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医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程
一应急预案
1、立即处理（在发生科室完成）
（1）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液,再用除菌皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口局部按压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上,并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
2、报告和登记
（1）发生锐器伤，立即报告科室医院感染管理小组，电话报告和咨询相关部门.
（2）填写《医务人员职业暴露报告卡》报告相关部门，进行登记，根据相关部门的指导意见，决定检测及回访。
3、预防性用药及费用报销
由医院相关部门人员评估暴露等级，根据暴露情况使用阻断药物，由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。
二处理流程
医务人员发生锐器伤——→立即进行局部处理，报告科室医院感染管理小组-—→电话报告和咨询医院相关部门——→根据指导意见，决定检测及随访-—→根据暴露情况预防性用药，报销费用。
医院锐器伤应急预案一、背景介绍锐器伤是医疗工作者在医院日常工作中面临的常见意外情况之一，它可能对工作者的健康和生命造成严重威胁。
为了保障医护人员的安全，减少伤害发生的可能性，制定一套完善的医院锐器伤应急预案至关重要。
二、目的和范围本应急预案的目的是为医院工作人员提供在锐器伤意外发生时的操作指南和应急处理方法，以及相关的预防措施。
本预案适用于医院各个科室、医护人员以及参与手术和操作的其他人员。
三、预防措施为有效减少锐器伤事故的发生，医院应采取以下预防措施：1.提供必要的操作培训：对相关岗位的医务人员进行专业培训，确保其具备正确的操作技能和安全意识。
2.使用安全器材：医院应提供符合标准的锐器设备，并确保其使用寿命和质量符合要求。
3.强制佩戴个人防护装备：医护人员必须佩戴适当的手套、口罩、护目镜等个人防护装备，以降低锐器伤的风险。
4.设立警示标识：在医疗场所设置足够的锐器伤警示标识，提醒医务人员保持警惕。
5.建立事故报告机制：医院应建立锐器伤事故报告机制，及时记录和汇总伤害情况，并根据情况采取相应的改进措施。
四、应急处理步骤一旦发生锐器伤事故，医务人员应根据以下步骤进行紧急处理：1.保持冷静：受伤人员和目击者要保持冷静，避免恐慌。
2.切勿抽出刀片或其它锐器：不要轻易移动受伤者身上的刀片或其他锐器，以避免进一步伤害。
3.控制出血：使用压迫止血法控制伤口出血，避免血液传播疾病。
4.清洗伤口：用流动清水彻底冲洗伤口，以降低感染风险。
5.擦拭消毒：使用消毒剂擦拭伤口周围的皮肤，以杀灭细菌。
6.去医院就诊：及时到医院寻求专业医生的治疗。
五、相关应急设备为支持医务人员在应急情况下的处理，医院应配备以下基本的应急设备：1.急救箱：包括绷带、消毒剂、手套等基础急救工具和药品。
2.切割器具：提供专业的创可贴、玻璃碎片取出工具等器具，以便医务人员进行简单的创伤处理。
3.消毒柜：供存放锐器设备，保证锐器设备在使用前得到有效的消毒和清洁。
发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（二）立即用清洗。
（三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。
（四）用或者对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为（、）或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划与暴露后免疫防护方案。
心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（二）立即用肥皂水与流淌水清洗。
（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。
（四）用0.5%碘伏或者75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为hbv、hcv或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程
一应急预案
1、立即处理（在发生科室完成）
（1）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液,再用除菌皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口局部按压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上,并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
2、报告和登记
（1）发生锐器伤，立即报告科室医院感染管理小组，电话报告和咨询相关部门.
