国内外针灸临床应用研究的比较

PART 02
针灸治疗的基本原理
针灸治疗的基本原理:阴阳平衡
阴阳平衡是针灸治疗的核心原理根据《黄帝内经》记载，阴阳失衡是疾病产生的根本原因。针灸通过刺激穴位，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。临床研究表明，针灸治疗的有效率高达90%以上，这充分证明了阴阳平衡在针灸治疗中的重要性。阴阳平衡理论指导针灸临床应用针灸治疗的基本原理是阴阳平衡，这一理论在临床实践中得到了广泛应用。例如，对于寒性疾病，针灸治疗主要采用温热刺激，以调和阴阳；而对于热性疾病，则采用凉刺激，以达到阴阳平衡。这种基于阴阳平衡理论的针灸治疗方法，不仅提高了治疗效果，也减少了患者的不良反应。
1.1.2 奇经八脉
针灸通过刺激穴位，调节气血运行。针灸治疗原理基于经络学说，认为人体内有12条主要经络，它们贯穿全身，连接脏腑器官。针灸通过刺激这些经络上的特定穴位，可以调整气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。例如，研究发现，针灸可以改善血液循环，提高红细胞变形能力，增强免疫力等。针灸治疗原理强调整体观念。针灸治疗原理注重从整体上调节人体的生理功能，而非针对某一具体症状进行治疗。这种整体观念体现在针灸治疗过程中，医生会根据患者的体质、病情等因素，综合运用多种针灸手法和穴位组合，以达到最佳治疗效果。例如，临床研究表明，针灸治疗慢性疼痛的效果优于单一药物治疗。针灸治疗原理体现了中医的阴阳平衡思想。针灸治疗原理遵循中医的阴阳平衡思想，认为人体的健康状态是阴阳两种相互制约、相互依存的力量共同维持的结果。针灸治疗通过调整气血运行，达到阴阳平衡的状态，从而恢复人体的正常功能。例如，研究发现，针灸治疗失眠症时，可以通过调整气血运行，使阴阳失衡的状况得到改善。
2023.10.15
The therapeutic principle of acupuncture and moxibustion and its clinical application

针灸治疗颈椎病的临床研究进展目的：对于近年来有关于针灸治疗颈椎病的临床资料进行整理研究，总结有关针灸治疗颈椎病的临床研究进展。

方法：对临床常用的几种治疗颈椎病的针灸方法进行统计分析并总结，查阅相关文献，主要包括单纯针刺、电刺、针刀，穴位注射、温针灸、综合疗法以及针灸配合其它疗法等进行分类综述。

结论：通过查阅相关文献以及对临床资料的调查分析可知，对于颈椎病的治疗，各种针灸方法均有不同程度的治疗效果，综合疗法整体来说疗效更好。

对于针灸疗法治疗颈椎病，仍然存在各种各样的问题，包括研究设计、临床疗效评价标准、治疗方法的规范化以及治疗机理的研究等方面。

标签：针灸治疗；颈椎病；临床研究；进展颈椎综合征即我们所说的颈椎病，是由于多种原因引起的颈椎间盘退化，进而导致椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚以及后纵韧带骨化等情况的出现，病情逐步发展，退行病变的颈椎会压迫神经根乃至脊髓，会引起颈肩部的疼痛，麻木的临床综合征[1]。

颈椎病的发生多见于老年人以及长期从事低头类工作的人群，发病率的逐年提升以及发病年轻化的趋势，这些使得人们对于颈椎病的治疗越来越重视[2]。

对于颈椎病的治療，有多种多样的方法，而我国传统的针灸疗法，对于颈椎病的治疗尤其独特的优势与疗效，为总结针灸治疗颈椎病的临床研究进展，查阅各类文献，具体报道如下：1针灸治疗颈椎病的现状对于颈椎病的治疗目前尚无特殊有效的办法，对症对因治疗是临床常用的方法。

中医针灸对于颈椎病的治疗依据颈椎病的不同分型，具体治疗方法也不同。

颈椎病的分型主要包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。

在所有颈椎病的分型中颈型、神经根型和椎动脉型三种颈椎病的发病率最高，所占的比例达到所有颈椎病的70%[3]。

对于不同的颈椎病分型常采用不同的治疗方法，包括毫针疗法、水针疗法、温灸疗法、电针疗法、灸法等。

现将近年有关针灸治疗主要颈椎病的临床研究进展文献综述如下。

2. 神经根型颈椎病的相关针灸疗法本病主要为颈推的钩椎关节或推间小关节的退变性增生物刺激或压迫颈脊神经根所致。

针灸推拿技术的最新研究成果针灸推拿是我国传统医学中非常重要的治疗方法，在现代医学领域也受到广泛的关注和研究。

针灸推拿技术具有安全、简便、经济等优点，已经成为广泛应用于民间和医院的一种疗法。

在2003年非典疫情中，针灸推拿还发挥了重要的作用。

目前，随着国内外医学科技的日益发展，针灸推拿技术也在不断更新和改进，取得了一系列的最新研究成果。

一、针灸疗法在管理慢性病方面的研究成果针灸疗法在慢性疾病治疗方面的应用，是针灸推拿技术近年来的重要研究领域。

许多研究表明，针灸治疗可以对慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、肥胖症、高血压、抑郁症、阿尔茨海默症、帕金森病等产生积极的治疗效果。

