南。

该规程明确了检验方法、评估结果的标准、校准和控制的程序、卫生和安全措施等。

标准化操作规程不仅仅是为了确保实验结果的一致性和减少误差，而且在多个操作人员或多个实验室内实现检验结果的可比性。

2.合格试剂和设备试剂和设备是检验的实质，因此选用质量有保证的设备和试剂是保证检验结果准确性的关键。

在选择试剂和设备时，应对其供应商进行准确分析和评估，包括检查其生产、运输、存储和交付的过程。

同时，对于试剂和设备的存储和管理，同样也需要遵循一定的规程。

3.内部质量控制内部质量控制是检验实验室质量控制体系中的一个重要环节。

它是指实验室对医学检验过程中质量异常的控制，在样本检测完成后对检测结果进行分析、评估和确认。

内部质量控制的实施，主要包括一条或多条内部良好样本、对无法得到完整的内部良好样品使用人工制品、样品分析和质量控制品（QC样本）测试、异常测试结果分析和检诊、实验记录等多个过程。

4.参考值的制定和更新参考值是指对正常人群在特定条件下的实验结果进行评估、分析而确定其正常血液物理化学指标和电解质值，主要数据来源于健康志愿者总面积或区域性健康人群的数据或文献报告。

制定、更新和及时报告参考值很重要，以便给医生和检验实验室中的人发送有关正常或异常检验结果的结果。

临床实验室室内质控临床实验室室内质控，是指通过一系列的管理措施和质量控制方法，保证实验室日常工作的准确性和可靠性，确保检验结果的可信度。

室内质控是临床实验室质量管理的重要环节，其正确实施对于提高实验室的工作水平和结果的准确性具有重要意义。

本文将就临床实验室室内质控的概念、方法以及常见问题进行探讨。

一、概念临床实验室室内质控是指实验室内部对包括仪器、试剂、人员等多个方面进行全面控制的过程。

室内质控的目的在于确保实验室工作的可靠性和准确性，提高检验结果的可信度。

二、方法1. 样本质控样本质控是室内质控的重要手段之一。

通过使用已知浓度的样本，对实验室仪器和试剂的准确性进行验证。

样本质控可以分为定性质控和定量质控两种方式。

(1) 定性质控定性质控主要用于验证实验室仪器和试剂在临床样本检测中的正确性。

通过使用已知阳性和阴性样本，观察系统是否能够正确判断样本的阳性和阴性结果。

(2) 定量质控定量质控用于验证实验室仪器和试剂在临床样本检测中的准确性和精确度。

通过使用不同浓度的样本，比较检测结果与已知浓度的偏差程度，判断仪器和试剂的准确性。

常用的定量质控方法有内部质控和外部质控。

2. 内部质控内部质控是指实验室自行设置的一种质控方法，通过使用已知浓度的质控样本，对实验室仪器和试剂的准确性进行监控。

内部质控包括两个环节，即样本准备和质控分析。

(1) 样本准备样本准备是保证内部质控有效性的重要环节。

样本准备过程中需要严格管控样本的储存、采样、保存等环节，确保样本的稳定性和可靠性。

(2) 质控分析质控分析是指对质控样本进行测定，以验证实验室仪器和试剂的准确性。

质控分析需要按照实验室规范和质控方案进行操作，记录分析结果并进行解读。

3. 外部质控外部质控是指实验室通过参加外部质控机构组织的质控项目，与其他实验室进行对比和交流，以提高实验室的质控水平。

参加外部质控可以发现实验室存在的问题，及时进行改进和调整。

(1) 参与外部质控项目实验室应选择与自身特点相符的外部质控项目，按照要求参加并提交检测结果。

医学临床检验的质量分析及其控制方法引言医学临床检验是医疗领域中非常重要的环节，它通过对人体生理和病理变化的检测，为医生提供诊断和治疗方案的依据。

然而，由于人体生理状况的复杂性以及实验室操作的不确定性，医学临床检验的质量控制成为确保结果准确可靠的关键环节。

本文将对医学临床检验的质量分析及其控制方法进行探讨。

一、质量分析的重要性医学临床检验的准确性直接关系到患者的诊断和治疗结果。

因此，对检验结果的质量进行分析至关重要。

质量分析可以帮助评估实验室的性能，确定实验室过程中存在的问题，并采取相应的控制措施。

通过质量分析，实验室可以及时发现和纠正任何可能导致结果非准确的因素，提高临床检验的质量与可靠性。

二、质量分析的方法1. 内部质量控制内部质量控制是实验室自身对检验过程和结果的监控。

常用的内部质量控制方法包括质量控制样本和质量控制图的应用。

