超声诊断泌尿系结核65例
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结 果
ｓ ｎ ｇ ａ ｏ ｒｎ ｒ ｔ ｃ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ａ ｄ ｏ ｏ ｒ ｍ ｆ ｕ ａ ｙ ｒ ｔ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｎ ｉ ａ
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超 声 诊 断 泌尿 系结核 ６ ５例
泌尿系结核是全身结核病 的一部 分 ，
刘 志 红
１ ３例积水 较 重 同时 合并输 尿 管扩 张 ， 管 壁增厚 ， ９例合 并 膀 胱 壁 不均 匀 增 厚 有
占肺 外 结 核 的 ２ ％ 左 右 ， 年 来 结 核 ０ 近
６ ４０ ２０ ０四川 马 尔康 县 阿 坝 州 人 民 医院 超 声 检 查 中心 摘 要 目的 ： 讨 泌尿 系结核 的 声 像 图 探
】 ．６ ５２ ２
显声影 ， “ 自截 ” 象 ， 型 ７例 ； 呈 肾 征 此 ⑤ Ｖ型似结石 型 （ 化型 ） 被 膜不规 则 ， 钙 ： 实 质 内可见多处大小不 等的斑片状强 回声 ，
后 方 伴 声 影 ， 型 ２例 ， 合 并 输 尿 管 积 此 均
Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｔｅｓｎ— ｓ ｃ ｊｃｉ ：ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｏｏ ｒ Ｏ ｖ ｎ ｉ
Ｔｈ ｒ ｒ ｌ ｓ ｄ ｅ ａｉｎｓ ｐ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｏ ｅ ｒｌ ｔｏ ｈｉ ｂ ｔ ｅ ｈ
变化 ， 集合系统有无分离 。沿输 尿管走行 区域 扫查 ， 察管壁 厚度 ， 腔 内尿液 透 观 管
声 情 况 。 观 察 膀 胱 壁 厚 度 ， 壁 是 否 平 内 整 ， 胱 腔 内尿 液 透 声 情 况 。 膀
像 图表现 与病 理改 变 密切 相 关。超 声表
现 为 不 同程 度 的 肾盂 积 水 ， 孟 管 壁 、 肾 输
本组患 者 ６ ５例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ９例 ，
年龄 １ ２～６ ６岁 ， 均 ３ 平 ６岁 ， 超 声 检 查 、 经
尿管壁及膀 胱壁 增厚 ， 僵硬 ， 内部 液体 透
声 差 ； 实质 内杂 乱 回 声 ， 分 呈 类 团 块 肾 部 样 改 变 ， 在 点状 、 片 状 钙 化 ； 萎 缩 、 散 斑 肾
Ｃ 、 脉 肾盂 造 影 、 Ｔ静 尿抗 酸杆 菌 相 关 检 查、 膀胱 镜 病 检 及 临床 证 实 。左 肾结 核 ３ Ｏ例 ， 肾结 核 ２ 右 ３例 ， 肾结 核 １ 双 ２例 ， 合并 患侧 输 尿管 结 核 、 胱 结核 １ 膀 ６例。 其中 ４ ３例 伴肺 结核 ， ７例伴椎 体 结核 并
病发病率 有所 上升 ， 尤其 阿坝 州属 老少边 穷地 区 ， 环境卫 生状 况极 差 ， 发病 率逐 年 增长 。２ ０ ０ ８年 ２月 一２ １ 年 ６月收治 泌 ０１
（ １２ ３ 系 同一 患者 ） ② １型 混合 回 图 、、， ； １
声型 （ 干酪空洞型 ） 肾体积饱 满 ， ： 被膜 不 规则 ， 实质区 内见 不 均匀 的杂乱 回声 ， 无
尿管扩 张 ； Ｉ 强 回 声 型 （ 维 硬 化 ④ Ｖ型 纤
型 ） 肾脏 完 全失 去 正 常形 态 ， 膜 极 不 ： 被