针灸治疗不仅能缓解慢性疾病的症状，而且还能预防和控制疾病的进一步发展。

其中，糖尿病是针灸治疗研究的热点之一。

一项在澳大利亚进行的研究表明，针灸治疗可以显著降低2型糖尿病患者的血糖、胰岛素和甘油三酯水平。

另外，针灸治疗还能有效控制糖尿病的并发症。

二、推拿疗法在美容护肤方面的研究成果推拿疗法是一种通过按摩技术调节身体内部能量平衡的传统疗法。

近年来，推拿疗法已广泛应用于医疗美容领域，取得了一系列的积极研究成果。

其中，最具代表性的研究是与三胎体质相关的推拿疗法。

目前，越来越多的女性选择通过推拿疗法来改善三胎体质。

研究表明，推拿疗法可以促进血液循环和淋巴流动，增强皮肤细胞的代谢能力和活力，从而使皮肤更加紧致、光滑和亮丽。

此外，推拿疗法还可以改善面部毛细血管微循环，减少面部细纹和皱纹的生成。

三、针灸推拿在肿瘤治疗方面的研究成果针灸推拿技术在肿瘤治疗方面也取得了一些积极的研究成果。

研究表明，针灸推拿可以有效缓解肿瘤患者化疗和放疗的不良反应，如恶心、呕吐、疲劳、失眠等。

此外，针灸推拿还可以提高肿瘤患者的免疫力，促进恶性肿瘤的治疗。

一项在美国进行的研究表明，针灸疗法可以在患有口腔癌的患者中减少口腔干燥、味觉丧失和嗓子疼痛等不适症状，从而提高生活质量。

此外，针灸疗法还能改善肝癌、胃癌等恶性肿瘤患者的血常规指标和肿瘤标志物水平。

针灸最新指南共识针灸作为一种古老而神奇的中医疗法，在现代医学领域中仍然发挥着重要的作用。

近年来，随着医学研究的不断深入，针灸领域也有了许多新的进展和共识。

本文将为您详细介绍针灸最新的指南共识，带您了解这一传统疗法在现代医学中的应用和发展。

一、针灸的基本原理针灸的基本原理是通过针刺或艾灸人体特定的穴位，来调节身体的气血、经络和脏腑功能，从而达到治疗疾病和保健养生的目的。

中医认为，人体的经络系统是气血运行的通道，穴位则是经络上的重要节点。

当身体出现疾病时，经络气血的运行会出现紊乱，通过针灸刺激穴位，可以调整经络气血的运行，恢复身体的平衡和健康。

现代医学对针灸的作用机制也进行了一定的研究。

一些研究认为，针灸可能通过调节神经系统、内分泌系统、免疫系统等的功能，发挥治疗作用。

例如，针灸可以刺激神经末梢释放神经递质，如内啡肽等，从而产生镇痛作用；针灸还可以调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力。

二、针灸的适应症针灸在临床上有着广泛的应用，其适应症包括但不限于以下几个方面：1、疼痛性疾病针灸对于各种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、关节炎等，有着显著的疗效。

