门诊药房药学服务的实践与思考

定时可临时加做急 诊标本 # 方法是 $ 当仪器已吸过样并处分析中 % 转盘由吸样 位 返回初始准备位后 % 按 \> 键 % 仪 器 分 析 完 先 前 那 个 标 本 后% 停止测定原下一个序号标本 % 屏幕显示 & 是否分析急诊标本 ’ % 按< W X 键并继续按提 示 放 置 急 诊 标 本 进 行 测 定 # 测 试 完 可 或按 \> 键停止急诊测试 % 仪器 以继续进行下一个急诊测试 % 显示 & 是否继续转 盘 ’ % 按< 分析仪就自动返回测定原 W X键% 本操作第一步按 \> 键 % 决不 能 在 转 下一个序号标本 # 注意 $ 盘处于吸样位或仪器 正 在 吸 样 时 进 行 % 否则仪器将中止整个 测定 # 此外 当 仪 器 吸 样 时 不 能 遮 挡 探 测 器 % 否则仪器将报
该仪器故障极少 % 且绝大部分都是管道堵塞 % 最易发生 的
门诊药房药学服务的实践与思考
夏!晴
) 中国人民解放军第 & 陕西 西安 * $ & 医院 % # ’ ’ ) (
$ 摘 ! 要 %目的 $ 提高门诊药房药学服务水平 % 方法 $ 介绍 我 院 门 诊 药 房 开 放 式 柜 台 发 药 的 优 势 及 合 理 利 用 医 院 信息系统 % 结果与结论 $ 通过门诊药房药学服务的实践和思考 # 确保患者安全 & 高效 & 合理的用药 % $ 关键词 %药学服务 ’ 开放式柜台发药 ’ 医院信息管理系统 $ 中图分类号 % 文献标识码 % 文章编号 % " # ! " # -% ,! $ L! $ " ( $ " ) * + # , + + ( " * ) ( , " ) + "! 开放式柜台发药模式的优势 为医院创造良好的社会和经济效益 ! 我院 门 #% #! 优质服务 % 诊药房从 # 开放式柜台发药 ’ % 经过 4 年 多 运 + + + 年 4 月采用 & 行% 得到广大患者的欢迎和信赖% 被省卫生厅第一批授予& 放 #& 开放式柜台发药 ’ 通过优质服务和模式转变 % 实现 心药房 ’ 由单纯供应型向技术 型 转 化 % 由简单窗口型向社会服务型拓 展# 改善患者用药心态!& 开 放 式 柜 台 发 药’ 模 #% $! 微笑服务 % 式% 一改窗口发药的 生 冷 面 孔 % 缩 短 了 药 师 与 患 者 的 距 离% 当 药师面带诚挚的微笑 % 用温和语调 ( 礼貌的语言把有关药学 知 识和信息向患者进行 耐 心 和 细 致 的 解 说 % 准确迅速地为患者 让患者感受到 & 爱心 ( 关心 ( 耐心 ( 细心 ’ 的& 四心 ’ 服 调配药物 % 务% 做患者真诚的朋 友 % 赢 得 患 者 的 信 赖% 增强早日康复的信 心# 给患者带来更多的方便 ! & 开放式柜台发 药 ’ #% &! 当好参谋 % 模式 % 使得药品的透 明 度 增 强 # 当 患 者 和 其 他 人 员 询 问 有 关 药品知识 ( 价格等问 题 % 药 师 可 直 接 提 供 内 容( 水平合乎要求 的专业范围的信息和意见 % 为患者当好参谋 # 体现 了 社 会 的 文 明 与 进 步 ! & 开放式柜台 #% (! 人性化服务 % 发药 ’ 模式% 为老年( 残疾等行动不便患者提供了较为宽畅的 空间 % 视听障碍者都可与药师进行面对面交流 % 药师进行的 药 药师的言行可能影响患者 学服务是极具专业性 的 公 益 事 业 % 的治疗结果 % 加强相互间的沟通 % 及时化解争议 % 提供高效 率 ( 高品质的优良药学服务 # 为医院开设非处方药房奠定了基础 ! 随着 我 #% )! 模式转变 % 国> 非处 方 药 的 概 念 逐 渐 深 入 每 一 个 家 庭# " ! 市场的形式 % 医院开设 > " ! 药房也是医 院 服 务 方 式 的 一 项 具 有 现 实 意 义 的改革 # 从药品的摆放形式上 % & 开放式柜台发药 ’ 与> " !药 使药师便于了解患者的病情与心理要 房采用开架售药相似 % 求 # 患者或顾客选择 > 就是希望得到药学人员的咨 " ! 药房 % 询帮助 % 药师是掌握药品信息的专业人员 % 将成为接受药品 保 健最多最受 信 赖 的 职 业 % 而& 开 放 式 柜 台 发 药’ 从人员上为 > " ! 药房做好了必要准备 # 发挥药师职能作用 -! 利用医院信息管理系统 &
