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肾移植患者心功能指标与移植肾血流动力学参数相关性分析

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・４８４・　生垦　垦芏　堡　查　笙　１卷第７期Ｊ　Ｃｈｉｎ　Ｃｌｉｎ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ，２０１０，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．７　肾移植患者心功能指标与移植肾血流动力学参数相关性分析　陈斌娟，王小锋，车岩，童明辉　（兰州大学第二医院超声科，甘肃兰州７３００３０）　

【摘要】　目的：探讨移植肾患者心功能指标与移植肾血流动力学参数之间的相关性。方法：依据左室１ｒｅｉ指数将１０３例肾移　植患者分为３组：左室０．４０＜Ｔｅｉ＜０．４７为Ａ组（５１例）；左室０．４７￣＜Ｔｅｉ＜０．７９为Ｂ组（３９例）；左室Ｔｅｉｉ＞０．７９为Ｃ组（１３例）。正常　对照（　ｉ≤０．４０）为Ｄ组（３Ｏ例）。行常规超声心动图检查测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（Ｅ／Ａ），Ｅ峰　减速时间（ＤＴ），左室射血分数（ＥＦ）以及Ｔｅｉ指数。腹部超声检查测量移植肾主肾动脉的收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）、舒张期最　小血流速度（ＥＤＶ）、平均血流速度（ＭＮ）、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、肾血流量（Ｑ）。结果：Ａ组的各项血流动力学参数与对照　组比较，差异无统计学意义，Ｐ＞Ｏ．０５；Ｂ组和Ｃ组的各项血流动力学参数与对照组比较，差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。ＥＦ与移植　肾血流动力学参数ＰｓＶ、ＥＤＶ、ＭＮ、Ｑ呈正相关，与ＲＩ、ＰＩ呈负相关；ＤＴ与ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＭＮ、Ｑ呈负相关，与ＲＩ、ＰＩ呈正相关；Ｅ／Ａ　值与移植肾各项血流动力学参数无明显相关性；Ｔｅｉ指数与ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＭＮ、Ｑ呈高度负相关，与ＲＩ、ＰＩ呈高度正相关。结论：肾　移植后反映左心室整体功能的指标Ｔｅｉ指数与移植肾动脉各项血流动力学参数具有高度的相关性。　【关键词】肾移植；超声检查，多普勒，彩色　【中图分类号】Ｒ３３１．３ｌ；Ｒ６９２；Ｒ５４０．４５　【文献标识码】Ａ　［文章编号】　１００８—１０６２（２０１０）０７—０４８４—０３　

Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ａｎｄ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ　ｒｅｎａｌ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ＣＨＥＮ　Ｂｉｎ－ｊｕｃｌｎ，ＷＡ　ＮＧ　Ｘｉａｏ币ｎｇ，ＣＨＥ　Ｙａｈ，ＴＯＮＧ　Ｍｉｎｇ－ｈｕｉ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌａｎｚｈｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ　７３ｏｏ３￣Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｆｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ　ｒｅｎａｌ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　Ｔｅｉ　ｉｎｄｅｘ　１０３　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｋｉｄｎｅｙ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｇｒｏｕｐ　Ａ（Ｏ．４０＜Ｔｅｉ＜０．４７，５１　ｃａｓｅｓ），ｇｒｏｕｐ　Ｂ（０．４７　Ｔｅｉ＜Ｏ．７９，３９　ｃａｓｅｓ），ｇｒｏｕｐ　Ｃ（Ｔｅｉ≥０．７９，１３　ｅａｓｅｓ）．Ｔｈｅ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ（Ｅ／Ａ，ＤＴ，ＥＦ，Ｔｅｉ）ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｔｈｅ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｏｆ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ　ｋｉｄｎｅｙ（ＰＳＶ，ＥＤＶ，ＭＮ，Ｑ，ＲＩ，ＰＩ）ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇ—　ｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｇｒｏｕｐ　Ａ　ａｎｄ　Ｄ，Ｐ＞０．０５．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ　ａｎｄ　Ｃ，Ｐ＜０．０５．ＥＦ　ｗａｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＰＳＶ，ＥＤＶ，ＭＮ，Ｑ　ａｎｄ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＲＩ，ＰＩ．ＤＴ　ｗａｓ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＰＳＶ，ＥＤＶ，ＭＮ，Ｑ　ａｎｄ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＲＩ，ＰＩ．Ｅ／Ａ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｏｆ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ　ｋｉｄｎｅｙ．Ｔｅｉ　ｉｎｄｅｘ　ｗａｓ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＰＳＶ，ＥＤＶ，ＭＮ，Ｑ　ａｎｄ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　Ｗｉｔｈ　ＲＩ，ＰＩ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｋｉｄｎｅｙ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ—　ｔｉｏｎ，Ｔｅｉ　ｉｎｄｅｘ　ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ａｌｌｏｍｅｒｉｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ　ｒｅｎａｌ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａ—　

ｒａｍｅｔｅｒｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｋｉｄｎｅｙ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｄｏｐｐｌｅｒ，ｃｏｌｏｒ　

肾移植已作为救治慢性终末期肾功能衰竭患者　最理想的治疗手段，肾移植术后１年人／。肾存活率逐　年提高，而远期存活率提高不明显。心血管并发症是　影响远期存活和移植肾功能的重要因素之一。　

１资料与方法　１．１研究对象　本组１０３例均为２００５年５月￣２００７年６月我　院行超声检查的肾移植术后１年以上的患者。其中　男５９例，女４４例，年龄１６－６２岁，平均（３９．０９±　【收稿日期】２００９一ｌ１—１２　【作者简介】陈斌娟（１９７４一），女，甘肃平凉人，主治医师。　【通讯作者】王小锋，兰州大学第二医院超声科，７３００３０。　【基金项目】兰州大学科研基金资助项目（ＬＺＵＹＸ２００７２７）。　

２．１２）岁。依据左室Ｔｅｉ指数将１０３例患者分为３组：　左室０．４０＜Ｔｅｉ＜０．４７为Ａ组（５１例）；左室Ｏ．４７≤　Ｔｅｉ＜０．７９为Ｂ组（３９例）；左室Ｔｅｉ≥０．７９为Ｃ组（１３　例）。正常对照（Ｔｅｉ≤０．４０）为Ｄ组（３Ｏ例）。行常规超　声心动图检查测量左室Ｔｅｉ指数，腹部超声检查测　量移植。肾主肾动脉的收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）、　舒张期最小血流速度（ＥＤＶ）、平均血流速度（ＭＮ）、　阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、。肾血流量（Ｑ）。　１．２仪器与方法　采用ＩＵ２２彩色多普勒超声血流显像仪，探头　ｌ　床医学影像杂　２０１０年第２１卷第７期Ｊ　Ｃｈｉｎ　Ｃｌｉｎ　Ｍｅｄ　ｈｎａｇｉｎｇ　２０１０，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．７　｛率为３．５ＭＨｚ，病人取仰卧位，探头置于右髂窝或　：髂窝处显示移植肾，测量移植肾各项血流动力学　≥数。采用ＩＥ３３彩色多普勒超声血流显像仪，探头　《率为２．５ＭＨｚ，测定肾移植患者各项心功能指标。　）３例均由同一个人进行检查测值。　３统计学分析　采用ＳＰＳＳ　ｌ２．０软件包进行统计学分析。计量　料采用ｔ检验进行比较分析，相关性分析采用　ｅａｒｓｏｎ相关性分析，线性回归分析采用多重线性回　

归分析。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义　・４８５・　２结果　２．１　各移植肾组与对照组血流动力学参数对比　Ａ组患者移植肾各项血流动力学参数与对照组　比较，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义；Ｂ组、Ｃ组患者移　植肾各项血流动力学参数与对照组比较，差异有统　计学意义，Ｂ组Ｐ＜Ｏ．０５、Ｃ组Ｐ＜０．０１。见表１。　