研究表明，针灸可以缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。

2、神经系统疾病如面瘫、中风后遗症、帕金森病等，针灸可以促进神经功能的恢复，改善症状。

3、消化系统疾病如胃痛、胃胀、便秘、腹泻等，针灸可以调节胃肠蠕动，改善消化功能。

4、妇科疾病如月经不调、痛经、更年期综合征等，针灸可以调节内分泌系统，缓解症状。

5、其他针灸还可以用于治疗失眠、焦虑、抑郁等精神心理疾病，以及减肥、美容等领域。

三、针灸的操作方法针灸的操作方法包括针刺和艾灸两种。

针刺是将毫针按照一定的角度和深度刺入穴位，通过提插、捻转等手法来刺激穴位。

在针刺过程中，需要严格遵守无菌操作原则，选择合适的针具和穴位，以避免感染和损伤。

艾灸则是通过燃烧艾绒产生的温热刺激来作用于穴位。

常见的艾灸方法有艾条灸、艾炷灸、温针灸等。

[10]杨凤琼,陈良金.温针灸治疗肩关节周围85例[J].时珍国医国药,2005 ,16(12) : 1287-1288.
[11]徐运瑜.温针灸治疗肩周炎102例观察[J].实用中西医结合杂志,2007 ,23(5) :318.
[12]范郁山,罗燕,林原.火针疗法治疗肩关节周围炎疗效观察[J].广西中医学院学报,2005 ,8(3):41–42.
2.1.5穴位注射游纯秋等[14]观察了“肩三针”穴位注射治疗肩周炎的疗效。穴位注射组取穴肩髃、肩前、肩后,抽取曲安奈德1ml、利多卡因3 ml、注射用水3ml,对准穴位后快速进针,轻轻提插,患者出现酸麻胀感、回抽无血即可缓慢推药。每个穴位注射药量2～3 ml。而后嘱患者进行自主肩关节功能锻炼,如拱手上举、肩外展上举内旋及肩环转运动。并与局部痛点封闭组对照比较。结果穴位注射组总有效率较局部痛点封闭组高。“肩三针”穴位药物注射治疗肩周炎疼痛期患者有良好效果,推荐临床使用。
2肩周炎治疗方法
2.1单一针灸治疗
2.1.1针刺王文远等[6]采用肩痛穴平衡针刺法治疗偏瘫性肩周炎疗效同与传统针刺法，且具有取穴少、痛苦小、操作简便等优点。王伟等[7]发现针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩周炎患者疼痛和运动功能方面较传统针刺治疗更有优势，奇穴特效针法的取穴是以“左有病而右侧取,头有病而脚上针”为原则,均取健侧小腿穴位,主穴肾关。
关键词：针灸；肩周炎；治疗
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。针灸治疗本病有明显的疗效，且已见大量临床报道。现将近年针灸治疗进展综述如下。

近3年针灸治疗周围性面瘫的文献研究摘要：周围性面瘫是临床常见病、多发病，针灸是治疗本病的方法之一，在临床中已被广泛推广及应用，并得到了国内外医者的认同，但因其各人的操作方法不同，并在临床中存在许多其他影响其疗效的因素，因此，针灸治疗周围性面瘫的治疗仍存在着许多争议。

为了解现状，为临床针灸医师治疗本病提供常规的治疗方法，特将近 3年来的相关文献进行了检索及查阅，并进行综合分析介绍。

关键词：针灸; 周围性面瘫; 综述Abstract：Abstract:Facial paralysis is a clinical common disease and acupuncture which is one of the treatment for this disease in clinical practice has been widely promoted and applied，and it gains the recognition of domestic and foreign doctors , but because of different operations by different people，there are many factors that affect its effi-cacy ,and there are still many disputes on the issue in some treatments. To understand the current situation of clinical acupuncture treatment for this disease is to provide regular treatment ,especially relevant literature on the retrieval, assessment and comprehensive analysis during recent three years.Keywords: Acupuncture;Peripheral facial paralysis;Review周围性面瘫又称Bell麻痹，为一常见的临床病症，因面神经核或面神经病损所致。

中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展腰椎间盘突出症，属于中医痹证范畴，由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，主要表现为腰退痛，中医针灸疗法侧重疏导经气，调整阴阳，对本病有确切的疗效，笔者参照近几年有关针灸治疗腰椎间盘突出症的文献资料,现将研究进展概述如下。

1普通毫针：王国华［1］等主穴取相应椎间孔（棘突下旁开1～1.2寸）、肾俞、气海俞及患侧环跳；根据经络辨证分型，足太阳膀胱型加承扶、委中承山、昆仑等穴位；足少阳胆经型加风市、阳陵泉、阳辅、丘墟等穴混合型则取阿是穴、委阳、外丘等。

采用针刺重刺激手法，共治疗131例，总有效率为95.1%。

李占东等［2］取相应椎间盘突出部位的膀胱穴位大肠俞、关元俞、环跳为主穴。

按经络分型,太阳型配承扶、委中、承山;少阳型配风市、阳陵泉、悬钟;混合型配委阳、外丘、阿是穴。

治疗481例,治愈291例,显效136例,好转47例,无效7例,总有效率98.5%。

贾超［3］等深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症90例，临床治愈60例（66.67%），好转28例（31.11%），无效2例（2.22%）。

1.2火针：杨氏等［4］采用火针治疗腰椎间盘突出症，取穴:主穴取腰夹脊穴、患侧秩边、阿是穴、患侧环跳、患侧大肠俞、肾俞、次髎;配穴:血瘀证患者加隔俞，寒湿患者加腰阳关，肝肾亏虚患者加太溪、命门，温热证患者加曲池、阴陵泉。

火针操作方法:病变腰椎间盘突出的节段及其上下一个节段的腰夹脊穴、阿是穴予以火针点刺治疗，其他穴位予常规针刺治疗。

结果表明火针能够明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。

傅氏［5］采用火针治疗腰椎间盘突出症，两个疗程结束后。

治疗组治愈18 例，好转8 例，未愈4 例，总有效率达73.3%。

结论：火针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

1.3 电针王世广［6］采用电针腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症34例，并与针刺腰央脊穴治疗34例对照观察，根据腰椎间盘突出部位选定病变椎体上下各1个椎体两侧的夹脊穴。

