2013年我院门诊药房退药情况分析及处理

门诊西药房退药分析及管理对策近年来，随着医疗服务质量的不断提升，门诊西药房的服务质量也随之进步。

然而，虽然门诊西药房的服务质量能得到提高，但是有的时候，由于某些原因造成的药物不良反应，以及由于药物成本问题，在已经取药的情况下，病人可能会选择退药。

因此，门诊西药房管理者必须注重药物退药的管理，为降低成本，提升服务质量而努力。

一、门诊西药房药物退药分析1.原因分析：药物退药的原因通常有以下几种：（1）药品质量问题：质量问题是最常见的原因，包括药品组成不符合标准，药品失效或变质，有的时候也会出现未经合格审查的药品等。

（2）医疗费用问题：医疗费用虽然在一定程度上受到了政府监管，但有时仍会出现对患者来说费用过于昂贵的情况，导致病人选择退药。

（3）药效不符合预期：有的时候，病人根据医生的建议选择服用的药物，但是药效没有达到预期，因此会选择退药。

（4）其他原因：有时候，也会出现其他原因造成的药物退药，比如病人对药品的认知错误，不明确药物使用方法，病情没有得到改善等。

2.统计分析：针对药物退药，应当根据不同原因进行统计分析，以便更好地了解门诊西药房药物退药的真实情况，进而采取有效的措施。

二、门诊西药房管理对策1.建立药物退药制度：应当建立严格的药物退药制度，结合政府监管有关政策，严格规范退药程序，以最大限度地减少药物损失。

2.加强药品管理和科室协作：药物退药主要由药品科进行管理，因此要求药品科应当与医护人员进行及时的沟通，了解病人的病情变化，及时更换或者更新药物，防止病人获得不适宜的药物，从而减少药物退药。

3.提高患者药物使用认知：应当定期到社区或医院开展药品宣传活动，以帮助患者更好地了解临床用药，增强药物使用认知，从而降低临床药物使用的不良反应，减少药物的退药。

4.控制药品成本：药品成本是影响病人持续服药的重要因素之一，因此，医院应当采取有效措施控制药品成本，维护患者的药品用药权益，同时也能够降低药物退药成本。

门诊药房退药情况及其原因门诊药房是医院内提供药品的重要部门之一。

药房根据医生开具的处方，为病人配发药品，然而在实际操作过程中，药房会遇到病人请求退药的情况。

本文主要围绕门诊药房退药情况及其原因进行分析。

一、退药情况门诊药房退药情况主要分为两种。

1.病人自愿退药：在拿到药品以后，病人或其家属可能会有一些不放心或疑虑，因此请求退药。

2.医生指示退药：常见于医生更改了治疗方案，使得之前开的药品不再适用。

二、原因分析门诊药房退药的原因是多种多样的，具体分为以下几个方面。

1.医疗误区：药物使用不当是门诊药房退药的主要原因之一。

常见的药物误区包括药品不当使用、药品不合适使用、剂量错误等。

2.患者个人选择：有时候患者会选择自己或亲朋好友所熟悉、认识的药品，或者是个人觉得更好的药，这种个人选择导致药房出现退药的情况。

3.药品效果不佳：由于药物在每个人的体内反应不一，某些病人会出现药物效果不佳的情况，在这种情况下，患者会请求退药。

4.患者家属反对：在某些情况下，患者或患者家属可能会反对医生处方的药品，因此需要退换药品。

5.药品过期：药品过期了，或者是药品生产日期过久，引起了患者的疑虑，由此请求退换药品。

三、解决办法为了尽可能减少门诊药房退药的情况，我们可以做以下几点工作。

1.加强药品知识普及，提高患者用药意识和合理用药知识。

2.医护人员要完善药品知识，确保开具的处方符合治疗规范和病人治疗需要，对药品履行有效监管和指导作用。

3.门诊药房要加强药品库存管理，保证药品质量和库存周期。

4.门诊药房要建立退药制度，让患者可以在安全的场所要求退换药品，同时避免了药品流于市场的情况。

综上所述，门诊药房退药的情况和原因多种多样，我们需要在加强药品管理和患者用药管理方面下功夫，并且建立起严格的药品库存和退药制度，目前还需要多方面的参与和努力，探索有效的解决办法，为患者提供更加安全可靠的药品服务。