（2）填写《医务人员职业暴露报告卡》报告相关部门，进行登记，根据相关部门的指导意见，决定检测及回访。
3、预防性用药及费用报销
由医院相关部门人员评估暴露等级，根据暴露情况使用阻断药物，由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。
二处理流程
医务人员发生锐器伤——→立即进行局部处理，报告科室医院感染管理小组-—→电话报告和咨询医院相关部门——→根据指导意见，决定检测及随访-—→根据暴露情况预防性用药，报销费用。
医务人员锐器伤防护标准操作规程一、前言医务人员在日常工作中经常接触锐器，如手术刀、注射器等。
这些锐器一旦使用不当，可能造成医务人员自身的创伤，且存在传染病交叉感染的风险。
因此，为了保障医务人员的身体健康与安全，制定本标准操作规程。
二、适用范围适用于医院及其他医疗机构中的各级医务人员，包括但不限于医生、护士、技师等。
三、操作规程1. 佩戴防护手套- 在进行任何锐器操作前，医务人员必须佩戴无菌防护手套，确保手部的保护。
- 手套应选用合适规格，并注意手套外表面不与其他物品接触，防止受到污染。
2. 锐器消毒处理- 任何锐器在使用前必须进行消毒处理，确保无菌。
- 消毒处理应按照医疗机构制定的消毒程序进行，严格遵循规定的时间与浓度。
3. 妥善处理使用完的锐器- 使用完毕后的锐器应立即妥善处理，不能随意丢弃。
- 针头应放入专用的安全容器中，确保不会刺伤他人，防止交叉感染的风险。
4. 预防措施- 在医疗操作中，应尽量避免手部受锐器直接刺伤。
对于需要手部操作的操作，要格外小心，确保自身安全。
5. 事故处理- 若发生医务人员被锐器刺伤事故，要立即停止操作，及时采取相应的处理措施。
- 首先，用碘伏或酒精对伤口进行消毒处理，然后做好相应记录，以备日后处理与追踪。
6. 监督与培训- 医疗机构应建立锐器伤防护管理制度，明确相关责任。
- 定期对医务人员进行锐器伤防护操作的培训，提高员工的安全意识与操作技能。
四、总结通过本标准操作规程的制定与执行，可以规范医务人员在工作中使用锐器的行为，降低发生锐器伤害的风险。
医疗机构应将此规程纳入日常管理，确保医务人员的身体健康与安全。
对于发生锐器伤害的事故要及时处理与记录，以便后续处理与追踪。
此外，医疗机构应加强对医务人员的培训与监督，提高其对锐器伤防护的认知与操作技能。
一、目的为了保障医务人员的人身安全，预防、控制和减少医务人员锐器损伤的发生，降低职业暴露风险，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员及医院相关工作人员。
三、管理原则1. 预防为主，综合治理。
2. 责任明确，分工协作。
3. 保障安全，减少损失。
四、管理内容1. 锐器伤的定义：锐器伤是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，因接触患者血液、体液、分泌物等含有病原微生物的锐器而造成的皮肤或黏膜损伤。
2. 锐器伤的预防措施：（1）加强锐器伤的宣传教育，提高医务人员的安全意识。
（2）严格执行操作规程，规范使用锐器。
（3）使用一次性注射器、输液器等医疗器械，减少锐器使用。
（4）配备锐器盒，将使用后的锐器集中存放，定期清理。
（5）加强锐器回收和处置，防止锐器伤的发生。
3. 锐器伤的处理流程：（1）发生锐器伤后，立即采取以下措施：捏住伤口近心端，防止微生物进入血循环；用肥皂和清水清洗伤口；用碘伏或酒精消毒伤口。
（2）及时报告科室负责人，填写锐器伤报告表。
（3）根据暴露源的风险，进行病原微生物检测和预防性用药。
（4）定期复查，监测病原微生物感染情况。
4. 锐器伤的统计与报告：（1）科室负责人每月对锐器伤进行统计，并将统计结果上报医院感染管理部门。
（2）医院感染管理部门对锐器伤进行定期分析，提出改进措施。
五、责任与奖惩1. 医务人员应严格遵守本制度，认真执行各项预防措施。
2. 对违反本制度，造成锐器伤的，将依法依规追究责任。
3. 对在锐器伤预防工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度由医院感染管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医务人员锐器伤预防措施及报告制度
（一）医务人员必须严格遵守《医疗废物管理条例》，安全使用和规范处理锐器。
（二）工作人员必须接受医疗废物相关知识培训，并掌握相关内容。
（三）工作人员在接触医疗废物时必须做好个人防护及消毒工作。
（四）尖锐物如：针头、刀片等，应放入坚固耐用、不透水的容器内，以防工作人员不慎被刺伤。
（五）为防止针头刺伤而感染疾病，用过的针头不要再套回针帽，应立即放回有标签的耐刺容器内，针头不要用手扳弯或折断。
（六）工作人员一旦发生锐器伤，应立即进行清洗、消毒，采取适当的补救预防措施，并进行随访。
（七）发生锐器伤后，应在24小时之内以书面形式向科室及医院感染管理科汇报。
报告需经护士长或主任签字后交医院感染管理科。
医务人员锐器伤防护措施及处置方案为预防医务人员锐器伤及职业暴露的发生，保障医务人员的健康，特制定如下医务人员锐器伤防护措施及处置方案：一、护理部、感染管理科要定期对全院医务人员进行锐器伤及职业暴露防护知识的培训，增强全员的职业安全总识及自我防护意识。
二、医务人员要遵照我国卫生部《医院感染管理规范》中所提出的“标准预防”原则，采用安全规范的操作行为以减少锐器伤及职业暴露的发生。
对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
三、发生锐器伤后，要立即采取正确的局部处理措施。
1.保持镇定。
2.迅速、敏捷地按常规脱出手套。
