《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征

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《基础护理学》习题集及答案

第八章 生命体征的观察与护理

一 .单选题

1.人体主要的散热器官是:D

A.肝脏 B.心脏

C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤

2.摄氏温度(℃ )与华氏温度( ℉ )的换算公式为 :B

A. ℉ = ℃ ⅹ 5/9+32 B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32

C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =(℃-32) ⅹ 5/9

E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9

3.口温超过以下哪个范围为发热:B

A.37℃ B.37.2℃

C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃

4.败血症病人发热的常见热型为:B

A.稽留热 B.弛张热

C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是

5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为:A

A.稽留热 B.弛张热

C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是

6.测量口温时,一般需将口表的水银端放入的部位是:B

A.口腔中部 B.舌下热窝

C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处

7.口温超过以下哪个范围属于超高热:C

A.39℃ B.40℃

C.41℃ D.42℃ E.43℃

8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是:A

A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗

C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗

E.脉速、面色潮红、无汗

9.个人体温正常生理波动范围是:C

A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃

C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃

10. 正常成人安静状态下,脉搏次数一般在下列哪个范围: D

A.40-60次/分 B.40-80次/分

C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分

11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C

A.>60次/分 B.>80次/分

C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分

12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C

A.〈40次/分 B.〈50次/分

C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分

13.间歇脉多见于:D

A.心动过缓 B.心动过速

C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进

14.脉搏短绌多见于:E

A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐

D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤

15.以下哪种脉搏属于节律异常:E

A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉

D.奇脉 E.脉搏短绌

16.有期前收缩所产生的脉搏称为:E

A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉

D.奇脉 E.脉搏短绌

17.测量脉搏常用部位是:D

A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉

D.桡动脉 E.足背动脉

18.测量正常脉搏常用的时间为:C

A.15s B.20s C.30s

D.45s E.60s

19.需2个护士同时测量心率和脉率的是 :E

A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐

D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤

20.平均动脉压的值约等于:D

A.1/3舒张压+1/3收缩压 B.1/3舒张压+1/2收缩压

C.1/2舒张压+1/3收缩压 D.2/3舒张压+1/3收缩压

E.1/3舒张压+2/3收缩压

21.测血压时袖带下缘距离肘窝:B

A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm

D.4-5cm E.5-6cm

22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D

A.8-12次/分 B.12-16次/分 C.14-18次/分

D.16-20次/分 E.18-22次/分

23.下列哪种病人不宜测肛温:C

A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者

D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人

24.有关体温测量描述错误的是: B

A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人

C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确

E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测

25. 测量血压时,下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D

A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈

C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食

26. 不可能出现丝脉的疾病是: A

A.甲状腺功能亢进 B.大出血

C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全

27.张某女,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,病人体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: B

A.超高热 B.稽留热 C.弛张热

D.不规则热 E.间歇热

二、多选题

1.哪些病人可采用测量肛温方法:AB

A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者

D.心梗病人 E.直肠术后病人

2.哪些病人可采用测量口温方法:BCD

A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者

D.心梗病人 E.口鼻术后病人

3.下列哪些符合脉搏生理变化:CDE

A.成人比小儿快 B.老人比小儿快

C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢

4.以下哪种呼吸属于节律异常:DE

A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸

C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸

5.病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长可能患何种疾病:BE

A.阻塞性肺气肿 B.气管异物

C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿

6.混合性呼吸困难常见于:BDE

A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘

D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张

三 .填空题

1.评估脉搏时注意评估 频率

、 节律

、 强弱

、 动脉壁 的异常。

2.评估呼吸时注意评估 频率 、 深度 、 节律 、 声音 、 形态 、改变。

3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙 。

4.成人呼吸频率超过 24 次/分为呼吸过速,小于 12 次/分为呼吸过缓。

四 .概念题

1.稽留热:体温持续在39~49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。

2.弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

3.间歇热 :体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现。

4.不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。

5.高血压:血压高于140/90mmHg.

6.低血压:血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血压。

7.脉搏短绌:在单位时间内脉率少心率,称为脉搏短拙。

8.潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转为浅慢,再经过一段呼吸暂停后,又开始重复以上的周期性变化,其开态就如潮水起伏。

9.间歇呼吸:又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

五 .简答题

1.体温过高的分度标准。

(1)低热 37.3~38.0℃ (99.1~100.4°F)

(2)中等热 38.1~39.0℃ (100.6~102.2°F)

(3)高热 39.1~41.0℃ (102.4~105.8°F)

(4)超高热 41.0℃以上 (105.8°F)

2. 体温过高分几期,各期表现是什么?

(1)体温上升期:此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式:骤升和渐升。骤升是体温突然升高,在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升,主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。