表１　４组研究对象移植肾血流动力学测量结　（堕）　

往：与Ｌ｝　常对照组比较，１：Ｐ＜０．０５　ｌ２移植肾血流动力学参数与左心室心功能指标　相关性分析　反映左心收缩功能的指标ＥＦ与移植肾血流动　１学参数ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＭＮ、Ｑ呈正相关，与ＲＩ、ＰＩ呈　相关；反映舒张功能的指标ＤＴ与ＰＳＶ、ＥＤＶ、　ＩＮ、Ｑ呈负相关，与ＲＩ、ＰＩ呈正相关；而反映舒张功　的指标Ｅ／Ａ值与移植肾各项血流动力学参数无　ｊ显相关性；反映左室整体功能的指标Ｔｅｉ指数与　ＳＶ、ＥＤＶ、ＭＮ、Ｑ呈高度负相关，与ＲＩ、ＰＩ呈高度正　ｉ关。见表２。分别将超声测量的各心功能指标和移　【肾各血流动力学参数作多重线性回归分析，经逐　引入一剔除后，发现ＥＦ、Ｔｅｉ、ＰＳＶ、Ｑ可以建立多重　ｌ归模型。以Ｙ。、Ｙ　分别代表移植’肾血流动力学参　

，ＰＳＶ、Ｑ，Ｘ　、Ｘ：分别代表心功能指标ＥＦ、Ｔｅｉ，建　

Ｙ１＝７７．１０７＋１２．０６４Ｘｌ一６３．０９１Ｘ：　Ｙ２＝８６１．１　１８＋３１０．６６５Ｘ『一９４１．６６７Ｘ２　表２　肾移植患者左心功能指标与移植肾动脉　血流动力学参数的各相关系数值（ｒ值）　

注：ｌ：Ｐ＜０．０５．２：Ｐ＜０．０　

讨论　心血管疾病是肾移植术后患者常见且严重的并　：症，５０．７％的肾移植患者死于心血管疾病，肾移植　｝者心脏原因的病死率是普通人群的ｌ０－２０倍ｔ　Ｉ。　移植患者中，左室肥厚和冠状动脉疾病的患病率　图ｌ肾移植患者左心室Ｔｅｉ指数　图２移植肾ｍ流动力学参数。　Ｆｉｇｕｒｅ　１．Ｔｅｉ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕ－　ｌａｒ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｋｉｄｎｅｙ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．　Ｆｉｇｕｒｅ　２．Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｏｆ　ｔｒｍａｓｏｌａｎｔｅｄ　ｋｉｄｎｅｙ．　分别为７５％和４０％，部分肾移植患者在术后２年内　便发生慢性心肌缺血『２ｌ。尽管心力衰竭是否为移植　肾功能衰竭的危险因素尚未确定，但心衰患者常常　伴有移植肾血流动力学参数的改变和血流灌注量的　减低，且预后不良，其肾衰竭随着患者的临床状况和　治疗反应而表现程度不同【３１。心脏与肾脏之间存在

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心理护理对肾移植失功血液透析患者生活质量的影响观察

心理护理对肾移植失功血液透析患者生活质量的影响观察

心理护理对肾移植失功血液透析患者生活质量的影响观察发布时间：2023-01-10T06:28:38.914Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：杜晶晶[导读] 目的观察肾移植失功血液透析患者开展心理护理对生活质量的影响。

杜晶晶西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安 710061【摘要】目的观察肾移植失功血液透析患者开展心理护理对生活质量的影响。

方法将60例肾移植失功血液透析患者作为本次研究对象，随机分为参照组（采用常规护理）与干预组（采用心理护理），均组30例，所有患者均于2020.10-2022.10被我院收治，对比两组治疗效果。

结果干预组健康调查简表（SF-36）比参照组高，P＜0.05。

结论肾移植失功血液透析患者开展心理护理能够充分提升生活质量，值得应用与借鉴。

【关键词】肾移植失功；心理护理；血液透析；生活质量临床对于终末期肾衰竭患者主要治疗便是肾移植，将正常、健康的肾脏移植到存在肾功能衰竭的机体中，以此替代受损的肾脏功能，保障患者生命安全[1]。

但该项手术具有一定的风险，难度较大，极易产生并发症，对患者生命构成威胁。

部分患者在异体组织进入身体后可出现排异反应，导致肾移植失功发生，主要表现为术中接通血管后无尿液排出，另一部分是移植3到10年后，因感染外伤导致的肾移植失功，临床一般需要立即将移植肾切除，对患者生命安全带来极大影响，同时极大程度打击着患者的心理，影响预后。

