下载文档原格式
糖尿病并发症的五个“最”要点我最关注的是心血管病变。
据统计，糖尿病患者心血管疾病的风险是非糖尿病患者的两倍。
这是因为高血糖会导致血管内皮细胞功能受损，血管壁增厚，进而引发动脉硬化、高血压等心血管问题。
因此，糖友们需要定期监测血压、血脂，并在医生的指导下进行心血管疾病的预防和管理。
视网膜病变是我最为关注的并发症之一。
高血糖会导致眼部微血管病变，进而影响视力。
早期可能症状不明显，但随着病程进展，可导致失明。
因此，定期进行眼科检查，早期发现并治疗至关重要。
第三个要点是肾病。
高血糖损害肾小球滤过功能，导致蛋白尿、肾功能不全等问题。
糖友们需要定期监测尿蛋白、血肌酐等指标，及时发现肾脏损害，并采取措施保护肾脏功能。
第四个要点是神经病变。
高血糖导致神经细胞受损，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。
糖友们要注意肢体保暖，避免受伤，并进行适当的运动，以改善神经功能。
一个要点是皮肤病变。
高血糖导致皮肤抵抗力下降，易感染真菌、细菌等病原体。
同时，糖尿病引起的微循环障碍，使皮肤修复能力下降。
因此，糖友们要保持皮肤清洁，避免刮伤、破损等，并及时治疗皮肤感染。
作为糖友，我们要密切关注糖尿病并发症的五个“最”要点，积极预防和管理，以降低疾病风险，提高生活质量。
同时，要加强自我管理，遵循医嘱，定期检查，共同战胜糖尿病。
我最关注的是心血管病变。
根据数据显示，糖尿病患者心血管疾病的风险是非糖尿病患者的两倍。
这让我深感忧虑，因为心血管疾病对人类健康的影响是巨大的。
高血糖会导致血管内皮细胞功能受损，血管壁增厚，进而引发动脉硬化、高血压等心血管问题。
这不仅对糖友们的身体健康构成了威胁，更对他们的生活质量带来了极大的影响。
因此，我强烈建议糖友们定期监测血压、血脂，并在医生的指导下进行心血管疾病的预防和管理，以降低疾病风险，提高生活质量。
视网膜病变是我最为关注的并发症之一。
高血糖会导致眼部微血管病变，进而影响视力。
这让我深感痛心，因为眼部是人体最为敏感和重要的器官之一。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。
国外资料表明，由于糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高17倍，糖尿病肾病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。
我国资料证实，糖尿病患者中有糖尿病肾病的占1/3以上，肾功能不全的高达6.5%，其中到了尿毒症阶段的有1.2%。
可见糖尿病肾病绝非我们认为的那样少。
肾脏有很多非常重要的功能，可以概括为以下三个方面：1.形成尿液，排泄代谢废物；2.调节水分、各种电解质和酸碱度的平衡，保持体内脏器的细胞生活在适宜的环境中；3.肾脏还是重要的内分泌器官，能够分泌多种重要的激素，如可以调节人体血压的肾素，前列腺素，促进血红蛋白生成的红细胞生成素，1-羟化酶还可促使维生素D从无活性转化为有活性，调节钙磷代谢。
糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。
病变涉及肾脏小血管和肾小球，造成白蛋白尿。
当糖尿病肾病发生后，因血糖浓度升高等因素，使肾小球滤过压增加，逐渐漏出蛋白质，若病情不控制，长久以往，则会出现持续大量的蛋白尿，到了这个阶段，肾脏病变已为不可逆性阶段了，若再进一步发展，一般约8~12年进入肾功能衰竭阶段，这个阶段通常称为尿毒症，到了这个阶段则需要透析、换肾了。
糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者主要的死亡、致残原因之一。
糖尿病肾病在亚太地区的发病率较高统计资料显示2001年中国2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率为34.7%。
糖尿病肾病患病率：33.6%早期肾病患病率：18%临床肾病患病率：13.2%肾功能不全： 5.3%尿毒症： 1.2%①蛋白尿糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。
②浮肿早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。
明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
③高血压高血压在糖尿病性肾病患者中常见。
严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。
重疾分析报告1. 引言重大疾病是指对人的生命造成威胁，且治疗周期较长、费用较高的疾病。
随着生活水平的提高和人口老龄化的加快，重大疾病的发病率也逐渐增加。
了解重大疾病的发病情况以及预防措施对个人和社会都具有重要意义。
本报告通过分析目前常见的重大疾病，旨在为读者提供有关重疾的基本知识和预防建议。
2. 常见的重大疾病2.1 高血压高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病，是引起心、脑和肾脏等脏器病变的重要原因之一。
