ICU急救药物
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阜城县人民医院
介入科急救药品一览表
药品 规格 数量
药品 规格 数量
尼可刹米 0.375/支/1.5毫升 10支 5%葡萄糖 500毫升/瓶 10瓶
山梗菜碱 3毫克/毫升 10支 50%葡萄糖 250毫升/瓶 10瓶
多巴胺 20毫克/2毫升 10支 脉通 500毫升/瓶 1瓶
肾上腺素 1毫克/毫升 2支 706代血浆 500毫升/瓶 4瓶
去甲肾上腺素 2毫克/毫升 2支 生理盐水 250毫升/瓶 10瓶
异丙肾上腺素 1毫克/毫升 2支 生理盐水 500毫升/瓶 10瓶
西地兰 0.4毫克/2毫升 5支 输液器 20个
速尿 20毫克/2毫升 10支
输血器 3个
阿托品 1毫克/2毫升 10支 留置针 3个
利多卡因 100毫克/5毫升 5支 小号头皮针 1套
苯海拉明 20毫克/毫升 10支
延伸管 20个
氟美松 5毫克/毫升 10支 三通 20个
安痛定 2毫升/支 10支 注射器 50 20个
纳洛酮 0.4毫克/2毫升 10支 注射器 20 30个
硝酸甘油 5毫克/毫升 10支 注射器 5 20个
盐酸胺碘酮 150毫克/3毫升 6支 注射器 2 20个
氨茶碱 0.25g/10毫升 5支 注射器 1 10个
硫酸镁 2.5克/10毫升 5支 吸氧管 5个
奥美拉唑 40毫克/瓶 2支 吸痰管 5个
甲强龙 40毫克/瓶 2支 电极片 10个
氯丙嗪 25毫克/毫升 2支 一次性薄膜手套 1袋
异丙嗪 50毫克/2毫升 2支 手电 1个
10%葡萄糖酸钙 1克/10毫升 5支 呼吸气囊 1个
5%葡萄糖 250毫升/瓶 10瓶 模拟肺 1个
肝素 5盒 尿激酶 1盒
降压药 1盒 心维宁 1盒
降心率药 1盒
ICU常用药
常用镇静药品作用、副作用、用法
咪达唑仑注射液 (商品名力月西) 5mg/5ml
是一种中效镇静药
较常见的不良反应:嗜睡;幻觉
负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者
常用剂量、用法:负荷剂量:0。03—0.3mg/Kg
20mg咪达唑仑+30ml 0。9%氯化钠 静脉泵入
50mg咪达唑仑 0。04—0。2mg/(kg。h)静脉泵入
盐酸右美托咪定注射液 (商品名艾贝宁) 200ug/2ml
是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物
副作用:低血压,心动过缓,口干 (对于清醒病人相对较安全)
常用剂量、用法: 400ug右美托咪定+ 46ml 0。9%氯化钠 静脉泵入
丙泊酚注射液(1%) 500mg/50ml
丙泊酚注射液(2%) 50ml/1g
丙泊酚中长链脂肪乳 50ml/1g
是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。
诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现
3岁以下儿童不推荐使用
常用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%) 50ml 静脉泵入
丙泊酚注射液(2%) 50ml 静脉泵入
丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入
常用镇痛药品作用、副作用、用法
氟比洛芬酯注射液 (商品名凯纷) 50mg/5ml
作用:用于术后及癌症的镇痛
一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。极少数出现转氨酶升高。
常用剂量、用法: 200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入 50mg氟比洛芬酯 滴斗入(缓慢给药)
地佐辛注射液 (商品名加罗宁) 5mg/1ml
作用:用于镇痛
不良反应:恶心,呕吐,头晕
常用剂量、用法:20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
1 ICU常用抢救药物
肾上腺素
【药理作用】兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。α受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【适应症】主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法与用量】常用量:皮下注射,1次0.25 mg ~1mg;极量:皮下注射,1次1mg。临床用于:
1. 抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2. 抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3. 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
4. 与局麻药合用:加少量(约1:200000~500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2~5ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
5. 制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处。
ICU常用抢救药物用法总结
多巴胺(多巴酚丁胺) 20mg/2ml
用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。 极量:20ug/kg/min
配制:W*3 + NS至50ml
50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min
肾上腺素 1 mg/ml
用量:从1ug/min 开始调
配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素 1mg/2ml 用量:0.05~0.3ug/kg/min
配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min
去甲肾上腺素 2 mg/1ml
(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min
如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min
报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min
间羟胺 主要激动α受体,升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久,有中等度加强心脏收缩的作用
硝普钠 50mg/支 高血压急症、急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭 用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调 极量:8ug/kg/min 配制:
50kg:0.3ml/h=0.1ug/kg/min 60kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min 70kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min