临床以往开展的常规护理对于患者负面情绪的关注程度较少，导致其生活质量降低。

心理护理围绕患者角度考虑，针对性实施护理干预，促使其能够在治疗期间保持良好的心态，以提高治疗依从性，应用价值较高[2]。

故本文旨在对肾移植失功血液透析患者中开展心理护理对生活质量的影响展开探讨，阐述如下。

1资料与方法1.1基线资料将我院2020.10-2022.10收治的60例肾移植失功血液透析患者，随机分为参照组与干预组，参照组男女各18、12例，年龄25-70岁，平均（48.61±2.94）岁；干预组男女各20、10例，年龄25-70岁，平均（48.58±2.88）岁。

肾移植患者体内环孢素与血生化指标相关性分析

肾移植患者体内环孢素与血生化指标相关性分析

肾移植患者体内环孢素与血生化指标相关性分析王弘;郭代红;陈宜鸿;裴保香【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2005(16)5【摘要】目的:研究患者肾移植术后应用环孢素与其血生化指标之间的相关性.方法:按照肾移植术后 0y～ 1y、 1y～ 2y、 2y～ 3y、 3y～ 4y、 4y～ 5y、 5y以上时段分为 6组,患者口服环孢素 12h后采血,进行环孢素血药浓度测定和血生化指标检验,采用 Stata软件对肾移植患者术后用药、血生化指标之间的相关性进行统计分析.结果:随着患者肾移植年限的延长,所服用的环孢素剂量降低,环孢素血药浓度逐渐降低.血尿素氮的第 1组、第 5组和第 6组的均值高于其标准参考值的上限,甘油三酯的第 1组、第 2组、第 3组、第 5组和第 6组的均值高于标准参考值上限,总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、γ-谷氨酰转移酶 6组之间有显著性差异,而碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血糖、尿素氮、肌酐 6组之间无显著性差异.结论:肾移植手术后服用环孢素可导致肾移植患者生化指标的改变.【总页数】3页(P368-370)【作者】王弘;郭代红;陈宜鸿;裴保香【作者单位】解放军总医院药材处,北京市,100853;解放军总医院药材处,北京市,100853;解放军总医院药材处,北京市,100853;解放军总医院药材处,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R979.5【相关文献】1.中青年肾移植患者口服环孢素A与体内5项指标的三维图像对比分析 [J], 王弘;尹红;郭绍来;晏学民2.中青年肾移植者合用环孢素A和百令胶囊后血生化指标的三维图像 [J], 王弘;郭代红;王东晓;晏学民3.肾移植患者的CYP3A4基因型与体内环孢素浓度相关性评价 [J], 王弘;文思远;郭代红;裴保香4.地尔硫对肾移植患者环孢素A血药浓度的影响 [J], 苏丹;陈露;张蕾;沈爱宗;唐丽琴5.地尔硫在肾移植患者体内对环孢素A的药代动力学影响 [J], 马玉杰;陈强;邵元福;闵志廉;齐隽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

连续性肾脏替代治疗对心脏术后患者不稳定血流动力学的作用

连续性肾脏替代治疗对心脏术后患者不稳定血流动力学的作用

连续性肾脏替代治疗对心脏术后患者不稳定血流动力学的作用尹路;孙昀;曹利军;李惠;华天凤【摘要】目的：观察连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对心脏术后患者不稳定血流动力学的治疗作用。

方法选取安徽医科大学第二附属医院2010年10月至2015年3月心脏术后血流动力学不稳定进行CRRT治疗的13例患者，分别记录患者术后入住ICU时、开始CRRT时、CRRT 24小时、48小时的左心射血分数（EF）、平均动脉压（ MAP）、中心静脉压（ CVP）、肾上腺素（ E）、去甲肾上腺素（ NE）的剂量及白细胞计数（ WBC）、血乳酸（ LAC）水平。

结果 CRRT开始后，EF、MAP均呈上升趋势，且48小时水平显著高于CRRT开始时，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

LAC水平逐渐降低，且48小时的LAC水平显著低于CRRT开始时，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论 CRRT对稳定心脏术后患者血流动力学具有积极作用。

