构建高职护理专业“五位一体”课程体系的实践探索
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2012年5月第5期 高教论坛
Higher Education Forum May 2012.No.5
构建高职护理专业“五位一体”课程体系的实践探索
吕子静
(广西卫生职业技术学院,广西南宁530021)
摘要:根据高职护理教育的特殊性,研究构建适合高职护理人才培养模式的“五位一体”护理专业课程体系,内容为“课程设置
体化,课程内容一体化.教学模式一体化。工学结合一体化,成长成才一体化”。
关键词:高职;护理专业;课程体系
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号gl671—9719(2012)06—0056--03
作者简介:吕子静(1959一),女,天津人,护理系主任,副教授,从事护理教育及护理管理研究。
收稿日期:2012—02—23
高职护理是我国护理教育主要形式之一,为临
床一线培养高端技能型护理专科人才。由于护理服
务对象是人及护理质量的不可逆性,要求高职护理
教育既要突显职业教育特征,又要体现医学服务行
业特点,护理职业教育特殊性给人才培养模式及课
程体系建设提出更高的要求。 课程体系是实现人才培养目标的核心表现形
式,亦是教学质量的根本保证。我院以“广西高等学
校特色专业及课程一体化建设”项目建设为契机,在
原有教改的基础上,研究构建适合高g,q护理人才培 养模式的“五位一体”护理专业课程体系,内容为“课
程设置一体化,课程内容一体化,教学模式一体化,
工学结合一体化,成长成才一体化”。
高职教育的特性
教育部[-20O6316号文《关于全面提高高等职业
教育教学质量的若干意见》要求,高职教育必须突出
几个特色:加强素质教育,强化职业道德,明确培养
目标;以就业为导向,根据技术领域和职业岗位(群)
的任职要求,参照相关的职业资格标准,改革课程体
系和教学内容,建立突出职业能力培养的课程标准;
规范课程教学的基本要求,知识传授以“必需、够用”
为原则,融“教、学、做”为一体,强化学生能力的培
养;大力推行校企合作、工学结合,突出实践能力培 养,改革人才培养模式。
惑 二、高职护理教育课程体系存在问题与改革困
目前课程体系的设计与编排远未跳出学科体系
的藩篱,具体表现在:第一,各学科内容的选定,以教
56 师对教学内容重要性的认识为主,成为护理本科的
压缩版或中职教育的扩展篇,忽略了各种理论技术
和临床工作之间的内在联系,学生学到的是各个知
识点,掌握的是单个技术操作方法,缺乏整体性和连
贯性,进入临床工作后,还需将其所学过的知识进行
串接,与工作岗位磨合时间增加。第二,教学知识点 没有完全体现“必需”“够用”原则,在一些护理工作
任务不重要或使用较少的内容上浪费了时间,而临
床护理的一些新技术、新方法,则没及时更新,而学
生们又必须在所传授的诸多知识中花时间识别有用
信息。第三,教学手段、教学方法难突破理论一实验
的传统讲授过程,学生主动参与的机会相对不足,不
利于学生职业能力的培养。
在原课程体系的指挥下,根据高职教育要求的
教学改革亦遇到许多瓶颈问题,首先,工学结合流于
形式,体现在对工学结合的问题缺乏研究、特色不
清,只停留在粗浅的层面,没有优化设计,实际存在
问题很多,比如学生人数较多、学校没有附院,供作
工学结合的场所条件有限,很难把“工学结合”落到
实处,以致就把临床见习统统称作“工学结合”,把临
床实习作为“顶岗实习”,而内涵差之千里。其次,教
学内容把握不准,知识传授以“必需、够用”为原则,
但“必需够用”的“度”难于把握,以致出现两种情况:
方面是知识删减过多,使知识基础根基不牢,不利
于职业能力的培养与形成;另一方面是基础课、专业
基础课、专业课的知识衔接有问题,统一规划不足,
表现为各门课程教学内容各自为政,甚至摆脱不了
大学科的思想,致使护理课程量多,课业重,如何做
到教育既适合职业需要,又利于学生可持续发展需
要研究不多。再次,“理实一体”难以实施,主要原因
万方数据是可供“理实一体”课程实施的教室有限,甚至没有,
主讲教师和辅助教师同时进行教学,人力不足或造
成资源浪费,没有按“理实一体”需要重新构建教学
内容,使“理实一体”名不副实。
三、护理教育类型的特殊性
1.护理服务对象是人,是生理、心理都发生改 变的特殊人群。不同的疾病有不同的护理方法,不
同的人有不同的心理问题及对疾病的认识,即使同
种疾病或症状,不同的患者可有不同的护理需求,
采用的护理技术也就不一样。
2.护理质量的不可逆性。护理技术是针对人
体进行操作,一旦执行则不可逆转,质量的高低完全
取决于服务执行者的专业水准、技术能力、服务态度
及慎独精神。
3.职业教育以技术传授为主,实践教学应该占
有突出、重要的位置,培养学生的动手操作能力是教
学的核心环节[1]。但护理专业技术的教授具有其特
殊性,不是学生掌握了一门技术的操作方法即可从
事护理工作,必须能灵活运用技术,如口腔护理技
术,运用到白血病、高热、昏迷等不同的患者时,则有
不同的要求。所以在教、学一种技术必须要达到“会
做、为什么这样做、如何灵活运用技术”三个层次的
境界与要求。
四、“五位一体”课程体系的建设理念
课程体系的建设,必须是全方位的改革,“五位一
体”课程体系的设想与构建,本着“以职业能力培养为
主线,适应行业发展、突显职业教育特点”的理念,改
进当下课程体系存在的诸多弊端,强调职业教育体系
育人的功能、体现职业教育的时代特征,符合终身教
育及打造高端技能型人才和应用型人才的要求。
(一)课程设置一体化
我院护理专业学生培养定位是“品正、学优、体
健、技强”高素质技能型护理专科人才。主要就业岗
位是各级各类医疗卫生机构、养老护理机构、社区护
理机构等。课程设置要与专业培养目标相吻合,充
分体现“以人为本、面向岗位、突出实践、加强人文”
原则。以“就业为导向、基于实际工作过程、符合护
士职业能力要求、适应护士执业考试标准、体现高职
教育特点、着眼于人的可持续发展”为主线进行课程
设置,以此设定划分课程门类、各f-j类比例权重、排
列课程顺序,实现课程体系结构从学科结构向工作
任务结构的转变。在重视专业技能和职业能力培养
的同时,增加人文学科的课时比例,实现人文精神和 科学精神的统一,使课程体系亦成为全面素质教育
新体系。
(二)课程内容一体化
课程内容要突出“职业性、应用性、实践性”。按
照工作过程要求和学生学习的认知规律重新序化课
程内容,强调实践性和突出护理专业特色。反向确
定专业课、专业基础课、基础课的知识点,使三段相
对独立的课程成为知识衔接更为紧密,知识内容更
具针对性、实用性,知识点选择更能体现“必需、够
用”一体化教学内容。具体表现为:基础课程以“必
需、够用”为度,强调基础性、强化应用性;专业课程
以“综合、应用”为原则,融合护士职业资格证书对知
识、技能和态度的要求;实训课程突出对学生职业能
力的训练。努力实现技能与理论知识的整合,教学
内容与护士执业资格考试内容的整合,专业知识与
人文知识的整合,专业教育与素质教育的整合。
(三)教学模式一体化
坚持“基于工作过程系统化、与行业标准零距离
接轨”的教学理念,在教学上努力实现理论教学与实
践教学的一体化。实施“以学生为中心、以能力为主
线、以师生互动为纽带”融“教、学、做、评”于一体的
教学模式。“评”是我们的一个创新,培养同学们评
判性思维,在“学与做”的过程中学会评价自己、评价
