专业英语之黄芪丹参六味地黄丸

姜德友教授对六味地黄丸类方运用研究杨帆;姜德友;张淼【摘要】六味地黄丸自创制以来一直备受宠爱，对后世医学的启发与影响也是极大。

原是主治小儿“五迟五软”，近年来临床运用极为广泛，凡是由多种慢性消耗性疾病所致而表现为中医肾虚证候的疾病均可以六味地黄丸为基础方进行加减应用。

现将姜德友教授运用六味地黄丸合剂治疗现代疾病的经验进行梳理分析，精选出七则典型病案予以研究分析。

【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P50-52)【关键词】姜德友;六味地黄丸类方;经验分析;验案研究【作者】杨帆;姜德友;张淼【作者单位】黑龙江中医药大学哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学哈尔滨150040;黑龙江中医药大学哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R249.8六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，原是钱乙根据医圣张仲景的金匮肾气丸化裁而来，因小儿为纯阳之体，而舍桂附之温燥。

六味地黄丸临床应用广泛，此方虽为补肾名方，实则三补三泻，全方补中有泻，寓泻于补，补泻结合，具有相辅相成促进疗效的意义，扶正而不滋腻，祛邪而不伤正。

六味地黄丸就像一个转折点，很多医家在它的启发之下找到了一条滋阴之路，治疗许多肾阴虚导致的疾病。

一些现代疾病可以根据中医的辨证论治，以此为基础方进行加减化裁来治疗。

恩师姜德友教授善用经方，活用经方，以经方之理与经方之法为基础，在临床上不断总结经验，形成了临床扩大应用经方的新思路，即病、症、证三者结合的诊疗思路，以证为基础，以病为参考，以症为靶点并结合现代中药药理研究，在临床治疗疾病中取得了良好的疗效。

现撷取姜师应用六味地黄丸类方病案七则，举一反三，诠释其临床辨治策略，以供同道参考。

1 辨证治疗1.1 急、慢性肾小球肾炎，尿路感染霍某，男，9岁，2007年2月25日初诊。

主诉:1个月前咽痛、目肿。

尿常规示:Pr++，BLD+++，颗粒管型0～1。

症见面黄，咽略赤，手足心热，舌红苔略黄，脉滑数。

关键词：黄芪益肾汤；六味地黄丸；西医；糖尿病肾病
Clinical observation and analysis of Huangqi Yishen decoction combined with Liuwei Dihuang pill and western medicine in treating diabetic nephropathy
例糖尿病肾病患者应用了黄芪益肾汤合六味地黄丸配合西 药治疗，临床收效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择 2016 年 1 月至 2017 年 12 月本院收治
[4] 曹赟杰,何小舟,宋广来,等 . 新式包皮环切缝合器临床效果观 察[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2013,7(14):6536-6529.
[5] 姜晓晓,朱海涛,彭云鹏,等．应用一次性包皮环切缝合器与 袖套式包皮环切术的临床疗效对比研究[J]. 临床泌尿外科杂 志,2014,29(7):614-616．
[6] Du Qs, Zheng T, Zhang F, et a1. Clinical comparison ofthree ways of male circumcision[J]． Progress in Modern Biomedicine, 2012,12(14):2720-2723．
Abstract: Objective The effect of Huangqi Yishen decoction Liuwei Dihuang pill and Western Medicine on diabetic nephropathy. Methods 96 patients with diabetic nephropathy were divided into control group (48 cases) and study group (48 cases) from January 2016 to December 2017. The control group was treated with western medicine, study group was treated with Huangqi Yishen decoction and Liuwei Dihuang pill. Results The total effective rate of the study group 89.58% was higher than that of the control group 68.75%, and the excretion rate of serum creatinine, urinary protein and urea nitrogen were lower than that of the control group (P＜0.05). Conclusion Huangqi Yishen decoction combined with Liuwei Dihuang pill plus Western medicine is effective in treating diabetic nephropathy.

