药理学（高职高专）
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口诀记忆
口诀记忆技巧(一)
拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；
新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；
大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
防止“虹晶粘”，能治心动缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，
只是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间，
局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， α受体被阻断，升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药
α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：
RP：阿托品 0.3 mg × 10
用法：0.6 mg 口服 3次 / d
诺氟沙星 0.2 g × 24
用法：0.4 g / 次 口服 2次 / d
分析：此处方不合理。原因①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg阿托品及0.4 g诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。
2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：
RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1
用法：50 mg 肌内注射
硫酸阿托品 0.5 mg × 1
用法：0.5 mg 肌内注射
分析：此处方合理。对胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）。二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：
RP：地高辛片 0.25 mg × 10
用法：0.25 mg / 次 3次 / d
氢氯噻嗪片 25 mg × 30
用法：25 mg / 次 3次 / d
泼尼松片 5 mg × 30
用法：10 mg / 次 3次 / d
分析：此处方不合理。原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
第 3 章 局部麻醉药和静脉麻醉药
患者，男性， 25 岁。因转移性右下腹疼痛 7 小时入院，经体检及辅助检查，诊断为急
性阑尾炎。采用硬膜外麻醉进行手术治疗。局麻药选用 2%利多卡因此 +1：20 万肾上腺素溶
液。
问题： 1、为何局麻药中加入肾上腺素？局麻药的不良反应有哪些？
2、局部麻醉药的作用和作用机制有哪些？
1、患者， 58 岁，因腰椎间盘突出压迫神经导致疼痛、行走困难，医生决定实行局部封闭， 应选用哪种药物？
2、某需做下肢手术患者在实施蛛网蟆下隙麻醉时出现血压下降，应如何防治低血压？ 分析： 1、普鲁卡因除了有局麻作用之外，还有局部封闭作用。
2、事先应用麻黄碱，可有效地防治低血压。
第 4 章 镇静催眠药
患者，男性， 28 岁，因工作和家庭原因服用地西泮 600，地西泮中毒入院。抢救洗胃、
灌肠，4%碳酸氢钠静脉输入，医嘱中给予尼可刹米 1.25g、山梗菜碱1510%葡萄糖500输入, 患者因抢救及时而转危而安。
患者，女性， 32岁。因与丈夫发生争吵后，一气之下服了大量苯巴比妥，患者出深度昏 迷、发绀、呼吸抑制、血压下降、多种反射减弱等症状。诊断：苯巴比妥中毒。问题：对患 者应采取哪些急救措施？
分析：减少吸收，加速排泄，对症治疗。
某患者因与人发生争吵后， 一气之下服了大量苯巴比妥， 造成苯巴比妥急性中毒。 为加速药 物排泄应选用下列哪个药物（ ）
A 、静脉滴注 5%葡萄糖注射液
C、静脉滴注代分子右旋糖酐
E 、静脉滴注生理盐水
第 5 章 抗癫痫药和抗惊厥药
患儿，男性， 5 岁。在两岁时被诊断为癫痫， 3 年来一直连续服用抗癫痫药物，这期间虽 然偶有癫痫小发作， 但症状都能很快得到控制。数天前， 患儿口服的抗癫痫药吃完，父母因 忙于生意没有顾得上取药。停药后第 8 天一大早， 患儿突然出现紧咬牙关、 双眼上翻、 四肢 抖动、口吐白沫的惊厥症状，在送医院的路上，频繁抽动达 20 多次，最后一次抽动持续一
第1篇
一、背景
药理学是医学、药学及相关专业的一门重要基础课程，主要研究药物的作用机制、药效、药动学等。药理学课程实践教学是培养学生实践能力和综合素质的重要环节。以下是一篇药理学课程实践教学的案例，旨在提高学生的实践操作能力和对药物作用的理解。
二、案例描述
案例背景：某医学院校药学专业一年级学生，已完成药理学理论课程学习，即将进入药理学实践教学环节。
案例目标：
1. 培养学生掌握基本的药物制备和鉴定方法；
2. 提高学生对药物作用机制的理解；
3. 增强学生的实验操作能力和团队协作能力。
案例实施：
1. 实验准备
（1）实验材料：药物样品、试剂、仪器、实验记录本等；
（2）实验人员：8名学生，分为2组，每组4人；
（3）实验指导教师：1名。
2. 实验内容
（1）药物制备：根据实验要求，学生需要制备一定剂量的药物样品；
（2）药物鉴定：通过观察、测定等方法，对制备的药物样品进行鉴定，包括外观、性状、含量、纯度等；
（3）药物作用机制分析：根据实验结果，分析药物的作用机制，并与理论知识相结合。
3. 实验步骤 （1）药物制备：学生按照实验指导书的要求，进行药物的称量、溶解、配制等操作，制备一定剂量的药物样品；
（2）药物鉴定：学生观察药物样品的外观、性状，测定其含量、纯度等，并与标准值进行对比；
（3）药物作用机制分析：学生根据实验结果，结合理论知识，分析药物的作用机制，讨论药物在不同组织、器官中的分布和代谢。
4. 实验结果与分析
（1）药物制备：学生成功制备了符合要求的药物样品；
（2）药物鉴定：学生测定了药物样品的含量、纯度等，结果符合标准；
（3）药物作用机制分析：学生通过实验，了解了药物的作用机制，并与理论知识相结合，加深了对药物作用的理解。
5. 实验总结与反思
（1）实验总结：本次实验使学生掌握了基本的药物制备和鉴定方法，提高了对药物作用机制的理解；
（2）反思：学生在实验过程中，发现了一些问题，如操作不规范、实验结果不准确等，需要进一步改进。
