病人的入院护理
一、A1型题（单句型最佳选择题）
1.一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室人员应先（）
A卫生处置B手术室并做术前准备C立即护送病员入病区D 了解病人有何健康问题E介绍医院规则制度
2.病区护士接到住院通知有新患者住院时应首先（）
A到门口迎接新患者B安排床位，将备用床改为暂空床C向患者作入院指导D填写有关表格E收集病史及护理体检
3.住院处的护理管理不包括（）
A预先通知有关病区以便准备接受新患者B办理入院手续C对一般患者进行入院处置D根据病情采用适当方法送患者入病室E向患者介绍病区环境、规章制度等情况
4.两人搬运法扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角（）
A锐角B直角C钝角D平行E任意角度
5.腰椎骨折患者需要用何种方法搬运（）
A一人法B二人法C三人法D挪动法E四人法
6.护士协助患者由病床向平车挪动的顺序是（）
A下肢、臀部、上身B上身、下肢、臀部C上身、臀部、下肢D臀部、上身、下肢E臀部、下肢、上身
7.平车搬运患者是下列做法错误的是（）
A腰椎骨折者车上应垫木板B下坡时患者头在车后端C输液者不可中断，防止脱出D患者向平车挪动时，护士应抵住病床
E进门不可用车撞门
8.端治疗盘时，使五指分开，与手臂一起用力是应用哪一项人体力学原则（）
A尽量使用大肌肉或多肌群B减少身体重力线的偏移程度C平衡杠杆D用最小量肌力作功E扩大支撑面
9.休克患者入病室后护士首先应该（）
A填写各种卡片B询问病史C通知医生、配合抢救、测生命体征D介绍环境E让患者稍等一下
10、颈椎骨折患者应该采用（）
A担架运送B平车2人搬运法C平车3人搬运法D平车4人搬运法E挪动法
11.护士协助患者由平车向病床挪动的顺序是（）
A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身
D臀部、下肢、上身E臀部、上身、下肢
12.病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（）
A扶好扶手，尽量向后坐B扶好扶手，尽量向前坐C两手放膝上，尽量向前坐D两手放膝上，尽量向后坐E两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐
13.协助病人向平车挪动的顺序是（）
A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身E臀部、上身、下肢
14.单人搬运病人，平车头端与床尾为（）
A锐角B直角C平行D钝角E以上都是
15.推平车上下坡时，应注意（）
A病员头向前B病员头向后C病员头在高处一端D病员头在低处一端E病员头在有枕头的一端
16.危重病人入院时，病房护士首先应（）
A问病史B填写各种护理记录单C介绍有关规章制度D与营养室联系膳食E立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救17.危重病人住院时，住院护士首先应（）
A填写有关表格B进行卫生处置C护送人去病区D了解患
病过程E介绍住院规章制度
18.用平车护送输液病人最重要的是（）
A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺部位的固，防止针头脱出D使病人趟窝在平车中间E不可用车撞门
19.平车上下坡时，病人头部应在高处一端的目的是（）
A以免血压下降B以免呼吸不畅C以免头部充血不适D以防坠车E有利于与病人交谈
20.麻疹病人入院时应安置在（）
A隔离病室B危重病室C抢救病室D观察病室E普通病室21.急性心肌梗死病人入院时应安置在（）
A普通病室B危重病室C隔离病室D观察病室E处置室22.护士在移动病人时，靠近床侧的目的是（）
A扩大支撑面B避免脊柱扭曲，椎间盘扭伤C便于沟通D节时省力，避免病人不适E减少支撑面
23.护士帮助病人移向床头时，让病人双脚用力向床尾蹬踩的目的是（）
A产生压力B产生反作用力C产生摩擦力D产生压力E 产生作用力
24.工作时移动的负荷应结晶自己的（）
A支撑面B重力线C重心D手臂E前臂
25.工作时下列哪项不符合人体力学的原理（）
A手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率B工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力C操作时人体重心要靠近施力物体D在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势E操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面
26.护士小林在为病人陈某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是（）
A减小压强B减小正压力C减小摩擦力D减小反作用力E减小作用力
27.不符合特别护理的要点是（）
A24小时专人护理B密切观察病情和生命体征C定制护理计划D加强基础护理，防止并发症E给予卫生保健指导
28.大手术后需要严格卧床休息的病人应给予哪一级护理（）
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E监护29.病情重但尚稳定的病人应给予（）
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E监护
30.三级护理每日应测量生命体征几次（）
A1次B2次C3次D视病情而定E不需测量
31.分级护理是根据什么来进行的（）
A性别B年龄C病情D病种E治疗量
32.需要给予特级护理的病人是（）
A大面积烧伤达80%的病人B早产婴儿C瘫痪病人D术前检查准备阶段的病人E结核病恢复期病人
33.一休克病人血压不清应给予（）
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E监护34.一大手术后病人，需要卧床休息生活不能自理，你认为应对其进行（）
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E功能制护理
二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
35.病人王某，因一氧化碳中毒急救入院，护士用平车护送病人入病区，途中输氧和输液应如何处理（）
A暂停输液，继续输氧B暂停输氧，继续输液C拔管，暂停输液输氧D留管，暂停输液输氧E维持输液输氧
36.病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安，面色苍白，血压10.0/6.9kPa，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是（）
A准备急救药品，等待医生到来B询问病史，确立护理问题C 填写各种卡片D通知医生配合抢救，测量生命体征E介绍病区环境，吸氧
37.护士小张和小王需将不能自理的病人刘某由病床移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确的做法是（）
A两人弯腰抱住病人后移动B两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动C两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动D两人手臂伸直，拖住病人移动E两人一人托起头部，一人托起脚部移动
