创伤急救四大技术 创伤急救措施
创伤急救四大技术创伤急救措施
一、出血和止血
人体血量大约占到体重的8%，例如体重50kg，则约存有ml血液。急性病变，血液外流少于全身血量的1/4～1/3，就存有生命危险。因此，争取时间展开止痛，对挽回伤员的生命具备非常关键的意义。
出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。
1、各种病变的特点
根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。
1)动脉病变血色鲜红，病变呈圆形喷气状，危险性小。
2)静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。
3)毛细血管病变血色鲜红，血从伤口喷出，常可以自动凝结而止痛，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。
2、止痛方法
外出血的止血方法通常有以下几种：
1)指压止痛法
根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。不同的出血部位，压迫的方法不同。
(1)面部病变压制颌外动脉。用拇指或食指在下颌角前约半寸的突起内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时须要双侧同时压制就可以止痛。
(2)头部出血压迫颞动脉。方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 (3)头、颈部病变压制颈总动脉。常在头、颈部大出血而实行其它止痛方法违宪时采用。方法就是在气将近外侧，胸锁乳突肌前缘，将受伤两端颈总动脉压于第五颈椎上。但严禁双侧同时压制。
- 1 - 创伤现场急救四项技术
创伤事故急救是指医护人员根据创伤性伤害的程度，在现场第一时间进行的救治措施。从流行的角度来看，受伤者都会发生各种不同的伤害，这就需要护理人员对此进行了解，以最大限度地帮助受伤者获得最及时的急救技术。本文将从四个方面详细介绍创伤现场急救的技术：止血技术、清创技术、伤情评估技术和充气技术。
首先是止血技术，它是指以不同的方式阻止受伤的血腥，其中包括手动止血、外科带止血和补血。手动止血包括用受伤者的另一只手抓住受伤的血管；外科带止血是指用外科带把受伤的血管的口子拧紧；补血是指用人工血液给受伤者补充血液，把体内的血液恢复到正常水平。
其次是清创技术，它是指护理人员立即用各种方法将伤害部位上的物质（如血液和淤血）以及异物等清除，以防止感染和恶化伤情。常用的清创方法包括术前清创、手持清创器清创、外科刀清创和增溶技术清创。术前清创指在手术前，将伤口表面的血液、淤血等物质清除；手持清创器清创是用清创器（勺、叉等）将物质及时清除；外科刀清创是指用外科刀和清创器清除伤口表面的血液、淤血等物质；增溶技术清创是指将血液和淤血用特殊的药物增溶，然后用清洁的布或纱布将其吸收。
再次是伤情评估技术，它是指医护人员对事故现场进行详细调查，以确定伤害和病情程度，以帮助确定采取的治疗措施。医护人员将根据受伤者的伤情评估，判断是否需要采取术前措施，如补血、抗生素 - 2 - 或其他治疗。进行伤情评估的过程中，要求医护人员根据受伤者的反映和临床检查，掌握受伤者的精神状态、神志清楚程度、伤口大小、手术方式等信息，以便为受伤者采取正确的应急处理措施。
最后是充气技术，它是指护理人员用充气器向受伤者被伤害部位及其周围注射空气，以促进其回复及防止伤情恶化。常用的充气技术包括手持充气器注入、外科刀带充气器注入、气球充气器注入和电动充气器注入。充气注入的方法要根据受伤者的伤情选择最合适的方式，严格控制时间和注入量，以保证充气器的有效性。
现场创伤急救技术
现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折
暂时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸
人工呼吸合用于触电休克、 溺水、 有害气体中毒窒息或者外伤窒息
等引起的呼吸住手、 假死状态者。 如果住手呼吸不久大都能用人工呼
吸方法进行抢救。在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风
良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。腰背部要垫上
软的衣服等，使胸部张开。应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，
防止堵住喉咙， 妨碍呼吸。 各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的
前提下进行，才干获得成功。常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸
法和俯卧压背法三种。 口对口吹气法是效果最好、 操作最简单的一种 方法。 操作前使伤员仰卧， 救护者在其头的一侧， 一手托起伤员下颌， 并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏
气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。然后，松
开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地
反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，
也不宜过长，以占一次呼吸周期的 1／3 为宜。
(二)心脏复苏
心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1 、心前区叩击术： 在心脏停搏后 90s 内，心脏的应激性是增强
的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。操作方法：心脏骤停后即将叩
击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击 3 次~ 5 次，并观察脉搏、
心音。若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按
压术。 2、胸外心脏按压术： 此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者
以左手掌臵其心前区，右手握拳， 每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶 3 次~ 5
次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。其操
作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶 鞋。救护者位于伤员左侧， 手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手 掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双 肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压， 按压深度 5cm ~ 6cm(有 胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。按压后， 迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏的舒张，按压次数，以每分钟不低 于 100 次为宜。按压过快，心脏舒张不够充分，心室内血液不能彻底 充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护是在急救人员到达现场前，受伤者或目击者所采取的紧急行动。以下是创伤现场救护基本技术：
1. 确保安全：在救援行动中，确保自己和他人的安全是最重要的。如果现场存在危险因素，如火、燃气泄漏、高压电线等，应立即采取措施避免发生二次伤害。
2. 停止出血：对于大量出血的创伤，必须立即采取措施进行止血。常用的方法包括用紧急止血带、加压止血等。
3. 确保呼吸通畅：对于呼吸困难的受伤者，应采取措施确保其呼吸通畅。如果受伤者无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸。
4. 保护受伤部位：对于受伤者的外伤，应在不移动受伤部位的前提下，用固定物体进行保护，避免其再次受伤。
5. 保持体温：受伤者在接受救援之前，应保持体温。可以使用毛毯、衣物等物品覆盖受伤者，避免其受寒。
6. 稳定情绪：在救援行动中，受伤者或目击者可能会出现情绪波动和恐慌。此时，急救人员应稳定情绪，安抚受伤者和目击者，避免出现二次伤害。
以上是创伤现场救护的基本技术，不同情况下可能需要采取不同的措施。如果您面临紧急情况，请尽快拨打当地的急救电话进行求助。
