当前位置：文档之家 › 神经内科规培学生考试题(带答案)3

神经内科规培学生考试题(带答案)3

  • 格式：docx
  • 大小：43.45 KB
  • 文档页数：18

神经内科规培学生考试题3

单选

1. 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为 ( ) 1分

A、 发作性睡病

B、 睡行症

C、 睡惊症

D、 梦魇

E、 癫痫发作

2. 男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 ( ) 1分

A、 左侧Hunt综合征

B、 格林-巴利综合征

C、 右侧脑桥炎

D、 右侧Bell麻痹

E、 左侧中脑炎

3. 男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 ( ) 1分

A、 单纯部分性发作

B、 肌阵挛发作

C、 自动症

D、 小舞蹈病

E、 低钙性手足搐搦

4. 男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 ( )

1分

A、 听神经瘤

B、 Ramsay-Hunt综合征

C、 多发性硬化

D、 Tolosa-Hunt综合征

E、 Bell麻痹

5. 男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 ( ) 1分

A、 精神量表检查

B、 基因检查

C、 PET检查

D、 头部MRI

E、 TCD检查

6. 一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在 ( ) 1分

A、 C5～C6

B、 T5～T6

C、 T9～T10

D、 L2～L3

E、 整个胸腰椎

7. 病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ( ) 1分

A、 左中央前回下部

B、 右中央前回下部

C、 左内囊区

D、 右内囊区

E、 右面神经

8. 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

( ) 1分

A、 脑栓塞

B、 脑出血

C、 蛛网膜下隙出血

D、 脑血栓形成

E、 短暂性脑缺血发作

9. 女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 ( ) 1分

A、 原发性三叉神经痛

B、 继发性三叉神经痛

C、 牙龈炎

D、 牙周炎

E、 丘脑病

10. 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 ( ) 1分

A、 前角

B、 皮质脊髓束

C、 脊髓小脑束

D、 灰质前联合

E、 脊髓丘脑束

11. 男，62岁，有糖尿病史，近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于 ( ) 1分

A、 右侧面神经

B、 左侧面神经

C、 右侧皮质脑干束 D、 左侧皮质脑干束

E、 左侧三叉神经

12. 男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 ( ) 1分

A、 大剂量糖皮质激素

B、 大剂量应用抗生素

C、 大剂量使用B族维生素

D、 血浆置换

E、 气管切开，辅助呼吸

13. 男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次／日一直增加到 250mg 5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 ( ) 1分