38.产妇何莉，妊娠7个月顺产已婴儿，应给予婴儿哪一级护理（）A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E个案护理39.肺炎病人刘某刚出院，病床单元处理哪一项不妥（）
A拆下被服送洗B垫褥，棉胎置日光下暴晒6小时C痰杯、便盆浸泡于消毒溶液中D床单元用消毒液擦拭E立即铺好暂空床
40.杨某，女，42岁。因糖尿病住院，由值班护士接待，下列做法何项不妥（）
A介绍环境，消除陌生感B工作负责周到，让病人放心C耐心安慰，消除焦虑D对病人提出的疑问予以科学合理的解答E满足病人提出的任何需要
三、A3型题（共用题干）
病人陈某，因上消化道出血急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kpa，脉搏110min。
41.入院护理的首要步骤（）
A询问病史，了解护理问题B准备急救用品，等待医生到来C 置休克体位，测生命体征D热情接待，给病人留下良好印象E 填写各种卡片，完成护理病程记录
42.此病人应给予的护理级别是（）
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E监护
病人陈某，男，38岁，因急性胃穿孔急诊入院，病人剧烈腹痛，表情痛苦。
43.住院处的护理人员接收病人后应（）
A卫生处置B通知医生并立即做术前准备C立即通知病区值班
护士D了解病员有何护理问题E介绍医院的规章制度
44.术前病人应采取的卧位是（）
A仰卧位B俯卧位C半坐卧位D头高足低位E侧卧位45.此病人应给予的护理级别是（）
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E监护
参考答案
A1型题
1.C
2.B
3.E
4.C
5.E
6.C
7.D
8.A
9.C 10.D 11.C 12.A 13.A 14.D 15.C 16.E 17.C 18.C 19.C 20.A 21.B 22.D 23.B 24.C 25.D 26.C 27.E 28.B 29.C 30.B 31.C 32.A 33.B 34.C
A2型题
35.E 36.D 37.B 38.B 39.E 40.E
A3型题
41.C 42.B 43.C 44.C 45.B
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新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为 暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人：病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介 绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下： (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格： （1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 （3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 （4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知）， 任护士监督并落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。 （2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 （3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用 卫生纸包裹。 （4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽， 并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。 （5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。 8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。
病人的入院护理 一、A1型题（单句型最佳选择题） 1.一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室人员应先（） A卫生处置B手术室并做术前准备C立即护送病员入病区D 了解病人有何健康问题E介绍医院规则制度 2.病区护士接到住院通知有新患者住院时应首先（） A到门口迎接新患者B安排床位，将备用床改为暂空床C向患者作入院指导D填写有关表格E收集病史及护理体检 3.住院处的护理管理不包括（） A预先通知有关病区以便准备接受新患者B办理入院手续C对一般患者进行入院处置D根据病情采用适当方法送患者入病室E向患者介绍病区环境、规章制度等情况 4.两人搬运法扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角（） A锐角B直角C钝角D平行E任意角度 5.腰椎骨折患者需要用何种方法搬运（） A一人法B二人法C三人法D挪动法E四人法 6.护士协助患者由病床向平车挪动的顺序是（）
A下肢、臀部、上身B上身、下肢、臀部C上身、臀部、下肢D臀部、上身、下肢E臀部、下肢、上身 7.平车搬运患者是下列做法错误的是（） A腰椎骨折者车上应垫木板B下坡时患者头在车后端C输液者不可中断，防止脱出D患者向平车挪动时，护士应抵住病床 E进门不可用车撞门 8.端治疗盘时，使五指分开，与手臂一起用力是应用哪一项人体力学原则（） A尽量使用大肌肉或多肌群B减少身体重力线的偏移程度C平衡杠杆D用最小量肌力作功E扩大支撑面 9.休克患者入病室后护士首先应该（） A填写各种卡片B询问病史C通知医生、配合抢救、测生命体征D介绍环境E让患者稍等一下 10、颈椎骨折患者应该采用（） A担架运送B平车2人搬运法C平车3人搬运法D平车4人搬运法E挪动法 11.护士协助患者由平车向病床挪动的顺序是（） A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身
患者入/出院护理 入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。 病人入院护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境，配合治疗，早日恢复健康。 一、入院程序 ①办理入院手续：病人持医生签发住院证办理入院手续，缴纳住院保证金、填写登进表格等；住院处受到住院证后，电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。 ②进行卫生处置：根据病人的病情及身体情况，进行卫生处置，如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。 ③护送进入病区：卫生处止完毕，由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。 ④交接手续：入病区后，护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 二、病人入病区后的护理： ①准备床单位：接到入院处通知后，病室护士根据病人病情安排病床，并将备用床改为暂空床。 ②迎接新病人：当病人来到病室后，护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人，将病人引至指定的床单位，妥善安置。 ③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。 ④通知医生诊视病人，必要时协助医生检查。
