三步疗法治疗胫骨疲劳性骨膜炎64例临床疗效观察

中西医综合治疗膝关节骨性关节炎64例 摘要：目的：探讨中西医综合治疗膝关节骨性关节炎方法的临床效果。方法：选取于我院2020年9月至2021年9月收治的128例膝关节骨性关节炎患者，将128例患者随机且平均分为两组，分别为对照组与观察组。对照组实施玻璃酸钠关节腔注射治疗方案；观察组实施西医综合治疗方案，对比分析两组患者的治疗总有效率。结果：通过观察组与对照组两个小组的对比分析得知，观察组总有效率明显高于对照组。结论：中西医综合治疗模式对于膝关节骨性关节炎的治疗有很好的疗效，非常值得在临床的推广与运用。

关键词：中西医综合；治疗；膝关节骨性关节炎 骨关节炎是我国发病率非常高的一种骨关节病，这是一种逐渐发展的常见慢性疾病，发病的时候会引起患者骨关节位置的疼痛，所以在发病的过程中会给患者带来很大的痛苦。根据科学数据调查显示，膝关节骨性关节炎在我国的骨关节炎患者中的发病率很高，而我院接受的膝关节骨性关节炎患者的机率也是整个骨关节炎患者的一半之多。传统的膝关节骨性关节炎治疗手段一般是采用玻璃酸钠关节腔注射来进行，但是总有效率并不是很令人满意。所以，本文立足于中西医综合治疗的角度，浅谈其对于膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。

1资料与方法 1.1一般资料 选取于我院2020年9月至2021年9月收治的128例膝关节骨性关节炎患者，将128例患者随机且平均分为两组，分别为对照组与观察组。对照组实施玻璃酸钠关节腔注射治疗方案；观察组实施中西医综合治疗方案，也就是玻璃酸钠关节腔注射配合服用中药再加一些局部功能的锻炼治疗[1]。其中男性有72例、女性有56例，年龄为42至73岁、平均年龄为59.65±3.5岁。其中有膝关节疼痛的患者39例、膝关节负重行走痛的患者25例、膝关节静止痛的患者19例、膝关节肿胀加积液的患者21例、膝关节畸形外番的患者24例。 1.2方法 对照组：对对照组患者实施玻璃酸钠关节腔注射治疗方案。首先利用关节镜手术方案将患者膝关节处的病患处的软骨半月板处的一些碎片进行有效的清理术，并且还要针对增生的滑膜位置进行合理的磨削处理，将那些已经与膝关节游离的部分都进行清除。如果患者的膝关节处的软骨存在硬化的情况，那么也应该根据具体的情况从而将其清除，或者患者的膝关节是静息痛的状态，那么还需要利用钻孔机从而有效的降低患者膝关节处的静脉骨内的压力。当患者结束了关节镜手术之后，就需要利用玻璃酸钠关节腔注射的治疗方案，从而对于患者的膝关节处行合理的治疗，每周注射一次每次注射2毫升而具体需要注意的次数，是应该根据患者的病情来具体决定的，除了需要进行玻璃酸钠关节腔注射以外，还应该给予患者相应的抗生素用药。

新兵胫骨疲劳性骨膜炎的病因及防治胫骨疲劳性骨膜炎已经成为部队新兵训练中的常见病和多发病。

病因：训练场地过硬、运动量猛增、跑跳练习过于集中、训练时间过长、落地的缓冲动作掌握不好等。

预防：加强思想教育；训练前后充分放松；遵循循序渐进原则，科学合理组织训练；防止外界不良因素的刺激。

治疗：采用推拿按摩配合TDP照射治疗胫骨疲劳性骨膜炎，取得满意疗效。

标签：新兵；胫骨疲劳性骨膜炎；病因及防治胫骨疲劳性骨膜炎是一种常见的训练和运动损伤，是胫骨骨膜对运动负荷过大的一种炎性反应[1]，国外又把胫骨疲劳性骨膜炎称为Shin Splint[2]。

