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康复治疗重点

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康复治疗技术重点 康复治疗包括哪些：物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理治疗，康复工程，传统中医康复治疗等。 1. 物理治疗 定义：运用力，电，光，声，磁，冷，热等进行康复治疗的方法。 2.运动治疗 定义：运用运动方法对身体的功能障碍或功能低下起到预防，改善和恢复的特殊疗法。 3.肌力训练技术 肌力训练的原则：抗阻，超负荷，反复训练，不过度疲劳。 4.神经发育学疗法 神经发育学疗法：包含内容，治疗顺序 包含技术：Bobath技术，Brunnstrom技术， Rood技术，Kabat-Knott-Voss技术 治疗顺序： 由头至尾，由近端到远端的顺序。 先做等长练习，在做等张练习； 先练习离心，在练习向心。 先掌握对称性运动，在掌握不对称性运动 （李湘厂长对不对） 5.运动再学习 运动在学习七部分，四步骤 七部分组成：①上肢功能，②口面部功能，③仰卧到床边坐起 ④坐位平衡, ⑤站起与坐下,⑥站立平衡 ⑦步行 四步骤：①功能动作的分析 ②练习丧失成分 ③练习功能动作 ④将训练转移到生活中去。 6.强制性使用运动治疗 强制性运动疗法定义 定义：限制脑损伤的患者使用健侧上肢，强制性使用患侧上肢。 7.电疗法 电流频率换算单位，包含内容，作用，适应证。 计量单位（电流频率单位） 赫兹：Hz， 千赫兹：kHz 低频，0至1kHz。 兆赫兹：MHz， 中频， 1至100 kHz。 吉赫兹：GHZ， 高频，100 kHz-300GHz。 计量单位（电波波长计量单位） 短波，10至100m 超短波，1至10m 分米波，1至10dm 厘米波，1至10cm 毫米波，1至10mm 主要包含内容 低频：神经肌肉电刺激，经皮神经电刺激，功能性电刺激, 中频：干扰电疗法，音乐电疗法，音频电疗法（等幅正弦中频），脉冲调制中频， 高频：短波，超短波，微波（分米波，厘米波，毫米波） 治疗作用 (1)直流电疗法与直流电药物离子导入疗法 治疗作用 直流电：在电场作用下，机体电解质可发生电离和电解，机体分散体系可发生电涌和电渗。因此既具有直流电的作用又具有药物的作用。阴级下：兴奋。阳级下：抑制，有阵痛作用。 药物离子导入：既具有直流电的作用又具有药物的作用。 药物离子导入对药物的要求，特性， 要求特性：离子导入用药的选择 ①易溶于水，易于电离、电解 ②明确有效成分 ③成分纯，不掺。 ④局部有效 适应证：自主神经功能紊乱，神经痛。 (2)经皮神经肌肉电刺激（TENS）：镇痛为主 功能性电刺激：刺激丧失功能的肢体，使相应的器官产生相应的肌肉收缩。 干扰电有较好的镇痛作用 适应证：偏瘫、脊髓损伤病人等。 (3)高频电对炎症有突出作用，有热效应与非热效应 无热量用于急性期，微热量，温热量用于慢性期，热量 8.光疗法包括红外线疗法、紫外线疗法、蓝紫光疗法、激光，每一个的主要治疗作用与适应证。 9.超声波是频率高于20kHz的声波，蜡疗，磁疗 每一个的主要治疗作用与适应证。 10.水疗法的分类和作用 温水浴与不感温水浴：镇痛 热水浴：发汗，阵痛。 冷水浴、凉水浴：提高神经兴奋性。 低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法，作用。 11.关节松动术概念与手法分级 12.作业疗法定义：通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士，使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立性。或者 作业治疗定义：以作业障碍者为中心（一个中心），通过有目的进行作业活动（一种手段），使功能障碍者提高参与活动能力（一个目的）的治疗，也包括对环境的改造。 13.日常生活训练分哪两类 基本日常生活活动（BADL） 工具性日常生活活动(IADL) 14.日常生活活动定义 人类为了维持生存及适应生存环境而需反复进行的最基本，最具有共性的活动。关键词（生存，最基本，最具共性） 15.认知包括哪些：记忆力、注意力、抽象思维能力、推理执行功能、定向力等，认知障碍不包括感觉障碍。感觉、知觉、认知的关系 16.言语与吞咽障碍治疗 言语治疗主要包括失语症的治疗，构音障碍的治疗，交流替代 时机：意识清楚，病情稳定，能集中耐受训练30分钟。 构音障碍治疗顺序 按评定结果选择治疗顺序：呼吸，喉，颚，颚咽，舌体，舌尖，唇，下颌。 17.残疾的心理适应：三阶段 心理休克期，冲突期，重新适应期。 不是所有患者都能进入最后一个环节。 18．脑卒中的康复 脑卒中分类：出血性的，缺血性的 缺血性的脑卒中：又称脑梗死，包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死。 出血性的脑卒中：分为脑出血，蛛网膜下腔出血。 19.脑卒中临床表现 ①感觉运动障碍：（三偏）偏身感觉障碍，偏身运动障碍，偏盲。 ②交流障碍：构音障碍，失语症。 ③认知障碍：记忆，注意，思维障碍。 ④心理障碍：焦虑，忧郁。 ⑤其他：吞咽困难，二便失净，性功能，肩部不适。 20.ICF《国际功能、残疾与健康分类》脑卒中功能受损三水平 器官水平：身体功能与结构损害 个体水平：活动受限，即日常生活活动能力障碍 社会水平：参与障碍，即参与社会生活能力受限 21.脑卒中三级康复地点，时间，任务 一级，急性期：地点在综合医院神经内外科。 任务是积极预防并发症，急救。 二级，恢复早期：地点在医院康复医学科和康复中心。 任务是恢复受损功能，提高生活能力。 三级，恢复中后后遗症：地点在社区，家庭。 任务提高参与社会生活的能力。 22． Brunnstrom偏瘫运动功能评价 分级 上肢 手 下肢

