贵州省教育精准扶贫申请表
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贵州省教育精准扶贫资助申请表
学校名称:
姓 名 性别 民族
1寸相片
籍 贯 出生日期 入学 时间
所学专业 年级
学籍号 联系电话
家庭详细
地 址
身 份 证 号 码 资助卡、银行卡或涉农补贴
“一卡通”账号
主要
家庭
成员
姓名 年龄 与本人关系 单位 联系电话
申请
理由
根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策,本人符合资助条件,请予审核通过为
谢。具体申请理由为:
1.□农村建档立卡贫困户子女
2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女
本人签字: 年 月 日
乡镇审核意见 该生为农村建档立卡贫困户子女。
(乡镇盖章)
审核人签名: 年 月 日
学校审核意见 该生系我校在校学生,根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策,请予资助。
(学校盖章)
班主任签字:
年 月 日
注:1.此表必须由学生本人填写,不得代填;2.学生本人填写申请理由时,根据资助政 策
在□打√。3.填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时,省内就读学生填写学生 资助
卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通”编号。