中医儿科知识点辅导：时行疾病——丹痧

中医儿科学第一章中医儿科学基础第一节中医儿科学发展简史第二节小儿年龄分期第三节小儿生长发育第四节小儿生理特点第二章儿童保健第一节胎儿期保健第二节初生儿期保健第三节婴儿期保健第四节幼儿期保健第五节学龄前期保健第六节学龄期保健第七节青春期保健第三章儿科临证概要第一节儿科病因特点第二节儿科病理特点第三节儿科诊法概要第四节儿科治法概要第四章初生儿病证第一节胎怯第二节胎黄第三节硬肿症第四节脐部疾患（脐湿、脐疮、脐血、脐突）第五章时令疾病第一节麻疹[附]奶麻第二节风痧第三节丹痧第四节水痘第五节痄腮第六节顿咳第七节小儿暑温第八节夏季热第六章肺脏病证第一节感冒第二节咳嗽第三节肺炎喘嗽第四节哮喘第七章脾胃病证第一节鹅口疮第二节口疮第三节泄泻第四节厌食第五节食积第六节疳证第八章心肝病证第一节夜啼第二节汗证第三节紫癜第四节缺铁性贫血第五节病毒性心肌炎第六节儿童多动综合征第七节惊风第八节癫痫第九章肾脏病证第一节小儿水肿第二节遗尿第三节五迟、五软第四节维生素D缺乏性佝偻病[附录] 小儿推拿疗法第一章中医儿科学基础第一节中医儿科学发展简史中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。

中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着中医学的发展而逐步形成了自己的理论和实践体系。

中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。

—、中医儿科学的萌芽期（远古-南北朝）自从有了人类，就有了原始的医学活动。

据考古学家考证，我国69万年前的“北京人”平均寿命大约只有14岁，因而可以说，人类早期的医学活动中，包括了相当部分的儿童医疗保健内容。

《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生。

史书中明确记载的儿科医生则始见于《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鹊……人咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。

♦ 辨证论治 ♦ 临床上分轻重两 虚 ♦ 一、轻型 一邪郁肺卫型 ♦ 主证：即风痧特征（见前），感冒十皮
疹。 ♦ 分析：此多风痧轻型，风热时邪袭来肺 卫所致。 ♦ 治则：疏风清热。 ♦ 方药：银翘散。见感冒节。
♦ 二、重型—邪毒炽盛。 ♦ 主证：邪毒炽盛症十皮疹。 ♦ （北热，口渴、心烦、疹色鲜红或紫暗，
退。故整个治疗过程无须专一透疹，疹 出越少越好。临床 即或是重型，加重清 热解毒，药物即可获效，故多用银召散 加赤芍，紫草、丹皮、生地之类。 ♦ 2、渴甚者加花粉、寸冬生津清热，便干 者加瓜蒌，润肠通便。
♦ 预防与护理 ♦ 1、隔离患者至出疹后八天。不要到公共
场所，亲朋好友处去，以免传染别的小 朋友，尤其要不能与孕妇接触。 ♦ 2、注意护理勿饮食。 ♦ 复习题： ♦ 一、风痧有何特征。 ♦ 二、风痧如何诊治。
风
痧
Байду номын сангаас
概
述
♦ 1、定义： 是由外感风热 时邪（风疹病
毒）引起的（一种急性出疹性传染病。） 急性肺系时行疾病。以轻度发热，咳嗽， 皮肤出现淡红色斑丘疹，耳后及枕部核 肿大为特征。 ♦。
2、临床特征：
♦（1）一般症状轻微，初起类似感冒，轻
度发热 ♦（2）1-2天后出现皮疹，24小时布满全身， 皮疹细小如痧，呈浅红色斑丘疹，有痒感 ♦（3）疹出热退。 ♦（4）耳后枕部 核肿大，这其独有特征， ♦（5）疹退后无脱屑驻色素沉着。
3、发病年龄与季节
♦ 1-5岁小儿多见，通常发生在冬春两季。
每隔几年可有一次流行，与没有采取有 效的预防措施有关。目前已有风疹活疫 苗予以预防。 ♦ 女孩、婚育年龄的妇女均可注射风疹疫 苗。
4、传染源、传染途径
♦ 主要是患者，以直接感染为主。患者发

