肘管综合症的治疗与护理

肘管综合征应如何治疗*导读：肘管综合征又称为迟发性尺神经炎，是一种以小指指腹部麻木、不适为主要临床表现的常见疾病，由肘部创伤性关节炎引起。

创伤性关节炎的骨质增生，关节内的囊状突出，可以造成尺神经沟的粗糙或直接压迫神经，诱发疾病。

脂肪瘤等肿物压迫也会诱发疾病，导致患者出现放射性疼痛、肌肉异常、肌肉萎缩、知觉障碍的临床症状。

出现症状后，要及早治疗。

肘管综合征应如何治疗？……肘管综合征又称为迟发性尺神经炎，是一种以小指指腹部麻木、不适为主要临床表现的常见疾病，由肘部创伤性关节炎引起。

创伤性关节炎的骨质增生，关节内的囊状突出，可以造成尺神经沟的粗糙或直接压迫神经，诱发疾病。

脂肪瘤等肿物压迫也会诱发疾病，导致患者出现放射性疼痛、肌肉异常、肌肉萎缩、知觉障碍的临床症状。

出现症状后，要及早治疗。

肘管综合征应如何治疗？*一、保守治疗保守治疗是肘管综合征的常见治疗方法，适用于病情较轻的患者。

患者可服用非类固醇抗炎镇痛药物治疗疾病，服用药物后疼痛、麻木症状会明显缓解。

除服用药物外，为防止肘关节过度屈曲，患者睡觉时应注意姿势，不要枕肘睡眠。

日常还要带戴护肘，保护肘部，防止肘部再度受伤。

*二、手术治疗手术治疗是肘管综合征的主要治疗方法，适用于病情较重、经保守治疗无效者或者肘部肌肉萎缩。

行手术时，将尺神经前移至肘前皮下，前移时为防止移位后肌内卡因，近端应做到游离，并切断神经的关节支。

移位后，尺神经要控制在肘前部，否则，神经会错位或者滑回原位。

为防止神经形成新的卡压，翻转的深筋膜长度和宽度要适宜，不要过长、过短或者过宽、过窄。

若神经束间松解，症状会进一步加重，因此不主张。

术后要注意护理，不要再屈肘位再度受损伤，要多吃营养丰富的食物。

肘管综合征应如何治疗，相信大家已经知道。

如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案，祝早日恢复健康，治愈疾病。

肘管综合征康复诊疗规范【概述】肘管综合征又称迟发性尺神经炎，是指各种原因造成的肘部尺神经受卡压所引起的，以进行性手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症状群。

【临床表现］尺神经在肘管中受压后的常见症状是前臂内侧及环小指的渐进性的感觉麻木与感觉迟钝,病情发展可出现手内部肌萎缩、无力。

临床检查可见小鱼际及骨问肌萎缩，环小指指深屈肌、尺侧屈腕肌、小指展肌、骨问肌肌力减弱，严重者有爪形手畸形。

尺神经沟内尺神经压痛、增粗，Tine1.征阳性，小指及环指尺侧两点别觉增大，Froment征。

阳性。

有的病人可发现肘外翻畸形及尺神经半脱位。

肘关节屈曲试验阳性（肘管的Pha1.en征），当屈曲肘关节时，手部感觉异常加重。

【辅助检直】1、神经电生理诊断；2、X线检直、CT或MRI;3、超声检查。

【康复评定】1 .疼痛评定；2 .感觉功能评定；3 .肌肉周径测量；4 .肌力评定；5 .关节活动度；6 .日常生活活动能力及生活质量评定【治疗原则】1 .非手术治疗：磁会神经组织的炎性反应，改善神经的血液循环，以恢复神经的轴浆运输。

病程短、病情轻的肘管综合征病人可行保守治疗01）应用神经营养药物、局蜩闭2）针灸治疗3）疼痛严重时可口服非笛体消炎药。

4）矫形器固定：由于部分病人因夜晚睡眠中屈曲肘关节而加重症状，可采用支架固定肘关节于轻度屈曲位（70.）,可能有助于缓解症状,促进愈合.5）运动疗法：神经滑动/活动练习6）物理因子疗法：磁疗、激光、高频电、超声波、神经肌肉电刺激、电子生物反馈、红外线等；7）针刀治疗。