I级 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 II级

出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛 出现轻微屈指动作 出现联合反应，不引起

关节运动的随意肌收缩，出现痉挛 III级

痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分 能全指屈曲，钩状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展 痉挛加剧

1，随意引起共同运动或其成分 2，坐位和立位时髋、膝可屈曲

IV

级

痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动 1，手能置于腰后 2，上肢前屈90度（肘伸展） 3，屈肘90度，前臂能旋前、旋后 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展 痉挛开始减弱，开始脱

离共同运动出现分离运动 1，坐位，足跟触地，踝能背屈 2，坐位，足可向后滑动，使踝 背屈

V级 痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强 1，上肢外展90度（肘伸展，前臂旋前） 2，上肢前平举并上举过头（肘伸展） 3，肘呈伸展位，前臂能旋前、旋后 1，用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练 2，能随意全指伸开，但范围大小不等 痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强 1，立位，髋伸展位能屈膝 2，立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈

VI级

痉挛基本消失，协调运动大致正常 V级动作的运动速度达健侧2/3以上 1，能进行各种抓握 2，全范围的伸指 3，可进行单指活动，但比健侧稍差 协调运动大致正常。下

述运动速度达健侧2/3以上 1,立位伸膝位髋外展 2,坐位，髋交替地内、外旋，并伴有踝内、外翻

23.三级平衡评定：静态平衡，自动态平衡，他动态平衡。

24.脑卒中康复治疗的时机：生命体征稳定４８小时即可介入康复。 急性期：时间头半月。 在综合医院神经内外科 恢复早期：时间３至４周 在医院康复科 恢复中期：时间一至三个月 在康复科中心 25.体位与患肢的摆放P154-155 26.典型的痉挛模式：一、头部：头部旋转，向患侧屈曲，使面向健侧。二、上肢：肩胛骨后缩，肩带下降，肩胛骨内收、内旋，肘关节屈曲伴前臂旋后，腕关节屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲、内收。三、躯干：向患侧侧屈并旋后。四、下肢：患侧骨盆旋后，上提，髋关节伸展，内收、内旋。膝关节伸展，足跖曲、内翻。五、足趾：屈曲、内收。 27.颅脑损伤的程度主要通过意识障碍的程度，包括昏迷的程度和持续时间。 28.格拉斯哥昏迷量表检查患者的睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标。 29.持续性植物状态(PVS):P162，7个条件持续1个月以上。 30.高压氧治疗的作用：P164 31.脊髓损伤SCI概念 32．中央束综合征：上肢功能障碍重于下肢。 半切综合征：同侧本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。 前束综合征：损伤以下的运动和温痛觉丧失，而本体感觉丧失。 