$( 有效的用药 ’ ! 药师不再是一个收方发药的 " 半身像 # ! 新型 模
计算机网络化管理 是 医 院 现 代 化 管 理 标 志 ! " 军卫一 号# $ 医院信息管理系统 U 工 程 在 我 院 运 行 )F 以 来 ! 使药品 7 X% 管理实现质的飞跃 ! 充分发挥药师职能作用 & $% #! 提高药学服务的 工 作 效 率 ! 药 品 划 价 及 取 药 时 间 长 是 #( 导致患者门诊就医 等 候 时 间 长 的 原 因 之 一 ’ ! 门诊药房作为 医院对门诊患者服务的终端窗口 ! 要求药师做到 " 准确 ) 快捷) 周到 # 的服务 & 传统 模 式 下 ! 患 者 拿 处 方 在 药 房 先 划 价! 到收 费处交费 ! 再返药房 取 药 ! 既 花 费 时 间) 工 作 效 率 也 较 低&网 患者直接在 收 费 处 将 其 相 关 信 息 与 处 方 内 容 输 入 络化管理 ! 计算机 ! 信息传 至 门 诊 药 房 工 作 站 ! 药 师 核 对 处 方! 调 配) 核 准) 确认发药 & 提高了划价速度 ) 准确率 ) 药品帐物相符 率 等 ! 有利于杜绝调剂差错 ! 工作强度降低 ! 工作效率大大提高 & $% $! 加强药品的保障 供 应 能 力 ! 网 络 化 管 理 对 药 品 实 施 动 态管理 ! 便捷式查询 ! 提 供 统 计 数 据 和 分 析 资 料! 为药品采购 量化调控提供科学 的 依 据 & 门 诊 药 房 与 其 他 药 房 间 联 网 ! 当 药房由于某种原因缺药或各药房用药结构差异需要相互调剂 时! 各药房在 网 上 迅 速 实 现 院 内 药 品 相 互 调 拔 ! 保障患者用 药& $% &! 推动药学咨询服 务 ! 门 诊 药 房 作 为 药 师 与 患 者 接 触 的 " 窗口 # ! 利用医院信 息 资 源 互 通 共 享 ! 及 时 提 供 咨 询 服 务! 提 供药品情报 ! 让患者 了 解 药 品 信 息 & 现 在 有 些 药 品 广 告 片 面 患者缺乏用药知识和自我保护意识 ! 药师应 给 夸大药物疗效 ! 患者 当 好 参 谋 & 随 着 软 件 系 统 的 不 断 开 发 和 完 善 ! 嵌入 合理用药 监 测 系 统% ! 客 观) 正确地评价药物疗 V = X X 系统 $ 效! 确保合理用药 & &! 门诊药房药学服务的思考 提高药学服务水平 &% #! 建立以患者为中心的模式 ! 患者到医院看 病 取 &% #% #! 药学服务观念的转变 ! 长期以来 ! 药是求人 ) 是要我服 务 & 随 着 近 年 来 医 院 药 学 面 临 巨 大 的 竞 争压力 ! 医院药师对 职 业 前 途 产 生 了 危 机 感 & 要 确 保 药 学 在 医院和患者中的地 方 和 作 用 ! 提 供 什 么 样 的 服 务？ 怎 样 的 服 务水平？怎 么 提 供？ 为 此 ! 产生了药学服务$ V 8 F D / F G ; 9 E 1 G F 0 % 的理念 ! 即突 出 以 患 者 为 中 心 的 思 想 ! 强调药学服务的 G F D ; 价值 & 树立主动为患者健康服务 ! 由被动 ) 淡漠应付式关系 向 主动 ) 亲密型转化 ! 使得药学服务零距离$ 心 理 距 离% ! 提高履 行自身职责的意识 ! 最终建立新型的药学服务体系 ! 为患者 提 更合理的药学服务 & 供更便捷 !