3.健侧手立即在伤口旁端轻轻挤压，从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。
4.用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟。
5.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液加75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒。
四、发生锐器伤后必须报告医院护理部，填写《医院医疗锐器伤呈报表》。
五、如果锐器伤的发生与患者有关，要立即检查患者即暴露源有否乙肝等血源性传染病。
如暴露源为乙肝等血源性传染病患者，要立即报告医院公共卫生科，填写《职业暴露个案登记表》。
公共卫生科接到报告后要指导暴露者进行正确的局部处理，对暴露者的暴露级别进行正确评估，根据暴露源及暴露者的血清学状况及时对暴露者采取相应的干预措施及预防用药。
六、发生锐器伤及职来暴露的当事人及所在科室要认真分析、查找发生的原因，加强防范措施，针对存在的问题加以整改，避免锐器伤及职业暴露的再次发生。
七、护理部每年要统计锐器伤的发生人数，对发生原因进行总结及分析，督促所在科室予以整改。
八、公共卫生科要对职业暴露者进行随访及检测，在暴露后的1、2、3、6个月分别检测暴露者的相关血清学指标，追踪随访至暴露后6个月作出暴露者是否将感染的结论。
•锐器伤的危害•锐器伤的预防措施•锐器伤的处理流程•锐器伤的应急处理措施•锐器伤的预防教育及培训目•锐器伤的监管与改进建议•总结与展望录锐器伤常见锐器伤锐器伤的定义锐器伤的分类轻度锐器伤皮肤及软组织受损，出血较多，伤口较深。
中度锐器伤重度锐器伤感染疾病传播血液疾病伤口愈合困难神经肌肉损伤锐器伤的危害性操作程序规范医务人员应熟练掌握各种操作规程，严格按照规范进行操作，避免因操作不当导致锐器伤。
操作前检查在进行任何涉及锐器的操作前，医务人员应进行严格检查，确保所有设备处于良好状态，避免因设备问题导致锐器伤。
操作后检查操作完成后，医务人员应对使用的锐器进行严格检查，确保没有损坏或遗漏，以避免潜在的锐器伤风险。
严格执行操作规程提高医务人员的防护意识意识教育提供防护用品定期培训合理使用锐器030201禁止将针头对向他人挤压伤口清洗伤口使用肥皂和水对伤口及伤口周围的皮肤进行轻柔的清洗。
避免使用过于剧烈的清洗力度，以免加重伤口损伤。
清洗后立即使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口，避免进一步污染。
消毒伤口根据具体情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等。
消毒后立即使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口，避免进一步感染。
使用消毒剂对伤口及伤口周围的皮肤进行消毒处理。
评估伤口对伤口的大小、深浅、出血量等进行评估。
判断是否需要进行进一步的医疗处理，如缝合、药物治疗等。
如评估结果需要，及时向医院相关部门报告并寻求进一步的治疗建议。
发生锐器伤后，当事人应立即报告科室负责人和院感科。
院感科应对事件进行登记，并对锐器伤处理进行指导。
立即报告当事人应立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出伤口处的血液。
用肥皂水或流动水清洗伤口，并使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒。
若伤口较深或污染严重，应进行缝合处理，并考虑接种破伤风疫苗。
紧急处理追踪观察院感科应对锐器伤当事人进行追踪观察，确保其健康状况良好。
观察期间如出现发热、乏力、恶心等不适症状，应立即就医。
医务人员锐器伤的预防和处理（一）
造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最为常见的为针头刺伤。
一、预防
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；
2、禁止手持锐器随意走动；
3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须
套回一定要单手操作；
4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；
5、禁止将针等锐器随手传递；
6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被
针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；
7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。
二、处理
1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、
型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施；
2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,
防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎；
3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水
清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤
出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的