%Objective To investigate the therapeutic effects of CRRT on making hemodynamics stable in the patients post cardiac surgery.Methods 13 cases with unstable hemodynamics received CRRT post cardiac surgery were included in this study.EF, MAP, CVP, WBC,LAC, the doses of Epinephrine and Norepinephrine were measured and recorded at the time of admitting to ICU, the initial time of&nbsp;CRRT, 24 and 48 hours post CRRT.Results The values of EF and MAP increased gradually after CRRT,and the value at the 48 hours after CRRT were more than the initial time ( P<0.05 ).The value of the blood LAC decreased gradually after CRRT.And the value at the 48 hours after CRRT were lower than the initial time of CRRT ( P<0.05).Conclusion CRRT stabilized the hemodynamics of the patients post cardiac surgery.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)009【总页数】3页(P1084-1086)【关键词】连续性肾脏替代治疗;心脏术后;血流动力学【作者】尹路;孙昀;曹利军;李惠;华天凤【作者单位】230601 合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院重症医学科【正文语种】中文连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)是指缓慢、连续清除水和溶质的方法。

连续性肾脏替代治疗慢性肾衰竭并心衰的临床效果

连续性肾脏替代治疗慢性肾衰竭并心衰的临床效果

连续性肾脏替代治疗慢性肾衰竭并心衰的临床效果王淑萍 李凌霄▲甘肃省武威市凉州医院重症医学科，甘肃武威　733000[摘要] 目的探讨慢性肾衰竭并心衰患者运用连续性肾脏替代治疗方案的效果。

方法选取武威市凉州医院2022年1月至2023年1月收治的慢性肾衰竭并心衰患者80例，采用随机数表法分为两组，每组各40例，对照组运用血液透析治疗方案，观察组运用连续性肾脏替代治疗方案。

比较两组总有效率、肾功能指标、心功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。

结果 观察组总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗后，观察组肾功能指标即尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys-C）低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗后，观察组心功能指标即左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗后，观察组炎性因子指标即C反应蛋白（CRP），白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论 慢性肾衰竭并心衰患者采用连续性肾脏替代治疗方案可提高总有效率，改善肾功能、心功能，降低炎症反应程度，且具有更高安全性。

[关键词] 慢性肾衰竭并心衰；连续性肾脏替代；肾功能；心功能；不良反应[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）05-0195-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.05.45Clinical efficacy of continuous renal replacement therapy for chronic renal failure with heart failureWANG　Shuping LI　LingxiaoDepartment of Critical Care Medicine, Wuwei Liangzhou Hospital, Gansu, Wuwei 733000, China[Abstract] Objective To explore the effectiveness of continuous renal replacement therapy in patients with chronic renal failure and heart failure. Methods A total of 80 patients with chronic renal failure and heart failure admitted to Wuwei Liangzhou Hospital from January 2022 to January 2023 were selected. They were divided into two groups using a random number table method, with 40 patients included in each group. The control group received hemodialysis therapy, while the observation group received continuous renal replacement therapy. The total effective rate, renal function indicators, cardiac function indicators, inflammatory factor indicators, and adverse reaction rates were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 97.50%, which was higher than the control group’s 82.50%, with statistically significant differences (P < 0.05). After treatment, the renal function indicators of the observation group, including blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr), and cysteine C (Cys-C) inhibitor, were lower than those of the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). After treatment, the left ventricular ejection fraction (LVEF) of the observation group was higher than that of the control group, while the left ventricular end diastolic diameter (LVEDD) and left ventricular end systolic diameter (LVESD) were lower than those of the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). After treatment, the inflammatory factor indicators of C-reactiveprotein(CRP), interleukin-6(IL-6) and procalcitonin(PCT) in the observation group were lower than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion Continuous renal replacement therapy for patients with chronic renal failure and heart failure can improve the overall effective rate, improve renal and cardiac function, reduce the degree of inflammatory response, and has higher safety.[Key words] Chronic renal failure with heart failure; Continuous renal replacement; Renal function; Cardiac function; Adverse reactions慢性肾衰竭与心衰存在密切联系，慢性肾衰竭患者由于肾脏功能减退，无法有效排除体内代谢产物和水分，导致水电解质和酸碱平衡紊乱。