高血压的主要危害包括心脑血管疾病、肾脏疾病以及视力受损等。
预防高血压的方法主要包括合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态以及定期体检。
2.2 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，以血糖升高为主要特征。
糖尿病可以导致各种并发症，包括心脑血管疾病、眼部病变、神经系统疾病等。
预防糖尿病的关键在于控制体重、合理饮食以及适量运动。
2.3 冠心病冠心病是指冠状动脉病变导致心脏供血不足的一种心脏疾病。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。
预防冠心病的方法包括戒烟、控制血压和血脂、均衡饮食、适量运动等。
2.4 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其主要原因是吸烟及环境污染。
肺癌的危害主要体现在严重损害呼吸系统以及可能引发其他器官的转移性病变。
预防肺癌的方法主要包括不吸烟、避免接触有毒化学物质或污染物、保持良好的室内空气质量等。
3. 重大疾病的预防建议在日常生活中，预防重大疾病至关重要。
以下是一些建议：•积极锻炼身体：适量的运动可以增强心脏肌肉的力量和耐力，有助于预防心脑血管疾病。
•均衡饮食：合理的饮食结构和营养摄入有助于维护身体的健康状态。
•控制体重：保持适当的体重有助于降低患重大疾病的风险。
•戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致重大疾病的主要危险因素，坚决摒弃这些不良习惯非常重要。
•定期体检：定期进行身体检查可以及早发现潜在的健康问题，做出相应的调整和预防。
4. 结论重大疾病给人类健康带来的威胁不可忽视，但通过了解预防措施和采取科学的生活方式，我们可以降低患病的风险。
7个征兆出现说明糖尿病进入恶化期糖尿病，之所以让人感到害怕，并不是其本身，而是其并发症，糖尿病足、糖尿病眼等等，让人痛苦不堪!对于糖友来说，日常要十分注意自己的身体状况，如果出现以下几种情况，说明糖尿病进入危险阶段“恶化期”，一旦出现这些征兆，请您及时就医。
征兆一：血糖居高不下高血糖的是糖尿病进入危险阶段的最明显症状，通过药物治疗和生活方式的改变，如果血糖仍然不受控制的，或者是稳步上升，这就是一个危险的信号，需要提高警惕，改变或者调整治疗方法。
征兆二：感染次数频繁糖尿病会损害免疫系统，让人们更容易受到感染，当糖尿病患者感染次数频繁，或者恢复时间越来越长的时候，就应该选择及时就医了。
征兆三：极度口渴很多糖尿病患者都有烦渴的经验，一种极度口渴的症状。
虽然烦渴的人会喝大量的水，然而依然会出现脱水的症状，血糖迅速升高，可能会出现危及生命的糖尿病酮症酸中毒，需要马上急诊。
征兆四：原因不明的体重减轻糖尿病患者体重减少与否取决于身体利用葡萄糖的能力，暴饮暴食，体重却不断减少时就要选择及时就医了。
征兆五：肾脏问题不受控制的糖尿病可以损伤血管，包括肾脏的血管。
糖尿病肾病患者可能出现尿液颜色加深或血尿，尿液出现泡沫，肾脏附近疼痛，背部疼痛，慢性肾脏或尿路感染。
征兆六：刺痛麻木未受控制的糖尿病会损害全身神经，特别是影响手或脚的感觉。
出现麻木或刺痛的感觉。
与糖尿病相关的心血管问题也会影响循环，血液无法到达身体某些部位，造成溃疡，出现坏死等症状。
因此当身体某些部位，特别是手和脚出现发红，肿胀，发热等症状时，就要及时就医了。
征兆七：视力下降、出现黑影当糖尿病人视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。
日常降低血糖，维持血糖平稳，是糖友必须要多的事情，日常生活中，有三种常见的草药，搭配泡水喝，可以有效控制血糖，预防糖尿病并发症。
你不要乱搞一气，越搞越难治！糖尿病、高血压、高血脂的真相▲据媒体报道高血压并发症已经成为威胁人类生命健康的“头号杀手”。
72岁的著名相声演员马季先生，即因高血压引起的突发心肌梗塞，于2006年12月20日去世。
导读为什么这么多年高血压成了不治之症，为什么高血压病人要吃一辈子的药？因为高血压吃的药不是用来治病的，而是用来跟身体作对的，要作对一辈子。
我们的心脏每天跳动，将血液送往全身。
心脏将血液打出来后，进入大动脉，大动脉接到血液后，会不断透过收缩，不断传接，将血液送到动脉，毛细血管，送到全身各处。
最难送到的几个位置：1）头部顶端2）手指指端3）脚指指端等离心脏最远的地方。
看一个人有没有心脏病的前兆，摸一摸他的手，如果手脚冰凉就知道他的血液输送有问题。
手脚过热、过红、过涨，同样地，也是心脏有问题。
手脚冰凉表示心脏的跳动力度很弱，手脚太红太热表示心脏跳动过猛，过凶，过于疲惫，都是很危险的。
谈到高血压，我们要谈一下高血压到底是怎么回事。
血压是用来运送血液的，在没有充分的血压时，血流速度就会变慢，只有适当的血压才能将血液送到全身。
可是如果血压太低就送不动，太高就会造成血管受到压力，挤压，甚至挤破，造成脑溢血。