门诊药房退药情况分析及对策摘要】目的探讨减少门诊药房退药现象。

方法通过统计100余例患者的退药情况进行分析。

结果与结论退药原因依次有药品不良反应、不合理用药、开药过多或者重复用药、患者拒绝用药等原因。

建议提高合理用药水平，有效开展药学服务，提高患者用药依从性，医院制定处罚制度，规范医师行为，可减少门诊药房退药率。

【关键词】门诊西药房退药分析药品是一种特殊商品，是用于治疗、预防、诊断疾病的化学物质，药品具有双重性，在治疗疾病的同时，也可能会产生与治疗目的无关的不良反应。

所以合理用药是所有药师共同关注的问题。

同时为了防止假冒伪劣药品流入医院，确保药品质量，根据国家卫生部、中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。

但在实际工作中，由于药物不良反应等诸多原因，导致退药在医院时有发生。

现对近期西药房退药情况进行回顾性分析如下：退药原因分类原因分析：1.因药物不良反应而发生退药占总数45.92%，在退药中比例最大，大部分是抗菌药物，主要原因是发生过敏反应、消化道反应等有关，同时该类药品在临床上使用频率也最高，因此，抗感药物在临床中使用要注意合理、安全、有效，防止临用。

其次为中药制剂：如患者静注参麦针，发生皮肤发痒、发红、心跳过速、呼吸困难、恶心、呕吐后要求退药。

2.重复开药或开药多，主要表现为病人多科看病或者复诊时，诊治医生未仔细询问继往病史或用药史，导致重复开药，以及部分医生受利益驱使开出大处方。

3.病情发展改变用药。

这类病人集中在儿科、呼吸科等，由于病情发展较快或者反复，需住院进一步治疗或调整用药。

4.药师因素引起退药，这就要求药师在发药时必须有高度的责任心，做过“四查十对”避免误差，同时严把质量关，在有效期内不能服完的药品不能发给患者。

5.处方因素：由于药品名称相近致医师笔误，如复方丹参片开成复方丹参滴丸，又如舍尼通开成舍尼亭，前者治疗前列腺增生及前列腺炎，后者治疗因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁。

门诊西药房退药分析及管理对策近年来，随着我国西药房发展的不断壮大，西药房的门诊退药也同步增加。

在西药房门诊管理中，退药占有重要地位，其数量及质量的增加将直接影响到西药房的整体运营效率。

因此，如何有效分析门诊西药房退药及制定相应的管理对策，是需要重视的重要问题。

首先，要深入了解西药房门诊退药的原因，以便研究出实施有效措施的有效方法。

调查发现，病人在西药房门诊收费时，大多不了解药品的使用方法；技术人员给患者开具药品时，未能介绍药品的性质、服用方法及注意事项;药品质量有时无法满足病人的使用要求;而且医院的病人购买药品时，药店的服务态度较为粗暴，等等。

其次，依据西药房门诊退药的原因，应根据实际情况制定针对性的薄弱环节管理措施。

针对病人在西药房门诊收费不了解药品用法的情况，可以在药房张贴关于药品使用方法的专业信息，以及设置话务员宣传药品性质及服用方法等;对技术人员在开具药品时未了解药品性质及服用方法等，他们可以从药品标签上查看药品的详细信息，并经常参加药品技术培训，以加强药品技术知识;对药品质量不能满足病人需求的情况，应重视药品质量和价格比，确保药品质量稳定;对药店服务态度较为粗暴的情况，可以加强对药品销售人员的专业素质培训，使他们更加关注客户的需求和体验。

此外，西药房门诊的管理还应着重加强现有管理措施的实施，以提高西药房门诊管理效率。

首先，可以初步根据门诊病人的收费特征，注意分析西药房门诊的季节性特征，根据西药房门诊的不同季节发展适当的管理措施;其次，要把握适当的药品库存量，避免药品过多或过少，以尽快调整库存；同时，还要特别留意退药处理，对有问题的药品要及时更换或下架；最后，要经常对药品的进销存情况进行分析，提出有效的库存控制措施，有效避免药品的浪费及减少退药量。