随着近年来训练强度增加、兵源素质变化、卫生防护不足等因素的影响，胫骨疲劳性骨膜炎已经成为部队新兵训练中的常见病和多发病。

笔者在对我部2013年400名新兵的调查中发现，胫骨疲劳性骨膜炎的患病人数有47人，发病率为11.75%。

现对新兵胫骨疲劳性骨膜炎的患病病因及其防治分析汇报如下。

1病因軍事训练中的正步训练、5000 m跑、400 m障碍、蛙跳等科目时，须多次反复地做高抬腿、后蹬跑、跨步跑、变速跑等动作，胫骨作为支撑负重骨，身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，积累性劳损时肌肉收缩不协调，力学分布不合理[3]，使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质受到一种应力性的冲击。

此时如果场地过硬、运动量猛增、跑跳练习过于集中、训练时间过长、落地的缓冲动作掌握不好，都会使胫骨前凸部的骨膜，甚至骨质内部受到破坏，引起胫骨疲劳性骨膜炎。

2预防2.1加强思想教育，提高防伤意识大部份新兵入伍前没有或很少参加高强度运动和训练，突然参训极易出现损伤。

因此，医务人员要向新兵介绍有关胫骨疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，树立防伤观念。

2.2训练前后充分放松各项体能训练前后应做好相应的放松活动，人体从相对静止状态进入剧烈运动状态在心理上和生理上均需要一个适应期。

训练前充分热身，放松思想，可以起到加速血液循环，提高神经兴奋性，降低肌肉组织黏滞性，增加肌腱的伸展性和弹性的作用；训练后积极进行腿部的放松活动，可配以按摩、理疗、针灸等各种手段，使身体各部位尽快从剧烈运动状态恢复到相对平静状态，肌肉就会从紧张收缩状态中放松下来，可以及时消除小腿肌肉的疲劳，有效预防胫骨疲劳性骨膜炎的发生。

作者： 王禾;孙志勇
出版物刊名： 沈阳体育学院学报
页码： 59-61页
主题词： 胫骨疲劳性骨膜炎 中医推拿 治疗方法 治疗过程 三个时期 胫骨前肌 患者 手法 拇指 采用
摘要： <正> 胫骨疲劳性骨膜炎是运动损伤中最常见疾病,它在刚从事运动训练的青少年及刚入体育院校学习的新生中发病率最高。

其特点是无明显外伤史,由微小损伤的长久积累而成,以田径运动员为多见。

此病给患者带来很大痛苦,也给教学带来很大影响。

笔者经过几年的实践和摸索,认为采用中医推拿刮法治疗胫骨疲劳性骨膜炎既简便易行,又可使学生自我掌握,相互治疗,收效显著。

新兵胫骨疲劳性骨膜炎的病因及防治作者：陈曹一谭威来源：《健康周刊》2018年第15期【摘要】目的：分析新兵胫骨疲劳性骨膜炎的病因、临床特征，总结防治经验。

方法：2018年1月～10月，医院共收治了76例腔骨疲劳性骨膜炎，均暂停训练，进行充分的休息，推拿+TDP灯照射治疗。

结果：1周后治疗前后达到痊愈11例（14.9%）、显效40例（54.1%）、有效21例（28.4%）、无效2例（2.7%），未见骨折对象。

达到痊愈时间（3.1±1.6）周。

4例对象，参加拉练训练的时间（3.4±1.1）周，病程（11.1±4.1）日。

结论：新兵胫骨疲劳性骨膜炎均与参加拉练训练有关，许多患者在就医前，病程已较长；因此需要动态的了解训练过程中的不适症状，从而调整训练策略，分阶段训练；推拿、物理照射是理想的治疗方法，作为首选。