质量控制样本与临床样本类似，通过定期检测样本的稳定性、准确性和精确度来评估实验室分析的质量。

质量控制图则是通过跟踪和分析质量控制样本的结果，判断实验室的分析过程是否稳定、准确和一致。

2. 外部质量评估外部质量评估是将实验室的检验结果与其他实验室的结果进行比对和评估，以确定实验室的质量水平。

这可以通过参加外部质量评估计划来实现，该计划由独立的质量评估机构组织，并向实验室提供标准样本和指导意见。

通过与其他实验室的结果比较，实验室可以发现自身的差异并改进操作，提高检验结果的准确性。

三、质量控制方法的应用1. 标准化操作流程医学临床检验是一项精细而复杂的工作，每个环节都需要严格遵循操作规程。

制定和实施标准化的操作流程是确保检验结果可靠性的重要措施。

操作流程应包括样本采集、标本处理、仪器操作、质控样本的处理等环节，严格执行操作流程可以降低操作错误和结果误差的发生率。

2. 教育和培训实验室技术人员的素质对于保证医学临床检验质量至关重要。

为了提高人员的技能和知识水平，实验室应该定期进行培训和教育。

在临床检验中，质量控制指标是非常重要的，它们可以帮助医务人员正确理解和应用15项临床检验质量控制指标，确保检验结果的准确性和可靠性。

本文将从不同角度详细探讨这些指标，并共享我对其个人观点和理解。

一、内质控指标1. 精密度：精密度是指同一样本在一定条件下，重复测定所得结果的接近程度。

它直接反映了实验室内部测定的准确程度。

2. 准确度：准确度是指实验室结果与真实值之间的接近程度。

它反映了实验室测定结果与实际情况之间的偏差程度。

3. 线性：线性是指在某一范围内，测定结果与被测量物质浓度之间的关系是否是线性的。

线性好可以保证在不同浓度下的结果是可比较的。

4. 检出限：检出限是指方法在一定条件下能够可靠检出物质的最低浓度。

它直接影响着检验结果的可靠性和准确性。

5. 测定下限：测定下限是指方法能够可靠测出物质的最低浓度。

它反映了方法的灵敏度和实际应用范围。

二、外部质量评价指标6. 同质性：同质性是指不同实验室在相同条件下对样本的测定结果之间的接近程度。

它直接影响着不同实验室之间结果的可比性。

7. 评价数据：评价数据是指参与外部质量评价活动的实验室所提交的测定结果。

这些数据可以直接反映出实验室的质量水平和潜在问题。

8. 审核结果：审核结果是指外部质量评价机构对实验室提交的评价数据进行的审核和评价。

它直接影响着实验室的质量认定和管理。

9. 参比方法：参比方法是指实验室内部建立的用于测定样本中某一成分含量的标准方法。

它直接影响着实验室的测定结果的准确性和可靠性。

10. 参比材料：参比材料是指在实验室内用于质量控制的、已经确定了准确浓度的标准物质。

它可以直接影响着实验室的质量控制水平和结果的可靠性。

三、质量管理指标11. 样本标识：样本标识是指实验室内对样本采集、储存和识别的规范和要求。

它直接影响着样本的准确性和实验室结果的可靠性。

12. 过程管理：过程管理是指实验室内对样本分析全过程进行的管理和控制。

它直接影响着分析结果的可靠性和实验室的运行效率。

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策临床医学检验技术质量管理是保障患者安全和医疗质量的重要环节，然而在实际工作中，仍然存在着一些问题，如何有效地管理这些问题，成为了当前临床医学检验技术质量管理中亟待解决的难题。

本文将从技术人员素质、质量控制体系、设备管理、标本管理等方面，对存在的问题进行探讨，并提出相应的对策。

一、技术人员素质的问题及对策1.1 问题：部分医学检验技术人员素质不高，专业知识掌握不扎实，工作态度不严谨，存在工作中出现失误的风险。

1.2 对策：建立健全的人才培养体系，加强员工培训和考核制度，继续教育，不断强化技术人员的专业知识和职业道德培养，提高其工作质量和责任意识。

二、质量控制体系的问题及对策2.1 问题：部分医学检验实验室质控体系不健全，缺乏细致和周密的管理，无法及时发现问题并加以解决。

2.2 对策：建立质控体系，建立并实施全面的内部质控、外部质控、联合检验等质量管理制度，加强仪器设备的校准和维护，及时修正操作不规范的问题，确保检验结果的准确性。