中医儿科(医学高级)：时行疾病测试题1、单选热毒蕴结型痄腮治疗的首选方剂是（）A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮C.甘露消毒丹D.五味消毒饮E.仙方活命饮正确答案：B2、多选小儿麻痹症常见的证候类型是（江南博哥）（）A.邪郁肺胃B.邪注经络C.气虚血滞D.肝肾亏损E.邪在营血正确答案：A, B, C, D3、单选顿咳的好发年龄是（）A.6个月以下B.3岁以下C.5岁以下D.3～5岁E.5～7岁正确答案：C4、多选邪热两燔型风痧的主要临床表现为（）A.咽喉腐烂B.壮热口渴C.疹色鲜红D.烦躁不宁E.脉象浮数正确答案：B, C, D5、单选丹痧具有的特殊舌象是（）A.镜面舌B.地图舌C.红绛舌D.杨梅舌E.霉酱舌正确答案：D6、多选可以诱发痉咳的因素有（）A.异味刺激B.剧烈运动C.情绪激动D.少食多餐E.进食辛辣正确答案：A, B, C, D7、单选治疗邪热炽盛型风痧的首选方剂是（）A.凉营清气汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.宣毒发表汤E.解肌透痧汤正确答案：C8、多选小儿麻痹症常累及的脏腑是（）A.肺B.胃C.肾D.肝E.脾正确答案：A, B, C, D9、多选痒腮又可称为（）A.发颐B.腮颌发C.温毒D.大头瘟E.鸬鹚瘟正确答案：B, C, E10、多选丹痧毒在气营的证候有（）A.高热、面赤、口渴B.咽喉糜烂C.皮疹色紫如瘀点D.舌如杨梅E.脉浮有力正确答案：A, B, C, D11、多选丹痧容易出现的并发症有（）A.惊风B.肺炎喘嗽C.水肿D.心悸正确答案：C, D, E12、单选麻疹多流行于（）。