【关键词】胫骨疲劳性骨膜炎；新兵；治疗；流行病学1 资料及方法1.1 一般资料2018年1月～10月，医院共收治了76例腔骨疲劳性骨膜炎，均为男性，年龄18～22岁，患者均有不同程度的胫骨疼痛、肿胀等症状表现，X线检查有明显的估摸增生14例。

1.2方法均暂停训练，进行充分的休息，推拿+TDP灯照射治疗。

坐位，自然放松肌肉，进行初诊，寻找痛点、皮下肌肉结节，揉搓胫骨上端至踝部3～5min，使局部产生热感，掌推法、指压点按昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位，特别重视小腿的揉捏、点按，最后进行膝、踝的上下拉伸按摩。

推拿结束后，使用TDP灯照射痛点周围，距离20-30min，持续时间20min，温度以感受到灼热但无不适为宜。

若出现骨折，则按照骨折处理。

若TDP照射时间过长，导致烫伤，则需要局部涂抹红花油止痛。

1.3观察指标描述性统计患者基本情况，开展拉练训练的时间，在出现下肢不适症状后是否进行处理的，病程。

1周后的疗效。

1.4临床疗效痊愈：患者小腿部疼痛、肿胀等症状体征基本消失，行走、活动正常，使用患侧脚尖部分用力跳跃或蹬地无痛，可以正常进行训练。

胫骨疲劳性骨膜炎32例诊治小结
闫兆东;钟进华
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1999(11)1
【摘要】胫骨疲劳性骨膜炎是新兵、运动员在剧烈训练中胫骨骨膜的急性损伤性炎症，有的称为新兵胫骨骨膜炎、骨筋膜鞘综合征，国外称之Ｓｈｉｎｓｈｌｉｎｔ。

自１９９７年，笔者收治胫骨疲劳性骨膜炎３２例，整理报告如下。

１临床资料１．１一般资料本组３２例，其中男２７例，女...
【总页数】1页(P34-34)
【关键词】胫骨疲劳性;骨膜炎;诊断;治疗
【作者】闫兆东;钟进华
【作者单位】中国人民武装警察海南省边防支队医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.2
【相关文献】
1.胫骨疲劳性骨膜炎38例诊治体会 [J], 刘子文;汪玉明;陈生福;蔡铜山
2.部队战士胫骨疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折的病理分析与防治 [J], 周均杰
3.军事训练中胫骨疲劳性骨膜炎诊治体会及疗效观察 [J], 兰亚平;杜东鹏;邢娟
4.武警某部新兵新训期间胫骨疲劳性骨膜炎发病情况的调查 [J], 于向丽; 刘辉; 叶
林
5.运动员胫骨疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折的病理分析与防治 [J], 施娅萍
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推拿治疗胫骨疲劳性骨膜炎58例摘要】目的对比胫骨疲劳性骨膜炎的推拿治疗和西药治疗。

方法对58例胫骨疲劳性骨膜炎患者进行分组治疗，对比治疗效果。

结果西药治疗总有效率结论96.6%，推拿治疗总有效率100%。

结论推拿治疗胫骨疲劳性骨膜炎较西药治疗简单有效，无毒副作用。

【关键词】胫骨疲劳性骨膜炎(Tibial periostitis fatigue) 推拿（Massage）治疗(Treatment)胫骨疲劳性骨膜炎是一种是常见的运动性损伤，国外又称Shin splint，具体表现为训练后单侧或双侧小腿中段前内侧疼痛、肿胀，活动后加重，休息可缓解，我部对58例胫骨疲劳性骨膜炎患者进行推拿治疗和西药治疗对比研究，资料如下:1 临床资料一般情况患者共计58人，年龄17～22岁，男性，平均19.8岁。

