阿尔茨海默病（老人痴呆）
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。要紧表现为渐进性经历障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经神经病症，严峻阻碍社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未说明，特点性病理改变成β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，和神经元丢失伴胶质细胞增生等。
起病隐匿
患者起病隐袭，精神改变隐匿，初期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因显现异样精神错乱而引发注意，也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体病症或自主神经病症等。
经历障碍
慢慢发生的经历障碍(memory impairment)或遗忘 是AD的重要特点或首发病症。
（1）近经历障碍明显：患者不能经历当天发生的日常杂事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词、约会或珍贵物件放于何处，易忘记不经常使用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易弄混，辞汇减少。远事经历可相对保留，早年不经常使用的词也会失去经历。Albert等检查病人经历重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发觉经历丧失在某种程度上包括整个生命期。
（2）Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min前讲过的情形可完全不能经历，易遗忘近期接触过的人名、地址和数字，为填补经历空白，病人常无心地编造情节或远事近移，显现错构和虚构，学习和经历新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词，即时经历常可维持，短时和长时经历不完整，但仍可进行某些长时刻成立的模式。
认知障碍
认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特点性表现，随病情进展慢慢表现明显。
老年痴呆症—阿尔茨海默病你了解么？
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。
老年痴呆的十个早期表现：
（1）、记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记忆不起来，忘记约会、忘记贵重物品放何处。早期主要是不记得刚发生的事情，常被描述为“丢三落四”、经常失落物品；渐渐地不记得熟悉的人名、电话，地址等，不能完成熟悉的任务甚至连常年养成的习惯和爱好都忘记了。 由于仅记得以前的事情，所以经常反
复唠叨往事，给人一种婆婆妈妈的感觉。
错构：对过去经历过的事情，在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆，并深信不疑。
虚构：指患者在回忆中将过去从未经历过的事情当做亲身经历加以描述，以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。
(2)、语言障碍
词汇的联想和应用出现了问题，语言变得单调而重复，许多物品因为不记得它们的名字，或者无法命名，语言变得很枯燥。有的独居老人经常被折磨于这种命名，半夜打电话给分散在全国各地的儿女。可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解；叫不上日常物品的名字（如手表）；口语量减少。
(3)、执行能力、判断能力、难以完成熟悉的工作
痴呆患者 无法完成别人交代的简单指令，如从哪里取东西，然后再放到另外一个地方；煮饭炒菜经常搞错先后次序，或先加盐，后放油；烫完衣服把烫斗放在冰箱里等等。经常无法判断一些简单的逻辑关系，如“分不清爸爸的哥哥和哥哥的爸爸是不是同一个人”等， 不能完成连续口算100－7等。难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。社会活动或日常生活功能受影响：日常家务不能完成，如烧水后不关煤气；日常生活有明显穿衣困难
一、痴呆的概念
痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常多见于老年人群。痴呆究其本质是一种慢性临床综合征，而不是特指一种疾病或神经病理过程。痴呆除表现有定向、记忆、学习、语言理解、思维等多种认知功能损害外，多数病人还表现有行为异常。认知功能缺损和行为异常终将导致病人的职业及社会生活功能下降或丧失。
在痴呆中，最常见的类型是阿尔茨海默病（AD），曾称老年期痴呆。现一般称65岁以前发病者为早发型AD, 65岁以后发病者为晚发型AD。血管性痴呆（ VaD）是痴呆的第二大类型。
二、阿尔茨海默病的相关危险因素（哪些人容易得呢？）
1、年龄
年龄是AD的重要危险因素。AD的患病率随年龄增加几乎成倍增长，认知功能亦随年龄增加持续下降。流行病学资料表明，AD的发病率至少在65～85岁随年龄增加而增加，几乎每5年增加1倍。
2、遗传
痴呆阳性家族史是AD公认的危险因素，家里长辈患病的。
3、抑郁
抑郁情绪在伴有认知功能损害者中较常见，抑郁情绪能增加AD发病的危险性。
4、文化程度
目前认为，文盲或低文化程度是AD发病率和患病率高的重要预测因素。在女性以及相对年轻者（如低于85岁）中低文化程度与AD的联系更强。作为痴呆的危险因素，低文化程度多指文盲以及受教育年限低于6一8年者。早期的文化教育可能通过增强大脑的功能性储备而延缓AD临床症状的发生。教育程度高，脑力活动多的人患病率相对较低
5、头部外伤
头部创伤史与AD关系的研究缺乏肯定结论。Mortimer等（1991）对11项病例对照研究的结果进行分析，发现头部创伤作为AD的危险因素，其相对危险度为1. 82。但是前瞻性鹿特丹研究却发现轻度头部创伤并非AD的主要危险因素（（Mehta等，1999） 。
6、女性
女性AD的患病率高于男性，但因AD患病率与年龄密切相关，这种患病率的性别差异可能部分归于女性寿命较长以及痴呆发病后女性比男性存活时间更长。
认识阿尔茨海默症
阿尔茨海默症（AD）也称老年痴呆，以德国神经病理学家AloisAlzheimer命名，是一种神经退行性疾病，通常起病隐匿，呈进行性发展，现已成为威胁人类健康的主要疾病之一。有数据报道，目前全球有阿尔茨海默症患者大概5000万人，其中我国大概有1000万阿尔茨海默症患者，是世界上患病人数最多的国家，预计到2050年全球将有1.52亿的阿尔茨海默症患者。AD发生于老年和老年前期，发病率随着年龄的加大递增，65岁以上，患病几率为5%；80岁的老人，患病率上升到10%；到90岁，发病率则达到了50%，而目前也有一些年轻化病例。
AD的特征为认知功能障碍和行为损害，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算能力损害、人格和行为改变等，根据疾病发展程度可分为三个阶段。第一阶段轻度，表现为记忆力减退；判断能力下降，不能分析思考，难以处理复杂的问题，难以区分距离和颜色，情感淡漠，社交困难；对时间和空间判断出现障碍，焦虑情绪增加。第二阶段中度，表现为记忆严重受损，语言困难，不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生等方面均需要帮助；无法学习新任务或者应对意外情况，不能控制自己，比如在不合适的地点脱衣、或使用粗俗语言，行为恶化，比如烦躁、流泪、经常走动不停，在傍晚尤其严重。第三阶段重度，病人已经完全依赖看护者，记忆力严重丧失，无法沟通，不识亲人，日常生活不能自理，大小便失禁，经常睡觉，并发出呻吟和咕噜声，一般最终死于感染等并发症。
AD的发病机制目前尚不明确，除衰老外，有多种假说，包括Aβ假说、tau蛋白假说、炎症假说和神经保护等假说。其他诱发因素包括：遗传因素，遗传是该病的危险因素，某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，母育龄过高或过低也有一定影响；低教育水平，研究发现先天愚型患病危险性增加；他病影响，甲状腺疾病、病毒感染、免疫系统疾病、癫痫曾被作为该病的危险因素研究；头部外伤，临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一；不良生活方式，如熬夜、吸烟，对大脑也有一定损害。以上这些，都只是相关性假设和猜测，目前尚未找到引起阿尔兹海默症的根本原因，而神经心理学测验、血液学检查、脑电图、脑脊液检测、基因检测等有助于该疾病的诊断。
