更换引流袋瓶操作流程及要点说明

脑室引流护理操作流程

用物准备：治疗盘：皮尺、弯盘、碘伏、一次性无菌脑室引流装置（或无菌引流袋）、换药盘、止血钳1把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 、

操作流程 操作步骤 要点说明

评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床核对病人床号、姓名等→观察病人引流管是否通畅

用物准备 准备用物→洗手→戴口罩

在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上 检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）

安置体位 携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→协助病人取合适体位

更换导管 将一次性治疗巾垫于病人引流管下方，暴露引流管及腹部→用止血钳夹闭引流管近端适宜处→打开一次性引流袋并将其悬挂于已测量的高度（或与原高度一致），一般应高于脑平面10—20cm，以维持正常颅内压→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处分离→上提引流袋前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→使一次性无菌脑室引流装置呈负压状态，与脑室引流管连接→松开止血钳→观察引流液是否引流通畅→撤去治疗巾，脱手套→在引流袋上写明更换日期及时间 注意引流袋高度不能随意调动及移动

保持伤口敷料清洁、干燥、不可抓挠伤口

整理记录 收拾用物，整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量 告知病人注意保持引流管的通畅，翻身时防止打折、弯曲、滑脱、受压

注意事项：

1. 病人头枕无菌治疗巾，更换引流袋时严格无菌技术操作；

2. 搬动患者前先夹闭引流管，将病人安置稳定后再打开引流管；

3. 精神症状、意识障碍者应当约束；引流不畅时立即告知医生。

伤口引流管操作流程规范

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以下是伤口引流管的操作流程规范：

1. 准备工作： 洗手并戴上手套。

无锡市人民医院护理部

1

专 科 技 能 操 作

（胃肠外科）

无锡市人民医院 外科

2011年11月制订

2012年8月修订

无锡市人民医院护理部

2 目 录

第一部分：胃肠外科专科技能操作项目表 …………………………………………3

第二部分：胃肠外科专科技能操作流程

一、更换引流袋技术………………………………………………………………………4

二、卧床病人翻身拍背技术………………………………………………………………5

三、肠内营养输注法………………………………………………………………………7

四、PICC维护技术……………………………………………………………………… 8

五、造口护理技术 ………………………………………………………………………10

六、胃肠减压技术 ………………………………………………………………………

11

七、PICC置管技术 ………………………………………………………………………12

第三部分：胃肠外科科专科技能操作评分标准

一、更换引流袋技术………………………………………………………………………14

二、卧床病人翻身拍背技术………………………………………………………………15

三、肠内营养输注法………………………………………………………………………17

四、PICC维护技术……………………………………………………………………… 18

五、造口护理技术 ………………………………………………………………………20

六、胃肠减压技术…………………………………………………………………………21

七、PICC置管技术 ………………………………………………………………………22

无锡市人民医院护理部

3 第一部分：胃肠外科专科技能操作项目表

胃肠外科专科技能操作项目表

序号 N2（3项） N3（5项） N4（6项） N5（7项）

1 更换引流袋技术 更换引流袋技术 更换引流袋技术 更换引流袋技术

更换T型引流管的操作流程

备物 消毒液、棉签、引流袋、无齿止血钳一把、弯盆、治疗巾、无菌纱布、乳胶手套、医用垃圾袋。

评估 1操作前评估：评估患者全身情况（术后诊断、术式、术后日数、皮肤、巩膜、

进食情况、切口愈合情况）及T型管引流情况（引流管通畅、固定情况、引流液性质、颜色、量/日）；

2、告知T型引流管更换引流袋目的（防止术后逆行感染）；

3、操作环境的评估（环境整洁）；

4、询问是否需大小便。

准备 1、洗手、戴口罩；

2、检查引流袋有效期、有无破损、潮湿、漏气，棉签、安尔碘的开启日期。

更换引流袋 1、携物到床旁，核对床头卡、手腕带；

2、 协助患者取平卧位或低半坐卧位，屏风

遮挡，注意病人保暖，暴露T型管；

3、检查引流口及周围皮肤情况；

4、引流口下方铺治疗巾，T形管及引流袋接口处放置弯盆；

5、打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲；

6、挂新的引流袋到床边，出口处拧紧；

7、无齿止血钳夹住引流管尾端3-6cm处；

8、消毒瘘口处2次：先以瘘口处为中心，环形后向上纵行消毒2-5cm(第一根消毒棉签)，再环形后向下纵行消毒2-5cm（第二根消毒棉签）；

9、取无菌纱布，裹住瘘口处并进行分离，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧的引流袋放于医用垃圾袋内；

10、消毒引流管横截面（第三根消毒棉签），将新的引流袋与引流管连接牢固，松开无齿止血钳，从近端到远端挤压引流管，观察有无引流液引出；

11、妥善固定引流袋；

12、撤治疗巾、盆弯；调整舒适卧位及引流管放置位置，保持引流袋的位置低于引流管。引流袋不可拖地。引流袋正面写上更换日期、时间；

13、整理用物，快速洗手液洗手；

14、记录引流液颜色、性状、量及切口、引流口周围皮肤情况。

宣教 告知患者卧床时引流袋应低于腋中线，站立位置时引流袋不可高于腹部引流口平面，防逆行感染；床上翻身活动时，引流管注意不打折、弯曲、受压及用力牵拉，防止引流管阻塞及脱落。