2016年上半年河北省临床助理执业医师内科学：鉴别慢性肾盂肾炎诊断考试试卷

2016年上半年河北省临床助理执业医师内科学：鉴别慢性肾盂肾炎诊断考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、小儿机体在何种状况下易发生真菌感染A．体液免疫功能低下B．细胞免疫功能低下C．呼吸道感染D．急性腹泻E．手术2、围绝经期综合征的临床表现不包括以下哪项A．月经周期不规则，经期持续时间长，经量增多或减少B．潮热，轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发C．常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状D．严重抑郁、不能自我控制，严重者甚至绝望，并多次出现自杀倾向E．阴道干燥、性交困难，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染3、女性，67岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是A．完全性房室传导阻滞B．房颤C．心力衰竭伴心动过速D．房早E．心肌病心率正常4、房间隔缺损，最常见的类型是____A．原发孔未闭B．继发孔未闭C．高位缺损D．卵圆孔未闭E．房间隔完全缺如5、下列哪一项不支持缺铁性贫血的诊断A．血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素性B．红细胞压积减小C．骨髓细胞铁染色强阳性D．血清铁降低E．铁蛋白降低6、根据药典、局颁标准或其他规定的处方，将原料药物加工制成具有一定规格的药物制品，称为A．剂型B．中成药C．非处方药D．制剂E．新药7、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A．大部分是胆源性肝脓肿B．致病菌多为G+球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D．多由于溃疡性结肠炎所致E．手术引流是唯一有效的方法8、成功妊娠所必备的基本条件是A．输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B．健康的精子C．成熟的卵子D．子宫内膜与受精卵发育同步E．以上都是9、以下不属于精神症状的特点的是A．症状的出现不受患者主观意识的控制B．症状一旦出现很难通过转移注意令其消失C．症状内容符合外界客观存在D．症状出现多伴有情绪反应E．症状会给患者带来社会功能损害10、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是____A．抗结核治疗B．利尿C．激素治疗D．心包切除术E．血管扩张剂11、以下病毒感染类型中，不造成细胞、组织严重损伤的是A．隐性感染B．急性感染C．慢性感染D．持续性感染E．联合感染12、下列对非快速动眼睡眠各阶段的陈述，正确的是A．第一阶段偶尔会出现“纺锤波”，个体处于浅睡眠状态B．第二阶段主要为高频率低波幅的脑电波，个体很难被唤醒C．第三阶段脑电频率降低波幅增大，大约持续20分钟D．第四阶段大多数波开始呈现为Delta波，个体很容易被唤醒E．第三、第四阶段的睡眠通常被称为“慢波睡眠”13、神经胶质不包括A．星形细胞B．少突胶质细胞C．室管膜细胞D．小胶质细胞E．树突细胞14、某男，30岁。

血常规结果显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L。

目前该病人最大的危险是A．贫血B．继发感染C．颅内出血D．贫血性心衰E．牙龈出血15、SABC法的基本原理是A．链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成链霉亲和素-生物素-酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合B．链霉亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成链霉亲和素-卵白素-酶复合物，此复合物可以和各种卵白素标记抗体结合C．亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成亲和素-生物素-酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合D．亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成亲和素-卵白素-酶复合物，此复合物可以和各种卵白素标记抗体结合E．链霉亲和素同一定浓度的辣根过氧化物酶混合后，形成链霉亲和素酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合16、不能降低杂交的背景染色的是A．杂交后用酶处理切片B．杂交后洗涤C．预杂交D．固定后用醋酸酐和三乙醇胺浸泡E．尽可能让切片干燥17、气虚感冒的代表方剂是A．参苏饮B．柴葛解肌汤C．玉屏风散D．补中益气汤E．黄芪桂枝汤18、核衰变后质量数减少4，原子序数减少2的衰变是A．β+衰变B．β-衰变C．γ衰变D．电子俘获E．α衰变19、宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于A．子宫收缩正常B．协调性宫缩过强C．不协调性宫缩过强D．协调性宫缩乏力E．不协调性宫缩乏力20、SLE患者出现心血管病变的原因有____A．激素的治疗B．疾病本身有关C．继发性高血脂D．继发高血压E．以上均正确21、阑尾切除术后最常见的并发症是A．粪瘘B．腹腔出血C．切口感染D．阑尾残株炎E．粘连性肠梗阻22、浅表性胃炎肉眼所见主要是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞变浅，几乎消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管D．胃黏膜失去正常光泽而发灰E．胃黏膜可见点状出血或糜烂23、标准化的心理测验具有客观性，因为A．心理测验的内容和程序是一致的B．施测人员的接待态度和指导方法有严格要求C．施测的物理环境有大体性的规范D．测验分数的评定、计算和解释的原则和方法是一致的E．以上都是24、潜意识是指A．个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分B．介于意识和潜意识之间的部分C．可以回忆起来的经验，可以返回到意识中的那部分经验和记忆D．被压抑到意识下面、无法从记忆中返回的部分E．现实中的自我意识25、关于破伤风梭菌，错误的是A．专性厌氧B．周身鞭毛C．皮肤破损伤口传染D．可引起食物中毒E．外毒素毒性强烈二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。