⑤填写住院病历和有关护理卡片。 ⑥通知营养室为病人准备膳食。 ⑦入院护理评估病人。 ⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，使病人尽快熟悉新环境。 注意事项 (1)、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。如有虱、虮者，先行灭虱、虮，在做卫生处置。传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。 (2)、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖，不应停止必要地治疗（如输液、给氧）。 (3)、护送病人入病区后，与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 (4)、病人的病历必须按一定的顺序整理好，用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格；用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C的横线之间纵行填写入院时间。 (5)、急诊病人入病区后医生未到位钱，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。 (6)、对于不能正确叙述病情和要求的病人，必须暂时留陪送人员，以便询问病情等有关情况。 三、分级护理 1、特级护理指征:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；其他有生命
第二章病人入院和出院的护理 一、选择题 A1型题 1.协助病人向平车挪动的顺序是 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 2.单人搬运病人，平车头端与床尾可为 A.锐角 B.直角 C.平角 D.钝角 E.以上都是 3.推平车上下坡时，应注意 A.病员头向前 B.病员头向后 C.病员头在高处一端 D.病员头在低处一端 E.病员头在有枕头的一端 4.危重病人入院时，病房护士首先应 A.问病史 B.填写各种护量记录单 C.介绍有关规章制度 D.与营养室联系膳食 E.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救 5.危重人病人住院时，住院处护士首先应 A.填写有关表格 B.进行卫生处置 C.护送入病区 D.了解患病过程 E.介绍住院规章制度 6.用平车运送输液病人最重要的是 A．上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺部位的固定，防针头脱出D．使病人躺卧在平车中间 E.不可用车撞门 7.平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 A．以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C.以免头部充血不适 D．以防坠车 E.有利于与病人交谈 8.麻疹病人入院时应安置在 A．隔离病室 B.危重病室 C.抢救病室 D.观察病室 E.普通病室 9.急性心肌梗死病人入院时应安置在 A．普通病室 B.危重病室 C.隔离病室 D.观察病室 E.处置室 10.护士在移动病人时，靠近床侧的目的是 A．扩大支撑面 B.避免脊柱扭曲、椎间盘损伤 C.便于沟通 D．节时省力，避免病人不适 E.减少支撑面 11.护士帮助病人移向床头时，让病人双脚步用力向床尾蹬踩的目的是 A．产生压力 B.产生反作用力 C.产生摩擦力 D.产生压强 E.产生作用力 12.工作时移动的负荷应接近自己的 A．支撑面 B.重力线 C.重心 D.手臂 E.前臂 13.工作时下列哪项不符合人体力学原理 A．手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率 B．工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力 C．操作时人体重心要靠近施力物体 D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势E．操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面 14.护士小林在为病人张某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是 A．减小压强 B.减小正压力 C.减小摩擦力 D.减小反作用力 E.减小作用力
第三章患者入院和出院的护理试题 一、名词解释 1.分级护理 2. 被迫卧位 二、选择 A1型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是. A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 2.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A. l0cm B. 15cm C.20cm D. 25 cm 3．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者 E.年老体弱者 4.协助患者向平车挪动的順序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 5.护送坐轮椅的患者下坡时应做到 A.患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前傾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 6.被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头 C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 7.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床,迎接新患者 8.协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 9.下列不需要去枕仰卧位的患者是 A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未淸醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 10.颅脑手术后的患者采取的卧位是 A.去枕平卧位 B.头高足低位 D.半坐卧位 E.平卧位 11.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于 A.被动卧位 B.被迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 12.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是 A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 13.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成 A. 10°-20° B. 20°-30° C. 30°-50° D.50°-70° 14.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管 B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C.翻身后，再更换伤口敷料 D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 15.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗.此时,护士应立即将患者安置为