后束综合征：与前束相反。 脊髓圆锥综合征：中枢神经损伤 马尾综合征：周围神经损伤 33.感觉平面由感觉正常的最低节段决定，28对感觉关键点P168 表. 34.运动平面确定，该平面关键肌的肌力必须大于等于3级，该平面以上关键肌的肌力必须正常。10对关键肌P170 表 35.脊髓损伤程度评定：ASIA残损分级P172 表 36.损伤平面与功能恢复的关系：C7-T1轮椅上基本独立，T6-T12治疗性步行，L1-L3家庭功能性步行，L4-S1社区功能性步行，P175理解治疗性、家庭功能性、社区功能性步行。 37.脊髓损伤并发症：自主神经反射亢进的症状是头痛，主要体征是突发高血压；深静脉血栓的临床表现：一侧肢体突然发生肿胀，伴有胀痛、体温升高、肢体局部温度升高；异位骨化好发与髋关节，其次是膝、肩、肘关节及脊柱。任何SCI患者如有不明原因的低热均应考虑此症。 38.脑瘫的定义：P176 39.运动再学习的观点：把中枢神经系统损伤后的运动功能的恢复视为一种再学习或再训练过程。 40.Bobath技术观点：抑制异常反射活动，纠正异常姿势，促进正常运动功能的出现和发展。 41.周围神经病损组成、分类、性质。P181 42.周围神经病损的程度：①神经使用②神经轴突断裂③神经断裂 43.骨折的临床特征P186，骨折的临床愈合标准P187 44.骨折临床处理的原则：复位、固定、康复治疗 45.骨折早期骨折不同部位的治疗：①伤肢近端与末端被固定的关节，需行全范围关节运动，每天数次，防止挛缩。②骨折固定部位行等长收缩训练。③关节内骨折，常遗留严重的关节功能障碍，在固定2-3周后，如有可能应每天短时取下外固定装置，在保护下进行受损关节不负重的主动运

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中医康复学重点

中医康复学重点

中医康复学重点中医康复学重点：1.中医康复学的学科特点：预防与康复结合、长于功能康复、注重利用自然、外治与内治结合、药疗与食疗并举、提倡形神共养、强调动静结合2.中医康复学的五个基本观点：整体康复观、辨证康复观、功能康复观、综合康复观和康复预防观3.《素问。

五脏生成篇》以五行理论说明疾病的传变：“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而②唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

”4.人体三宝：精、气、神七情：喜怒忧思悲恐惊；五志：喜怒忧思恐调节情志，首先应注重保养心神5.重视因时因地而异的康复原则：顺应时序变化（四季之变、一日之变）、顺应地理环境差异6.康复辩证的原则：全面分析病情、掌握病症的病机特点、辩证与辨病相结合7.功能康复观是建立在中医学整体观和恒动观的基础上，是中医康复学的重要原则之一，也是康复治疗的主要目的之一，其基本观点包括恢复脏腑组织功能、恢复生活职业能力、功能补偿三方面内容。

8.生活和职业功能恢复主要包括：1.器官和组织生理水平上的恢复，如中风偏瘫患侧肢体运动功能的恢复；2 个体生活能力，如梳头、洗脸、穿衣服等。

3.家庭生活能力，如做饭、扫地等4 社会生活能力，如参加展览、郊游等5职业工作能力，如打字等9.综合康复的优选原则：标本结合、动静互涵、内外兼治、医患配合10.康复预防观：未病先防、既病防变、错后康复（祛邪务尽、防止复发、和谐体用）中医康复预防观以中医学治未病的思想为基础，强调康复应贯穿于疾病的全过程。

11.中医心理康复法，即情志疗法，是康复工作者运用心理学的理论和方法，听过语言或非语言因素，影响或改善伤残病给患者带来的不良认知和异常情志、行为反应，使形神调和，以减轻功能障碍，促进患者全面康复的一类康复方法。