许多人在被西医宣布有高血压时，当场血压就更高了，也不管三七二十一，立刻开始服用降血压药，因为西医告诉他不吃就会中风，从此病人恶梦就开始了，诸位只要稍微深入的想一下，告诉你有高血压的医师，有没有同时告诉你为什么你有高血压？是什么原因造成你有高血压？现在来看一看造成高血压的原因。
第一，血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。
第二个原因，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。
到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。
糖尿病有那九个严重的症状糖尿病并发症糖尿病是最常见的疾病之一，通常更薄。
在糖尿病的早期阶段，症状并不明显，患者常常忽视这些症状，往往会延误最佳治疗机会。
2.当大多数糖尿病患者被发现和治疗时，病情已发展到中晚期。
此外，糖尿病不仅严重影响患者的正常工作和生活，还会随时威胁患者的安全。
最严重的是糖尿病的症状，全身功能性损害，使患者的生命陷入黑暗！我们来看看糖尿病的九大症状。
糖尿病的九个最严重的症状1.糖尿病性功能障碍：大多数糖尿病患者有阳痿，早泄，性欲低下，月经紊乱和其他性功能障碍，这些都可能与糖尿病症状同时发生，但大多数都出现在糖尿病症状之后。
2，糖尿病神经病变：处于高血糖状态，神经细胞，神经纤维都容易发生病变。
临床表现为四肢自发性疼痛，麻木和感觉减退。
个别患者有局部肌肉无力和肌肉萎缩。
植物神经功能紊乱的特征是腹泻，便秘，尿潴留，阳痿等。
3，糖尿病性脑血栓形成：调查显示，糖尿病患者脑血栓形成的发生率是非糖尿病患者的12倍。
糖尿病是由于血糖升高。
它可以使血液变厚，血小板聚集增加。
血流缓慢，容易发生脑血栓。
4，糖尿病心脑血管疾病：糖尿病常伴有高血脂，高血压，动脉粥样硬化，并且极易患心脑血管疾病。
5，糖尿病眼病：最常见的是糖尿病视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病视力最常见的并发症。
6，糖尿病肾病：又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病的常见和难治性微血管症状，常见的肾脏损害是糖尿病肾小球硬化，小动脉硬化，肾盂肾炎，肾乳头坏死，尿蛋白等，也是其中的主要原因之一糖尿病7，糖尿病足：糖尿病患者由于周围神经病变，下肢血液供应和细菌感染引起的足部疼痛，溃疡，坏疽等疾病，统称为糖尿病足。
8.感染：糖尿病患者的高血糖状态有利于体内细菌的生长和繁殖，高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，从而降低患者的抗感染能力。
9，酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒发生于胰岛素依赖型糖尿病，无需治疗，治疗中断或压力。
糖尿病=一个都没有治疗好的谎言糖尿病（diabetes)是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。
其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。
2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
与1型糖尿病有关的因素有：自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。
科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。
这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。
病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。
其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。
与2型糖尿病有关的因素遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。
因此很可能与基因遗传有关。
这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。
例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40％的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70％的机会患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。
遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。
身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