A.春夏季B.春秋季C.春冬季D.夏秋季E.秋冬季正确答案：C13、单选小儿麻痹初期邪气侵犯的脏腑是（）A.肝肾B.心肺C.脾肾D.肺胃E.心肝正确答案：D14、单选丹痧发热与出疹的关系是（）A.发热1～2天出疹B.发热数小时至1天出疹C.发热2～3天，热退出疹D.发热3～4天出疹，出疹时发热更高E.发热与出疹无明显关系正确答案：B15、单选关于预防麻疹的文献记载首见于（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《本草纲目》D.《小儿药证直诀》E.《幼科全书》正确答案：C16、单选麻疹的发病原因主要由于感受（）A.风热之邪B.暑湿之邪C.麻毒之邪D.燥热之邪E.湿热之邪正确答案：C17、单选顿咳初期首选方剂是（）B.三拗汤C.桑杏汤D.止嗽散E.泻白散正确答案：B18、单选发现痄腮病人应及时隔离治疗，至腮肿消退几天为止（）A.3天B.5天C.8天D.10天E.12天正确答案：B19、单选顿咳痉咳期的治法是（）A.疏风止咳B.清热止咳C.清热平喘D.泻肺镇咳E.润肺健脾正确答案：D20、多选风痧初期的临床特征有（）A.轻度发热B.咳嗽C.特殊的皮疹细小如沙D.耳后、枕部淋巴结肿大E.心烦不宁正确答案：A, B, C, D21、单选水痘的病因是外感（）A.时行邪毒B.风热时邪C.风温邪毒D.暑温邪毒E.湿热邪毒正确答案：A22、单选麻疹初期的皮疹特点是（）A.红色斑丘疹B.淡红色斑丘疹C.红色细小丘疹D.紫红色线状疹E.玫瑰色斑丘疹正确答案：C23、多选丹痧的皮疹特点为（）A.颜面部潮红而无皮疹B.皮疹2-3天遍及全身C.皮肤猩红，皮疹密集成片D.口唇周围苍白圈E.皮肤皱折处可呈线状疹正确答案：A, B, C, E24、多选小儿暑温临床表现哪四证并见，且相互转化互为因果（）A.痰鸣B.高热C.抽风D.昏迷E.二便失禁正确答案：A, B, C, D25、单选麻疹最易并发（）A.喉痹B.惊厥C.肺炎喘嗽D.心悸E.小便难正确答案：C26、多选痄腮常见的变证有（）A.邪毒闭肺B.邪毒攻喉C.邪陷心肝D.毒窜睾腹E.心阳虚衰正确答案：C, D27、多选治疗痄腮常用的方剂是（）A.清营汤B.银翘散C.普济消毒饮D.桑菊饮E.龙胆泻肝汤正确答案：B, C28、单选痄腮的病因是感受（）A.风热之邪B.风温邪毒C.湿热疫毒D.暑温邪毒E.麻毒时邪正确答案：B29、多选痄腮临床特征是（）A.发热B.耳下腮部漫肿热痛C.项强、抽风D.咀嚼困难E.咽红疼痛正确答案：A, B30、单选水痘的发病机理为（）A.时行邪毒与风热相搏，发于肌肤B.疫毒与血热相搏，发于肌肤C.时行邪毒与内湿相搏，发于肌肤D.温毒与气血相搏，外发肌肤E.时邪与风水相搏，发于肌肤正确答案：C31、多选小儿暑温邪在卫气常选用哪些方剂（）A.新加香薷饮B.清燥救肺汤C.养阴清肺汤D.白虎汤E.清瘟败毒饮正确答案：A, D32、多选邪郁肺卫型风痧的主要临床表现为（）A.轻微发热B.精神安宁C.烦躁口渴D.皮疹密集E.疹色淡红正确答案：A, B, E33、单选丹痧的恢复期出现低热、口干、舌红少津，治疗应首选的方剂是（）A.沙参麦冬汤B.一贯煎C.增液汤D.地骨皮饮E.地黄饮子正确答案：A34、单选水痘的发病年龄是（）A.6个月以下B.儿童时期任何年龄皆可发，1～4岁多见C.3～5岁D.1 ～6岁E.5～7岁正确答案：B35、多选水痘的诊断要点主要有（）A.病前2-3周有水痘接触史B.发热1-2天内出现斑丘疹C.丘疹以躯干较多而四肢较少D.痂盖脱落后可留有疤痕E.同一时期丘疹、疱疹、干痂并见正确答案：A, B, C, E36、单选风痧流行的季节是（）A.春夏季节B.夏秋季节C.秋冬季节D.冬春季节E.春秋季节正确答案：D37、单选下面关于风痧的发病，不正确的说法是（）A.多发于冬春季节B.有淡红色斑丘疹C.为急性出疹性疾病D.婴儿发病率最高E.耳后淋巴结肿大正确答案：D38、单选丹痧毒炽气营型治疗的首选方剂是（）A.宣毒发表汤B.凉营清气汤C.清瘟败毒饮D.透痧凉解汤E.解肌透痧汤正确答案：B39、多选可用于顿咳恢复期的方剂有（）A.清燥救肺汤B.沙参麦冬汤C.养阴清肺汤D.补中益气汤E.人参五味子汤正确答案：A, B, E40、多选麻疹的病程一般分为哪三个阶段（）A.初热期B.见形期C.缓解期D.出血期E.恢复期正确答案：A, B, E41、多选风痧的主要病变脏腑在（）A.心B.肺C.脾D.胃E.肾正确答案：B, D42、单选小儿暑温临床上所见的三大主症是（）A.