扩张血管、改善循环，用于视网膜中央静脉阻塞， 脑血管病后遗症，眼前房出血等 临床应用：暴盲 中风 胸痹 禁忌证：脑出血急性期，对人参、三七过敏者，对酒精高度 过敏者 注意事项：孕妇慎用，用药期间避免从事危险作业，不能与 其他药物混同使用 用法：2-5ml稀释后静滴
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丹参注射液
组成：丹参 功能主治：活血化瘀
功能主治：活血化瘀、行气止痛 气滞血瘀之胸痹
临床应用：胸痹 禁忌证：孕妇 对本品过敏者 注意事项：寒凝血瘀之胸痹心痛、月经期慎用，肝肾功能异常者慎用，
个别服药后胃不适，饮食宜清淡忌生冷油腻辛辣，忌烟酒咖啡 用法：3粒/次 3次/天
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血府逐瘀丸
组成：君药：桃仁、红花 臣药：地黄、当归、川芎、赤芍、牛膝 佐药：柴胡、桔梗、枳壳 使药：甘草
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杞菊地黄丸
组成：君药：熟地 臣药：山药、芋肉 佐药：丹皮、茯苓、泽泻、杞子、菊花
功能主治：滋养肝肾 肝肾阴亏，头晕耳鸣、羞明畏光、 迎风流泪、视物昏花
临床应用：眩晕 圆翳内障 目涩 耳聋 禁忌证：无殊 注意事项：实火亢盛之头晕耳鸣，脾胃虚寒便溏者，忌酸
冷食物 用法：8-10丸 3次/天
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金匮肾气丸
功能主治：活血化瘀、行气止痛 气滞血瘀之胸痹，头痛日久、痛如针刺
临床应用：胸痹 心悸 头痛 禁忌证：孕妇 注意事项：体弱无瘀者、气虚血瘀者慎用，忌生冷油腻 用法：丸1-2粒/次 bid /胶囊6粒 bid
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脉络宁注射液
组成：君药：牛膝 臣药：元参 佐药：金银花、石斛 使药：
功能主治：养阴清热、活血化瘀 阴虚内热、血脉淤阻之脱疽，血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化
临床应用：胸痹 禁忌证：孕妇 注意事项：热郁神昏、气虚津伤者不宜，阴虚血瘀、痰瘀互

中药一补考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 中药学中，下列哪种药材属于补虚药？A. 人参B. 黄连C. 茯苓D. 丹参答案：A2. 补中益气汤中的主要药物是？A. 黄芪B. 黄芩C. 黄连D. 黄柏答案：A3. 以下哪种药材具有滋阴补肾的作用？A. 熟地黄B. 黄芩C. 黄连D. 丹参答案：A4. 六味地黄丸中不包含以下哪种药材？A. 熟地黄B. 山药C. 黄连D. 茯苓5. 以下哪种药材常用于治疗气虚血亏的症状？A. 当归B. 黄连C. 黄芩D. 丹参答案：A6. 玉屏风散的主要成分不包括？A. 防风B. 黄芪C. 甘草D. 黄连答案：D7. 以下哪种药材具有温阳补肾的作用？A. 肉桂B. 黄连C. 黄芩D. 丹参答案：A8. 四君子汤中不包含以下哪种药材？A. 人参B. 白术C. 黄连D. 茯苓答案：C9. 以下哪种药材具有补肺止咳的作用？B. 黄连C. 黄芩D. 桔梗答案：D10. 以下哪种药材常用于治疗阴虚火旺的症状？A. 熟地黄B. 黄连C. 黄芩D. 丹参答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些药材属于补气药？A. 人参B. 黄连C. 黄芪D. 丹参答案：AC2. 以下哪些药材具有补血作用？A. 当归B. 黄连C. 熟地黄D. 丹参答案：AC3. 以下哪些药材属于补阴药？A. 熟地黄B. 黄连D. 丹参答案：AC4. 以下哪些药材具有温阳作用？A. 肉桂B. 黄连C. 附子D. 丹参答案：AC5. 以下哪些药材属于补阳药？A. 肉桂B. 黄连C. 附子D. 人参答案：AC三、填空题（每空1分，共10分）1. 人参的主要功效是________和________。

答案：补气/生津2. 黄连的主要功效是________和________。

答案：清热/燥湿3. 熟地黄的主要功效是________和________。

答案：滋阴/补血4. 黄芪的主要功效是________和________。