情志相胜法：悲胜怒喜胜悲恐胜喜思胜恐怒胜思情志引导法：顺情疗法、移情疗法、语言疏导法、暗示引导法（语言暗示、祝由）、催眠疗法行为疗法：奖惩法惩恶法习见习闻法（通过反复练习使受惊、敏感的患者对刺激习惯而恢复常态的心理疗法，相当于现代行为治疗的系统脱敏疗法）劳动疗法12.色彩疗法：暖色方——以橙色为主，包括红色、黄色。

康复医学考试复习重点知识总结

康复医学考试复习重点知识总结

名词解释：神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。

失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。

脑可塑性脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。

脊髓休克：指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久。

物理治疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的专门学科。

药物导入疗法：利用电场、磁场或超声场的作用将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。

超声作用的空化作用：超声所致介质中气体或充气空隙形成，即当液体处于强大负压作用下，拉力超过内聚力时出现微小空泡超声作用的触变作用：超声可使凝胶转化为溶胶状态，对肌肉、肌腱、瘢痕等均有软化作用运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械.治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。

OT：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

康复医学：它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。

物理治疗学―理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老的学科。

是康复医学的重要组成部分。

残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生活、学习和工作能力的一种状态。

康复医学考试重点总结

康复医学考试重点总结

康复医学考试重点总结促进康复的学科，主要包括运动疗法、神经肌肉促进技术、药物导入疗法等多个方面。

失语是一种由脑损伤引起的语言功能障碍，表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等方面的障碍。

这种症状会影响患者的日常生活和社交能力。

脑具有适应能力，即脑可塑性。

这意味着脑能够通过自身修改来适应损伤的现实，帮助患者进行康复。

脊髓休克是指脊髓受到外力作用后，短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失，持续时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。

物理治疗学是一门专门研究应用物理因子来提高健康水平、预防和治疗疾病、促进康复、延缓衰老等的学科。

它是康复医学的重要组成部分。

药物导入疗法是利用电场、磁场或超声场的作用，将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。

其中，超声作用的空化作用和触变作用对肌肉、肌腱、瘢痕等都有软化作用。

运动疗法是一种通过治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的治疗方法。

OT是一种应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾的患者进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、研究和劳动能力，成为家庭和社会的有意义的一员。

康复医学是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，包括功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理等多个方面。

康复评定是针对功能障碍进行评估，确定患者伤病后的功能状态与转归，包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。

理疗学是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进康复的学科，也是物理治疗学的重要组成部分。

促进病后机体康复和延缓衰老的独立学科之一是物理治疗，它是康复医学中的一种治疗手段。

紫外线照射的剂量以最小红斑量（MED）表示，即某一紫外线灯管在一定距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。

康复护理学复习重点

康复护理学复习重点

康复护理学复习重点康复护理学复习重点健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。

康复：综合、协调得运用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平, 使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。

康复医学的基本内涵包括：1.采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施，分别称为医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，从而构成了全面康复。

2.以残疾者和患者的功能障碍为核心。

3.强调功能训练、再训练。

4.以提高生存质量、回归社会为最终目标。

残疾的预防目的：1.一级预防的目的是预防致残性的伤害和疾病的发生。

2.二级预防的目的是限制或逆转由伤病造成的残疾。

3.三级预防的目的是残疾出现后采取措施，预防残障。

社区康复是指“在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。

”徒手肌力评定表（MMT）分级完成全关节活动并能抗最大阻力 5完成全关节活动并能抗中等阻力 4完成全关节活动并能抗自体重力 3消除重力下完成全关节活动2可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动 1无可测知的肌肉收缩肌张力（MT）指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。

修订的Ashworth痉挛评定量表屈伸时，在关节活动之末（即在肌肉接近最长 位置时）出现突然的卡住，然后释放或出现最小 伸时，在关节活动的后50% （肌肉在偏长 的位置时）出现如突然的卡住，当继续把被动关 节活动评定行到底时，始终有小的阻力动的大部分范围内均感受到肌张力增加，但受 累部分的活动仍算容易活动评定有困难僵直于曲或伸 的某一位置上，不能活动 关节活动度的评定 关节活动度又称关节活动范围（ROM ）是指关 节运动时所通过的运动弧。