头痛、项强、嗜睡B.高热、抽风、头痛C.呕吐、嗜睡、抽风D.高热、呕吐、神昏E.高热、抽风、昏迷正确答案：E43、多选痄腮可选用的外敷药物有（）A.青黛散B.冰硼散C.紫金锭D.如意金黄散E.鲜仙人掌捣烂正确答案：A, C, D, E44、多选小儿暑温邪恋正虚的常见证型有（）A.余热未尽B.肺胃津伤C.内风扰动D.痰蒙清窍E.肝肾亏虚正确答案：A, C, D45、多选水痘又称之为（）A.水花B.水喜C.水疮D.水疱E.脓疱疹正确答案：A, B, C, D46、单选风痧的好发年龄是（）A.1～5岁B.1～3岁C.3～5岁D.3～10岁E.5～7岁正确答案：A47、多选麻疹可见的逆证为（）A.邪毒闭肺B.邪陷心肝C.邪毒攻喉D.邪热伤阴E.内闭外脱正确答案：A, B, C, E48、多选丹痧的临床特征有（）A.骤然发热B.杨梅舌C.猩红色皮疹D.疹后脱皮E.咽喉肿痛或腐烂正确答案：A, B, C, D, E49、多选小儿麻痹症常见的传播途径是（）A.饮食B.飞沫C.呼吸D.接触E.性传播正确答案：A, B50、单选水痘的发病季节是（）A.春秋季节B.春夏季节C.夏秋季节D.秋冬季节E.四季皆可发，冬春多见正确答案：E51、多选水痘重证发生的病机为（）A.素体虚弱B.感邪较重C.湿邪内郁D.邪毒炽盛E.内犯气营正确答案：A, B, D, E52、单选水痘毒热重证之首选方剂是（）A.清解透表汤B.凉营清气汤C.黄连解毒汤D.清胃解毒汤E.犀角地黄汤正确答案：D53、多选治疗风痧常用的方剂有（）A.银翘散B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.透疹凉解汤E.解肌透痧汤正确答案：A, D54、多选热迫气营型小儿暑温的主要症状有（）A.高热不退B.潮热盗汗C.颈项强直D.四肢抽搐E.神昏谵语正确答案：A, C, D, E55、单选对风痧患儿采取隔离措施一般应到（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后9天E.出疹后15天正确答案：B56、多选水痘轻证的治法为（）A.疏风清热B.清热解毒C.利湿解毒D.清热凉血E.清热凉营正确答案：A, C57、单选风热时邪多从什么部位侵入（）A.皮肤B.口鼻C.胸腹D.前后阴E.肌腠正确答案：B58、多选水痘病变常常累及哪些脏腑（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案：A, B, C, D59、多选麻疹临床以哪些症状为特征（）A.发热B.咳嗽C.泪水汪汪D.满身布发红疹E.神昏谵语正确答案：A, B, C, D60、单选丹痧的主要病因是（）A.风热时邪B.暑温邪毒C.时行邪毒D.麻毒时邪E.痧毒疫疠正确答案：E61、多选痄腮的诊断要点为（）A.有痄腮接触史B.腮部红肿有波动感C.腮腺管口可见红肿D.以耳垂为中心漫肿E.血、尿淀粉酶增高正确答案：A, C, D, E62、单选痄腮发病率较高的年龄阶段是（）A.6个月～1岁B.1～3岁C.3～5岁D.学龄期E.青春期正确答案：D63、多选丹痧又称为（）A.风痧B.喉痧C.疫疹D.疫痧E.烂喉丹痧正确答案：B, C, D, E64、多选顿咳又名为（）A.顿呛B.天哮呛C.疫咳D.顿嗽E.鹭鸶咳正确答案：A, B, C, D65、单选麻毒时邪最易侵犯（）A.心、肺B.肺、脾C.心、脾D.心、肝E.脾、肾正确答案：B66、单选丹痧具有传染性，对患儿及疑似者均应隔离治疗（）A.7天B.5天C.3天D.12天E.半月正确答案：A67、单选辨治水痘时首先要（）A.辨表里B.辨虚实C.辨轻重D.辨顺逆E.辨病程正确答案：C68、多选麻疹按其不同阶段采取哪三个大法（）A.透发B.养阴C.清热D.解毒E.益气正确答案：A, B, D69、单选麻疹恢复期的治法是（）A.辛凉透表，清宣肺卫B.宣肺开闭，清热解毒C.清凉解毒，佐以透发D.清热解毒，利咽消肿E.养阴益气，清解余邪正确答案：E70、单选丹痧发病率较高的年龄是（）A.2岁以下B.6个月～3岁C.3～5岁D.2～8岁E.5～7岁正确答案：D71、单选麻疹好发于儿童，尤多见于多大年龄（）A.6个月～5岁B.1～3岁C.3～5岁D.3～7岁E.5～10岁正确答案：A72、多选麻疹逆证的症状可有（）A.高热不退B.声音嘶哑C.咳剧喘促D.烦躁谵妄E.