西方针刺方法和传统针灸治疗慢性疼痛的异与同分析摘要：目的：探讨西方针刺方法和传统针灸治疗慢性疼痛的异同。

方法：选取2015年7月至2016年7月来我院治疗骨性关节炎患者34例，并按照随机原则，将其分为实验组与对照组。

实验组患者行西方针刺治疗，对照组患者行传统针灸治疗，利用VAS评分及WOMAC指数评分对两组患者临床效果进行比较。

并通过对西方针刺方法及传统针灸方法在体表位置、作用机制及临床效果上的比较，体现两种方式治疗慢性疼痛的异同。

结果：显示西方针刺法治疗效果高于传统针灸治疗法，P＜0.05，具有统计学意义。

另外西方针刺治疗及传统针灸治疗约有65%在体表位置上相同，且两者方式位置及临床象征符合率约为70%左右。

结论：西方针刺法及传统针灸法治疗慢性疼痛时在体表位置、作用机制及临床效果上既存在差异，也存在一致性，从解剖学及生理、病理性上应对传统针灸进行再创新延伸。

关键词：西方针刺；传统针灸；慢性疼痛；异与同现今针灸在社会上已经得到广泛应用，并在此基础上，逐渐形成了关于西方针刺法的概念。

西方针刺法是对针灸法的延伸，在临床上得到广泛认可，且治疗疼痛时疗效十分显著。

疼痛是患者自感的一种不愉快体验，它是由组织损伤所导致的，既是机体对创伤或疾病产生的反应，也是疾病伴随的症状[1]。

疼痛有慢性，也有急性，慢性疼痛导致患者感受疼痛持续时间较长，多为几个月，严重对患者食欲、睡眠及正常生活产生影响，久而久之也会导致患者出现抑郁、焦虑等症状[2]。

在之前疼痛只是作为生命体征的一种，但在新世纪以后，专家们一致认为慢性疼痛也是一种疾病[3]。

西方提出的针刺法治疗慢性疼痛的疗效得到临床实践验证，因此中外学者将西方针刺法与传统针灸法在治疗慢性疼痛上的疗效进行比较，并得出相关结论，以指导之后的慢性疼痛治疗。

现报道如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料选取2015年7月至2016年7月来我院治疗骨性关节炎患者34例，并按照随机原则，将其分为实验组与对照组。

针灸治疗周围性面瘫研究进展摘要：周围性面瘫是一种常见的神经肌肉疾病，给患者的外貌和生活质量带来严重影响。

传统的针灸疗法被广泛应用于治疗周围性面瘫，被认为具有独特的治疗优势。

本综述旨在概述针灸治疗周围性面瘫的研究进展，包括其作用机制、临床研究结果和安全性评估。

通过对相关文献的综合分析，我们将总结针灸治疗在周围性面瘫中的疗效和安全性，以及未来可能的研究方向，为临床实践提供参考。

关键词：针灸；周围性面瘫；研究进展一、面瘫的概述面瘫是一种神经肌肉疾病，其特征是面部肌肉的麻痹或无力。

面瘫可分为两种类型：中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫是由于大脑或脑干的损伤导致的面部肌肉麻痹，而周围性面瘫是由于面部神经损伤导致的面部肌肉麻痹。

面瘫的常见症状包括面部一侧的肌肉麻痹或无力，导致面部表情失常，眼睑无法完全闭合，口角歪斜，咀嚼和说话困难等。

面瘫的原因多种多样，包括感染，神经损伤，肿瘤，中风等【1】。

二、针灸治疗周围性面瘫的作用机制针灸治疗周围性面瘫的作用机制主要包括神经调节作用、血液循环调节作用、炎症抑制作用和神经肌肉再生促进作用。

神经调节作用：针刺特定穴位可以通过神经反射、神经递质释放等机制，调节周围受损神经的传导功能。

针灸刺激可以改善面瘫患者面部肌肉的张力失衡，促进神经肌肉的协调运动，恢复面部表情的正常功能【2】。

血液循环调节作用：针刺穴位可以通过扩张血管、增加血流量等机制，改善面瘫患者患侧面部的血液供应不足问题。

血液循环的改善可以促进组织的氧气和养分供应，加速组织的修复和恢复过程。

炎症抑制作用：针刺穴位可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应等机制，减轻面瘫患者患侧面部的炎症症状。