诊断标准训练后单侧或双侧小腿中段前内侧疼痛、肿胀，活动后加重，休息可缓解。

触诊局部皮温增高，有梭形隆起，质硬，有压痛。

早期大部分X 线片示骨质、骨膜无异常；少数人X线片示骨质无异常，骨膜增厚。

晚期可见梭形骨膜增生影、变厚，骨质者无异常，严重者可引起疲劳性骨折。

对照分组 58名患者分对照组和治疗组，各组患者29人，X线片均示骨质、骨膜无明显改变。

治疗对比对照组29人，给予酌情减轻训练强度或休息，伤后 24 h内口服消炎止痛药、冷敷治疗，24 h 后局部涂擦松节油、口服舒筋活血药；症状明显时制动患肢，改善局部血运，3周后症状消失者26人（89.66%），6周后症状消失者2人（6.9%），10周后症状仍存在者1人（3.4%）总有效率为96.6%；治疗组29人，给予酌情减轻训练强度或休息，伤后 24 h内冷敷治疗，24h后采用正骨水配合推拿按摩的治疗方法。

方法如下：每天1次，每次20分钟，患者取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。

先在胫骨前面与内侧面外用正骨水，以先轻后重的原则行小鱼际擦法，以感到发热为宜，再取承山、阳陵泉、足三里穴，采取先轻后重，先揉捏、点穴，再行指压法持续1分钟，以各穴位产生酸胀感为宜，循环施法。

胫腓⾻疲劳性⾻膜炎的运动康复2018-05-09 15:56胫腓⾻疲劳性⾻膜炎的介绍定义锻炼时出现的⼩腿⾻疼痛在⽣理学上⼀般叫做运动性胫腓⾻膜炎，也叫胫腓⾻疲劳性⾻膜炎；常常会在运动中或运动后感觉⼩腿⾻膜疼痛，休息后症状减轻或消失。

成因由于跑跳的时间过长，⼩腿肌⾁在胫腓⾻的附着点受到过分的牵拉和扯拽，刺激⾻膜引起的⽆菌性炎症；初次参加运动的⼈，下肢的肌⾁还不发达，缺乏弹性，跑跳时不能协调地收缩和放松，脚落地时，也不会利⽤缓冲⼒量，致使⾻膜反复受到牵扯和拉拽；在天⽓较冷时，没有做好准备活动，腿部的肌⾁、肌腱⽐较僵硬，以及在硬地上跑跳时间过长，都容易引起这种损伤。

症状1、⼩腿胫腓⾻疼痛，⼤运动量后疼痛加剧，⼿触、⾛路⽀撑时均有疼痛感，个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛。

2、压疼，在⾻⾯上能摸到压痛点，有的较局限，有的较分散。

3、肿胀，局部软组织有轻度凹陷性⽔肿。

4、多见于青少年、⼠兵、长期穿⾼跟鞋的⼥性等。

康复治疗早期症状较轻的病⼈，⽆需特殊治疗，⽤弹⼒绷带裹扎⼩腿，减少下肢运动，休息时抬⾼患肢，⼤多数患者都可痊愈；经常疼痛或运动后疼痛较重的病⼈，应休息并⽤弹⼒绷带裹扎⼩腿，抬⾼患肢，可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离⼦透⼊等；治愈后重新参加训练时，运动负荷要逐渐增加，以免再发；预防对于胫腓⾻疲劳性⾻膜炎来说，预防胜于治疗；合理安排运动量，以免造成⼩腿局部负荷过重；正确掌握动作技术，注意动作的放松和落地缓冲，避免在过硬场地上进⾏跑跳练习；做好充分的准备活动，运动后及时消除⼩腿肌⾁的疲劳；运动性肌⾁疲劳的恢复⼿段诸多，主要有冷疗、热疗、神经电刺激疗法、⾼压氧（HBO）、激光、电磁场等物理因⼦的理疗；补充⾝体能量代谢与激素合成所需的物质的营养疗法；以针灸和中药治疗为主的传统疗法；牵伸、按摩以及滚泡沫轴为主的运动疗法；抗炎药、抗氧化剂、钙通道阻滞剂等为主的药物治疗。

今天我们来具体说⼀下运动疗法中使⽤泡沫轴放松⼩腿肌⾁的⽅法。