病人入院服务流程主动站起 迎接病人护士陪 送至病床通知管床医生、护士填写病历护士做 入院介绍护理体检 住院评估主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一”倡导用语：1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。”2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我”3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”一个热情的问候一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康宣教 病人入院护理服务流程1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。 3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。 4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。 5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求，实施针对性的护理。
7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。 一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介绍；一次准确规范的入院评估；一次详细全面的健康宣教。
一、选择 (一）A1型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是 A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 2.对门诊就诊的患者首先 A.心理安慰 B.卫生指导 C预检分诊 D.査阅病案资料 E.健康教育 3.患者床单位不包含以下物品 A.照明灯 B.床旁桌、床旁椅 C.输液架 D.呼叫装置 E.供氧和负压吸引管道 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A.lOcn B. 15cm D. 25 cm 5．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者 E.年老体弱者 6.协助患者向平车挪动的顺序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到 A.患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前倾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8.被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头 C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 E.横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床,迎接新患者 10.协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗 B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用%--3%氯胺喷洒 D.家具用% %过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗 12.下列不需要去枕仰卧位的患者是 A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未淸醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 13.颅脑手术后的患者采取的卧位是
一般患者入院护理流程 一、陪送患者至病区。支助服务部人员协助患者提拿物品，陪送患者到病区。 二、主班护士热情迎接新患者，实行首问负责制：“您好!请让我看一下您的住院证”仔细查看科室及初步诊断，将患者安排在合适的床上，危重患者安置在重症监护病房，将患者交给责任护士并马上录入电脑系统。主班护士：“您好！请随我来，我带您去见您的责任护士”。 三、责任护士接待患者。护士应热情、亲切地接待：“您好！您住在我们 xx科 xx 床，请跟我一起去病房。”酌情协助提拿物品，并协助放置。 四、协助患者坐床旁椅休息。“请您先坐下休息一会儿。” 五、准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板，将备用床改为暂空床，酌情准备床单位用物。 六、入院介绍。“我叫 xxx，是负责您护理工作的责任护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据及被服押金单请保管好，不要丢失。现在我带您熟悉一下病房环境，给您做入院介绍，好吗？”。为患者介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度、配餐间、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；安全须知、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等相关内容。 七、测量生命体征、体重及酌情测量随机血糖，“我先给您测
量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和血糖。您的管床医生马上就来看您，请稍事休息。” 八、初步评估患者，了解有关信息。填写床头卡、患者一览卡，打印腕带并双人核对，为患者规范戴上手腕带，并解释说明。 九、通知医生看患者。“xxx 医生，xx 床收治了一位患 xx 疾病的患者（简单汇报病情），请您看患者。” 十、护理体检、填写护理文书。评估患者，行卫生处置，落实“三短九洁”，协助患者更换患服。 十一、通知配餐员：根据病情及其需求为患者订餐，及时送开水至病房。 十二、反馈：“您好！现在您对病区的环境及制度了解了吗？如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。”