糖尿病并发症的危害及预防措施1.糖尿病患者想要预防并发症的发生，有哪些注意事项？2.糖尿病的预防措施有哪些3.糖尿病的预防及护理措施4.糖尿病有哪些并发症？糖尿病的并发症及危害糖尿病患者想要预防并发症的发生，有哪些注意事项？糖尿病是一种常见的代谢类疾病，一旦患上，很难治愈，基本上只能靠缓解来控制病情。
然而，糖尿病本身对人体的伤害并不大，只是糖尿病引起的一系列并发症，严重的威胁着患者的身心健康，甚至可能还会影响到患者的生命。
那么，糖尿病患者如何做，才能防止并发症的形成呢？预防糖尿病并发症应该怎么做？要做好日常哪些护理措施？一、保持血压平稳血压在一定的情况下，也会影响着糖尿病患者的血糖，而糖尿病患者血糖的升高，也会引发高血压症的生成。
由此可见，二者是互通的关系。
因此，糖尿病患者想要控制并发症的生成，首先要控制好自己的血压。
二、保持健康的体重根据身高以及年龄的不同，每个人都有适合自己的最健康的体重。
所以，糖尿病患者一定要尽量将自己的体重控制在自己所在健康的体重范围内，这样才能使机体各项机能达到最完美的状态，从而可以有效的缓解病情的发展。
三、水果也要吃很多糖尿病患者认为，水果中含有大量的糖分，吃了之后会导致血糖的升高，所以，干脆就不吃水果了。
然而，水果中含有丰富的营养元素，如果长期不吃，会导致患者缺少身体所需的营养物质，从而加重病情。
因此，糖尿病患者还是需要适当的吃一些水果的，只要不过量就好。
而且，并不是所有的水果中都含有大量的糖分，选择一些糖分较少的水果就好啦。
四、注意休息糖尿病患者，还需要注意日常的生活习惯。
一定要早睡早起，而且要保持一个良好的睡眠质量，避免熬夜等恶习的出现，才能对病情的康复有益。
五、控制胆固醇含量与血压一样，胆固醇也会影响血糖的平稳。
因此，糖尿病日常生活中，还要尽量的少吃胆固醇含量较高的食物，比如鸡蛋，这样才能防止一系列并发症的生成。
六、定期监测血糖糖尿病患者，如果想要有效的控制病情，防止各类并发症的生成，还需要定期的到医院进行血糖的监测，从而可以不断的制定更适合自己的治疗方案，才能有效的控制住病情。
糖尿病一，简介糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
二，症状及分类我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。
汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。
唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。
在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。
（ 1）型糖尿病其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
（2）型糖尿病2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。
胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。
三，症状分析糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
多食由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。
同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。
妊娠期间的常见并发症及处理妊娠期是孕妇生命中一个特殊而敏感的阶段，很多时候会伴随着一些并发症的出现。
这些并发症可能会给孕妇和胎儿的健康带来一定的风险和挑战。
因此，了解妊娠期常见并发症以及相应的处理方法对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
一、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后血压升高的情况。
常见的高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。
对于孕妇来说，高血压疾病可能导致胎儿生长受限、早产等并发症。
处理方法：1. 孕期定期产检，监测血压和尿蛋白水平；2. 饮食上遵循低盐、低脂的原则；3. 维持适当的体重增长；4. 必要时进行药物治疗，严格按医生指导用药。
二、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间血糖升高，但并不达到糖尿病的诊断标准。
妊娠期糖尿病可能增加孕妇妊娠期并发症的风险，例如巨大儿、胎儿窘迫等。
处理方法：1. 控制饮食，避免高糖和高脂食物的摄入；2. 增加体力活动，适量运动；3. 遵循医生的建议定期监测血糖；4. 在医生指导下，必要时进行胰岛素治疗。
三、羊水过多/羊水过少羊水过多和羊水过少都是妊娠期间常见的问题。
羊水过多可能导致胎儿窘迫、早产等并发症，而羊水过少可能影响胎儿的生长和发育。
处理方法：1. 定期进行孕期B超检查，准确评估羊水量；2. 孕妇要保持适当的饮水量，避免脱水；3. 必要时进行羊膜穿刺取羊水或羊水灌注。
四、先兆流产/早期流产先兆流产常见于妊娠前12周，一旦发生，可能会给孕妇带来心理和生理上的压力。
