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β-七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿疗效观察
向森莲
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】甘露醇作为渗透性利尿药治疗脑水肿已广泛应用于临床，β-七叶皂苷钠
是一种新型抗渗出药物，联合用于临床治疗脑出血疗效明显，可加速血肿吸收、水肿消退，促进神经功能恢复。
临床对急性脑出血伴脑水肿病人应用β-七叶皂苷钠
治疗86例，以观察其脱水、降颅内压、促进神经功能恢复方面的疗效，情况如下。
【总页数】1页(P164)
【作者】向森莲
【作者单位】潋浦县人民医院,419300
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.七叶皂苷钠针辅助治疗脑出血后继发脑水肿的临床观察 [J], 黄海;黄丽霞
2.β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血模型脑水肿治疗作用的超微结构研究 [J], 胡璘媛;樊永平;孙异临;赵性泉
3.注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 郑世文
4.注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察 [J], 吕艳丽
5.β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察 [J], 吴宏;陈俊抛;吴宇琳;杨静萍
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β-七叶皂甙治疗创伤性脑水肿分子作用机制的实验研究危静;肖国民【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2005(014)002【摘要】目的研究β-七叶皂甙(β-Aescin)对大鼠急性脑损伤后脑组织NF-κB活性的影响.方法62只SD大鼠采用自由落体致伤法制作脑外伤模型,随机分成假手术对照组(A组)、创伤组(B组)、β-七叶皂甙治疗组(C组)、吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)治疗组(D组),每组分别在术后6 h、24 h和3 d 3个时点收取脑组织标本,采用凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)测定脑组织NF-κB活性;同时测量脑组织含水量以及做病理形态学观察.结果与A组比较,B组大鼠脑损伤后脑组织NF-κB活性和脑组织含水量显著增高(P＜0.01);C、D组无显著性差异,但D组脑组织含水量略有增高;与B组比较,C组和D组脑组织NF-κB活性(P＜0.01)、脑组织含水量(P＜0.05)均显著降低.结论β-七叶皂甙可以抑制NF-κB活化,可能是β-七叶皂甙治疗创伤性脑水肿的分子作用机制之一.【总页数】3页(P160-162)【作者】危静;肖国民【作者单位】浙江省杭州市第二人民医院,浙江,杭州,310015;浙江省杭州市第二人民医院,浙江,杭州,310015【正文语种】中文【中图分类】R-33【相关文献】1.β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗创伤性脑水肿的临床研究 [J], 任光阳;曾芬莲;吴芳2.七叶皂甙预防肠粘连作用机制的实验研究 [J], 曾杰辉3.七叶皂甙预防肠粘连作用机制的实验研究 [J], 曾杰辉4.七叶皂甙钠联合甘露醇治疗创伤性脑水肿的脱水效果及对患者颅内压、炎症介质水平的影响 [J], 郝铭;马小红;鲍向阳;罗有才;杜方雷;郭子运5.β-七叶皂甙钠治疗创伤性脑水肿疗效观察 [J], 刘代德;朱刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
西藏地区高原肺水肿发病机制及防治研究进展发表时间：2016-10-18T15:32:09.887Z 来源：《航空军医》2016年第18期作者：何春宇1 宋康林2 张杰3 [导读] 现将这几年来在西藏地区研究高原肺水肿的进展作回顾性分析研究。
1.西藏山南军分区门诊所西藏山南 856000；2.西藏山南分区77588分队卫生所【摘要】西藏为我国海拔平均（>2500米）的高原地区，其寒冷，辐射，空气稀薄，气压低，氧分少等恶劣环境因素，易造成人体缺氧，影响人体各器官系统功能及代谢，引发“高原病”。
高原肺水肿又为高原病常见的特发病，主要因进入高原后机体缺氧导致各组织发生一系列病理生理变化，其病情来得急，病情变化快，危险大，严重并发脑水肿，出现昏迷，抢救不急时可危及到生命。