患者入院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 二、接到入院患者通知后，由专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。 三、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。 四、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 五、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。 六、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 七、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。 服务流程 接入院通知→专人接待新入院患者→通知负责医师和责任护士→责任护士主动自我介绍，并认真核查患者住院信息，做好入院介绍、了解患者的需求→测量患者生命体征，做好入院护理评估并记录→根据评估情况提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施→遵照医嘱有计划地及时完成患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施→新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务根据患者病情和实际情况予以细化。 医院患者出院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 二、根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院流程及注意事项。 三、结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。 四、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。 五、通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。
一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理
（一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序： 1． 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2． 门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属） 介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6． 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3． 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入
患者出入院的护理 病人因病来医院就诊，心理上发生一系列的变化，他们希望得到医护人员的指导和帮助，医护人员应该以热情关心的态度，耐心而礼貌的解答病人的疑问，建立良好的第一印象和出院时的印象尤为重要，故出入院护理至关重要。 入院护理的目的：协助患者适应医院环境，观察评估患者的病情情况，维护患者的安全健康。 一、护理程序 １、前期准备：接到住院证时，准确获得住院患者的信息，（比如接到患者的住院证上有患者的主要信息，收费处的盖章，颜主任签名和患者签名的承诺书，伤残军人的伤残证复印件），了解入院原因，再次核对患者所有个人信息（核对姓名、年龄、住院号、身份证、联系号码是否有误），根据患者病情情况及患者需求合理安排床位及主管医生，并进行入院宣教，使其配合我们的工作。 ２、自我介绍： 初次见患者或患者家属时第一印象非常重要，良好的第一印象对日后医患关系的和谐也十分有帮助，故拥有良好的第一印象首先应当做到微笑服务，并亲切地称呼患者（家属）为叔叔、阿姨等尊称，切不可称呼为“某某床”，其次要向患者介绍主管医生、病区护士长、病区主任，病区环境等，并将患者带至床旁。
3、环境介绍： 将患者及患者生活用品带至患者病房，告知其床头铃的使用方法，电源开关的使用，厕所的位置，热水器热水的供给时间，及饮水机的位置，各种物品的使用及位置，还有每日用餐发放时间，药物的发放时间，同时协助年老患者和行动不便的患者拎行李到病房，和协助其做各项检查。 4、评估患者： 观察患者疾病情况，测量生命体征并记录，观察患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便等情况，并询问患者有无药物过敏史、烟酒史及既往史，完善入院检查，协助病人当天完成医生开出所需检查的项目，告知其检查各个地方的具体位置和检查内容。 5、初次办理住院的患者： 病人入院以后，周围是陌生的环境和生疏的人群，往往会增加焦虑和抑郁的心情。为了消除病人的心理障碍护士在协助病人上床休息的同时，要主动地向病人进行自我介绍，让病人知道责任护士的姓名和职责，从而获得病人的信任，并向病人介绍病区的名称和所需物品的放置位置，各种需要注意的事项，主动给予帮助使其适应环境，通知医生接收和查看新病人，新入院的病人离开了他熟悉的生活环境，放弃了他的生活习惯，进入陌生的环境，
病人入院和出院的护理试题及答案 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：（） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（） A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为（） A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 6.滚动搬运法适于（） A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是（） A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是（） A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是（） A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者
