急性酒精中毒抢救流程 PPT

血液透析
对于严重酒精中毒患者，可考虑进行血液透析以 清除血液中的酒精。
心理治疗
对于长期酗酒导致的酒精中毒，心理治疗和戒酒 计划是必要的后续治疗措施。
05
急性酒精中毒的预防与康复
预防措施
适量饮酒
倡导健康饮酒，适量饮酒有益 健康，过量饮酒有害健康。
避免空腹饮酒
空腹饮酒易导致酒精吸收过快 ，加重身体负担。
代谢性疾病
部分代谢性疾病也可能导致意识障碍 ，如低血糖、肝性脑病等。这些疾病 通常有各自的病史和临床特点，可通 过相关检查进行鉴别。
其他神经系统疾病
需要与癫痫、脑炎等神经系统疾病相 鉴别。这些疾病可能有类似的意识障 碍和神经症状，但通常有其他特异性 表现。
辅助检查
血液酒精浓度检测
是急性酒精中毒诊断的重 要依据，可以通过检测血 液中酒精的浓度来判断是 否为酒精中毒。
对于出现低体温的患者，采取适当 的保暖措
药物治疗
纳洛酮
用于解除酒精中毒的症状，促进 患者清醒。
氟马西尼
用于逆转酒精中毒引起的意识障 碍。
苯二氮䓬类药物
用于缓解患者的焦虑、激动和过 度兴奋症状。
其他治疗
催吐和洗胃
在特定情况下，如患者意识清醒且配合，可考虑 催吐和洗胃以清除胃内残留的酒精。
体征
昏迷、反射消失、呼吸变浅或停止、严重者出现休克。
并发症
心血管疾病
酒精中毒可引起心律失 常，如室性早搏和心房
颤动等。
肝脏疾病
长期大量饮酒可导致脂 肪肝和肝硬化。
神经系统疾病
酒精中毒可引起脑萎缩 和脑出血等神经系统疾
病。
消化系统疾病
酒精中毒可引起胃溃疡 和消化道出血等消化系
统疾病。

➢ 血乙醇浓度超过400mg/dl，患者陷入深昏迷， 压眶无反射，心率快、血压低，呼吸慢而有鼾音， 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
13
诊断标准
➢ 患者有饮酒史并有上述典型临床表现。 ➢ 呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的
酒精。
14
治疗原则
➢ 将未吸收的酒精排除体外； ➢ 帮助吸收的酒精代谢并排出； ➢ 对症治疗，预防并发症。
11
临床分期（共济失调期）
➢血乙醇浓度达到150mg/dl，肌肉运动不协调， 行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力 模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。
➢浓度达到200mg/dl，出现恶心、呕吐、困倦。
12
临床分期（昏睡期）
➢血乙醇浓度升至250mg/dl，患者进入昏睡期，表 现昏睡、瞳孔散大、体温降低。
治疗措施-器械
➢气管插管+机械通气 适用于有误吸、呼吸衰竭、 存在脑水肿的重度酒精中毒患者，必要时使用 纤支镜进行肺内灌洗。
➢床边CRRT治疗 C₂H₅OH，相对分子质量为46，是 带有一个羟基的饱和一元醇。CVVHD模式能快速 清除血液中的乙醇。
18
治疗注意事项
➢双硫仑反应 一些药物会抑制分解乙醛的酶（乙醛脱 氢酶），导致持久的乙醛蓄积，出现乙醛中毒症状： 面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、 气急、心慌、低血压嗜睡、幻觉，严重者可导致呼吸 抑制、惊厥和死亡。故酒精中毒时，抗生素一般不常 规使用，特别注意头孢菌素类（头孢哌酮报道最多）、 硝基咪唑类、酮康唑、氯霉素、灰黄霉素等的使用。
16
治疗措施-药物
➢镇静 一般禁用安定等镇静剂；如果患者躁动，疯狂， 可以考虑使用非那根，剂量要保守，肌注12.5-25毫克。 ➢镇吐 一般不用，如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐 胆汁，给胃复安10mg肌注，以防止出现急性胃粘膜病变。 ➢利尿 一般喝酒量大者，考虑应用，注意引起电解质紊 乱。 ➢保护胃黏膜 多用质子泵抑制剂等。 ➢促进酒精代谢 补充葡萄糖、维生素B6、VC。 ➢内环境平衡维持 输液，常规补充糖、钾、镁。 ➢促醒 纳洛酮：0.4~0.8mg加5% GS 10~20ml，静脉推注； 昏迷时，用1.2mg加5% GS30ml，静脉推注，2mg加入 5%GS500ml内，以0.4mg/h速度静脉滴注；我院常规醒脑 静17 20ml加入GS或NS中静脉滴注。