他人、评价质量。建立工作任务与知识、技能的联
系,让学生在完成具体工作任务的过程中,构建相关
理论知识与职业态度并发展职业能力。
护理服务对象是人,教学必须符合“既动手又动
脑”的教学设计,以护理程序将各项理论知识、技术
的传授与工作过程有机结合起来。综合运用多种教
学模式,每节课都以案例引导,让学生带着问题学;
“情景模拟”让学生身临其境学;“学导教学”以小组
形式共同参与讨论,选代表登台小讲课;“角色扮演”
体验式教学等等。在集体备课的基础上,制定模块
标准课件及标准操作流程,以保证授课内容的一致
性,重点掌握内容的确定性,考核标准的统一性,利
于师资培训与成长,也利于教学质量的评价。
实训教学主要以3种方式为主:以病案为中心,
根据护理程序进行技能教学,让学生理解护理工作
过程;以技能为中心,根据不同的病案设计教学情
境,训练学生应变能力;以小组为实训单位教学,主
要训练其团结协作和综合护理能力。
(四)工学结合一体化
由于护理高职教育的特殊性,工学结合的方式有
别于工科类职业教育,亦提出了更高的要求。我们尝
试多种方式与医院合作,实现学校与临床“优势互补、
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万方数据资源共享、互惠互利、共同发展”的共赢结果,从而使
医院得到人才,学生得到技能,学校得到发展。
1.医院工作模式。“把课堂当病房,把病房做
课堂”是我们推行工学结合的指导思想。按照教育
规律和医院质量标准,以真实性和开放性的原则建
设校内实践、实训基地,设置仿真的职业工作场景,
使学习过程与工作过程接轨,技术操作与岗位质量
要求接轨,“工作标准”与履行岗位职责接轨,使学生
在其中接受职业文化的熏陶,提高职业技能和职业
能力。在实训室开放的过程中,模拟病区护长、各班
次护士及患者,认真执行各班次工作职责,根据病情
对模拟患者进行健康宣教和各项护理操作。
2.交替劳动和教学相结合。综合各专业课见
习内容,统一安排,实行“整体见习”。每学期集中见
习2—4周,边见习边做一些力所能及的护理工作,
学以致用;利用我区各大医院4—5月无实习生的时
机,有计划、有组织安排以“服务医院发展,服务患者
需求,发展自我能力”为宗旨的护理志愿者活动,学
生利用业余时间到医院,在临床护理老师的指导下,
学习护理技术,做生活照顾、陪护患者、健康宣教等
力所能及的事。开展暑期护理临床实践活动,学生 在暑期用半个月的时间到当地医院或敬老院进行护
理临床实践。为了达到人人参与,个个练兵的目的,
把操作练习与技能大赛结合起来,参赛的选手必须
是在各项技术操作考核中成绩良好、获得“操作标 兵”称号的学生(成绩达到要求、无名额限制),大赛
邀请临床护理专家担任比赛的评委。
3.院校共同参与教学。临床护理专家参与学
校教学计划制定,如课程设置、各门学科知识点选
择、教学顺序安排、确定教学方案、集体备课、制作标
准课件及标准教程、临床见习教学等;建立兼职教师
库及管理规定,兼职教师任课比例不少于2O ;学
校教师定期到临床实践;针对教学、临床护理工作难
题共同进行技术革新及科学研究,以科研促进教学、 丰富教学。
4.订单式”合作
(1)开展订单式培养:根据医院的需要进行短期
的技能培训,如手术室方向、ICU方向专业选修课,
培训完后,经医院组织考核合格,就可按合同就业上
岗。这种合作针对性强,突出了职业技能培训的灵
活性和开放性,学生适应性强,就业率高,就业稳定
性好。
(2)订单式实习:医院可以根据需要提前来校挑
选实习生,学生及早适应实习医院的管理制度和文
化氛围,医院对学生也有较全面的了解,“实习为就
业,就业促实习”,从而达到学生、学校与医院的三方
共赢。