局部挤压。
5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。
如：75%酒精
或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
1/1。
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
2、被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口局部的血液。
3、意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作hiv、hbv等的基础水平检查。
4、可疑暴露于hbv感染的血液，体液时，视伤者的情况采取注射乙肝高价免疫球蛋白和/或乙肝疫苗。
5、可疑暴露于hcv感染的血液、体液时，尽快于暴露后做hcv 抗体检查，有些专家建议暴露4周-6周后检测hcv的rna。
6、可疑暴露于hiv感染的血液、体液时，短时间内口服抗病毒药，尽快于暴露后检测hiv抗体，然后行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
在跟踪期间，特别是在最初的6周-12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐献器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
第二篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】1、加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训，提高护士的自我防护意识与能力。
2、改善工作环境。
提高足量、有效的防护用品。
3、建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措池，减少发生医院感染的危险。
【处理措施】1、紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
医务人员产生锐器伤的应急处理预案及流
程
一应急预案
1.立刻处理（在产生科室完成）
（1）用除菌皂液和流淌水清洗污染的皮肤,用心理盐水冲洗粘膜.（2）若有伤口,应从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出毁伤处的血液,再用除菌皂液和流淌水冲洗,制止进行伤口局部按压.（3）受伤部位的伤口冲洗后,运用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上,并包扎伤口,被吐露的粘膜,重复用心理盐
水冲洗清洁.
2.陈述和登记
（1）产生锐器伤,立刻陈述科室病院沾染治理小组,德律风陈述和咨询相干部分.
（2）填写《医务人员职业吐露陈述卡》陈述相干部分,进行登记,依据相干部分的指点看法,决议检测及回访.
3.预防性用药及费用报销
由病院相干部分人员评估吐露等级,依据吐露情形运用阻断药物,由科室护士长和科主任审核后报销相干费用.
二处理流程
医务人员产生锐器伤——→立刻进行局部处理,陈述科室病院沾染治理小组——→德律风陈述和咨询病院相干部分——→依据指点看法,决议检测及随访——→依据吐露情形预防性用药,报销费用。
锐器伤的预防及处理考试题(附答案)1. 以下哪项不是导致医务人员锐器伤的主要原因？A. 操作不规范B. 针头、刀片等锐器使用不当C. 医疗废物处理不当D. 医务人员自身防护意识不足答案：C2. 以下哪种情况下，医务人员更容易发生锐器伤？A. 手术室B. 门诊C. 病房D. 仓库答案：A3. 以下哪项不是锐器伤的预防措施？A. 操作规范B. 使用锐器时戴手套C. 避免直接接触锐器D. 使用后锐器直接投入垃圾袋4. 发生锐器伤后，以下哪种处理方法不正确？A. 立即挤出伤口部位的血液B. 用肥皂水清洗伤口C. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D. 禁止局部挤压伤口答案：D5. 以下哪种病原体通过锐器伤传播的风险最高？A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 艾滋病病毒D. 以上都是答案：D6. 以下哪种情况下，医务人员更容易发生锐器伤？A. 手术操作B. 护理操作C. 检查操作D. 以上都是7. 以下哪种情况不属于锐器伤的预防措施？A. 使用锐器时戴手套B. 避免直接接触锐器C. 使用后锐器直接投入垃圾袋D. 使用具有安全装置的护理器材答案：C8. 以下哪种情况下，医务人员更容易发生锐器伤？A. 手术操作B. 护理操作C. 检查操作D. 仓库操作答案：A9. 以下哪种病原体通过锐器伤传播的风险最低？A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 艾滋病病毒D. 肺炎衣原体10. 以下哪种情况下，医务人员更容易发生锐器伤？A. 手术操作B. 护理操作C. 检查操作D. 医疗废物处理答案：A二、判断题（每题2分，共10分）1. 锐器伤是医务人员最常见的职业暴露之一。
（）答案：√2. 针对锐器伤的预防措施，医务人员只需关注自身操作即可。
（）答案：×3. 发生锐器伤后，应立即进行血清学检查。
（）答案：√4. 使用锐器时，医务人员应戴手套以保护自己。
（）答案：√5. 锐器伤的预防措施中，最重要的是提高医务人员的自我防护意识。