治疗措施-洗胃
✓酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷者向家属 建议洗胃； ✓喝酒后0.5-2h内，无呕吐，深度昏迷，家属 要求的可以洗胃； ✓无法判断是否同时服用其他药物（特别是安 定类药物），必须向家属建议洗胃；
治疗措施-洗胃
✓ 避免误吸和胃损伤穿孔； ✓ 液体不宜超过2000-4000ml; ✓ 吸引器负压要小； ✓ 洗胃出现频繁呕吐可以停止；
中毒重度0.4~0.8mg加5% GS 10~20ml，静脉推注。 必要时加量重复；
重度中毒，用0.8~1.2mg加5% GS20ml，静脉推注， 30min后未恢复可重复。或2mg加入5%GS500ml内， 以0.4mg/h速度静脉滴注，
治疗措施-中药治疗
醒脑静：10-20ml+5%-10%GS250-500ml ivgtt qd。
大多数成人纯酒精致死量为250-500g。
临床分期
兴奋期
➢ 血乙醇浓度达到50mg,/dl，即感头痛、欣快、兴奋。 ➢ 血乙醇浓度超过75mg/dl，健谈、饶舌、情绪不稳定、
自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉 默、孤僻。 ➢ 浓度达到100mg/dl时，驾车易发生车祸。
临床分期
共济失调期
急性酒精中毒
漳州市第三医院急诊科
病例介绍
患者男性，21岁，2016年7月20夜 间大量饮酒后意识不清1h于23:15由 120送入急诊科。呕吐胃内容物多次。
家属代诉既往体健康，否认外伤 史。
入科查体
意识不清，全身酒味明显，双侧瞳孔等大同圆直径3.0mm， 对光反射迟钝，颈软，双肺呼吸音粗，心律齐，腹平软， 双侧巴氏征可疑阳性。
➢ 吸氧，维持SPO2在95%以上。 ➢ 心电监护，监测意识、瞳孔、生命体征。

3 消化系统
恶心、呕吐和腹泻。
酒精中毒的护理措施
稳定病情
确保患者的呼吸道通畅，并监 测其生命体征。
补液与营养支持
通过静脉输液维持水电解质平 衡，并提供足够的营养支持。
戒断治疗
根据患者情况逐渐减少酒精依 赖，并进行心理支持。
酒精中毒的并发症及处理方法
1
呼吸抑制
监测患者呼吸状况，必要时提供呼吸支
代谢紊乱
《酒精中毒护理查房》PPT课 件
通过这份PPT课件，我们将介绍酒精中毒的定义、其对身体的影响、症状与体 征、护理措施、并发症及处理方法，以及急性酒精中毒的急救步骤和预防措 施。
什么是酒精中毒？
酒精中毒是一种因摄入过量酒精而导致的病理状态，其对中枢神经系统和其 他器官产生了负面影响。
酒精对身体的影响
中枢神经系统
酒精可以抑制中枢神经系统，导致失去平衡、混乱和情绪不稳定。
肝脏
长期大量饮酒会损害肝脏功能，导致脂肪肝、肝炎和肝硬化。
心血管系统
过量的酒精摄入会导致高血压、心脏病和中认知与行为
2 神经系统
注意力不集中、记忆力下降、言语困难和情绪波动。
震颤、共济失调和麻痹。
2 限制酒精销售
实施法律法规限制酒精销售，如年龄限制和时间限制。
3 提供康复服务
提供社会康复和心理咨询服务，帮助戒酒者恢复健康。
2
持。
纠正电解质紊乱，如低钾、低磷和低镁
等。
3
肝功能损害
适当的营养支持和药物治疗可以帮助恢 复肝功能。
急性酒精中毒的急救步骤
1. 保持患者意识清醒。 2. 将患者送往空气流通的地方。 3. 保持患者体温和水分平衡。 4. 积极寻求医疗协助。