同时，早期流产也是妊娠期常见问题之一。
处理方法：1. 孕妇需要避免过度劳累，尽量保持心情舒适；2. 定期产检，及时发现异常情况；3. 必要时进行休息或住院治疗，根据具体情况进行药物处理。
五、妊娠期贫血妊娠期贫血是指孕妇在妊娠期间血红蛋白水平低于正常范围。
贫血可能导致孕妇体力下降、胎儿发育不良等并发症。
处理方法：1. 孕期饮食要均衡，摄入足够的铁、蛋白质等营养；2. 补充铁剂，根据医生指导适当服用；3. 遵循医生的建议定期检查血红蛋白水平。
精选全文完整版2018糖尿病防治指南2018国家基层糖尿病防治管理指南（征求意见稿）！糖尿病是国家实施综合防治管理策略的主要慢性病，糖尿病可防可控，糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。
为了指导基层医务人员为居民提供综合性的糖尿病防治管理服务，国家卫生健康委员会基层卫生司委托中华医学会成立国家基本公共卫生项目基层糖尿病防治管理办公室，特组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同起草了《国家基层糖尿病防治管理指南(征求意见稿)》。
关于糖尿病的治疗，该指南主要介绍了以下内容。
一、糖尿病治疗（一）治疗原则糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则，包括控制高血糖、高血压、血脂异常、高凝等心血管多重危险因素，同时注重生活方式与药物干预并行的综合管理策略，以提高糖尿病患者的生存质量和预期寿命。
同时应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等确定个体化的控制目标。
（二）治疗目标2型糖尿病的综合治疗包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等。
对健康状态差的糖尿病患者，可以酌情放宽控制目标，但应避免高血糖引发的症状及可能出现的急性并发症。
二、生活方式干预对已确诊的糖尿病患者，应立即启动并坚持生活方式干预，各类生活方式干预的内容和目标。
三、药物治疗（一）启动药物治疗的时机生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。
对初诊血糖控制较好的糖尿病患者，医生可根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预三个月。
如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。
（二）降糖药物的选择基层医疗机构应根据患者的具体病情制定治疗方案，并指导患者使用药物。
具体药物治疗方案参照中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》。
1.二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药。
如无禁忌证且能耐受药物者，二甲双胍应贯穿全程治疗。
糖尿病的15种危害，你知道多少？糖尿病的15种危害你知道多少？糖尿病已经成为21世纪世界范围内的一种流行病。
它是一种严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征。
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症！糖尿病并发症有160余种，正确认识这些糖尿病的潜在隐患，做好并发症的防治，至关重要！80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病因为心脑血管疾病并发症，糖尿病患者平均缩短5-10年的寿命每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿，而其中85%的截肢是可以避免的治疗糖尿病及其并发症的费用将占据一个国家整个医疗支出的7%-13%糖尿病并发症高达160余种，是目前已知并发症最多的一种疾病以上是国际糖尿病联盟提供的一组数据，对于糖尿病患者来说：得了糖尿病，既费钱、又遭罪！急性并发症1、糖尿病酮症酸中毒多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。
在我国基层医院病死率可高达10%。
2、糖尿病非酮症性高渗综合征多见于老年患者。
病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
3、乳酸性酸中毒发生率不高，但病死率很高。
主要是由于体内乳酸大量堆积导致。
慢性并发症1、糖尿病肾病大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病。
极大地增加心血管疾病患病率及死亡危险性，应该高度重视。
2、糖尿病性脑血管病由于高血压引发的病变最为重要。
美国的Framingham研究显示：45～74岁糖尿病脑梗死发生率较非糖尿病者男性高2.5倍，女性高3.7倍。