总之，西药房门诊退药是西药房管理中一个大型工程，要想有效分析退药及制定科学有效的管理对策，首先要深入了解退药原因，然后才能根据实际情况制定有效措施。

我院门急诊药房退药原因分析及解决措施目的减少和规范退药，确保患者用药安全、有效、经济、合理。

方法按退药原因对我院2011年1月-2011年6月退药处方210张进行统计分析。

结果退药原因有多种，其中医师开错和药品不良反应占主要原因。

结论退药现象客观存在，必须加强医师处方管理，加强医患沟通，提高处方质量，同时药师要积极发挥自己的作用，努力减少退药现象的发生。

标签：门急诊药房；退药原因；解决措施药品作为特殊的商品，为了保障其安全、有效、合理、经济是医疗机构药事工作的核心。

为此，卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第27条明确规定：“为了保正患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。

但是在实际工作中很难执行，我院门诊急诊药房每天都面临退药现象，本着为患者服务原则，从切实解决患者问题出发，经检验药品合格后，通过医师、二线医师和药房经手人三方签字后，给予适当退药。

1资料与方法对我院2011年1月-2011年6月退药处方210张，按退药原因进行统计分析。

2结果退药原因见表13 原因分析3.1 医师开错：医师责任心不够，缺乏与患者沟通，对有些药物知识了解不够：另外，每天面对众多患者就诊导致精神疲惫不堪，这些都是医师开错药的重要原因。

所以我们药师在审核处方时，发现医嘱有问题，要主动与医师沟通，才可以退药。

比如（1）输液的溶媒选用不当：万辅（甲磺酸培氟沙星）加入5% 葡萄糖氯化钠中，按照其说明中“稀释液”不能用氯化钠溶液或其含有氯离子的溶液，所以应改用5%葡萄糖静脉点滴；（2）溶剂用量不当：阿奇霉素注射液浓度过高引起输液局部疼痛；（3）药物配伍不合理：痰热清为中药制剂与0.9赖安匹林一起加入0.9%氯化钠中，导致成分不稳定，会出现不良反应；（4）诊断与用药明显不符：女性患者给开维平（阿呋唑嗪），此药用于男性前列腺炎，禁止用于女性等等。

在实际工作中，这些药师主动干预产生的退药也日益增多，体现我们药师严谨的态度。

我院门诊药房退药情况分析及处理摘要】目的：针对我院门诊药房退药具体情况加以分析，并简要介绍其优化对策。

方法：选择我院门诊药房退药处方94张进行回顾性分析，纳入时间为2017年3月至2018年3月，针对上述处方退药原因与退药种类予以研究。

结果：患者主观因素、药物不良反应、患者药物购买数量过多等原因是造成门诊药房退药事件发生的主要因素，分别占比22.34%、20.21%、13.83%。

门诊药房退药种类前三位分别是外用药物、中成药及呼吸系统药物，占比30.85%、28.72%、14.89%。

结论：我院门诊药房存在退药现象，应加强对医师、药师的管理，并建立妥善的退药制度，保障药物质量。

【关键词】门诊；药房；退药；对策[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0497-01《医疗机构要是管理暂行规定》中明确提出，任何药物在发出后均不得退换，该项要求主要是为了保障患者的用药安全性。

但是，就当前门诊药房实际情况而言，退药现象难以完全规避，因此，本研究针对我院门诊药房退药情况予以分析，并采取有效手段降低退药现象发生比例。

1临床资料与方法1.1临床资料选择2017年3月至2018年3月我院门诊药房退药处方94张进行回顾性分析。

1.2方法将全部退药处方录入计算机表格之中，就发生退药的原因及所退药物种类加以研究，并结合我院药房实际情况制定优化方法。

2结果2.1门诊药房退药发生原因分析分析我院门诊药房发生退药现象的原因（见表1），其中，患者主观因素、药物不良反应、患者药物购买数量过多等原因是造成门诊药房退药事件发生的主要因素，分别占比22.34%、20.21%、13.83%。

2.2门诊药房退药种类分析分析我院门诊药房退药种类（见表2），其中占门诊药房退药种类前三位分别是外用药物、中成药及呼吸系统药物，占比30.85%、28.72%、14.89%。

3讨论针对门诊药房退药的不良影响予以分析，包括如下影响：其一，药品污染方面。

门诊西药房退药分析及管理对策随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，药品消费的频率也逐渐增加，尤其是在医院的西药房中，患者的退药现象也日渐增多。

