人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）人粒细胞无形体病（Human granulocytic anaplasmosis，HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum，曾称为“人粒细胞埃立克体，Human granulocytic ehrlichiae”）侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
自1994年美国报告首例人粒细胞无形体病病例以来，近年来美国每年报告的病例约600~800人。
2006年，我国在安徽省发现人粒细胞无形体病病例，其他部分省份也有疑似病例发生。
该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。
为指导临床医生和疾病预防控制专业人员做好该病的发现、报告、诊断、治疗、个人防护、实验室检测和疫情防控与应急处臵工作，加强公众健康教育，制定本技术指南。
一、目的（一）指导各级医疗机构正确开展人粒细胞无形体病的诊断和治疗，及时报告病例并做好个人防护和院内感染的控制工作。
（二）指导各级疾病预防控制机构开展人粒细胞无形体病流行病学调查、实验室检测和疫情监测控制工作。
（三）指导各地开展人粒细胞无形体病流行病学、病原学及防控策略的研究。
（四）指导各地做好预防人粒细胞无形体病的健康教育工作。
二、疾病概述（一）病原学。
嗜吞噬细胞无形体属于立克次体目、无形体科、无形体属。
无形体科是一类主要感染白细胞的专性细胞内寄生革兰阴性小球杆菌，其中对人致病的病原体主要包括无形体属（Anaplasma）的嗜吞噬细胞无形体、埃立克体属(Ehrlichia)的查菲埃立克体（E. chaffeensis）和埃文氏埃立克体（E.ewingii）、新立克次体属(Neorickettsia)的腺热新立克次体（N. sennetsu），分别引起人粒细胞无形体病、人单核细胞埃立克体病(Human monocytic ehrlichiosis, HME)、埃文氏埃立克体感染、腺热新立克次体病。
简述山羊无形体病作者：郑瑞群来源：《农家致富顾问·下半月》2016年第06期摘要：无形体病是指由无形体引起、媒介蜱传播的血液原虫病。
常见的无形体病有山羊、绵羊、牛无形体病，发病动物常表现为高热、贫血、黄疸和进行性消瘦，并可导致死亡。
山羊无形体病在我国各个地区也十分流行，危害甚是严重。
关键词：山羊；无形体病；研究无形体病由无形体（又称无浆体，旧称边虫）引起、媒介蜱传播的血液原虫病。
本病的主要感染者是山羊、绵羊及牛，多呈温和型感染，其症状为高热、贫血、黄疸、进行性消瘦等，感染动物有一定的致死性[1]。
1.病原病原为无形体，第九版的《伯杰氏细菌鉴定手册》将其归类为变形菌纲、立克次氏体目、无形体科、无形体属[2]，呈圆点状、球状，直径为0.3-1.0μm，只有一个染色质团，无细胞浆，姬姆萨氏染色质团呈紫红色，每个红细胞内寄生1-5个，一般为1-2个。
无形体只有一层薄膜，内含有1-10个豆状或椭圆形原始小体，原始小体表面有两层薄膜覆盖。
无形体需氧，不产生色素，不形成芽孢，含RNA、DNA、蛋白质和有机铁[3]。
感染是由原始小体侵入红细胞内，原始小体以二分裂法增殖，发育成一个含有多个原始小体的无浆体（包函体）。
当成熟的无浆体接触到新的红细胞时，原始小体突破无浆体膜从红细胞逸出，再侵入新的红细胞。
2.流行病学山羊无形体病在我国发现较晚，进入80年代后才于新疆、辽宁、内蒙古以及华南各省和西北的陕西、青海、甘肃等省（区）发现山羊无形体病的报道[4]，山羊无形体病主要是通过蜱类叮咬直接在个体间进行传播，发病动物和病愈后动物（带毒者）是本病的主要传染源。
易感动物的各种年龄阶段都可感染，但年龄越大致病性越重。
3.临床症状成年羊和幼年羊均可感染发病。
潜伏期为18-36 d；病羊出现体温升高39-41℃，呈不规则热型；病羊表现精神不振，食欲减少，结膜苍白和黄染，体表淋巴结肿大，流泪，流鼻涕，呆立或卧地，逐渐消瘦，粪便较干燥、暗黑色，常见有黏液的血便，排尿濒繁，尿液清亮常起泡沫，但不排血红蛋白尿；有的病羊出现水肿，脉搏和呼吸加快，高度贫血，红细胞数下降至1.8 x1012/L，血红蛋白也降至30g/L以下，红细胞出现异形和大小不等，嗜酸性白细胞数明显增加，最后由于衰竭而死亡，但病羊的死亡率不高，一般为5%左右[5]。