3、糖尿病性心血管病糖尿病人群的心血管疾病年发病率比非糖尿病人群高2～3倍！因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半，2 型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
4、糖尿病足是糖尿病下肢血管动脉硬化、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。
成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致5、糖尿病性神经病变是糖尿病致死和致残的主要原因！糖尿病植物神经病变也很常见！6、糖尿病眼病糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病，几乎都有不同程度的视网膜病变。
糖尿病糖尿病：是人体胰岛素分泌绝对不足引起的血糖过高等一系列症状的疾病。
典型表现可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状1型糖尿病糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。
1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2型糖尿病β细胞受损，胰岛素分泌水平降低、分泌高峰延迟，血糖波动加剧，因而难以控制餐后血糖的迅速上升，对细胞造成更为显著的损害。
并发症：（一）、血管病变糖尿病视网膜病变1、动脉动脉粥样硬化见于半数以上病人，发病不受年龄限制，主累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等，常引起心、脑、肾严重并发症而致死。
周围动脉尤其是下肢足背动脉等硬化可引起坏疽。
2、微血管包括毛细血管、微动脉、微静脉，从光镜及电镜下发现糖尿病中微血管病变的特征为毛细血管基膜增厚：正常基膜厚约80～250nm，糖尿病人基膜增厚可达500～800nm。
基膜中有糖类沉积，其中主要为羟赖氨酸相应按比例减少，提示赖氨酸被羟化而成羟赖氨酸，此种微血管病变常伴有微循环异常，为并发许多脏器病变的病理基础。
分布非常广泛，尤以肾小球、眼底、神经、心肌、肌肉等的微血管为主，引起肾脏病变、眼底病变、神经病变及心肌等肌肉病变，成为决定患者预后的主要因素。
基膜增厚的发病机理有两学说：代谢紊乱学说：从最近研究生化测定，已知此基膜增厚系由于糖蛋白沉积，最明确者为肾小球基膜，也见于肾小球系膜中。
肾小球内皮细胞、上皮细胞及系膜细胞都能合成此基膜中的物质，在伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者中，在肾小球硬化症中的肾小球基膜（GBM）内带负电荷的HS-PG含量明显降低，在冠状动脉中也有类似改变。
ECM或GBM中HS-PG的降低导致GBM的负电荷降低，白蛋白易于自GBM漏出，动脉也易于发生硬化。
因而微量白蛋白尿不仅是糖尿病肾病的而且也是心血管病的危险因素。
毛细血管基底膜增厚与高血糖症和生长素旺盛，促使糖化蛋白合成增强，分解减慢有密切关系。
糖尿病、高血压“要命”的并发症！很多的糖尿病、高血压患者会想：人生得意须尽欢。
在自己能够享受生活的时候就不要去考虑什么血糖啦、血压啦，想吃什么就吃什么，想干什么就干什么。
然而，糖尿病、高血压如果不积极治疗并加以控制，或者控制不佳，疾病本身及其所带来的并发症可造成生活质量的严重下降甚至死亡。
糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多个器官组织。
因此，除了控制血糖，消除并发症也是治疗糖尿病的关键！今天，我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。
糖尿病常见并发症分类急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。
慢性并发症：糖尿病脑血管病（脑溢血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。
除此之外还有以下容易忽视的并发症▼▼1、认知功能减退和老年痴呆症有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力，尤其是长期的影响，糖尿病患者大脑的成像测试表明，糖尿病会带来大脑的变化。
2、抑郁症糖尿病重要的是自我管理，而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉，这些都是抑郁症的临床迹象。
根据国家精神卫生研究所的数据，糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多，抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药，或两者的结合。
如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。