因此，对于西药房的退药现象进行分析，探究其背后原因，以及采取正确的管理对策极具现实意义。

一.门诊西药房退药情况及原因分析西药房退药也称为药品收回，是指药品出库后，因药品质量、外观等原因不能继续使用，患者可以申请将药品退回药房，由药师审核后收回药品的行为。

目前，门诊西药房退药的情况十分严重，不仅给药房造成了收回费用的增加，还会影响医院的药房运行状况，并且加重了财务负担。

根据相关研究，西药房的退药率较其他类型的药房要高，大约达到2%5%，主要原因如下：1.者购药错误：患者在购药过程中缺乏资料查阅和药师咨询，经常会出现患者购买错误、收到错药等情况，导致需要将药品退回药房。

2.品质量问题：由于门诊西药房的货架上的药品品种繁多，存在部分药品的质量不良，导致患者在服用后出现严重不良反应，也会申请将药品退回药房。

3.品外观疑问：一些药品在药房出货前有少量外观变质，患者担心会影响药品的有效性，从而申请将药品退回药房。

二.门诊西药房退药管理对策针对门诊西药房退药存在的问题，药房要采取多项管理对策，有效控制退药率，改善药房的安全环境。

1.落实药物质量安全管理药品的质量安全是维护患者健康的重要措施，同时也是预防药品退回的有效方法。

药房要制定完善的药品质量安全管理措施，包括从厂家认可、入库审核，到上架管理和出库监督等，以确保药品质量达到药典规定和患者质量要求。

2.提高药品安全知识提高患者的药品安全知识也是防止药品退回的有效措施之一。

在购药前，药师应引导患者熟悉药品性状、用药相关信息，加强对药品名称拼写、药品剂型辨认、以及药品近似物的认识，确保患者正确使用药品，减少不必要的退药现象。

3.完善购药清单药房还应完善购药清单，制定明确的药品退药流程，规定药品状况、有效期、申请及审核条件，并在购药时告知患者，以保证药品安全、正确使用和有效控制药品退回现象。

门诊药房退药情况及其原因门诊药房是医院中为患者提供药品服务的重要部门之一，患者在医生开具处方后，就可以前往门诊药房领取所需药品。

在领取药品后，患者有时候会因为种种原因需要退药。

退药情况的发生不仅涉及到患者自身的健康问题，也对医院及药房的管理工作产生一定影响。

本文将对门诊药房退药情况及其原因进行探讨。

门诊药房退药情况1. 药物过敏：有些患者在使用药物后会出现过敏反应，包括皮肤红肿、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

这时患者就需要将已领取的药品退回药房，并向医生报告过敏情况，以便医生更换其他适合的药物。

2. 药物不良反应：有些药物在使用后会出现不良反应，例如头痛、恶心、腹泻等症状，这时患者也需要退回已领取的药物以进行更换或调整。

3. 医嘱更改：有时候医生会根据患者的病情变化或其他原因对处方进行更改，这时患者就需要将原先的药品退回，并领取新的药品。

4. 药品过期：有些患者在领取药品后由于各种原因没有按时使用，导致药品过期，这时就需要退回已过期的药品。

以上几种情况只是门诊药房退药情况的部分，实际上还有很多其他原因导致患者需要退药。

不同的退药情况可能需要采取不同的处理方式，因此门诊药房在管理退药情况时需要做好相关的工作准备。

门诊药房中出现退药情况的原因是多种多样的，主要包括以下几点：1. 不当用药：一些患者在领取药品后未能按照医生的嘱托进行正确用药，导致药物使用效果不佳或出现不良反应。

这可能是因为患者未能正确理解医生的用药指导，也可能是因为患者自行减少或增加用药剂量，甚至是因为患者未能按时用药。

不当用药导致的退药情况给门诊药房的管理工作带来了一定的困扰。

2. 购、用药知识不足：有些患者由于自身的医疗知识有限，对药品的使用和副作用了解不足，导致在用药过程中出现问题。

这种情况下，患者就需要退回已领取的药品，并向医护人员寻求更多的帮助和建议。

3. 药品过敏：一些患者在使用药品后会出现过敏反应，这可能是由于个体差异导致的，也可能是由于药品成分不适合或存在交叉过敏现象。