第三章入院和出院病人的护理 一、名词解释 . 家庭病床 2. 入院护理 3. 卫生处置 二、填空题 . 病人入病区后测量、、、、，能站立病人测量和。 .入院或出院时间用笔，填写在体温单之间的相应时间栏内。 . 挪动法帮助病员上平车的顺序是、、。 .平车运送病人搬运的方法有、、、。 . 两人搬运时，甲一手托住病人，另一手托住病人；乙一手托住病人，另一手托住病 人。 . 将病人搬运到平车上后，病床应铺成。 . 一人搬运病人时，使平车头端和床尾呈角。 ．四人搬运法用于或等病人。 . 帮助病人坐轮椅，将轮椅推至床边，椅背与床尾，面向。 0. 平车运送病人上下坡时，病人头部应在一端；若平车有大小轮，病人的头部应卧于端；车速要适宜，确保病人、；骨折病人，车上需。 三、判断题 . 病人或家属持医生书写的门诊病历到住院处办理住院手续。 . 在护送病人入病区时应注意安全和舒适，并保证治疗如输液、给氧的持续进行。 . 在体温单40～42o之间的相应时间栏内，用红笔竖写入院时间。 . 为新入院的病人测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体重及身高，将测得的数据记录在体温单上。. 病人出院后应将床垫、床褥、棉胎、枕芯放在日光下暴晒4h，或用紫外线照射消毒。 . 为了防止医院交叉感染的发生，病人入院时都就进行卫生处置。 . 四个搬运法适用于体重较重或颈椎、腰椎骨折等病人。 . 搬运病人时，动作要轻、稳、协调一致，尽量使病人靠近护士，以保持平稳、节力。 . 运送病人过程中，护士应站于病人头侧，便于随时观察病情。 0. 对意识不清、婴幼儿等病人入院后，需暂留陪送人员的目的是协助观察病情。 四、单项选择题 . 住院处为病人办理入院手续的主要依据是 A. 转院证明 B. 住院证 C. 单位介绍信 D. 门诊病历 E.公费医疗证 . 下列不宜做卫生处置的病人是 A.即将分娩者 B. 肺气肿病人 C. 糖尿病病人 D 慢性支气管炎的病人 E.择期手术病人 . 下列不属于住院处护理工作的是 A. 卫生处置 B. 办理住院手续
患者住院护理常规 第一节一般患者入院护理常规 1、病区接患者入院通知后，及时准备床单元及用物，做好新患者入院准备。 2、热情迎接新患者。核对患者手腕标识带或核对病历首页，引导新患者到准备好的病床。 3、办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。 4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要求书写护理记录等。 6、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交家属带回。 7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。 8、及时正确执行医嘱，完成各项治疗,观察用药后的反应。 9、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理：包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。 10、发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各项抢救准备。 第二节急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。 2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁。遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。 4、尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征．明确主要的护理问题．立即采取有效的护理措施，并按要求书写护理记录等。 5、办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹
第九章患者入院和出院护理 案例：护生小舒与小蕾分别在内外科实习，下班后，两人在一起交流当天的工作情况。小舒接待了一位女性糖尿病并有头虱的新患者；小蕾接待了一位急性阑尾炎需手术的患者。两人在带教老师的指导下，工作有条不紊，每项工作都得到了患者、家属和带教老师的肯定。在高兴之余，继续讨论以后的护理工作和病愈后出院的护理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的头虱如何处理？病区如何做好新患者的护理工作？手术患者与其他患者铺床的要求一样吗？如何协助患者进入手术室？患者病愈出院的护理工作有哪些？（案例、问题式教学法） 学习目标： 一、叙述病人入院和出院护理的内容。 二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。 三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。 四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。（目标教学法） 第一节入院护理 患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。 一、入院程序 （一）办理住院手续 患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。 （二）进行卫生处置
更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。 （三）护送患者入病区 住院处护理人员携门诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。 二、患者入病区后的初步护理 （一）一般患者入病区后的护理 1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。 2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。 3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗。 4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。 5、建立住院病案，填写有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。 （2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。 （3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床
第二十八章患者入院/出院的护理 入院病人护理 一、基本要领 (一)操作目的 1．协助患者了解和熟悉医院环境、制度，消除紧张焦虑等不良心理情绪，满足患者合理要求，调动其积极性，做好健康宣教，满足患者对疾病知识与保健的需求。 2．为危、急、重症患者开辟绿色通道，赢得抢救、治疗的有效时机。 (二)操作流程(患者入院/出院护理临床规范化操作流程，附图1) (三)操作要点 1.评估 （1）患者评估： 1）患者目前的病情，入院的原因，治疗、用药情况。 2）患者心理状态、饮食、睡眠、两便情况，个人卫生状态，有无过敏史等。 3）家属心理状态：了解家属对疾病的诊疗、护理、预后认知程度；对本次住院的理 解与配合意愿等。 4）家庭经济承受能力。 （２）环境评估：病房环境保持温度、湿度适宜，明亮、整洁。 2.准备 （1）操作者自身准备：仪表、意识、技术、知识的综合准备,应具有良好的人际沟通与科室间横向协调能力。 （2）床单元准备：铺好备用床，保持床单元舒适整洁，用物放置合理，方便使用。 （3）用物准备：体温表消毒待干甩至35°C以下，血压计归零，较正体重磅，手表，红笔、蓝笔，新病历、评估单及其他记录用纸。 3.实施 （1）平诊（一般）患者入院后初步护理 1）迎接病人，介绍环境（病室布局与病房设施），作息时间，相关制度（安全、管理）及医护人员，妥善安置，通知医生接诊。 2）测量体重及生命体征并记录，进行病情评估，初步了解病情、心理状态及家庭情况
