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更换引流袋操作流程
带引流管出院患者居家宣教
1.引流管与引流袋连接口须连接好，不可扭曲、折叠、受压，保持引流管通畅，
需将引流袋固定好，避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管，造成脱管。
2.进行适度活动，一般原则日常活动不受限制。
稳妥固定引流管，保持引流袋
低于引流管口位置。
3.每日排掉引流液，若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉，倒液前后应洗手，
避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。
4.洗澡时宜擦浴，避免泡澡，保持伤口干洁。
5.定时更换伤口敷料。
若伤口纱块潮湿或渗血、渗液，应及时到附近医院更换
纱块，保持伤口敷料干洁。
观察引流管口缝线是否脱落，并确认引流管是否在正确位置。
6.定时更换引流袋（抗返流引流袋一般原则7天更换）
7.若出现以下情况应及时就医：引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热，黄
染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。
8.引流管脱出：不能自行把管道回纳，以纱块覆盖伤口，立即到医院就诊。
肝胆外科专科护理门诊。
螺旋引流袋的换袋操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!螺旋引流袋换袋操作流程。
1. 准备物品：新的螺旋引流袋。
吸引瓶。
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/更换引流袋（一）目的1.保持各种引流管通畅，维持有效的引流。
2.观察引流液的颜色、性状及量，为诊断疗供依据。
（二）适用范围各种引流袋（三）评估内容1.病人的病情、生命体征、临床诊断。
2.伤口敷料有无渗液，引流管的引流情况。
3.病人的意识、心理状态以及理解程度。
（四）准备用物治疗盘内放弯盘、0.5%碘伏、止血钳、棉签、一次性手套、一次性无菌引流袋、纱布块、治疗巾（五）方法1、洗手，戴口罩。
2、携用物至患者穿旁边，核对病人，向病人解释更换引流袋的目的。
3、关闭门窗，调节室温，松开床尾，取合适体位，适当掀开被服，暴露引流管，注意保暖。
4、铺治疗巾于接头下，取纱布一块，用止血钳在管口上方5厘米处夹紧引流管，使管口朝上。
5、检查引流袋包装，有无漏气，过期。
6、戴手套，分离引流管与引流袋的连接，将引流袋的连接处竖直提高使引流管内的引流液全部引流入袋内。
用纱布包裹接头，塞到床垫下。
7、用碘伏棉签分别消毒引流管内口，引流管横断面、引流管外口，使引流管开口朝上。
8、打开无菌引流袋外包装，拧紧下端盖帽，取下接头处的护帽，将引流袋的接头插入引流管内，避免污染。
9、松开血管钳，用身体近侧向外挤压引流管，检查是否通畅。
10、取下更换的引流袋，观察引流液的颜色、性状及量，置于治疗车下层污物容器内。
11、脱手套，撤治疗巾，妥善固定引流袋，协助病人整理衣物，交代注意事项。
12整理用物，终末处理。
（六）注意事项1．严格执行无菌技术操作流程，防止感染。
2．操作过程中，动作轻柔，勿用力牵拉引流管。
3．观察引流液的颜色、性状及量，观察伤口周围有无渗出。
4．保持引流通畅。
更换引流袋
一、操作目的：1.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
2.防止引流袋内液体回流，预防感染。
二、护士准备：衣物整洁、洗手，戴口罩。
三、物品准备：治疗盘、止血钳、方垫、记号笔、引流袋、手套、黄色垃圾桶、手消、别针、量杯、无菌纱布、注射器。
四、评估解释
1.评估患者：了解患者的病情、意识状态、心理状况、引流情况。
2.向患者解释更换引流袋的目的、注意事项，取得配合。
四、操作流程
1.携用物至床旁，核对患者。
2.关门窗，遮挡患者，（依据患者引流管采取合适体位）宫腔引流个协助患者取舒适低半卧位或平卧位。
3.护士站于患者右侧，拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿上，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