参考文献 ! ! " 王毓三 % 全国临床 检 验 操 作 规 程 ! 第 $ 版% 东 南$ 东 # S" % ! 叶应妩 # 南大学出版社 # # + + -% ! " 吴文俊 % 现代医学检验仪器导论 ! 上海 $ 科学技术出 $ S" % ! 陶义训 # 版社 # $ ’ ’ $% ! " 姜晓峰 # 孔祥平 % 临床化学分析仪导论! 第 $ 版% 辽 & S" % ! 韩志钧 # 宁$ 辽宁科学技术出版社 # # + + +% ! " 文庆成 # 译% 临床化 学 诊 断 方 法 大 全 ! 北 京$ 北京大 ( S" % ! 林其燧 # 学出版社 # # + + ’% ! " ) _ 7 ! = 公司 W F * 0 E ;V 6 c X 电解质分析仪操作说明书 ! S" % ! SW K K " 收稿日期 ! # + + ( : + . : " "
工作状态下试剂 ( 标本均在一相对密闭管道中借助蠕动 泵而流动 % 且试剂包中试剂 ) 包括 =( 已被 P 定标 液 和 冲 洗 液 * 吸到与溶液阀相连的接口位 % 一旦该密闭系统被破坏 % 试剂 就 被大气压迫回试剂 包 内 # 所 以 若 你 进 行 更 换 试 剂 包 ( 探针或 不能立即进行定标 % 因为流过的都是空气泡而定 标 电极等后 % 失败 % 既浪费时间也 浪 费 试 剂 # 正 确 做 法 是 在 & 第 二 菜 单’ 的 & 其他操作 ’ 中% 执行 & 清通标准液 ’ 后再 & 仪器校准 ’ % 才能 定 标
$" 警! #
有时仪器在测定或 定 标 时 报 告 & 或& 流动 , , 液 有 气 泡’ 故障% 而你发现管道并不堵塞% 测定或定标时确有 途径 问 题 ’ 液体通过 % 进行 & 冲洗 ’ 或& 清通校准液’ 甚至执行诊断菜单中 & 流动途径 测 试 ’ 和& 样 品 探 测 测 试’ 均 >‘% 此时执行诊断菜 单的 & 泵校准 ’ 失 败% 提 示 堵 塞 发 生 在 溶 液 阀 部 位% 因为前述 探测器 ( 电极( 蠕动泵 管 等 流 动 途 径% 独 >‘ 操作只反映探针 ( 缺溶液阀 # 解决办法是手工清通或更换溶液阀 # 以上是我们在使用 W F * 0 E ;V 6 c X 电解质分析仪 时 总 结 K K 的经验 % 希望对大家的工作有所帮助 % 不对之处请予指正 #
部位是氯电极 % 因为 蛋 白 质 胶 体 易 在 此 沉 淀 析 出 # 故 在 氯 电 极寿命期内 % 若发生该电极漂移 ( 噪声或电压值下降而用仪 器 & 冲洗 ’ 功能仍不能解决问题时 % 通常只需卸下氯电极 % 用专 用 清通器清通并用纱布 擦 去 沉 淀 % 再用注射器注蒸馏水清洗即
)" 可 # 若仍无效果 % 才需更换氯电极 ! #
&" 成功 ! #
该仪器探针为侧开口 % 有效减少吸入样本杯底的血细 胞 ( 纤维蛋白及其他颗粒物 % 大大降低发生管道堵塞的几率 % 但也 正因为侧开口设计 % 要求标本的死体积较大 ) 为其配套样本 杯 # 另安装探针到溶液阀时 % 侧开口要朝向 操 下部所标加样线 *
(" 作者 ) 即仪器正面 * % 否则管道密闭和通畅性受影响 ! #
,$ 4 , $,
实用医技杂志 $ 半月刊 % $ % ’ ’ 4 年 , 月第 # & 卷第 # )期$ VS"!= 9 9 * E % $ ’ ’ 4!R A 0 % # &! \ A % # ) X ; / 1 / A 2 E 8 0 ![ 3 K &% #% $! 药学服务模式 的 转 变 ! 以 患 者 为 中 心 的 临 床 药 学 的 发展和对医院药学的重新定向 ! 冲击着习惯的思维定式 ! 除确 保药品供应外 ! 药师在药学服务中的职责就是确保患者安 全 )
实用医技杂志 $ 半月刊 * ) * ’ ’ 4 年 , 月第 # & 卷第 # )期) VS"%= 9 9 * E % $ ’ ’ 4%R A 0 % # &% \ A % # ) X ; / 1 / A 2 E 8 0 ![ 3 K
!" 默认试剂包为 ( ’ ’/ 0而致定标无法通过 # #
+$ 4 , #+