2.手术治疗：经2~4周的保守治疗无效，或病情严重，有肌肉瘫痪，萎缩,肌电图检直有异常表现，应及早手术解除压迫，可采用神经松解、尺神经前移等方法。

对同时伴有肘夕阖者，还需进行肱骨牌上截骨矫正。

尺神经前移是目前治疗肘管综合征的有效方法。

包括口服非笛类抗炎药、注射疗法、针刀疗法。

【预后】本病经非手术治疗，预后可，但应尽量避免受风寒湿侵袭、减少肘关节活动，防止肘关节重复损伤。

肘管综合征原因、症状及治疗
1.常见原因
肘管综合征是反复投掷动作引起的，因为这种动作导致肘部内侧过度屈曲和扭转。

这种损伤最常见于投曲线球的棒球投手、其他投掷运动员和高尔夫球手。

持拍类体育运动的运动员也容易遭受该损伤。

2.识别方法
这种损伤是尺神经（控制第四根和第五根手指的前臂神经）在经过肘部的尺槽时受到刺激或卡压导致的。

如果尺神经受到卡压，导致神经传导受阻或神经纤维（轴突）受损，运动员的小拇指和无名指外侧可能会出现麻木感，手内部肌肉也会发生萎缩和无力。

如果尺神经在肘管内受到卡压，运动员的肘部通常出现外翻畸形（肘部伸展时向外弯）。

手部肌肉无力的运动员无法捏紧拇指和小指。

3.治疗方法
短期治疗方法包括减轻炎症、休息和夹板固定。

医生可以开消炎药。

以自然的45度角用夹板固定肘部，从而减轻神经的压力。

治疗师可以拉伸前臂和手腕，以活动神经和显著减轻症状。

一旦肘关节疼痛和手部麻木消退，应该由专业的手部治疗师或职业治疗师来加强手部及其抓握力。

如果症状没有改善，或者手部无力更加严重，可能需要通过手术给神经减压。

在手术后，必须固定一段时间。

固定期结束之后，专业
治疗师将花多周甚至几个月来帮助运动员恢复手腕和前臂的力量。

他们会采用许多不同的技术来恢复运动员的力量，比如锻炼手部力量的重物和阻力带。

4.重返体育运动
只有肘部恢复无痛全范围活动，而且抓握力和前臂力量与另一侧的相等或接近受伤前水平时（如果主导侧的手受伤），投掷运动员才能重返体育运动。

运动员需要进行体育运动专项训练才能安全地重返体育运动。

手术同意书：肘管综合征治疗方案手术同意书：肘管综合征治疗方案1. 引言在医学领域中，肘管综合征是一种常见的疾病，主要表现为肘关节周围神经的压迫引起的疼痛和麻木感。

该疾病广泛存在于不同年龄段的人群中，尤其是经常从事重复性手臂动作的人员。

为了缓解病痛，手术治疗被广泛应用于肘管综合征的治疗中。

本文旨在探讨肘管综合征的治疗方案，重点关注手术治疗的方法和效果。

2. 了解肘管综合征肘管综合征是由于尺骨远端肌肉过度使用或肘关节受伤引起的尺骨远侧神经的压迫而产生的病症。

此疾病的主要症状包括肘关节附近的疼痛、手指麻木感和肌力减弱。

根据患者的病情严重程度，治疗肘管综合征的方法可以包括非手术疗法和手术疗法。

3. 非手术治疗方法对于肘管综合征患者，非手术疗法通常是首选的治疗方法。

这些方法包括：- 物理治疗：通过应用热敷、冷敷、按摩和牵引等物理疗法，可以减轻疼痛和改善病情。

- 药物治疗：常用的药物包括非甾体消炎药和镇痛剂，通过减轻炎症和缓解疼痛来控制病情。

- 手臂保护：限制手臂活动，并使用支撑物（如护肘垫）来减轻手臂受力，有助于缓解症状。

- 改变工作姿势：在日常工作中采取正确的姿势和动作，避免重复性手臂动作，可以预防病情进一步恶化。

4. 手术治疗方法当非手术治疗方法无法缓解肘管综合征症状或病情严重时，手术治疗是一个可行的选择。

以下是几种常见的手术治疗方法：- 尺骨远侧减压术：通过切除尺骨远侧的压力源，如骨质增生或其他软组织结构，使得尺骨远侧神经得到缓解。

- 神经松解术：通过解除尺骨远侧神经周围的压力，包括肌腱松解和神经松解，以减轻症状。

- 肌腱移位术：将过度使用的肌腱移位到不会对尺骨远侧神经施加压力的位置，以达到解除压迫的目的。

5. 手术治疗的效果与风险手术治疗对于缓解肘管综合征症状和改善患者生活质量具有积极的效果。

然而，手术治疗也有一定的风险，包括手术并发症（如感染、出血和神经损伤）以及手术后的康复期。

患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和疗效。