3、听力丧失2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍，听力损失的迹象包括听人们说话困难，需要把电视和电台声音调高，觉得你身边的人总是喃喃自语等。
4、牙龈疾病糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍，建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆，如出血，或牙龈肿痛，松动的牙齿等。
为了预防牙龈疾病，经常刷牙，用牙线清洁牙齿可以预防疾病。
5、糖尿病可能导致骨质疏松患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%，这是由于高血糖水平削弱骨基质，从而增加了骨质疏松症的风险，这一疾病的特点骨头脆弱。
8个常见并发症的防治1、糖尿病心脏病症状：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。
联合用药方案：阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片用药分析：阿司匹林肠溶片，具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。
生脉胶囊，有益气养阴作用，可解决糖尿病所属气阴两虚之证。
复方丹参片，活血化瘀，疏通冠状动脉，改善心脏的血氧供应，控制病情进展。
联合应用：作用互补，疗效相加，延缓疾病恶化。
2、糖尿病脑血管病症状：可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、烦躁不安、舌强语謇、大小便失禁、气短乏力等证。
联合用药方案：血塞通分散片+六味地黄胶囊+吡拉西坦片用药分析：血塞通分散片，具有活血作用，可扩张心脏及大脑血管，改善血液供应，缓解糖尿病脑血管病症状。
糖尿病患者易因阴虚风动并发脑血管疾病，搭配六味地黄胶囊滋阴补肾，可纠正阴虚质，控制疾病症状。
吡拉西坦片，可促进脑内代谢，对抗大脑损伤，对缺氧所致的健忘有改善作用。
合用：增强疗效，从不同途径改善脑血管病症状，促进大脑功能恢复。
3、糖尿病肾病症状：口渴多饮、多食易饥、尿量频多、大便干结、两目干涩、腰膝酸软、五心烦热等。
联合用药方案：羟苯磺酸钙胶囊+六味地黄胶囊用药分析：羟苯磺酸钙胶囊，为毛细血管保护剂，可调节微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物质对微血管的高通透作用，达到保护肾脏的目的。
六味地黄胶囊，能够滋阴补肾，一方面通过其滋阴作用，辅助降糖，另一方面，防止血糖波动对肾脏的损害，再者可降低口服降糖药对肾的损害。
合用：能够延缓糖尿病肾病的进展,避免肾衰形成。
4、糖尿病视网膜病变症状：烦渴多饮，尿频量多，视网膜出血、水肿渗出等。
联合用药方案：递法明片+杞菊地黄丸/石斛夜光丸用药分析：递法明片，为黄酮类药物，具有抗氧化活性，可增加静脉张力，达到保护血管，延缓和控制视网膜病变的作用。
杞菊地黄丸/石斛夜光丸，有滋补肝肾作用，改善糖尿病、动脉硬化等对眼睛的损害。
联合应用：可以改善眼部症状，延缓病情进展，避免失明。
5、糖尿病周围神经病变症状：足趾麻木、发冷，或如虫行皮中，或痛如针刺，或皮肤干燥，肌肉无力等。
联合用药方案：甲钴胺胶囊+木丹颗粒用药分析：甲钴胺胶囊，具有营养和改善神经功能作用，可抑制药物、疾病等因素所引起的神经退变，临床常用于周围神经疾病的治疗。
木丹颗粒，具有益气活血，通络止痛的功效，可用于气虚血瘀所致的四肢及躯干麻木、疼痛及感觉异常。
合用：可控制和改善各种神经受损症状，提高患者生活质量。
6、糖尿病便秘联合用药方案：麻仁软胶囊+膳食纤维片用药分析：麻仁软胶囊，具有润肠通便作用，伴气虚者，还可搭配白参、西洋参、黄芪等补气中药。
膳食纤维片，一方面能刺激胃肠道蠕动，吸收肠道内水分，缓解便秘，另一方面还可减缓葡萄糖在肠道内的吸收，降低餐后血糖。
合用：安全性高，解决便秘作用突出。
7、糖尿病合并多种感染联合用药方案：1、皮肤细菌感染：阿莫西林胶囊+清热散结胶囊+碘酊2、泌尿道感染：阿莫西林胶囊+复方石韦胶囊3、口腔感染：阿莫西林胶囊+替硝唑片+复方氯已定含漱液用药分析：阿莫西林胶囊，为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌作用较明显，可用于敏感菌所致的各种感染。
清热散结胶囊，为清热解毒中成药，可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。
碘酊，为皮肤消毒剂，有利于控制皮肤炎症感染。
复方石韦胶囊，能够清热利湿，用于泌尿道炎症感染。
替硝唑片，具有较强的抗厌氧菌作用，与阿莫西林胶囊等抗生素同用，可协同增效。
复方氯已定含漱液，为广谱消毒防腐药，对多种致病菌有抑制和杀灭作用。
联合运用，强力杀菌、抗感染，增强疗效。
8、糖尿病阳痿联合用药方案：五子衍宗丸+B族维生素片用药分析：五子衍宗丸，具有补肾固精的作用，通过对肾精的补足改善其所引起的阳痿。
B族维生素，可改善神经功能，延缓本病后期对自主神经的损害。
合用：治疗和预防相结合，全面调理阳痿及其他并发症。