现将这几年来在西藏地区研究高原肺水肿的进展作回顾性分析研究。
【关键词】西藏；高原肺水肿；防治高原肺水肿（HAPE）是由于在急剧的情况下缺氧而引起的高原地区特发疾病[1]，其以发病急，病情进展迅速为其特点，主要因进入高原后机体缺氧导致各组织发生一系列病理生理变化，其临床表现为：呼吸加深，头痛、头晕及吐逆，脸色土灰、口唇发紫，咳嗽、并咳出白色或粉红色血性泡沫痰，心率加速以致超出110次/分，肺部听诊存在局部呼吸音粗拙及痰鸣音，严重并发脑水肿，出现昏厥。
研究证实：HAPE起病急、病情发展变化快，若不能及时得到抢救，在短时间内发展至呼吸衰竭甚至死亡，死亡率高[2]。
目前，防治HAPE已是医学界急需解决的重要问题。
胥熊武[３]等研究中对处在高原地区人群予以针对性地建立健全相关防治措施，有效减少高原肺水肿的发生，研究结果显示治愈率86.5%，且3年内未见因HAPE而残或死亡病例，因此深入研究防治具有实际意义。
本文主要研究处在高原地区人群HAPE，探讨其发病机制，综述预防及治疗效果进展，现予以总结如下。
１、HAPE发病简史 1954年我国西南军区后勤部最早记载HAPE。
丹参和β-七叶皂甙钠对烧伤后急性肺损伤治疗作用的实验研究李泽娟;唐殿成;姜妙娜;王丽;贾玉杰【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2002(008)004【摘要】目的:探讨丹参和β-七叶皂甙钠对烧伤后急性肺损伤的治疗作用及其可能机制.方法:采用大鼠30%TBSAⅢ度烫伤模型,将45只大鼠随机分为假烫组、盐水组、丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组,烫伤后24 h取静脉血测外周血白细胞粘附聚集(LAA),取肺组织检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组外周血LAA、肺组织MPO及MDA均低于盐水组,联合组最低.丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组SOD较盐水组明显增高,联合组最高.外周血LAA与肺组织MPO含量呈正相关.结论:丹参及β-七叶皂甙钠均可减轻中性粒细胞(PMN)在肺内的聚集、粘附,减轻氧自由基(OFR)及其代谢产物对肺组织的损伤,增强SOD对机体的保护作用,联合应用效果更佳.【总页数】3页(P290-292)【作者】李泽娟;唐殿成;姜妙娜;王丽;贾玉杰【作者单位】大连医科大学,辽宁,116027;大连第四人民医院;大连医科大学,辽宁,116027;大连医科大学附属第二医院;大连医科大学,辽宁,116027【正文语种】中文【中图分类】R64【相关文献】1.丹参对烧伤后肠道血液灌流及细菌移位影响的实验研究 [J], 田诗政;王建国;黄芳2.丹参对创伤性急性肺损伤治疗作用的实验研究 [J], 虎晓岷;尹文;梁继河;张金山;姚兵;宋祖军;蔡春3.丹参改善烧伤后肠道缺血的实验研究 [J], 田诗政;王建国;张继业4.丹参对油酸引起的急性肺损伤治疗作用的实验研究 [J], 罗友根5.复方丹参注射液抑制角膜碱烧伤后新生血管形成的实验研究 [J], 孟忻;王京;齐立平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿有什么作用？概述脑水肿是指由于脑部组织细胞内或细胞外水肿引起的脑组织体积增大，并导致颅内压增高的病理状态。
注射用七叶皂苷钠是一种常用于治疗脑水肿的药物，具有一定的治疗效果。
本文将探讨注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿的作用机制、临床应用以及注意事项等相关内容。
作用机制1. 降低脑水肿注射用七叶皂苷钠通过影响神经细胞膜的通透性和细胞内钾离子的分布，可以减少脑组织的水分进入细胞内，从而降低脑水肿的程度。
2. 改善脑血流七叶皂苷钠还可以通过扩张血管，促进脑血流灌注，改善脑组织的氧供应，有助于减轻脑水肿对脑功能的损害。
3. 减轻炎症反应脑水肿常伴随着炎症反应，七叶皂苷钠具有一定的抗炎作用，可以减轻脑组织的炎症损伤，有助于恢复脑功能。
临床应用1. 脑外伤引起的脑水肿对于由脑外伤所致的脑水肿，注射用七叶皂苷钠可以有效减轻脑水肿，改善患者的症状，并有助于促进患者的康复。
2. 脑肿瘤手术后的脑水肿脑肿瘤手术后常常伴随着脑水肿的发生，注射用七叶皂苷钠可以有效降低脑水肿，减轻患者的不适症状，促进康复。
3. 中枢神经系统感染引起的脑水肿某些中枢神经系统感染会导致严重的脑水肿，注射用七叶皂苷钠可以治疗感染，同时减轻脑水肿症状，帮助患者恢复健康。
注意事项1. 剂量和使用方法七叶皂苷钠的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，严格按照医嘱使用，避免过量或不足。