三、设备管理的问题及对策3.1 问题：部分医学检验实验室仪器设备老化严重，维护和更新不及时，影响检验结果的准确性。

3.2 对策：加强设备管理，建立健全的设备维护保养制度，定期对仪器设备进行维护和校准，及时更新老化的设备，确保设备正常运行。

4.1 问题：标本管理不规范，存在标本混装、标签不清晰等问题，导致检验结果错误、漏检。

4.2 对策：建立标本管理规范，加强对标本的采集、贮存、运输和处理的管理，规范标本的标识和保管，并建立标本跟踪系统，确保标本完整性和准确性。

临床医学检验技术质量管理中存在的问题主要包括技术人员素质、质量控制体系、设备管理和标本管理等方面。

解决这些问题的关键在于建立健全的管理体系，加强对技术人员的培训和管理，强化质量控制，加强设备管理和标本管理，确保检验结果的准确性和可靠性。

只有通过不懈的努力，才能不断提高临床医学检验技术质量管理水平，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。

如何加强临床检验质量控制工作随着医学学科和医疗技术的发展，医学检验的作用愈发重要，对于疾病的诊断、治疗及预后的评估具有重要的意义。

临床检验中的质量要求便是检验工作的核心，也是直接反映临床检验工作的重要指标之一。

为了提高医疗诊治水平，保证检验结构的准确性，采取有效的措施加强临床检验质量控制十分必要。

1.加强临床检验质量控制的重要性临床检验结果是医生对患者病情程度及治疗效果进行判断的主要依据。

因此检验人员需要强化自身的质量控制意识，树立质量第一的原则，建立全程质量控制模式。

严肃、认真开展质量控制工作，将质量控制措施贯穿于临床检验工作全程，最大限度保证检验结果的准确性。

2.如何加强临床检验质量控制工作2.1 前期阶段的质量控制临床检验前期阶段对标本采集的质量要求具有明确的规定，工作人员应牢牢掌握，对标本进行严格的审查登记。

前期的质量控制要点包括：（1）严格执行查对制度，采血试管的标签应注明信息，如可是、姓名等，与申请单一致。

结合不同检验项目，将标本放入不同的试管。

（2）采集血液样本时，静脉采血取坐位，采用止血带的时间不可超过1分钟，穿刺成功后及时松开，血液抽出后应沿着壁管缓慢注入抗凝管或干净试管中。

根据检验项目加入抗凝剂，例如凝血酶原时间检测应加入枸橼酸钠。

血液标本与抗凝剂比例合理，例如血沉标本按1:4抗凝。

标本采集后放置时间不可超过2小时。

（3）尿液标本采集。

指导患者正确留取尿液，保持容器干燥、清洁，避免经血、粪便等混入；标本应新鲜，晨尿为宜，避免放置时间过长导致乙酰乙酸挥发，同时在避光环境下保存。

尿培养标本应清洁外阴，遵循无菌操作原则，留取中段尿或无菌穿刺膀胱留取尿液。

（4）大便标本采集。

选择有脓血或黏液部分，及时送检，进行潜血试验，嘱咐患者3天内素食。

避免服用含铁药物或食物。

细菌培养标本应遵循无菌操作原则进行采集。

（5）体液及分泌物标本留取。

脑脊液标本采集后应及时送检，通常情况下不超过1小时，时间过长会导致细胞受破坏、糖分解。

临床检验分析前的质量控制临床检验是医学诊断的重要组成部分，通过对患者样本的化验分析，可以帮助医生确认诊断，指导治疗方案的制定。

而质量控制在临床检验中起着至关重要的作用，它是确保检验结果准确可靠的核心环节。

一、质量控制的定义及重要性质量控制是指通过制定和实施不同的操作措施，监控和管理临床检验分析过程中的质量，以确保检验结果的准确性，可靠性和可重复性。

我们都知道，临床检验结果直接关系到患者的诊断和治疗，如果出现错误结果可能导致误诊、延误治疗等严重后果。

因此，质量控制在临床检验中的地位不言而喻。

二、质量控制的基本原则1. 内外质量控制并重内部质量控制是指在临床检验实验室内部建立的质量控制体系，包括设立样本库、制定质量控制指标、校准仪器等。