炎症的抑制可以减少局部组织的水肿和纤维化，有利于受损组织的修复和再生【3】。

神经肌肉再生促进作用：针刺穴位可以通过刺激神经生长因子的释放、促进神经节细胞的再生等机制，促进受损神经的修复和再生。

神经肌肉的再生可以恢复面部肌肉的功能和表情，改善面瘫患者的症状。

头痛
针灸能够缓解血管紧张， 改善局部血液循环，减轻 头痛症状。
帕金森病
针灸可以调节神经递质， 改善肌肉僵硬和震颤等症 状。
呼吸系统疾病治疗方案
感冒
针灸可以发汗解表，缓解 感冒症状，如鼻塞、流涕 、咳嗽等。
哮喘
针灸能够调节免疫系统和 呼吸系统功能，减轻哮喘 发作时的症状。
慢性阻塞性肺疾病
针灸可以改善肺部通气功 能，缓解呼吸困难等症状 。
显著提高患者的生活质量。
提高免疫力
针灸能够增强机体的免疫力，减少感冒、 咳嗽等常见疾病的发生，提高患者的健康
水平。
调节内分泌系统
针灸能够调节内分泌系统，改善激素水平 ，对于内分泌失调引起的疾病有很好的治 疗效果，如月经不调、更年期综合征等。
改善心理状态
针灸能够改善患者的心理状态，缓解焦虑 、抑郁等心理问题，提高患者的心理健康 水平。
促进医学模式转变
针灸治疗学的发展推动了医学模式从单一的 生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的 转变，强调了人体内外环境的和谐与平衡。
06
针灸治疗学在现代医学中的 地位和作用
与现代医学的结合点探讨
针灸治疗学与神经生理学的结合
针灸刺激穴位能够引起神经系统的反应，通过调节神经递质和神经肽的释放，达到治疗疾 病的目的。现代医学的神经生理学为针灸治疗提供了科学依据。
传承和发展传统医学
针灸作为传统医学的重要组成部分， 其研究和发展有助于传承和弘扬传统 医学的精髓。
提供有效治疗方法
针灸作为一种非药物疗法，为许多疾病 提供了有效的治疗方法，尤其对于一些 药物难以治愈的疾病具有独特的优势。
丰富医学理论体系
针灸治疗学的研究成果为传统医学理 论体系注入了新的内涵，推动了医学 理论的创新和发展。

