胰岛素治疗中低血糖反应的分析及护理
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持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会【摘要】急性胰腺炎是一种常见的临床疾病,患者在治疗过程中往往会出现低血糖反应。
持续泵注生长抑素作为治疗手段可以有效缓解患者症状,但同时也存在可能引发低血糖反应的风险。
本文从生长抑素治疗作用、低血糖反应危害、护理措施的重要性等方面探讨护理体会和经验总结,并提出预防低血糖反应的关键。
通过对护理的重要性进行思考,未来研究可以更深入探讨如何改进护理方案,提高护理质量。
总结表明,加强对低血糖反应的认识和护理措施,对提升急性胰腺炎患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
【关键词】持续泵注生长抑素、急性胰腺炎、低血糖反应、护理体会、护理措施、预防、研究、重要性、经验总结1. 引言1.1 背景介绍急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,常见于消化内科的急诊常见疾病之一。
急性胰腺炎的发病率逐年增加,给医院的急诊门诊和病房带来了很大的负担。
患者常常伴有明显的疼痛、呕吐、发热、心动过速等症状,极大地影响了患者的生活质量。
急性胰腺炎的治疗方式多种多样,其中持续泵注生长抑素治疗是一种有效的方法。
该方法通过控制胰岛素的释放,减少胰岛素分泌造成的低血糖反应的发生,有望提高治疗效果,降低患者的发病率和病死率。
护士在护理患者使用持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎过程中,要加强对低血糖反应的监测和保护,做好护理措施,及时发现和处理低血糖反应,确保患者的安全。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会。
通过对治疗过程中低血糖反应的危害、护理措施的重要性以及预防低血糖反应的关键因素进行分析和总结,旨在为临床护理人员提供更为有效的护理策略,降低患者发生低血糖反应的风险,提高治疗效果和患者生存率。
通过本研究的开展,将进一步完善护理工作中对于低血糖反应的认识,强调护理在患者治疗过程中的关键性作用,为临床实践提供科学依据和经验总结。
最终目的是为了促进护理质量的提升,为患者提供更为全面和有效的护理服务,实现医护合作的良好互动,共同努力为患者的康复和健康保驾护航。
胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施作者:曹俊岭李宏范秀荣付鹏来源:《中国社区医师》2008年第08期胰岛素可增加葡萄糖的利用,加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,抑制糖元分解和糖异生而降低血糖,临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗,也可用于细胞内缺钾的治疗。
近年来,随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟,胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛,随之而来的不良反应发生也相应增多。
轻微的不良反应能引起患者的局部不适,而严重者甚至导致意识障碍或死亡,因此,减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率,改善患者的生存质量都有重要的意义。
现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。
低血糖反应为胰岛素最常见的不良反应,多种原因均可导致不良反应的发生,如:胰岛素的应用剂量过大;混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀;注射胰岛素后未正常进食;高糖毒性纠正后胰岛素未及时减量:运动量增加;同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物,如磺胺类、β-受体阻滞剂、水杨酸制剂等:女性月经前期,妊娠早期、分娩后;患者同时合并甲减、肝、肾功能不全等疾患;过度消瘦的患者因皮下脂肪层较薄,皮下注射深而变成肌内注射;饮酒等。
当不良反应发生时病人临床表现为交感神经过度兴奋:心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤。
脑部症状:精神不集中;思维、言语迟钝、头晕视物不清、焦虑不安、步态不稳、有些患者出现精神症状如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等,若低血糖程度加重,可出现神志不清、肌肉颤动,最后导致昏迷、惊厥等。
有时由中效或长效胰岛素所引起的低血糖反应,因药物吸收缓慢,血糖是逐渐下降的,肾上腺素增多的反应轻而缓,病人可无自觉症状,一开始即为精神异常表现,这是因脑细胞缺糖导致大脑皮层功能障碍所致,病情较长且合并有植物神经病变者,当出现低血糖时无低血糖表现,因此,护理人员应在胰岛素注射后作用最强时,密切观察病人有无低血糖症状出现。
胰岛素治疗的护理措施文章目录*一、胰岛素治疗的护理措施*二、长期打胰岛素的危害有哪些*三、胰岛素治疗的几点建议胰岛素治疗的护理措施1、胰岛素治疗的心理护理针对各种心理问题,我们为患者介绍了胰岛素泵的特性,详述了有关低血糖的症状及处理措施。
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段,使糖尿病并发症的危险性明显降低。
胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更轻松自由。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2、胰岛素治疗的的家庭护理携带胰岛素泵治疗的患者,一般在医院经过短期治疗护理后,带泵出院即进入漫长的家庭治疗护理期。
为了确保患者在家里安全有效的治疗,我们要求住院期间患者家属必须来院两次以上,接受胰岛素泵相关知识教育3~4小时,教育内容为:胰岛素泵的性能及使用方法,注意事项及报警后的处理措施。
快速血糖测定法。
皮肤感染对这类患者的危害性及简单的皮肤护理措施。
3、胰岛素治疗要合理运动每日多次注射胰岛素的患者应该合理安排运动,因为运动可以带来许多健康方面的益处,如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖,同时可改善胰岛素敏感性,但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系,反而会导致患者血糖大幅度波动,如在胰岛素剂量不变的情况下,进食过少或运动过多,容易发生低血糖;进食过多或运动过少,胰岛素作用就不够,又会发生高血糖。
因此,每日运动的时间及运动的强度应相对固定,同时选择在进餐后1-3小时运动,运动前常规测血糖,若血糖低于5.6mmol/l,应注意加餐。
如果患者进行高强度运动,反而出现运动后高血糖,可能还需要追加胰岛素。
长期打胰岛素的危害有哪些其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以。
糖尿病患者低血糖的预防及治疗针对糖尿病患者低血糖的症状及病因,加强糖尿病知识教育,早期预防、及时诊断、正确治疗,降低低血糖的损害,改善和提高糖尿病患者生活质量。
标签:糖尿病;低血糖;病因分析;预防治疗近年来随着胰岛素的临床广泛应用,低血糖发生率显著增加,约为24.5%,严重的低血糖症的发生率为0.5%[1],I型糖尿病患者中无意识的低血糖发生率约为25%,其中至少有4%死于低血糖。
低血糖的危害远大于高血糖,高血糖风险以年计,低血糖风险以秒计(E)[2] 。
可诱发急性心、脑血管事件,特别是老年、肾功能减退、严重微血管和大血管并发症的患者,造成患者心里恐惧,影响血糖的有效控制。
因此加强对糖尿病低血糖的认识、预防、治疗,对减少低血糖的发生、发展,减少低血糖的危害有重要意义。
1 糖尿病低血糖的诊断对于非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。
而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴[3]。
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速率有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
不典型症状也可能以口唇麻木感、夜间多梦、情绪烦躁或焦虑、注意力不集中为表现。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理,也有些患者常表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
2糖尿病低血糖的病因分析2.1胰岛素在糖尿病治疗中的应用胰島素治疗中发生低血糖主要见于:①胰岛素剂量过大:见于胰岛素剂型及种类选择或抽取剂量错误;②运动:糖尿病患者在运动量过大时未及时调整胰岛素的用量而导致运动后低血糖,尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时,还可明显促进胰岛素吸收;③进食不当:患者注射胰岛素后并没有按时饮食或饮食量较少,从而造成低血糖发生;④其他:注射部分环境发生变化。
患者注射胰岛素后采用热水浴能够有效的促进胰岛素的吸收;合并肾功能不全。
对于肾功能不全患者,胰岛素灭活清除能力较弱,造成肾糖原异生能力下降。