而外部质量控制是指与其他实验室交换和比对结果进行质量评估，通过参与外部质量评估活动，及时发现和纠正分析过程中的问题。

2. 过程控制和结果评估并重质量控制不仅要关注检验过程中的各环节，还需要对结果进行准确可靠的评估。

过程控制主要涉及样本采集、保存、运输等过程的监测和控制；而结果评估则是通过参照质控样本的测量结果，评估实验室的准确性和可靠性。

3. 标准化和个体化并重标准化是指根据国家标准和行业规范，建立起质量控制的具体方法和实施标准。

而个体化则是根据实验室的实际情况，对质量控制措施进行调整和优化，确保适应实验室的特点。

三、质量控制的具体措施1. 标准物质的使用标准物质是质量控制实验的核心，它们是精确测量值已知且稳定的化学物质。

实验室通过与标准物质进行比对，可以评估实验结果的准确性和可靠性。

因此，选择和使用标准物质是质量控制的重要步骤。

2. 校准仪器设备临床检验仪器设备的准确性和稳定性对于结果的可靠性至关重要。

因此，实验室需要定期对仪器设备进行校准，确保其测量值与标准值的一致性。

3. 合理样本采集和保存样本的采集和保存是影响检验结果的重要因素之一，不合理的采集和保存方法会导致样本的变异性和污染，从而影响结果的准确性。

浅谈医学检验质量控制中出现的问题及解决方法现实中，不合格的医学检验质量控制严重的影响了检验的质量，降低了医院的诊断及治疗的水平，严重的甚至可能会引起医疗事故，引发医患的纠纷。

因此医院检验部门的负责人员应该重视对医学检测的质量控制，从而为临床提供准确与可信和及时的检验报告，文中归纳了临床上在检验样品的采集中经常出现的会影响到检验结果的问题、医学检验过程中的试剂与检验设备的问题、医学检验中导致检验的结果不准确的人为问题、因抗凝剂使用错误而造成的检验误差的问题等等一系列可能出现的原因与其相应的对策，希望能为医学检验质量的控制提供可靠的参考依据。

标签：医学检验；样品采集；问题；控制与方法引言：随着科技的迅速发展，临床医学检验技术也越来越完善，其特有的准确、可靠、快速等性质，在临床应用中也为更多的患者争取了治疗的时间，并大幅度地提高了其临床治疗的效果。

但是其在具体的实践过程中，还有存在一些细节性的问题，本文针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。

医学检验技术作为临尿医学诊断中的一项重要的技术手段，在整个医疗的发展过程中发挥着重要作用。

其质量问题与提高人们的身体素质及促进当地医学的发展等都密切相关。

1医学检验的重要性医学检验为运用现代的科学技术的手段、物理学、化学以与生物学方法来进行临床诊断的一门科学学科，它的主要的研究方法是怎样利用实验室的检测技术与先进的科学医学诊断的设备从而为医务工作者更好地对患者病情的判断与施治提供有力的参考依据。

它包括被检测人的血型方面、被检测人是否贫血、被检测人的肝功能、人体的四肢及躯干X线片的检验，和CT扫描的检验等等。

从事医学检验的医务人员应熟练运用各种化学试剂与现代先进的光电仪器进行生物化学水平的分析，也要对人体各种分子水平的生理参数进行良好的掌握，要严格的按照标准规范进行操作，从而保证检验的质量。

医学检验部门是医院的重要组成部分，在医院的医疗工作中发挥着不可替代的作用，因此检验的质量和水平可能直接影响着该院的诊断及治疗水准。

质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施随着临床免疫检验技术的发展，越来越多的临床诊断依赖免疫学方法进行检测，例如血型鉴定、肿瘤标志物检测、传染病诊断等。

而在临床免疫检验中，质量控制是确保检测结果可靠、准确的重要环节。

本文将探讨质量控制在临床免疫检验中的重要性，并提出一些有效的措施。

质量控制的重要性：1. 确保检测结果的准确性和可靠性：质量控制可以监测实验室分析系统和方法的准确性，及时发现和纠正分析误差，从而确保检测结果的准确性和可靠性，为临床诊断提供可靠的依据。