针灸学在美洲的对外传播和国际交流针灸学是中国传统医学的重要组成部分，凭借其独特的疗效和安全性，逐渐在全球范围内得到认可和普及。

本文将以针灸学在美洲的对外传播和国际交流为主题，探讨其在美洲地区的发展现状和未来趋势。

一、针灸学在美洲的传播历史针灸学最早传入美洲可以追溯到19世纪末。

当时，一些中国移民和传教士将针灸学引入美洲，与当地医学相结合，为当地居民提供医疗服务。

随着时间的推移，越来越多的人开始认识到针灸学的疗效和独特之处，逐渐形成了一支专门从事针灸学研究和治疗的医疗团队。

二、美洲地区针灸学的发展现状针灸学在美洲地区得到了广泛的发展和应用。

许多国家和地区都设有针灸学院和研究机构，培养了大批的针灸学专业人才。

在美洲地区，针灸学主要应用于疼痛管理、神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等方面的治疗。

同时，针灸学也逐渐被应用于心理健康、美容养生等领域。

三、针灸学在美洲的国际交流针灸学在美洲地区的国际交流十分活跃。

许多国际学术会议和学术交流活动定期在美洲地区举行，吸引了来自世界各地的针灸学专家和学者。

这些交流活动为针灸学领域的学术研究和临床实践提供了重要的平台，促进了全球针灸学的发展。

四、针灸学在美洲的临床应用案例针灸学在美洲地区的临床应用案例丰富多样。

例如，在疼痛管理方面，针灸学被广泛应用于颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的治疗。

在神经系统疾病方面，针灸学被用于帕金森病、脑卒中等疾病的辅助治疗。

在消化系统疾病方面，针灸学被用于胃炎、胃溃疡等疾病的治疗。

这些临床应用案例的成功，进一步证明了针灸学在美洲地区的有效性和可行性。

五、针灸学在美洲的发展与挑战针灸学在美洲的发展受到一些挑战。

首先，由于针灸学是中国传统医学的一部分，其理论和方法与西方医学存在差异，需要进行跨文化的沟通和理解。

其次，针灸学在美洲的法律和监管体系尚不完善，需要进一步加强相关法规和标准的建设。

此外，针灸学在美洲的推广和普及还面临着一些观念和认知上的障碍，需要加强宣传和教育工作。

改 善患 者 静息 心 电 图 ｓ Ｔ段 、 Ｔ波 。认 为温 针灸 具 有改
心俞 、 阳陵泉等 穴 ， 注射 复方香 丹 注射液 疗 冠心 病 心绞 痛５ ８例 ， 总有效 率为 ８ ７ ． ９ ％。 虞 金龙 等 ｍ 取足 三里 穴 ， 用 １ ０ｍＬ一 次性 无 菌注射 器直 刺穴 位 ， 得气 后 回抽 ， 若
合组 ３ ８例 取 双 侧 内关 、 神 门、 心俞 、 膈俞 、 阴陵泉 、 膻 中， 配 以人参 、 丹参 、 川芎 、 三 七粉 （ 冲服） 、 薤 白、 瓜蒌 、 枳壳 、 地龙 等 ， 与单 纯 中药组 ３ ６例 、 单 纯 针 刺组 ３ ９例
８ ４ ． ０ ０ ％ 。热 敏 灸 组 治 疗 血 液 流 变 学 指 标 全 血 黏 度 低
率８ ２ ． ６ ％。郭 爱娣 等 Ｈ ¨ 使 用 黄芪 注射 液 穴位 注射 的方
法 治疗 冠心 病心 绞痛 患者 ２ ７例 ， 总 有效 率为 ８ ５ ． １ ９ ％ １ ． ４ 针 药结合 法 巴艳 ［ 治疗 冠心 病 心 绞痛 ． 针 药 结
例， 每 日 １次 ， 双 侧 交 替 治疗 ， ｌ Ｏ次 为 １个 疗 程 ， 疗 程
１ ． １ 艾 灸疗 法 吴 长 岩等 将 冠 心病 心 绞痛 患 者 ２ ７ ２ 例 随 机 分 为治 疗 组 （ １ ３ ６例 ） 、 对 照 组 （Ｉ） （ ６ ８例 ） 和对 照组 （ Ⅱ） （ ６ ８例 ） ， 选取心俞 、 厥 阴俞 、 膻 中和 内关 ， 分
明 ，穴 位药 物贴 敷对 冠心 病心 绞痛 的治 疗效 果优 于 对 照组。 尼娜 ・ 尼亚 孜别 克 ［ ６ ］ 用 自制 中药 丸 （ 白芥子 ４ ０ ％、 细辛 ４ Ｏ ％、 甘遂 １ ０ ％、 延 胡索 １ ０ ％） 贴 敷 于膈 俞 、 膻 中、 心俞穴 。 结 合 艾 炷 灸 于 内关 穴 。 治 疗 阳虚 型 心 绞 痛 ６ ０ 例． ， 发 现总 有效 率 达 ９ ５ ％。李颖 等 ［ 将７ ０例 临床 确诊

疼痛是造成中晚期癌症患者痛苦的主要原因之一，与肿瘤侵犯及治疗相关。

当癌症患者肿瘤溃烂感染、侵袭程度较深、压迫神经丛或阻塞空腔脏器时，均会导致疼痛。

癌症放疗、化疗、手术损伤等也是造成癌症疼痛的重要原因［1］。

癌症疼痛程度剧烈，表现为躯体、心理、精神等全方位疼痛，降低患者生存质量。

科学、有效的镇痛可改善早中期癌症患者一般情况，顺利完成治疗，对于晚期癌症患者，则可使其获得舒适的带瘤生存，提升患者生存质量。

三阶梯药物止痛法是世界卫生组织推荐应用于癌痛的治疗方案，可根据患者疼痛程度选择不同阶梯治疗方案。

但该镇痛方案主要作用于全身，忽视局部治疗的作用，长期用药会产生耐受性及成瘾性，且可能伴有便秘、恶心、呕吐等不良反应［2］。

针灸作为一种外治疗法，可通过局部刺激达到扶正祛邪、调和脏腑、舒筋活络、活血镇痛等多种功效，在癌症疼痛镇痛治疗中具有一定效果。

1癌症疼痛中医病机中医认为癌症的形成是因正气不足、阴阳失衡，而后邪毒入侵所致。

癌症疼痛是因“瘕积聚”或“淤结成块”引起局部不通，肿瘤日久，损伤正气，气虚难以推动血行，无法荣养经络，脉络受阻则发痛；肿瘤病症侵袭，正邪于脏腑经络交织，使机体气机升降失常，气滞血瘀，阻滞脉络，不通则痛［3］。

癌症疼痛中医治疗宜调和阴阳、扶正祛邪、活血通络、理气镇痛。

疼痛也源于其他伤害人体的刺激，情志内伤也是导致疼痛的不可忽视因素，治疗时需注重镇静安神，以减轻精神性疼痛。

2针灸治疗癌症取穴规律经临床研究发现［4］，足三里、合谷、内关、三阴交、阿是穴、中脘、太冲、血海、丘墟、支沟、梁丘等为癌症疼痛治疗主要穴位，足三里、合谷、内关、三阴交等应用较多。

足三里是“足阳明胃经”的主要穴位，为土经土穴，刺激足三里可补中益气、健脾养胃，增强气血生化，调节全身水谷精微输布，使气血生化源源不断，滋养脏腑及四肢百骸，减轻癌症不通、不荣之痛。