WORD整理版分享 范文范例 参考指导 医务人员锐器伤预防与应急处理 一、概念： （一）锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等 （二）锐器伤：由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。 （三） 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 （四）医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 （五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。 二、锐器伤的原因： （一）医疗操作过程中的不安全因素： 1、工作人员自身原因：工作粗心、紧、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。 2、工作人员操作原因：注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时，针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。 3、发生针刺伤的高危操作原因：套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。 4、 一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器，占锐器伤害的总数３５％。因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。手术缝合针占１８．４％、手术刀占７．４％、蝶形针占６．８％、静脉导管探针占４．６％、医疗玻璃制品占１％。 （二）医护人员自身防护意识淡薄：虽然大多数医护人员能正确认识被ＨIＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和梅毒等污染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为被感染的可能性不大。 WORD整理版分享 范文范例 参考指导 有调查显示大部分锐器伤害是由于医护人员防护意识淡薄、标准预防知识欠缺、工作中未做到细心、注意力不集中、未按操作规程执行、操作技术不娴熟、对锐器伤的认识浅显等。更有对锐器伤害存有侥幸心理，受到伤害后不及时处理，更不知应予以上报，均是锐器伤不断的原因。 （三）医院管理部门重视不够：对医护人员职业暴露缺乏系统的培训、教育、管理、监督和指导，岗前培训和继续教育缺乏有关锐器损伤的学习容。 三、锐器伤的预防： （一）锐器伤的防护：遵循优等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为措施，最后是个人防护和接触性预防措施。 1、消除风险：锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具， 取消所有不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。 2、工程控制措施：通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为安全盒） 或者立即回收、插套或钝化使用后的针具（也称为安全针具装置或有防护装置的锐器） 。 3、管理控制措施：制定政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括建立劳动者卫生安全委员会、伤害预防委员会，制定职业接触风险控制计划，移走所有的不安全装置，持续培训安全装置的使用方法。 4、行为控制措施：通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触，如消除针具的重复使用（一人一针一管一销毁）；将锐器盒放在视线水平且在手臂所能触及的围，便于卸掉针头；在锐器盒装满至3/4时及时更换，决不能重复使用锐器盒。 （二）锐器伤的防护措施： 1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证环境宽敞、充足光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片和安瓶等锐器刺伤、划伤或割伤。 2、采用有安全保护装置的锐器：使用防止血液污染和针尖回缩式注射器、输液器。使用适宜的电灼器、钝化针具和 U 形针具、使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装卸刀片时被手术刀伤害。 3、手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。 WORD整理版分享 范文范例 参考指导 4、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。 5、禁止重复使用一次性医疗用品；禁止弯曲被污染的针具；禁止用手分离使用过的针具和针管；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器；禁止直接将锐器投入垃圾袋。 6、禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。 禁止用手直接整理锐器盒盖上或边缘的针头。 7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。 8、处理污物时， 严禁用手直接抓取污物， 尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤垃圾、来回翻寻废物等， 以免被锐器刺伤。 (三)术中锐器伤防护标准操作规程 1、医护人员发生锐器伤的主要原因： ①传递锐器时扎伤。②缝合伤口时扎伤。③助手违规配合造成助手刺伤。④微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。⑤器械护士安装、拆卸刀片时被划伤。⑥麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。 2、预防措施： ①较小锐器的传递： ⑴传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予术者。 ⑵术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。 ②较大锐器的传递： ⑴传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。 ⑵术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。 ③缝合伤口时应使用组织镊和钳： ⑴术者应一手持持针器，一手持镊夹起组织，不应徒手操作。 ⑵助手在协助中应使用止血钳夹住缝合针或组织，使用拉钩扩大视野。 ⑶缝合结束后，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。 ④暴露切口时助手应使用辅助器械，充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。 WORD整理版分享 范文范例 参考指导 ⑤微创穿刺时应使用止血钳放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。 ⑥安装、拆卸手术刀片应使用血管钳： 安装和拆卸手术刀片时，应使用血管钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤。 ⑦注射器覆帽时应借用止血钳： 注射器若需覆帽，应一手持注射器，一手持血管钳夹住针头保护套而覆帽，或单手覆帽。 （四）血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程： 1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 2、 职业危害预防最有效的措施是尽量完全消除工作场所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣（防护服） 、眼装置、淋浴系统等，开展免费疫苗接种。 3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂（皂） 和流动水清洗手和其他部位的皮肤或黏膜。 4、具体措施： ⑴ 改善人机功效条件：如改善照明，保持工作场所整洁，工作台宽敞、布置良好，便于操作。 ⑵ 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时， 应戴双层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。 ⑶ 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的皮肤或衣服时，还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。 ⑷ 可能发生职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴接触镜（隐形眼镜）等。 ⑸ 禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。 ⑹ 所有被血液、体液污染的废弃物应按照《医疗固体废弃物处理标准操作规程》分类、处理、贮存。 WORD整理版分享 范文范例 参考指导 ⑺ 在维修或者运输可能被血液或其他潜在感染性物质污染的设备前应当检查， 并进行必要消毒。在被污染的设备上贴生物警示标识和中文警示说明。 ⑻ 在从事可能导致飞沫溅出、溢出和产生气溶胶等潜在感染性物质职业接触工作中，应配备经过国家认证的生物安全柜或其他适宜的个人防护装备和机械防护设施， 如防护服、 护目镜、防护面罩、离心安全杯、密封离心砖头和动物保护笼等。 （五）个人防护装备（PPE）穿脱次序标准操作规程 1、PPE 穿着顺序： ①穿着有普通隔离衣的 PPE 顺序（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间完成） ： ⑴ 手部卫生,按六步洗手法进行； ⑵ 戴口罩； ⑶ 戴一次性帽子（接触隔离可省略该步骤）； ⑷ 穿普通隔离衣（后开口隔离衣）； ⑸ 穿鞋套（接触隔离可省略该步骤） ； ⑹ 戴护目镜（防护面罩） （接触隔离可省略该步骤） ； ⑺ 戴手套（压住袖口） 。 ②穿着有防护服（连体衣）的 PPE 顺序（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间完成）： ⑴ 手部卫生（此人员可穿着白大褂） ； ⑵ 戴口罩； ⑶ 戴一次性帽子（接触隔离可省略该步骤） ； ⑷ 穿防护服： 脱卸自己的鞋， 穿着连体防护服裤子， 穿着长筒套鞋， 穿着连体防护服袖子， 戴上连体防护帽子，拉上拉链； ⑸ 戴护目镜（防护面罩） （接触隔离可省略该步骤） ； ⑹ 戴手套（压住袖口） 。 2、PPE 脱卸顺序 ： ①脱卸有普通隔离衣的 PPE 顺序； ⑴ 拿住护目镜（防护面罩）的前部，摘除护目镜（防护面罩） （在病房外，如有缓冲间应 在缓冲间完成） ； ⑵ 脱卸手套； ⑶ 手部卫生（洗手为主） ； ⑷ 脱卸隔离衣（解开背带。双手胸前交叉反脱隔离衣，将外层包裹在） ；