体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。

腹水白细胞450×109/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，清蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75U/L。

最可能的诊断是____ A．结核性腹膜炎B．自发性细菌性腹膜炎C．继发性腹膜炎D．肝硬化腹水E．巨大卵巢囊肿2、Giemsa染色法进行螺旋体染色时，放入Giemsa染色工作液中的时间是A．1小时B．2小时C．4小时D．6小时E．8～18小时或更长3、王某一次因闯红灯被交警扣留，处以罚款200元，王某的同事肖某认为王某是故意不遵守交通法规，应该受罚；后来肖某也闯了红灯，但他认为自己是没注意到红灯，属于无心之过，不愿意接受处罚。

肖某对他人和自己做出了不同归因，这是因为A．自我价值保护B．社会视觉的影响C．肖某为人很自私D．忽视一致性因素E．肖某比王某的道德水准更高4、甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是A．加大他巴唑剂量B．停用他巴唑C．加用甲状腺干制剂D．加用碘剂E．加用心得安5、急性糜烂性胃炎的确诊应依据A．腹部B超B．上消化道出血的临床表现C．急诊胃镜检查D．胃液分析E．X线胃肠钡餐检查6、Lillie黑色素染色的正确结果是A．黑色素呈黄色，背景不着色，肌纤维绿色B．黑色素呈黑色，背景浅黄色，肌纤维不着色C．黑色素呈黄色，背景浅棕色，肌纤维绿色D．黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维黄色E．黑色素呈暗绿色，背景浅黄色，肌纤维红色7、鼻咽癌好发于A．梨状隐窝B．咽鼓管圆枕C．咽隐窝D．口咽部E．喉咽部8、围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选A．分段诊刮术B．大剂量雌激素C．口服避孕药D．假孕疗法E．电凝或激光子宫内膜去除术9、某女性心理咨询师在接待一女性来访者的时候，邀请来访者一同上街购物，这位咨询师A．使咨询关系有利于咨询的进行B．试图建立咨询关系以外的关系C．以自己的价值观评判来访者D．让彼此更加了解，有助于咨询的进行E．让来访者更加信任咨询师10、显像剂引入人体后以一定速度连续或间断地多幅成像称为A．静态显像B．平衡显像C．介入显像D．动态显像E．阴性显像11、最常见的良性骨肿瘤为A．内生软骨瘤B．骨软骨瘤C．骨巨细胞瘤D．骨囊肿E．尤文瘤12、不符合钩端螺旋体病病变特点的是A．全身毛细血管内皮细胞广泛损害B．病变部位大量炎性渗出物C．多器官实质细胞变性和坏死D．多器官循环障碍和出血E．多器官急性功能衰竭13、下列有关心理咨询与心理治疗的相似之处，说法错误的是A．两者采用的理论和方法常常是一致的B．两者进行工作的对象常常是相似的C．在强调帮助来访者成长和改变方面，两者是相似的D．两者都注重建立在帮助者和来访者之间的良好的人际关系E．认为建立良好的人际关系是帮助来访者改变和成长的充分的条件14、持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性A．8周B．10周C．12周D．16周E．20周15、异位妊娠不包括A．输卵管妊娠B．卵巢妊娠C．腹腔妊娠D．宫颈妊娠E．宫角妊娠16、适用于物体表面和空气灭菌的方法是A．干热灭菌法B．湿热灭菌法C．紫外线灭菌法D．电离辐射灭菌法E．超声波杀菌法17、治疗师应该注意观察来访者的哪些非言语行为A．目光B．面部表情C．身体移动和姿势D．声音特征E．以上选项都是18、男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。

术前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A．饮食控制B．服双胍类降血糖药物C．服磺脲类降血糖药物D．胰岛素治疗E．不需要治疗19、硬膜外出血的常见原因是A．创伤所致的桥静脉撕裂出血B．高血压C．创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D．动脉瘤E．胶质瘤20、尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。

显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示A．脾功能亢进B．肝硬化C．脑膜炎D．溶血性疾病E．失血性休克21、下述与致病无关的物质是A．热原质B．外毒素C．内毒素D．侵袭性酶E．细菌素22、对于鼻硬结病来说正确的是A．鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现B．病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死C．早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润D．进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润E．黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生23、常用于癔症治疗的药物是A．曲唑酮B．利培酮C．碳酸锂D．葡萄糖酸钙E．以上都可24、患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。

查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5cm。

患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( )A．血清结合珠蛋白增高B．CD59阳性C．血红蛋白尿D．尿胆原排出增多E．血红蛋白血症25、关于子宫复旧的说法错误的是A．子宫复旧包括肌细胞数目的减少和肌细胞的缩小B．宫体于产后1周缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及C．于产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及D．产后6周，子宫恢复至非孕期大小E．子宫于分娩结束时重约1000g。