A、 可能合并有舞蹈症

B、 出现了老年性震颤

C、 多巴胺受体过敏引起的开关现象

D、 长期患病后出现的癔症性震颤

E、 以上都不是

14. 男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。病人的言语状况应当考虑为 ( ) 1分

A、 运动性失语

B、 感觉性失语

C、 混合性失语

D、 命名性失语

E、 瘪病性失语

15. 婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病 ( ) 1分

A、 先天性婴儿偏瘫

B、 后天性婴儿偏瘫

C、 脑炎

D、 核黄疸

E、 脑性痉挛性双侧瘫

16. 女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是 ( ) 1分

A、 急性脊髓灰质炎

B、 多发性硬化

C、 脊髓压迫症

D、 运动神经元病

E、 急性脊髓炎

17. 患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是 ( ) 1分

A、 急性脊髓炎

B、 周期性麻痹 C、 格林-巴利综合征

D、 以上答案都不对

18. 女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为 ( ) 1分

A、 手足徐动症

B、 舞蹈样动作

C、 静止性震颤

D、 意向性震颤

E、 扭转痉挛

19. 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查 ( ) 1分

A、 胸椎CT

B、 胸椎MRI

C、 血白细胞记数

D、 脑脊液检查

E、 心电图

20. 28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是 ( ) 1分

A、 丛集性头痛

B、 紧张性头痛

C、 神经官能症

D、 脑瘤可能

E、 花粉过敏

21. 女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是 ( ) 1分

A、 浅感觉障碍

B、 深感觉障碍

C、 运动觉障碍

D、 以上答案都不对

22. 女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 ( ) 1分

A、 特发性又胜家族性震颤

B、 甲状腺功能亢进

C、 老年性震颤

D、 阿尔茨海默病

E、 帕金森病

23. 女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是 ( ) 1分

A、 颅内占位

B、 颅内感染

C、 慢性偏头痛 D、 抑郁症

E、 偏头痛

24. 患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为 ( ) 1分

A、 臂丛神经炎

B、 颈椎病

C、 胸腔出口综合征

D、 肺沟瘤

E、 颈肋

25. 女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点 ( ) 1分

A、 骨骼肌无力经休息后好转

B、 双眼睑下垂

C、 起病多在2岁后，女多于男

D、 可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

E、 眼外肌麻痹可引起复视

26. 女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 ( ) 1分

A、 右侧面神经左展神经

B、 左动眼神经

C、 左视神经

D、 左侧三叉神经

E、 以上都不是

27. 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为 ( ) 1分

A、 WaUenberg综合征

B、 梅尼埃病

C、 前庭神经炎

D、 椎—基底动脉供血不足

E、 良性体位性眩晕

28. 男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断 ( ) 1分

A、 Wallenberg综合征

B、 Millard-Gubler综合征

C、 Foville综合征

D、 Weber综合征

E、 Jackson综合征

29. 患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查 ( ) 1分

合集下载

神经内科规培结业考试试题及答案(三)

神经内科规培结业考试试题及答案(三)

神经内科规培结业考试试题及答案（三）

单选题

单选题(A1)

1.癫痫持续状态是指()

A.连续单纯部分发作

B.复杂部分性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直阵挛发作频繁出现，间

歇期仍意识不清

2.妄想性障碍的临床特征

是()

A.可以出现幻觉

B.妄想的内容多为片断的，非系统的

C.情感淡漠症状与妄想相伴随

D.以系统的妄想为突出特征

E.意志活动明显减退

3.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏

瘫），主要是损伤了()

A.皮质脊髓束

B.皮质红核束

C.顶枕颞桥束

D.皮质核束

E.额桥束

4.有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法

不正确的是()

A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的

精神障碍

B.起效时间为14～28天

C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青

光眼等禁用

D.超量服用或误服可发生严重的毒性

反应，危及生命，死亡率高

E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制

TCA

的代谢，使其血浆浓度上升5.重症肌无力的临床特征

是()

A.上肢重于下肢

B.近端重于远端

C.表情动作困难，闭眼、示齿无力

D.瞳孔括约肌一般不受累

E.受累肌肉呈病态疲劳

6.下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性

痴呆(VD)的描述哪项正确()

A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展

B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式

恶化

C.VD多见于60岁以上的老人，女性多

于男性

D.Hachinski缺血评分AD总分大于7

分，VD总分在4分以下

E.VD认知功能损害常较局限，记忆损

害可能不太严重

7.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不

常见()

A.神经衰弱综合征

B.抑郁状态

C.意识障碍

D.痴呆状态

E.躁狂状态

8.金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要机理

是()

A.中枢性抗胆碱作用

B.增强GABA的抑制作用

C.促进L-多巴转变为多巴胺

D.促进多巴胺释放

E.增加多巴胺再摄取

9.对精神分裂症最具诊断价值的症状

是()A.虚无妄想

B.夸大妄想

C.关系妄想

D.被害妄想

E.妄想知觉

10.以下哪一项是广泛性焦虑症的诊断依

医院神经内科规培理论考试题(含答案)

医院神经内科规培理论考试题(含答案)

医院神经内科规培理论考试题（含答案）

1.脑血管疾病的危险因素除外( )

A.高血压

B.心脏病

C.适量运动(正确答案)

D.糖尿病

2.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是( )

A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起

B.广泛性脑组织病变(正确答案)

C.局限性脑组织病变

D.表现为缺血性坏死或脑软化

3.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是( )

A.腰椎穿刺脑脊液检查(正确答案)

B.CT检查

C.MR检查

D.脑血管造影

4.腰椎穿刺后病人的体位为( )

A.去枕仰卧位6~8小时(正确答案)

B.头部垫软枕，约抬高15°~30°

C.头偏向一侧，口部稍向下

D.去枕平卧24小时

5.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是( )

A.指一次癫痫发作持续30分钟以上

B.连续多次发作癫痫

C.发作间期意识恢复正常(正确答案)

D.发作间期神经功能未恢复至正常 6.癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是( )

