普罗帕酮联合稳心颗粒对女性心律失常患者的临床分析

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随着社会经济快速发展,人们的生活水平逐渐提高,心血管疾病的发生几率相应提高,尤其是心律失常的发病率。

女性心律失常已经是临床上常见的心血管疾病的并发症之一。

据相关研究表明[1],女性发生心律失常的主要原因与其激素变化有一定的相关性。

因此,本文就我院2012年11月至2013年11月收治的女性心律失常患者72例应用普罗帕酮联合稳心颗粒治疗的临床效果展开探究,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
于我院选取2012年11月～2013年11月收治的72例女性心律失常患者,经心电图、实验室检查、心脏超声等临床分析均确诊为心律失常。

主要临床症状为:头晕；胸闷；多梦；周身乏力；阵发性心悸；失眠；食欲不振；胸痛；双手震颤；急躁。

所有患者均排除:甲状功能亢进、冠心病等其他器质性心脏病；恶性心律失常且伴发器质性心脏病的室速。

其中,年龄在30至58岁之间,平均年龄为(43.5±0.5)岁。

将72例患者随机分为观察组(36例)和参照组(36例),两组患者在临床表现、年龄等方面均无明显差异,具有可比性。

1.2 疗效观察指标
观察对比两组患者经治疗后的临床效果,其中,24小时动态心电图(Holter)疗效标准[2]为:(1)无效为24小时早搏无任何改变,甚至增加；(2)有效为24小时早搏比治疗前减少大于或等于30%；(3)显效为24小时早搏比治疗前减少大于或等于50%,或每个小时小于10个,或24小时无早搏。

临床疗效判断标准为:(1)无效为经治疗后临床症状无改变,甚至加重；(2)有效为经治疗后心电图有所改善,心律失常发作频率及时间有所减少,临床症状部分消失或缓解；(3)显效为经治疗后心电图明显改善或正常,心律失常消失,临床症状基本消除,恢复正常学习工作。

1.3 治疗方法
予以参照组患者美托洛尔治疗,剂量为12.5至25.0mg,一日两次,共治疗4周；观察组患者应用普罗帕酮联合稳心颗粒治疗,口服普罗帕酮剂量为150mg,每隔8个小时一次,温水冲服稳心颗粒9g,一次三次,共治疗4个星期。

予以所有患者维生素B1与谷维素口服辅助治疗,同时,为了保证患者睡眠质量,可以配合2mg艾司唑仑和2.5mg地西泮治疗。

1.4 统计学方法
运用SPSS17.0统计学软件将所得数据进行分析与统计,采用t 检验计量资料,采用x 2检验计数资料,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义。

2 结果
2.1 室上性心律失常疗效对比
经过治疗后,观察组患者中,4例无效(11.11%),12例有效
(33.33%),20例显效(55.56%)；参照组患者中,11例无效(30.56%),14例有效(38.89%),11例显效(30.56%)。

观察组患者的总有效率(88.89%)比参照组(69.44%)高,两组具有明显差异(P＜0.05),有一定的统计学意义。

2.2 室性心律失常疗效对比
经治疗后,观察组中,1例无效(2.78%),10例有效(27.78%),25例显效(69.44%)；参照组中,6例无效(16.67%),14例有效(38.89%),16例显效(44.44%)。

观察组患者的总有效率为97.22%,参照组患者的总有效率为83.33%,差异较大(P＜0.05),存在一定的统计学意义。

2.3 Holter 监测期前收缩次数对比
经治疗后,观察组患者Holter监测期前收缩次数为(6500±100.5)
次,参照组为(5400±100.5)次,两组差异显著(P＜0.05),存在统计学意义。

2.4 两组患者治疗后临床症状缓解情况对比
经过治疗后,观察组患者临床症状得到明显改善或基本消失,参照组患者临床症状得到一定的改善。

观察组患者中,5例无效(13.89%),12例有效(33.33%),19例显效(52.78%)；参照组中,13例无效(36.11%),13例有效(36.11%),10例显效(27.78%)。

观察组患者的总有效率(86.11%)比参照组(63.89%)高,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义。

2.5 两组患者不良反应情况对比
经治疗后,观察组患者中出现3例因头痛、胃肠不适无法耐受而停止治疗；参照组患者中,6例因心动过缓而停止用药,4例因血压下降而头晕。

观察组不良反应率为8.33%,参照组不良反应率为27.78%,存在较大差异(P＜0.05),有统计学意义。

3 讨论
普罗帕酮是一种Ic类抗心律失常药物,通过直接作用心肌细胞膜以阻碍钠离子内流,降低传导速度,达到抑制心肌兴奋性。

相关实验证明,I类抗心律失常药物含有增加病死率危险因素。

因此,虽然普罗帕酮有降低心律失常发生率的作用,但使用时应遵医嘱服用。

稳心颗粒具有益气养阴、活血化疲、宁心复脉等功效,同时可以明显改善心肌缺血和心功能,提高心排血量和冠脉血流量,还可以阻碍血小板聚集,减少心肌耗氧量。

对早搏、快速型心律失常、房颤等具有良好的疗效。

联合普罗帕酮与稳心颗粒治疗女性心律失常的临床疗效显著,有良好的耐受性。

综上所述,普罗帕酮联合稳心颗粒治疗女性心律失常的临床疗效明显,且无明显不良反应,因此,值得临床推广应用。

参考文献
[1]杨华伟.稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察[J].亚太传统医药,2010(7):39-40.
[2]尹春.稳心颗粒治疗老年心律失常80例疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011(21):104.
普罗帕酮联合稳心颗粒对女性心律失常患者的临床分析
陈冰
(辽宁省锦州市黑山县中医院 辽宁锦州 121400)
摘要:目的:探究普罗帕酮联合稳心颗粒治疗女性心律失常患者的临床效果。

方法:选择我院2012年11月至2013年11月收治的72例女性心律失常患者,按照随机分配法分为36例观察组和36例参照组,予以观察组患者普罗帕酮联合稳心颗粒治疗,参照组患者采用美托洛尔治疗,观察对比两组患者治疗后的疗效。

结果:观察组患者在室上性心律失常总有效率(88.89%)、室性心律失常总有效率(97.22%)、临床症状缓解率(86.11%)均高于参照组(69.44%)、(83.33%)、(63.89%),不良反应率(8.33%)明显比参照组(27.78%)低,两组差异显著(P＜0.05)。

结论:女性心律失常应用普罗帕酮联合稳心颗粒治疗的临床效果明显,且不良反应率低,患者耐受性好,具有临床推广应用价值。

关键词:女性 心律失常 普罗帕酮 稳心颗粒中图分类号:R541.7文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)01-0120-01
作者简介:陈冰(1974—),女,辽宁锦州人,本科,毕业于辽宁医学院,主治医师,研究方向:心内科(循环)。