规 则 ， 常 肾实 质 回声 消 失 ， 个 肾脏 呈 正 整 不 规 则 弧 形 或 不 均 匀 强 回声 团 ， 方 伴 明 后
自截等 。结论 ： 超声对 肾结核的诊断有 重 要 参考价值 。
区间杂 ， 个别 可伴点状 、 斑片状强 回声 ， 部 分呈类 团块样 改变 （ ４ ５ ， 型 ９例 ， 图 、 ）此 其 中有 ２ 合并 肾轻 度积水 ， 合并输 例 １例 尿管扩 张及 膀胱壁增厚 ； Ⅲ型无 回声型 ③ （ 结核脓疡型 ） 肾脏体 积增大 ， ： 肾盂 重度 扩 张积 液 ， 液体透声差 ， 肾实质 明显变 ， 甚至 回声 消失 ， 此型 ｌ ０例 ， １ 合并输 有 例
包 膜 ， 现 为稍 强 回声 区 与 不 规 则 无 回声 表
尿系结核 患者 ６ ５例 ， 对其 超声 声像 图进
行分析 ， 以提高对泌尿系结核 的诊 断率 。
资 料 与 方 法
特征及 分型。方 法 ： 析 ６ 分 ５例 经 超 声 及 相 关检 查 以 及 临床 、 理 证 实 的 泌尿 系结 病 核 患者 资料 。 结 果 ： 尿 系 结核 的超 声 声 泌
仪器方法 ： 使用彩 色多普 勒超声诊断
仪， 探头频率 ２ ５～ ． ＭＨ ， ． ５ ０ ｚ取仰 卧位 、 侧
卧位 ， 各 个 切 面 观 察 肾 脏 的 大 小 形 态 、 从 肾实 质 的 回声 、 灶 的 范 围及 内 部 回 声 的 病
水及膀胱壁增厚 。
ｔａ ｔ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ｗ ｒ ｓ ｄ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ ： ｒ ｃ ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｅｅ ｔ ｉｄ ｕ ｓｌ ｓ
关键 词 泌 尿 系结 核 超 声
椎旁冷脓 肿 ， １例伴结核性脑膜炎 ， ２例伴
肠结 核 ， 例伴 子宫 内膜 结核 ， 例 伴 肝 、 １ １
脾 、 巴结 核 和 结 核 性 胸 膜 炎 、 核 性 腹 淋 结 膜炎 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
ｇ ａ ｃ ａａ ｔｒｓｉｓ ａ ｄ ｓ ｍａ ｏｙ ｅ ｏ ｒ— ｒ ｍ ｈ ｒ ｃ ｅｉｔ ｎ ｏ ｔ ｔｐ ｆ ｕ ｉ ｃ ｎ ｒ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ Ｍｅｈ ｄ ： ｈ ｔｒ— ａｙ ｔａ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｍａ ｅｉ ｔ
ａｓ ｏ ｌ ｆ６５ ｐａｉｎｔ ｔｅ ｓ ｗｈｏ ｓ ｆｅ ｅ ｒ ｍ ｒｎ ｒ ｕｆ ｒ ｄ ｆｏ ｕ ａ ｙ ｉ
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占肺 外 结 核 的 ２ ％ 左 右 ， 年 来 结 核 ０ 近
６ ４０ ２０ ０四川 马 尔康 县 阿 坝 州 人 民 医院 超 声 检 查 中心 摘 要 目的 ： 讨 泌尿 系结核 的 声 像 图 探
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显声影 ， “ 自截 ” 象 ， 型 ７例 ； 呈 肾 征 此 ⑤ Ｖ型似结石 型 （ 化型 ） 被 膜不规 则 ， 钙 ： 实 质 内可见多处大小不 等的斑片状强 回声 ，
后 方 伴 声 影 ， 型 ２例 ， 合 并 输 尿 管 积 此 均
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声 情 况 。 观 察 膀 胱 壁 厚 度 ， 壁 是 否 平 内 整 ， 胱 腔 内尿 液 透 声 情 况 。 膀