A.取头低位或平卧头侧位

B.发作时按压肢体，防止乱动(正确答案)

C.放置牙垫，防止舌咬伤

D.放置床档，以防坠床

7.重症肌无力病人最先受累的肌肉为( )

A.呼吸肌

B.膈肌

C.眼外肌(正确答案)

D.四肢肌肉

8.重症肌无力病人最常见的危象是( )

A.肌无力危象(正确答案)

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.垂体危象

9.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑( )

A.肌无力危象

B.反拗危象

C.胆碱能危象(正确答案)

D. MG危象

10.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是( )

A.抗胆碱酯酶药物剂量不足

B.抗胆碱酯酶药物过量

C.对抗胆碱酯酶药物不敏感(正确答案)

D.停用抗胆碱酯酶药物

11.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为 ( )

A.减少抗胆碱酯酶药物剂量

规培神经内科考试题及答案

规培神经内科考试题及答案

规培神经内科考试题及答案

一、选择题

1. 下列关于帕金森病的描述，错误的是：

A. 帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病

B. 帕金森病主要表现为静止性震颤、肢体强直和运动迟缓

C. 帕金森病的发病原因与氧化应激和线粒体功能障碍有关

D. 帕金森病对生活质量无明显影响

2. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染性疾病？

A. 流感

B. 脑膜炎

C. 脑炎

D. 脑脓肿

3. 下列选项中，不是神经系统自身性疾病的是：

A. 遗传性共济失调

B. 运动神经元病变

C. 阿尔茨海默病

D. 帕金森病 4. 神经系统中最常见的细胞是：

A. 神经元

B. 神经胶质细胞

C. 纤维细胞

D. 敷层细胞

5. 下列哪项不是脑卒中的常见风险因素？

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 肥胖

D. 突发性听力下降

二、简答题

1. 请简述阿尔茨海默病的临床表现及病理机制。

2. 简述帕金森病的诊断标准及治疗方法。

三、案例分析

某患者年龄65岁，平时注意力和记忆力减退，有时会出现迷路的情况。最近一个月开始出现心情抑郁，感到疲倦和身体无力，协调力下降。体格检查发现行走时步态异常，双手静止时有轻度震颤。神经系统评估：没有肌张力改变，但有肢体强直，患者运动迟缓，四肢肌力正常。

请根据以上病例描述回答以下问题：

1. 请给出该患者最可能的诊断。

2. 请列出该疾病的主要病理特征。

3. 针对该患者的症状，提出适当的治疗方案。

答案:

一、选择题

1. 答案：D

2. 答案：A

3. 答案：C

4. 答案：B

5. 答案：D

二、简答题

1. 阿尔茨海默病的临床表现主要包括记忆力减退、认知功能损害、情绪改变、行为异常等。其病理机制主要涉及β-淀粉样斑块和神经纤维缠结的形成，导致神经元萎缩和神经递质紊乱。 2. 帕金森病的诊断标准包括静止性震颤、肢体强直以及运动迟缓三个主要症状。治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗，常用药物包括多巴胺促动药物和抗胆碱药物。

神经内科规培考试试卷含答案

神经内科规培考试试卷含答案

神经内科规培考试试卷含答案

1. 视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的

A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变

B.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在

C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值

D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高

E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征(正确答案)

2. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)

C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪

3. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳E

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.速尿

E.50%葡萄糖(正确答案)

4. 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了

A.小脑扁桃体疝(正确答案)

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.脑肿瘤继发出血

E.脑血管意外 5. 降低颅内高压最有效而易行的方法是

腰椎穿刺大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠低温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂(正确答案)

E.将病员置于高压氧舱内

6. 抢救颅内血肿病人最重要的措施是

A.穿刺脑室放出脑脊液

B.快速输血

C.静脉内快速滴注甘露醇

D.立即气管切开

E.及时施行手术，清除血肿，进行止血(正确答案)

7. 中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是

A.褥疮

B.肺炎(正确答案)

C.尿路感染

D.消化道出血

E.角膜溃疡

8. 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确

A．对所有颅内肿瘤均无效

B．对所有恶性肿瘤均无效

C．对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效(正确答案)

D．仅对颅内良性肿瘤有效

E．仅对颅内表浅性肿瘤有效

9. 高血压性脑出血最好发的部位是