2型糖尿病患者胰岛素治疗后发生低血糖原因分析及护理

2014.01临床经验104随着糖尿病的患病率和糖尿病患者数量急剧上升，糖尿病及其并发症给人类的健康和社会发展带来了严重的负担。

胰岛素治疗是控制高血糖重要手段。

因此提高应对胰岛素副作用的能力至关重要。

1 注射胰岛素的副作用1.1 低血糖反应1.1.1 原因注射胰岛素后没有及时进餐或进餐延迟、进食过少，胰岛素剂量过大、运动量过多；进餐前剧烈运动，没有及时加餐；空腹饮酒或饮酒后运动；肌肉注射均可发生低血糖反应。

1.1.2 预防措施为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，谨慎调整剂量，密切的监测血糖，应用胰岛素时应注意剂量准确，及时进餐定期更换注射部位，注射时抽回血，勿注入血管或肌肉。

跑步时避免在大腿前侧和外侧注射，防止胰岛素吸收过快引起低血糖。

随身携带糖果或甜点，以便在出现低血糖反应时能随时自我救治。

1.2 疼痛经研究证实在各种导致患者接受胰岛素治疗依从性差的原因中，因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达50.8% 。

1.2.1 原因（1）低温的胰岛素会诱发疼痛和不适；（2）用酒精消毒皮肤表面未干燥，酒精从针眼带到皮下引起疼痛；（3） 体毛根部附近有丰富的神经末梢，在体毛根部注射增加机体对疼痛的敏感性；（4）针头多次使用会造成针尖钝化，针头表面的润滑层脱落，增加患者疼痛；（5）患者异常敏感而感觉疼痛。

1.2.2 减轻疼痛的方法（1）室温保存正在使用的胰岛素；（2） 酒精彻底挥发后再进行注射；（3） 避免在体毛根部注射；（4）选择直径小、长度较短的针头；（5）针头不要重复使用；（6）进针速度要快，熟练掌握注射技术；（7）长度较短的针头具有较好的安全性和耐受性，研究显示长度较短的针头（5MM ）能显著降低出血，挫伤，和疼痛。

1.3 出血和淤血注射时针头会触及血管，导致局部出血注射胰岛素的副作用的原因分析及护理对策郑桂玲江苏省徐州市铜山区人民医院　江苏省徐州市　221006【摘　要】目的：探讨预见性分析注射胰岛素的副作用的原因及护理对策。

80岁以上老年2型糖尿病患者低血糖发生的相关原因分析及
护理对策
罗珊;秦雅唯;柴颖
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2014(000)015
【摘要】目的：探讨80岁以上2型糖尿病患者低血糖症发生的临床表现、诱发原因及护理对策。

方法采用回顾性研究，分析该院2011年5月—2014年5月期间收治的27例80岁以上老年2型糖尿病低血糖患者的临床资料。

结果27例患者，除1人因低血糖导致多器官功能衰竭死亡外，其余患者低糖血症症状得到纠正，无并发症发生。

结论加强监控和合理指导是预防老年2型糖尿病低血糖发生的重要措施。

【总页数】1页(P46-46)
【作者】罗珊;秦雅唯;柴颖
【作者单位】唐山职业技术学院，河北唐山 063000;唐山职业技术学院，河北唐山 063000;唐山职业技术学院，河北唐山 063000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策 [J], 杜兰英
2.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策 [J], 马华丽
3.老年2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素分析及护理对策 [J], 黄燕红
4.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策 [J], 杜兰英
5.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策 [J], 王克惠
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胰岛素适应人群及胰岛素性水肿、过敏、视力障碍、低血糖反应等不良反应临床表现和干预措施糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

胰岛素是治疗糖尿病非常重要的手段，所有1型糖尿病和妊娠期糖尿病应接受胰岛素治疗,其中1型糖尿病患者需要终身胰岛素治疗,2型糖尿病患者发生下列情况时需要胰岛素治疗：①高血糖高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒或反复出现酮症、如酸性酸中毒；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③神经病变导致严重腹泻与吸收不良综合征；④合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑤肝、肾功能不全和重症糖尿病肾病；⑥妊娠期及哺乳期；⑦口服降糖药治疗效果不佳；⑧显著消瘦的或某些新诊断的严重2型糖尿病；⑨有需用糖皮质激素治疗的疾病；⑩某些特异性糖尿病。

使用胰岛素不良反应胰岛素性水肿胰岛素水肿是胰岛素少见不良反应，多见于应用胰岛素后血糖迅速得到控制的糖尿病，初次使用胰岛素时，颜面部或四肢可能会出现水肿，这与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，一般会在数日内逐渐自行消退。

原因主要为糖尿病未控制前常有失水、失钠致细胞外液减少、细胞内糖降低，用胰岛素控制后可发生水钠潴留而水肿，此外可能与胰岛素本身可作用于肾脏，促进肾小管回吸收钠有关。

干预措施：低盐饮食，水肿严重者在医生的指导下，可酌情口服利尿剂。

过敏使用胰岛素的过程中，局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒，胰岛素过敏应分为局部和全身反应。