2. 提高实验室的声誉和信任度：质量控制是实验室管理的基础，只有通过有效的质量控制，才能保证实验室的结论和报告受到医生和患者的认可，提高实验室的声誉和信任度。

3. 保证病人的安全：质量控制能够及时发现和纠正检验结果的误差，避免对病人的诊断和治疗造成风险，保证病人的安全。

有效的质量控制措施：1. 使用合适的质控品：质控品应具有与临床样本类似的性质和浓度范围，且应来自有信誉的生产商。

常用的质控品包括人工制备的样本、血液银行提供的血清和标准品等。

2. 严格执行质量控制规范：实验室应建立质量控制程序和操作规范，并严格执行，确保每个操作环节都符合质量控制要求。

标本采样、保存和运输、样本检测和结果解读等各个环节都要严格遵守规范操作。

3. 定期参与外部质量评价：外部质量评价是评估实验室质量水平的有效手段。

实验室应定期参与由国家或地区组织的外部质量评价活动，与其他实验室进行质量比对。

通过评价结果，发现和纠正实验室存在的问题，提高实验室的质量水平。

4. 建立内部质量控制系统：实验室应建立内部质量控制系统，包括设置质控标准、选择合适的内部质控品、制定质控品的使用标准和质控规则等。

对每批次检验结果进行统计分析，及时发现和处理异常结果，提高质量控制的有效性。

5. 不断学习和改进：实验室人员应持续学习和研究新的质量控制方法和技术，定期参加培训和学术交流，保持专业知识的更新和技术能力的提升。

中国卫生统计２００８年４月第２５卷第２期　临床定量检验过程质量控制结果评价的探讨　山西省临床检验中　￣（０３００１２）　马斌国　临床检验过程质量控制包括室内质量控制（ＩＱＣ）　与室间质量评价（ＥＱＡ），对ＩＱｃ与ＥＱＡ数据资料进　行管理与评价，可以有效地发现临床实验室检测过程　存在的问题，在临床检验质量管理与质量持续改进过　程中有着重要的价值。本文就临床检验过程质量控制　结果分析作了初步探讨，供同道们参考。　临床检验质量标准要求　要想通过质量控制数据对检验结果作出合理评　价，以决定实验室某项目的分析性能是否可以被接受，　有两方面的数据必须搞清楚：　１．该试验的质量标准是什么？即对该试验我们　所能允许的总实验误差（ＴＥ　）是多少？　２．该试验的质量怎样？即有关试验数据（如质量　控制数据）所显示实际总的实验误差（ＴＥ）是多少？　ＴＥ　目前使用能力验证（ＰＴ）活动中的美国ｃＩ　Ｉ—　Ａ’８８的标准，其中对各个专业的多个测定提出了具体　的分析质量要求。一般以三种形式表达：　１．以浓度的绝对值表示，如ｃａ的测定：靶值±　１．０ｍｇ／ｄＩ　；　２．以百分数表示，如白蛋白、总蛋白：靶值±　１０％：　３．以参评实验室测定值的波动范围表示，如血气　Ｐｎ：靶值±３Ｓ．　Ｚ　ＴＥ分为两部分：一为随机误差；一为系统误差。　对随机误差的估计通常使用重复试验（如ＩＱｃ），统计　出Ｓ或ＣＶ；对系统误差的估计通常使用方法比较试　验或ＥＱＡ结果（常用ＥＱＡ结果），通过测定结果与靶　值计算出Ｂｉａｓ％。　临床检验质量控制结果的评价　１．ＩＱＣ结果的评价　对ＩＱＣ结果的评价应从以下几方面考虑：　（１）通过质控图对ＩＱｃ数据的评价　绘制常规ＩＱＣ质控图时，依据正态分布的原理除　了画出　、±１Ｓ、±２Ｓ、±３Ｓ七条线外，应将ＴＥ　直　接或经过数据转换后画在质控图上（±ＴＥ　线）。控制　限设定要求４Ｓ＜ＴＥａ；质控结果的评价应按照质控规　则判断在控或失控，以决定当日病人检测报告能否发　出。　（２）Ｘｇ室内变异系数（ｃｖ）的评价　①通过每月的ＣＶ与累计ＣＶ对室内质控数据进　行评价。当ＣＶ＜１／４ＴＥ　时，说明该项目的精密度水　平达到要求。　②以月份为横坐标，ＣＶ（包括月ＣＶ与累计ＣＶ）　或变异指数（ＣＶＩ＝月ｃｖ／累积ＣＶ）为纵坐标，绘制　ＣＶ与ＣＶＩ动态图。如果月ＣＶ、累计ＣＶ或ＣＶＩ变　化不大，说明被控制项目的检测系统稳定性较好，反之　被控制项目的稳定性发生改变；如果月ＣＶ、累计ＣＶ　或ＣＶＩ逐渐减小，说明检测系统在持续性改进。　（３）利用正态分布图对ＩＱＣ数据进行回顾性评价　ＩＱｃ质控图的统计学基础为正态分布，利用每月　或累计ＩＱＣ资料计算又、Ｓ，通过正态分布函数在±　３Ｓ范围内绘制正态分布图于质控图中（利用ＥＸＣＥＬ　软件的ＮＯＲＭＤＩＳＴ函数），观察正态分布图的变化，　若图形变底部变宽，说明被控项目检测系统的稳定性　发生改变；若图形位置位置发生改变，说明被控项目的　准确性发生改变。　２．ＥＱＡ结果的评价　对ＥＱＡ结果的评价应从以下几方面考虑：　（１）对于一次ＥＱＡ结果的评价　①首先观察各个批号测定结果的偏差（ｂｉａｓ％），　单个不可接受结果（ｂｉａｓ％超过ＴＥ　）可能是由于随机　误差造成，当其他批号分析结果可接受时，在这种情况　下，不应采取纠正措施，这样的误差实际上可增加将来　的不可接受结果出现的机率。两个或多个不可接受结　果，则导致本次ＥＱＡ不满意，实验室应采取纠正措　ｊ晦。　②以各批号的ＥＱＡ靶值为Ｘ轴，回报结果与靶　值的差值为ｙ轴绘制图形，并画出允许范围上、下限　（±靶值×ＴＥ。），观察回报结果的分布，若差值偏于０　线的一侧，说明回报结果相对靶值存在系统误差，应分　析原因采取纠正措施。若低浓度或高浓度质控物回报　结果超出允许范围，说明本次ＥＱＡ结果相对于靶值　过分的变异性，在低浓度或高浓度时极易造成不可接　受的结果，应分析原因采取纠正措施。　（２）Ｘｇ　ＥＱＡ结果的连续性评价　以质评次数为横坐标，偏差为纵坐标绘制偏差图　对ＥＱＡ结果进行跟踪分析，若某一次ＥＱＡ各批号偏　