足三里在癌症疼痛针灸治疗中较为常见，对于胃癌、肝癌等止痛效果最佳。

合谷为阳明经之原穴，位关口，与肺经络脉相通，隶属大肠经，是调理人体气机之大穴，具有理气活血、驱邪止痛、镇静安神、宣肺理气、疏风解表、和胃降气、理气镇痛等功效，可减轻肿瘤相关疼痛及精神性疼痛。

国内外针灸领域卫生经济学研究的现状与趋势——基于CiteSpace和VOSviewer软件分析岳铭坤;李凯;吴焕淦;周良荣【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2024(58)1【摘要】目的基于CiteSpace和VOSviewer软件分析国内外针灸领域卫生经济学研究的现状与趋势。

方法检索收集中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和Web of Sciencec(WOS)等数据库中针灸卫生经济学的研究文献,文献发表时间为建库至2022年12月31日。

应用文献计量学方法对文献基本信息进行分析描述,利用CiteSpace及VOSviewer 软件对研究的热点进行知识图谱描绘及可视化分析,包括合作网络分析及关键词的共现分析、聚类分析、时间线视图分析和爆发分析等。

结果①经筛选,最终获得有效文献574篇,其中中文文献118篇、英文文献456篇。

②中文文献发文机构以中国中医科学院针灸研究所发文量最高,英文文献发文机构以北京中医药大学发文量最高。

③共38个国家参与相关研究,发文量最高的是中国(248篇),其次是美国(85篇)、韩国(65篇)。

④关键词共现分析表明,中文文献高频关键词为针灸、针刺、脑卒中等;英文文献高频关键词为acupuncture、management、randomized controlled trial等。

关键词爆发分析表明,针刺、脑卒中、面瘫、穴位埋线、偏头痛、脑梗死是早期的爆发关键词,近年来康复、基因表达、系统评价、临床疗效成为爆发关键词,这可能是针灸卫生经济学的未来研究趋势和重点。

时间线视图分析表明,聚类标签的前4位依次为#0成本效果分析、#1卫生经济、#2脑卒中、#3针灸疗法,每个聚类都有0.8以上的轮廓值,表明本聚类相识度高,构成文献的主题集中。

结论国内外研究均发现针灸具有良好的临床疗效,且费用较低,总体评价较优,但缺乏国内外机构和团队间的合作;针灸相关研究整体质量不高;针对穴位特异性及针刺的手法、时效、量效等方面缺乏卫生经济学评价分析,后续研究应加以补充和完善。

针灸美容的临床研究在当今社会，人们对于美的追求日益强烈，美容方法也层出不穷。

针灸美容作为一种传统中医疗法，正逐渐受到广泛关注。

针灸美容以其独特的理论和方法，为人们带来了新的美容选择。

针灸美容的原理基于中医的经络学说和气血理论。

中医认为，人体的经络是气血运行的通道，而气血的充盈与通畅与否直接关系到肌肤的状态。

通过针灸刺激特定的穴位，可以调节经络气血的运行，促进新陈代谢，改善脏腑功能，从而达到美容的效果。

在临床实践中，针灸美容主要应用于以下几个方面。

一是面部除皱。

随着年龄的增长，皮肤逐渐失去弹性，出现皱纹。

针灸可以刺激面部穴位，增加皮肤的胶原蛋白合成，增强肌肉的收缩力，从而减少皱纹的产生。

例如，针刺攒竹、丝竹空、太阳等穴位，能够有效地缓解眼周皱纹；针刺地仓、颊车等穴位，有助于改善法令纹和嘴角纹。

二是治疗痤疮。

痤疮是一种常见的面部皮肤问题，给很多人带来困扰。

针灸可以调节内分泌系统，平衡体内激素水平，同时改善局部血液循环，促进炎症的消退。

对于痤疮患者，常选取曲池、合谷、血海等穴位进行针刺。

三是祛斑美白。

色斑的形成与肝郁气滞、气血不足等因素有关。

针灸能够疏肝理气、活血化瘀，改善面部的血液循环，促进黑色素的代谢。

足三里、三阴交等穴位在祛斑美白方面有着显著的作用。

四是改善面部浮肿。

面部浮肿会让人看起来臃肿无神。

通过针灸刺激水分、阴陵泉等穴位，可以促进体内多余水分的排出，减轻浮肿症状，使面部轮廓更加清晰。

为了确保针灸美容的效果和安全性，在进行治疗时需要注意以下几点。

首先，选择正规的医疗机构和有资质的针灸师至关重要。

针灸是一项专业性很强的医疗技术，只有经过系统培训和具备丰富经验的针灸师才能准确地进行穴位定位和操作，避免出现不必要的风险。

其次，治疗前要与针灸师充分沟通，告知自身的健康状况、过敏史以及美容需求。

针灸师会根据个体情况制定个性化的治疗方案。

再者，治疗过程中要保持放松的心态。

过度紧张可能会影响针灸的效果，甚至引起晕针等不良反应。

针灸临床研究方法与数据分析针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在临床实践中发挥着重要的作用。