等。 3）填写入院登记、诊断卡、床头卡、病历及相关资料，医保患者按有关规定登记接待。 4）根据医嘱指导患者饮食，并执行各项首要护理治疗措施。 5）完成卫生处置 （2）急症、危重患者入院后的护理 1）立即通知医生、监测生命体征、建立静脉通路、输氧、完成各项急诊检查。 2）备急救药品及用物于床旁。 3）必要时配合医生立即实施抢救。 4）昏迷及婴幼儿或不能表述病情的患者嘱留陪人，以便询问病史与相关情况。 5）其余参照平诊患者灵活处理。 4.评价 （1）患者紧张不安情绪消除，能适应医院环境，积极配合治疗。 （2）患者对自己的疾病有了一定程度的了解。 (四)注意事项 1.详细介绍环境，消除紧张、焦虑等消极心理。 2.能正确评估患者，为制定准确的护理计划，提供依据。 3.传染病人或疑有传染病人应送隔离病房。 4.有跌倒危险的患者应进行防跌倒的预防宣教。 5.急危重病入院或检查，应专人陪护，不应停止必要的治疗，外伤病人注意卧位。 出院病人的护理 一、基本要领 (一)操作目的 为患者提供健康指导，帮助其树立适应原有生活和工作的信心，并能回院定期复诊，接受进一步检查和治疗。 (二)操作流程(患者入院∕出院护理临床规范化操作流程，附图1) (三)操作要点 1.评估
第九章患者入院和出院护理 学习目标： 一、叙述病人入院和出院护理的内容。 二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。 三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。 四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。 第一节入院护理 患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。 一、入院程序 （一）办理住院手续 患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。 （二）进行卫生处置 根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。 （三）护送患者入病区 门（急）诊处护理人员携门（急）诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。 二、患者入病区后的初步护理 （一）一般患者入病区后的护理 1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。 2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。备齐急救药物、设备器材及用物，并通知医生。 3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗，密切观察病情，积极配合医生进行抢救，做好护理记录。医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留配送人员。 4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。 5、建立住院病案，填写有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、
一般病人入院护理工作规范 及流程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
一般病人入院护理工作规范及流程 一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： （一）病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 （二）护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告值班医生。 （三）热情接待病人，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并妥善安置病人。 （四）主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生。 （五）解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 （六）测量患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重等，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 （七）做好护理风险评估，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。 （八）完成入院护理评估，与医师沟通确认护理级别，根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： （一）病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 （二）病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 （三）及时、准确完成护理记录。 一般病人住院流程 医生开具入院证→病人或家属办理入院手续→病人入病房（步行、轮椅、平车等）→病房护士接诊→护士自我介绍→为患者测量体重→安置病人→通知医生（医生询问病史→检查病人→提出诊断→开出医嘱→书写病历）→测量生命体征→入院介绍（介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、病区环境、制度等）→采集病史、护理体检→疾病健康宣教→处理（执行医嘱、填写病历和护理记录）→重点交班。 2
患者入院和出院的护理 第一节患者入院的护理 患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 一、入院程序 入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 （一）、办理入院手续 （二）、实施卫生处置 （三）、护送患者进入病室 二、患者进入病区后的初步护理 （一）、一般患者的入院护理 1.迎接新患者 2.通知负责医生诊查患者 3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高 4.通知营养室为患者准备膳食 5.填写住院病历及各种表格眉栏项目 6.介绍与指导 7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施 8.入院护理评估 （二）、急诊患者的入院护理 1.通知医生 2.准备急救器材及药品 3.安置患者 4.配合抢救 5.询问病史 三、患者床单位的准备 床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有： （一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者 （二）、暂空床目的：1.供新住院患者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁 （三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者 2.使患者安全、舒适，预防 并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。 （四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适 2.预防褥疮等并发症发生 四、分级护理 分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。