洗手。
4.垫方垫，弯盘置方垫上。
检查并打开新的引流袋，放置方垫上。
5.戴手套，挤压引流管，查看引流管是否通畅，检查引流袋日期。
止血钳夹住引流管尾端上3-6CM处。
6.分离旧引流袋，上举使管内引流夜流入袋中，置于黄色垃圾桶。
7.更换手套，螺旋式消毒引流管接头，无菌纱布裹住。
连接新的引流袋。
8.撤纱布、止血钳，再次挤压引流管，查看是否通畅，脱手套。
用别针固定引流袋于床沿，于引流袋上书写更换日期。
协助患者整理衣物。
洗手，健康宣教。
9.回治疗室，整理用物，垃圾分离处理。
将引流量倒入量杯，查看引流液颜色及量。
可使用注射器精确记录。
10.洗手记录。
更换封闭式胸腔引流瓶一、目的1、更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合。
2、平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。
二、适应症留置胸腔引流管的患者。
三、禁忌症无绝对禁忌症四、操作步骤(一)评估1、评估患者病情、年龄、生命体征、呼吸状况、引流管的水柱波动，引流瓶的更换时间。
2、评估操作部位的皮肤情况。
3、评估患者心理状态及合作程度，告知患者及家长更换引流瓶的目的和配合方法。
4、环境：安静、整洁、光线好。
(二)准备：1、病人：取舒适体位。
2、环境：调节室温，保护隐私。
3、用物：一次性胸腔引流瓶、一次性无菌巾、无齿止血钳2把、0.5%碘伏棉签、无菌生理盐水（灭菌注射用水）1000ml、一次性橡胶检查手套1副、胶带、安全固定装置、必要时备低负压吸引器。
（三）操作1、护士洗手，戴口罩,准备用物。
2、检查胸腔引流瓶的型号、有效期及包装有无破损，打开包装，正确连接胸腔引流瓶。
注意手不可触及胸腔引流瓶内面、水封瓶外接管及漏斗。
3、检查生理盐水（灭菌注射用水）的有效期及包装有无破损，倒入无菌生理盐水，保持水柱压差在8cm。
4、检查引流装置各部位连接是否紧密，备齐用物至患者床旁，核对患者，并向患者及家属做解释。
5、协助患者取舒适体位。
6、予空心掌拍击背部促进引流液流出，暴露操作部位，观察局部皮肤情况，用两把血管钳与引流管十字交叉交替挤压引流管，从距离插管处10cm开始挤压。
7、铺一次性无菌巾与接口处，戴上手套，分离引流管和引流瓶接口。
8、用0.5％碘伏棉签消毒引流管的内口及外面各2次，待干。
9、将引流管与准备好的引流瓶上的接口连接，（如连接低负压吸引装置，同法连接至吸引器上）松开止血钳，检查引流管是否通常。
注意引流管开放处的无菌，确保盖紧瓶盖，水封瓶与连接管连接紧密，切勿漏气。
打开血管钳时，现将引流瓶放置低于胸腔的位置。
检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动，注意观察引流管是否扭曲或被压（连接吸引装置的注意观察有无均匀气泡冒出）。
更换引流袋操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、合作程度、引流管道情况
患者准备：解释、协助患者取舒适体位
用物准备：一次性引流袋、消毒手套、垫布、无菌弯盘
（内浸有安尔碘小纱布、钳）、钳、标签纸、快速手消毒
液
环境准备：室温适宜、遮挡患者
垫布在引流袋下方，无菌盘、备好新引流袋放在布上
观察、消毒
分离引流袋观察引流液量、颜色、性状，将医疗垃圾桶放在旧引流
袋下方，松开扣针将旧引流袋放入垃圾袋内，快速消
毒液、记录
戴手套，夹紧引流管，两手各持小纱布消毒接头分离引
流袋
连接引流袋，检查出口是否塞紧，撤用物，脱手套
更换引流袋
交代注意事项
整理床单位
整理协助患者取舒适体位，快速手消毒
整理用物、分类放置
洗手、必要时记录
备注：1；观察引流液的颜色、量、性状，准备记录，有异常要及时报告医生 2、注意事项：防脱管、防扭曲、避免高过引流管口。
更换引流袋/瓶技术【护理目标】操作工程无漏液、无污染。
引流管固定委托，引流通畅，引流效果好。
【操作流程】【操作重点步骤】1、核对医嘱，手术记录，了解引流目的、引流管的种类。
2、评估患者的年龄、病情、意识、合作能力，引流目的及引流情况，对引流管相关知识的了解程度。
3、告知患者/家属引流管的名称、更换引流袋/瓶的目的、必要的护理配合等。
4、严格无菌操作。
分离、消毒、连接引流管与引流袋或瓶接头方法正确，防止管道污染引起逆行感染等并发症5、妥善固定引流管，保持引流通畅。