为了更好地推广和应用针灸疗法，需要进行科学严谨的临床研究。

本文将介绍针灸临床研究的一般方法与数据分析，以期为相关研究者提供参考。

一、针灸临床研究方法针灸临床研究的方法主要包括实验设计、样本选择、干预措施、结果观察和统计分析。

下面将分别对这些方法进行介绍。

1. 实验设计针灸临床研究可以采用多种实验设计，其中常见的包括随机对照试验、前瞻性队列研究和回顾性病例对照研究。

随机对照试验是最为常见和权威的研究设计，可以有效地减少随机误差和偏倚。

前瞻性队列研究可以追踪疾病发生的原因和进展，对疾病的预测和干预具有重要意义。

回顾性病例对照研究则可以通过回顾病例的历史资料来比较两组患者的差异情况。

2. 样本选择在针灸临床研究中，样本选择至关重要。

研究者应根据研究目的确定纳入标准和排除标准，并采用合适的随机抽样方法来选择样本。

样本的代表性和可比性是保证研究结果准确性的基础。

3. 干预措施针灸临床研究的干预措施主要是针对研究对象的针灸治疗方案。

研究者应根据临床需求和针灸原理设计合理的治疗方案，并确保方案的可行性和操作性。

同时，应注意在干预过程中对干预组和对照组进行严格的操作和管理，以避免干预措施的干扰。

4. 结果观察针灸临床研究的结果观察是评价疗效和效果的关键环节。

研究者应选择合适的观测指标和评价方法，并进行系统、客观、标准化的观测和评估。

同时，应注意对结果观察过程中的其他干扰因素进行控制和排除。

二、针灸临床研究数据分析针灸临床研究的数据分析通常包括数据整理、描述性统计和推断性统计。

下面将分别对这些统计方法进行介绍。

1. 数据整理针灸临床研究的数据整理是将原始数据进行收集、整理和清洗的过程。

研究者应对数据进行正确的录入和分类，并对数据的缺失和异常进行处理。

数据整理的目的是为了确保数据的完整性和可靠性。

2. 描述性统计针灸临床研究的描述性统计是对研究数据进行总体概括和描述的过程。

中® 样戍法營 2021 耳 29 象第23期（jliinese Jrmnial 〇{ Tnii.mia mm.1 Disability Medk.ii.if% 2021 • Voi. 29 t23 • 63 •讨 论腰椎间盘突出症的发病机制是患者的腰椎间盘退变后， 韧带松弛，致使一侧的腰椎间盘向外突出，进而压迫患者神 经，出现腰酸腿疼、腰椎功能障碍等病症，严重影响患者的曰 常工作和生活[3]。现阶段临床上采取的西药治疗，只能短时 间内缓解患者病症，长期服用还会产生不良反应，损害患者身 体机能，且西药治疗易反复发作，难以根治[41。腰椎间盘突出 症在中医上属于“痹症”范畴，其病因为“虚”，多表现为肾气 亏虚、经脉气血不畅、瘀则不通等，需采取针灸推拿治疗，促使 患者经脉畅通、血液循环加速,恢复腰部功能，根治率较高，患 者预后好1。为探讨电针配合康复训练治疗腰椎间盘突出症 患者临床疗效及预后，本文对本院诊治的8〇例腰椎间盘突出 症患者的临床资料进行分析。本研究结果显示，观察组患者 ODI 为（16. 88 ±1.63)分、VAS 为（2. 16 ± 1.03)分、J0A 为

(24.64 ±3.42)分，均优于对照组；观察组的血栓素B2、血清 炎性分子水平均优于对照组；观察组的总有效率95. 00% ,高 于对照组的77. 50% ,差异比较具统计学意义,表明电针配合 康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，能改善临床 症状，调节血栓素B2水平•，增强腰部功能，患者预后较好;6]。

究其原因考虑是，电针是中医针灸术的一种，用于腰椎间盘突 出症的治疗，具备健脾益气、强健腰椎、舒筋活脉等功效，还能 止痛消炎，减轻患者不适感。在电针治疗的基础上，配合康 复训练，能使患者的经络穴位和关节部位得到按摩、锻炼，减 轻患者腰椎部位的压力，使因疼痛而不经常锻炼的腰椎更加 灵活,增强腰部功能，达到治愈目的[8]。受时间等影响，电针 配合康复训练治疗腰椎间盘突出症对远期影响有待再研究。综上所述，电针配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临 床疗效显著，能改善临床症状，调节血栓素B2水平，增强腰部