商品力帮助加入的VIP会员药店，规划和建立合适的商品体系，形成药店有竞争力的核心商品；形象力帮助加入的VIP会员药店，通过生动化陈列，艺术化装饰等实操作业，形成药店有竞争力的形象窗口；薪酬力帮助加入的VIP会员药店，设计人人收入与销售业绩挂钩，形成药店有竞争力的薪酬前提；专业力帮助加入的VIP会员药店，通过呼吸、消化、心脑、糖尿、高压、泌尿、妇科、儿科、皮科、风湿，中医五脏、养生，八大营养素，结合药店自身药品、非药品进行专业培训、实战培训、联合用药培训，形成药店有竞争力的专业保障；营销力帮助加入的VIP会员药店，通过一条线营销打造系列明星产品作业，策划活动方案，物料到位、培训到位、宣传到位、氛围到位，扩大宣传，也提升销量，形成药店有竞争力的营销动力；销售力帮助加入的VIP会员药店，将指标分解到每月每店，再到每周每天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通过分析客单价最高和最低，客品数最高和最低，未成交，找到经验可供复制，找到教训可供避免，形成药店有竞争力的销售纽带；人才力帮助加入的VIP会员药店，进行有效招聘、培训、分配、绩效管理、薪酬管理、劳动保险、法律风险规避，形成药店有竞争力的梯队后盾；文化力通过研究老板、优秀经理、店长、员工的行为、知识、经验，形成药店有竞争力的文化支撑！保障一15天内学习不满意，全额退款（签订协议），国内数位顶尖名师亲自授课，系统学习，实战指导，从店员专业知识培训、商品规划诊断分析、门店布局陈列氛围改造、一条线营销体系建设、薪酬绩效考核制定到连锁经营核心技术，让会员药店迅速突破瓶颈，业绩倍增。
保障二采用互联网最先进、最接地气、最实效的“反转学习模式”，一遍讲，一遍结合会员药店实际情况指导，一遍督促实施；全场互动式学习，全年保姆式客服服务；课后享受老师精品PPT课件及培训全程录音，保证学员可反复学习，不受任何时间限制。
保障三为确保每一位加入的会员药店核心利益，每个乡镇只限1家药店加入，每个县城只限2家药店加入，每个市区只限3家药店加入，保障会员药店区域唯一性。
糖尿病1、酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素不足，不能帮助组织细胞充分摄取和利用葡萄糖，血糖升高但能量不足，机体分解脂肪而产生有毒性的酸性物质（酮体）所引发的一种急性代谢并发症。
轻者食欲减退、恶心呕吐。
重者出现酸中毒大呼吸，呼吸深大伴有酮臭味。
甚至出现脱水、休克、意识障碍、死亡。
如遇有大量进食甜食、感染、创伤等应激情况或治疗不当，糖尿病患者就容易出现酮症。
2、糖尿病高渗综合征糖尿病高渗综合征由严重高血糖引起，死亡率非常高。
为糖尿病的急性并发症之一，以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、高血浆渗透压、重度脱水和不同程度的意识障碍或昏迷为特点。
主要表现为唇舌干燥，部分患者少尿或无尿、血压下降、休克；反应迟钝、烦躁、或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、抽搐。
病情严重者可危及生命，及时抢救回来仍可遗留永久性脑功能障碍。
3、视网膜病变糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往出现视力下降才去医院就诊，而此时大多已处于病变的中后期，治疗效果很差。
这就要求糖尿病患者定期做眼底检查，做到早发现、早治疗。
严格控制血糖，有利于阻止或延缓视网膜病变发展，降低视力损害。
对于严重的糖尿病视网膜病变的患者，手术治疗虽无法根治，但可有效防止视力进一步恶化。
4、周围神经病变糖尿病周围神经性病变是目前最多样、机制最复杂、治疗最棘手的慢性并发症。
病变可累及中枢神经、外周神经和内脏自主神经。
累及下肢感觉神经时会出现双脚或双手指尖先出现袜套、手套样麻木、感觉减退，再向躯体部分进展，甚至发展为感觉完全丧失。
还可出现感觉异常，如灼热、针刺感或脚踩棉花感、蚁行感或触电样感觉，痛觉过敏，一碰即痛，或手脚发凉、冰冷。
运动神经病变表现为肌力减弱、肌肉萎缩，起立、行走困难等，严重者出现足垂症、甚至完全瘫痪，或者造成足部溃疡、坏疽。
糖尿病周围神经病变主要是感觉、运动的异常。
除了下肢、上肢也会发生。
糖尿病的病变和感染1、糖尿病足糖尿病患者因周围神经病变、外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形。
病变从轻度的神经症状发展到严重的溃疡、感染、血管疾病、无痛性关节病、神经病变骨折。
冬天是糖尿病足多发的季节。
由于寒冷导致的血管收缩、皮肤干燥、血糖波动等因素，神经病变及血管病变会加速发展。
若糖友们发现自己的脚对温度、疼痛等感觉不明显时应当引起警惕，及时就医。
糖尿病足的预防意义重大。
糖尿病患者可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。
糖尿病足的防护▼❶预防糖尿病足的发生需要保证足部有充足的血液循环、良好的感觉、避免外伤。
如果发现伤口一定要及时处理，避免发生感染。
❷糖友们可以每天检查一下自己的脚及小腿有没有小伤口、开裂、干燥、肿胀、溃疡、感染等情况。