干预措施：全身过敏可引起荨麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。

需要调整用药，换用其他的胰岛素品种，酌情应用抗过敏药。

视力障碍部分胰岛素治疗后血糖会快速下降，易引起眼晶状体、玻璃体渗透压的改变，晶状体内水分外流，导致视物模糊、屈光下降。

干预措施：现象一般都是暂时的，大多经过几周以后会自行恢复，主要发生于初用胰岛素的患者。

糖尿病人低血糖症状及处理措施发布时间：2023-07-21T21:32:59.760Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：孙文霞[导读]糖尿病人低血糖症状及处理措施孙文霞（北京市社会福利医院；北京100085）【摘要】目的：分析糖尿病人低血糖症状及处理措施。

方法：选2022年1月~2022年12月60例出现糖尿病低血糖症状患者进行研究，所有患者均接受针对性的护理干预措施。

分析患者临床症状表现及血糖水平。

结果：护理后患者FBG、2hPG、HbAlc水平显著高于护理前，FINS 水平显著低于护理前，（P＜0.05）。

结论：加强对糖尿病低血糖患者实施护理干预，可有效的改善患者血糖水平，对缓解患者低血糖症状具有显著效果，值得广泛推广。

【关键词】糖尿病；低血糖；症状表现随着我国人口老龄化进程的不断加剧，人们的日常生活方式也发生了极大的改变，随着人们生活水平的不断上涨，糖尿病在临床中的发病率也呈现出逐年上升的趋势，对患者健康与生活造成严重的影响。

临床中针对糖尿病患者的治疗主要以口服降糖药物和胰岛素注射等方式进行治疗，但研究发现，若患者药物使用不当，易导致低血糖等并发症的发生，患者可伴有精神不振、头昏、思维迟钝、步态不稳等症状表现，严重情况下，甚至会出现昏迷等表现，对患者健康造成严重的影响[1]。

因此，临床中需要加强对糖尿病人低血糖症状表现的观察，并及时给予患者优质的处理措施，从而降低低血糖对患者的影响，现做出如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选2022年1月~2022年12月60例出现糖尿病低血糖症状患者进行研究，男女比例31:29，平均年龄（52.73±4.19）岁。

纳入标准：①符合低血糖相关诊断标准。

排除标准：①合并心脑血管疾病者；②其他慢性疾病者。

1.2 方法所有患者均接受综合护理干预。

（1）心理护理：由于老年糖尿病患者发生低血糖具有较高的几率，并且在病情发作前尚无典型特征，当出现突发意识障碍后，患者会在心理上出现一种恐惧、抑郁等心理活动，对此，护理人员需要加强与患者之间的沟通交流，加强对患者的关心，及时对患者心理状态进行掌握，并进行针对性的心理疏导，鼓励患者积极的接受治疗，树立战胜疾病的信心。

老年糖尿病患者低血糖的发生原因及护理应对措施【摘要】目的对老年糖尿病患者低血糖发生的原因进行探讨同时对其护理预防进行研究总结。

方法老年糖尿病患者在进行胰岛素治疗及口服降糖药而引起低血糖的原因，根据不同患者的不同状况，对其科学护理并给与健康指导。

结果经过医生积极治疗和护士精心护理，84例老年糖尿病患者的血糖都没有超出规定范围，没有任何的后遗症出现。

结论对老年糖尿病低血糖患者采取早期的有效护理措施，是使老年糖尿病患者低血糖得以预防的关键之一。

【关键词】老年病；糖尿病；低血糖；护理老年人中普遍存在的一种内分泌代谢性疾病就是糖尿病，由于运动、肝肾功能饮食及其他身体疾患等老年糖尿病患者影响，很容易导致低血糖发生在临床老年糖尿病治疗中，一个重要并发症就是低血糖是，低血糖主要影响的就是机体的神经系统，特别是脑神经自主神经。

如果对此不能及时发现或救治措施不得当，不仅会遗留一定的并发症。

而且还会危及到生命安全。

现将我院2011年5月至2012年7月收治的低血糖的老年糖尿病患者57例，对其的护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年5月至2012年7月，有57例因低血糖而入院的老年糖尿病患者，男19例，女38例，年龄57～83岁，平均年龄67.5岁。

其中胰岛素注射治疗33例，胰岛素注射治疗与口服降糖药同时进行24例。

1.2 临床表现当患者发生低血糖后，其症状主要的表现为：心烦意乱、眼前感觉发黑、饥饿感、头晕心慌、全身乏力易疲劳、不能静心、懒于活动、出汗甚至有意识障碍等。

在入住我院的患者中，除了有6例出现了意识障碍，4例意识障碍不明显的，其他47例上诉症状均有发生。

1.3 发生低血糖的原因①日常饮食：在平时没有吃饭，或者胃口不好而吃的很少的情况下，使用了降糖药。

②年龄大的因素：有些老年患者的记忆力不好，总是忘记是否吃药了，多次服药而加大了用药剂量，导致低血糖的发生。

④为治愈其他疾病服药的影响：当老年糖尿病患者患有其他疾病时，需要服用其他的药物老治疗，这就使磺脲类药物有所增加，从而导致低血糖的发生。