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现 为 不 同程 度 的 肾盂 积 水 ， 孟 管 壁 、 肾 输
本组患 者 ６ ５例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ９例 ，
年龄 １ ２～６ ６岁 ， 均 ３ 平 ６岁 ， 超 声 检 查 、 经
尿管壁及膀 胱壁 增厚 ， 僵硬 ， 内部 液体 透
声 差 ； 实质 内杂 乱 回 声 ， 分 呈 类 团 块 肾 部 样 改 变 ， 在 点状 、 片 状 钙 化 ； 萎 缩 、 散 斑 肾
Ｃ 、 脉 肾盂 造 影 、 Ｔ静 尿抗 酸杆 菌 相 关 检 查、 膀胱 镜 病 检 及 临床 证 实 。左 肾结 核 ３ Ｏ例 ， 肾结 核 ２ 右 ３例 ， 肾结 核 １ 双 ２例 ， 合并 患侧 输 尿管 结 核 、 胱 结核 １ 膀 ６例。 其中 ４ ３例 伴肺 结核 ， ７例伴椎 体 结核 并
病发病率 有所 上升 ， 尤其 阿坝 州属 老少边 穷地 区 ， 环境卫 生状 况极 差 ， 发病 率逐 年 增长 。２ ０ ０ ８年 ２月 一２ １ 年 ６月收治 泌 ０１
（ １２ ３ 系 同一 患者 ） ② １型 混合 回 图 、、， ； １
声型 （ 干酪空洞型 ） 肾体积饱 满 ， ： 被膜 不 规则 ， 实质区 内见 不 均匀 的杂乱 回声 ， 无
尿管扩 张 ； Ｉ 强 回 声 型 （ 维 硬 化 ④ Ｖ型 纤
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规 则 ， 常 肾实 质 回声 消 失 ， 个 肾脏 呈 正 整 不 规 则 弧 形 或 不 均 匀 强 回声 团 ， 方 伴 明 后
自截等 。结论 ： 超声对 肾结核的诊断有 重 要 参考价值 。
区间杂 ， 个别 可伴点状 、 斑片状强 回声 ， 部 分呈类 团块样 改变 （ ４ ５ ， 型 ９例 ， 图 、 ）此 其 中有 ２ 合并 肾轻 度积水 ， 合并输 例 １例 尿管扩 张及 膀胱壁增厚 ； Ⅲ型无 回声型 ③ （ 结核脓疡型 ） 肾脏体 积增大 ， ： 肾盂 重度 扩 张积 液 ， 液体透声差 ， 肾实质 明显变 ， 甚至 回声 消失 ， 此型 ｌ ０例 ， １ 合并输 有 例
包 膜 ， 现 为稍 强 回声 区 与 不 规 则 无 回声 表
尿系结核 患者 ６ ５例 ， 对其 超声 声像 图进
行分析 ， 以提高对泌尿系结核 的诊 断率 。
资 料 与 方 法
特征及 分型。方 法 ： 析 ６ 分 ５例 经 超 声 及 相 关检 查 以 及 临床 、 理 证 实 的 泌尿 系结 病 核 患者 资料 。 结 果 ： 尿 系 结核 的超 声 声 泌
仪器方法 ： 使用彩 色多普 勒超声诊断
仪， 探头频率 ２ ５～ ． ＭＨ ， ． ５ ０ ｚ取仰 卧位 、 侧
卧位 ， 各 个 切 面 观 察 肾 脏 的 大 小 形 态 、 从 肾实 质 的 回声 、 灶 的 范 围及 内 部 回 声 的 病
水及膀胱壁增厚 。
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关键 词 泌 尿 系结 核 超 声
椎旁冷脓 肿 ， １例伴结核性脑膜炎 ， ２例伴
肠结 核 ， 例伴 子宫 内膜 结核 ， 例 伴 肝 、 １ １
脾 、 巴结 核 和 结 核 性 胸 膜 炎 、 核 性 腹 淋 结 膜炎 。
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ａｓ ｏ ｌ ｆ６５ ｐａｉｎｔ ｔｅ ｓ ｗｈｏ ｓ ｆｅ ｅ ｒ ｍ ｒｎ ｒ ｕｆ ｒ ｄ ｆｏ ｕ ａ ｙ ｉ