临床检验的质量控制在医学领域中，临床检验扮演着至关重要的角色。

它通过对患者体内标志物的检测，为医生提供诊断和治疗方案的依据。

然而，准确性和可靠性是临床检验的核心要素，而质量控制则是确保检验结果准确可靠的关键环节。

质量控制是一套系统化的管理措施，旨在确保临床检验结果的准确性和可靠性。

它包括了从样本采集、检测仪器校准、质量标准制定到结果报告等诸多环节。

下面将就临床检验的质量控制方法和策略进行阐述。

1. 样本采集与储存样本采集是临床检验的第一步，其质量直接影响后续检测结果的准确性。

首先，采集的样本必须来自患者本人，确保标本与患者真实情况相符。

其次，在采集过程中应遵循严格的操作规范，避免污染和样本损伤。

此外，对于需要保存的样本，应按照相应的储存条件和期限，以确保样本在长时间保存过程中的稳定性。

2. 仪器校准与维护临床检验中所使用的仪器设备是保证结果准确性的重要因素。

定期进行仪器校准和维护，确保设备的精确度和稳定性。

同时，仪器的使用和操作也需要经过培训和授权，以避免人为操作错误对结果产生影响。

在校准和维护过程中，记录相关数据并建立相应的档案，以备后续分析和排除异常情况。

3. 质量标准制定制定质量标准是质量控制的核心内容之一。

根据临床需求和实验要求，设定适当的质量标准和阈值，用于评价检验结果的准确性和可靠性。

在制定过程中，应考虑到患者的身体状况和生理特点，并参考相关的指南和规范。

质量标准的建立有助于快速发现异常结果，并进行进一步的分析和处理。

4. 质量控制指标与监测质量控制指标是根据质量标准制定的可观测指标，用于评价检验过程中的准确性和稳定性。

通过定期监测和比对质控指标，可以发现异常情况并追踪问题的根源。

同时，建立合理的质量控制计划和流程，确保质量控制的全面性和系统性。

监测结果的记录和分析是质量控制的重要环节，可以帮助检验人员评估方法的稳定性和改进质量管理策略。

5. 记录和问题处理在临床检验的整个流程中，对数据的准确记录和问题的及时处理是至关重要的。