神昏抽搐正确答案：A, B, C, D, E73、单选为了保护易患儿，出生后多长时司即按期接种百日咳疫苗（）A.3～5天B.7～10天C.1～2周D.3个月E.1～2月正确答案：D74、多选小儿暑温又称（）A.暑风B.暑痉C.暑厥D.夏季热E.大头瘟正确答案：A, B, C75、多选预防小儿暑温的常见措施有（）A.防蚊灭蚊B.勿露宿C.严格隔离D.讲究卫生E.清淡饮食正确答案：A, B, C, D76、单选水痘的主要病变脏腑是（）A.心肺B.心肝C.肺胃D.肺脾E.肝肾正确答案：D77、单选丹痧病位在（）A.心肺B.肺胃C.肺脾D.脾胃E.肝胆正确答案：B78、单选痄腮病变的主要经络是（）A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.手少阴心经、手太阳小肠经C.手厥阴心包经、手少阳三焦经D.足厥阴肝经、足少阳胆经E.足少阴肾经、足太阳膀胱经正确答案：D79、多选麻疹邪陷心肝者宜选用的方剂是（）A.银翘散B.清营汤C.紫雪丹D.羚角钩藤汤E.安宫牛黄丸正确答案：C, D, E80、多选麻疹邪毒闭肺的治法有（）A.宣肺解表B.清热解毒C.清热凉血D.益气养阴E.宣肺开闭正确答案：B, E81、单选患儿症见发热，轻咳，流涕，躯干散见皮疹，形态如豆粒，色泽明亮如水泡，舌苔薄白，脉浮数，其常选用的方剂为（）A.清解透表汤B.清胃解毒汤C.黄连解毒汤D.银翘散E.犀角地黄汤正确答案：D82、单选小儿麻痹症邪注经络证常选用的方剂是（）A.葛根黄芩黄连汤B.羌活胜湿汤C.银翘散D.补阳还五汤E.麻杏石甘汤正确答案：B83、单选以下最易并发心悸、水肿、痹证的是（）A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧E.水痘正确答案：D84、单选温毒在表型痄腮的治法是（）A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清热解毒，凉营止血D.清热宣透，养阴生津E.泻火解毒，清热利咽正确答案：A85、单选治疗邪郁肺卫型风痧的首选方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.宣毒发表汤E.解肌透痧汤正确答案：A86、单选痄腮肿胀的特点是其部位在（）A.耳前B.耳后C.颌下D.颈部E.耳垂为中心正确答案：E87、单选邪侵肺卫型丹痧治疗的首选方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.透痧凉解汤D.宣毒发表汤E.解肌透痧汤正确答案：E88、单选水痘的传染性很强，发现病儿应立即隔离，隔离期应为（）A.发热消退后1周B.疱疹消退后1周C.疱疹结痂后3天D.疱疹结痂后1周E.全部疱疹结痂正确答案：E89、单选毒热重证水痘疱疹的特点是（）A.晶亮如露珠B.赤痘C.疱浆澄清D.疱浆浑浊E.分布稀疏正确答案：D90、多选水痘的临床特征有（）.A.疹退后脱皮，不留瘢痕B.同时期丘疹、疱疹、干痂并见C.病后终免疫D.发热一二天内出疹E.以四肢较多正确答案：B, C, D91、多选小儿麻痹症后期以哪些症状为主要特征（）A.发热B.全身肌肉疼痛C.肌肉萎缩D.骨骱畸形E.腹泻正确答案：C, D92、多选有关麻疹的论述，正确的有（）A.自肌表而入B.麻为阳毒C.可侵犯肺脾D.易化火化热E.易耗伤津液正确答案：B, C, D, E93、多选顿咳的临床特征是（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样回声C.倾吐痰沫而止D.发热E.窒息正确答案：A, B, C94、单选关于风痧的发病，以下哪种提法最确切（）A.流行于冬春季节，好发于5岁以下幼儿B.因感受风热时邪发病，症状一般较轻，预后较好，恢复快，但可反复发作C.是感受痧毒疫疠之邪所引起的一种较严重的发疹性疾病D.是由风温邪毒引起的急性传染病，学龄儿童发病率高E.起病后2-3天，口腔两颊粘膜常见到细小白色斑点正确答案：A95、多选丹痧的主要证型包括（）A.邪侵肺卫B.毒在气营C.邪陷心肝D.疹后阴伤E.内闭外脱正确答案：A, B, D96、多选丹痧邪侵肺卫的证候有（）A.痧疹隐隐B.头痛畏寒C.发热无汗D.咽喉肿痛E.皮肤潮红正确答案：A, B, C, D, E97、多选水痘重证的治法为（）A.疏风清热B.泻火解毒C.清热利湿D.解毒渗湿E.清热凉营正确答案：D, E98、单选麻毒时邪常常从哪里侵入（）A.皮毛B.四肢C.口鼻D.胸腹E.二阴正确答案：C。