按引流情况设置引流管高度。
6、观察记录引流液的状态、颜色、量和流速，切口敷料渗血、渗液情况，患者生命体征等。
7、有两根或以上引流管者应标志清晰，逐个更换，更换时无连接错误。
【结果标准】1、患者/家属对解释和护理表示理解和满意。
2、操作过程顺利，无漏液、无污染，患者无痛苦。
3、引流管固定稳妥，引流通畅，引流效果好。
【护理原则】1、遵循无菌技术原则、标准预防原则。
2、告知患者/家属放置引流的目的、放置位置，需停留的时间、引流期间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者的配合。
3、妥善固定，防止脱出。
妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻身活动时避免引流管脱出，对躁动不安的患者应有专人守护或适当加以约束，一旦脱出，要及时通知医生作相应的处理。
4、保持有效引流。
引流管不可受压、扭曲、折叠，经常给予离心方向挤捏，保持引流通畅，防止阻塞。
按引流管得放置目的、位置给予不同体位，保持有效引流。
负压引流者，要保持适宜的负压。
5、做好病情观察及记录。
观察及记录引流液的量、色、质、流速，切口敷料渗血、渗液情况，患者生命体征；判断有无并发症（如感染、出血、吻合口瘘等）发生，有无因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现；引流的效果等6、及时发现及积极预防处理与引流管相关的并发症。
(1)感染。
预防处理：防止引流液发生逆流，定期在无菌操作下更换引流装置，严防感染。
(2)引流不通畅。
普通引流管更换引流袋操作程序目的：1、引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。
2、作为检测、治疗途径。
用物准备：治疗车、治疗盘、血管钳1把、一次性引流袋1只、污物桶1只、消毒碗2只（内置纱布1块、镊子1把）、注射器、手套。
操作步骤：1、规范洗手、戴口罩。
2、携用物至病人床旁。
3、解释。
4、戴手套5、安置病人体位，低半卧位或平卧位。
6、检查伤口，注意保暖。
7、打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲。
8、挂引流袋于床沿。
9、更换引流袋：引流袋外包装垫在引流袋接口下面，挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm，消毒接口处2次，取无菌纱布，裹住接口处并进行分离。
消毒引流管横截面。
连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅。
10、妥善放置引流袋。
11、安置病人，观察引流液的颜色、性状、量。
12、用物处理。
13、规范洗手。
14、记录。
如何根据病情分析引流液的颜色、性状、量（以T管为例）：正常成人每日分泌胆汁的量约为800-700ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定粘性。
术后24h引流量为300-500ml，恢复进食后，每日可有600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1-2日胆汁的颜色可呈淡黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。
若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠、脱出，可能引起胆瘘，应及时查找原因和处理；若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应处理措施。
如何做好引流管的安全护理工作：1、保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换1-2次（引流液有颜色、性状改变需每天更换），并严格无菌操作。
2、保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠、扭曲。
3、经常巡回病房，观察引流液的量、性状、色泽变化，与病情是否相符等，准确记录，发现异常，及时与医生联系。
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