第一章中医儿科学基础同步综合练习一、单项选择题1 ．我国史书中明确记载的最早儿科医生为 ( )A ．巫方B ．扁鹊C ．钱乙D ．巢元方E ．孙思邈2 ．相传至今，我国最早的儿科专著为 ( )A ．《山海经》B ．《诸病源候论》C ．《小儿药证直诀》D ．《颅囟经》E ．《五十二病方》3 ．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( )A ．钱乙B ．扁鹊C ．巢元方D ．张仲景E ．薛己4 ．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证 221 种，列医案 1540 则。

( )A ．《活幼口议》B ．《保婴摄要》C ．《育婴秘诀》D ．《幼幼新书》E ．《幼科发挥》5 ．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点 ( )A ．吴鞠通B ．陈复正C ．万全D ．薛已E ．扁鹊6 ．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。

( )A ． 11 岁B ． 17 岁C ． 14 岁D ． 18 岁E ． 9 岁7 ．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。

( )A ． 4 周B ． 8 周C ． 12 周D ． 16 周E ． 6 周8 ．幼儿期一般是指 ( )A ．自出生至生后 28 天B ． 1 周岁至 6 周岁C ．出生 28 天后至 l 周岁D ． 3 周岁至 7 周岁E ． 7 周岁至 10 周岁9 ．新生儿的头围一般为 ( )A ． 26cmB ． 28cmC ． 44cmD ． 34cmE ． 20cm10 ．“变蒸学说”最早见于哪本书。

( )A ．《脉经》B ．《诸病源候沦》C ．《颅囟经》D ．《温病条辨》E ．《山海经》二、多项选择题1 ．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。

( )A ．《幼科发挥》 B. 《育婴秘诀》C ．《保婴撮要》D ．《片玉心书》 E. 《幼科铁镜》2 ．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。