2. 不良反应在使用七叶皂苷钠时，可能会出现头痛、恶心、注射部位疼痛等不良反应，应及时告知医生并调整治疗方案。
3. 禁忌症对于存在严重心脏、肾脏等器官疾病的患者，或者对七叶皂苷钠过敏的患者，不宜使用此药物治疗脑水肿。
结论注射用七叶皂苷钠作为治疗脑水肿的药物，在临床应用中具有一定的疗效，能够降低脑水肿、改善脑血流、减轻炎症反应，对于多种引起的脑水肿都有一定的治疗作用。
然而，在使用过程中需要注意剂量、不良反应等问题，确保治疗效果的最大化。
以上内容为关于注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿作用的一些介绍，希望能为您提供一定的参考。
β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤段钙、水含量的影响及其保护作用郭开今;陈向阳;张志明;唐天驷;杨惠林;袁峰【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(26)1【摘要】目的探讨β-七叶皂甙钠(SA)对脊髓继发性损伤的保护作用.方法 SD大鼠72只随机分4组, 一组行切除椎板但不损伤脊髓,其他三组采用改良Allen法制备大鼠脊髓损伤(SCI)模型,术后立即分别腹腔注等体积的生理盐水、SA (5 mg/kg)、甲基强的松龙(MP, 100 mg/kg).于术后2、12、24 h取SCI段标本,采用干湿法、原子吸收光谱法分别测定SCI段水、钙含量.结果 SCI区组织水和钙含量均明显增高(P<0.01);应用SA后水和钙含量明显降低(P<0.05),与MP组相比无明显差异(P>0.05).结论 SA能明显降低SCI段脊髓水、钙含量,对SCI具有保护和治疗作用.【总页数】3页(P7-9)【作者】郭开今;陈向阳;张志明;唐天驷;杨惠林;袁峰【作者单位】苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第二医院,骨科,江苏苏州215004;苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006【正文语种】中文【中图分类】R651.2【相关文献】1.β-七叶皂甙钠对脊髓损伤大鼠保护作用的实验研究 [J], 丁勇;吴玉杰;傅智轶;金文杰;胡小鹏;刘兴振2.β-七叶皂甙钠对脊髓损伤大鼠神经功能的保护作用 [J], 吴玉杰;沈康平;金文杰3.脊髓损伤后低剂量FK506对伤段组织电解质水含量失衡的早期保护作用 [J], 潘峰;祝成亮;陈安民;郭风劲;陶凤华4.川芎嗪对大鼠脊髓损伤段电解质、水含量改变的保护作用 [J], 孙海燕;贾连顺;陈宣维;桂斌捷5.丹参对兔脊髓损伤段钙、水含量改变的保护作用 [J], 王钢;刘世清;陶海鹰;马永刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤早期脂质过氧化反应和活性氧水平的抑制作用陈向阳;郭开今;董启榕;张志明;汤押庚【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(26)1【摘要】目的观察脊髓损伤后β-七叶皂甙钠(SA)对脊髓损伤(SCI)早期过氧化反应和活性氧水平的抑制作用,探讨SA对脊髓继发性损伤的保护作用.方法 SD大鼠72只随机分4组,一组椎板切除不损伤脊髓, 另三组采用改良Allen法制备大鼠SCI模型,术后立即分别腹腔注射等体积的生理盐水、SA 5 mg/kg、甲基强的松龙(MP)100 mg/kg.于术后2、12、24 h取SCI段标本,测定损伤段脊髓超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和活性氧水平(ROS).结果 SCI后伤段组织SOD显著减少(P<0.01),MDA和ROS明显升高(P<0.01).与模型对照组相比,SA 能显著提高伤段脊髓组织SOD水平和抑制MDA产生,显著降低ROS水平.其作用和MP相当.结论 SA具有抗氧化清除自由基功能,能有效抑制SCI早期受损局部脂质过氧化反应和活性氧水平,对SCI具有保护和治疗作用.【总页数】4页(P10-13)【作者】陈向阳;郭开今;董启榕;张志明;汤押庚【作者单位】苏州大学附属第二医院,骨科,江苏苏州,215004;苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第二医院,骨科,江苏苏州,215004;苏州大学附属第一医院,骨科,江苏苏州,215006;徐州医学院附属医院,骨科,江苏徐州,221002【正文语种】中文【中图分类】R651.2【相关文献】1.重组人红细胞生成素与β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤后功能恢复和神经细胞继发性损伤的影响 [J], 赵亮;曹阳;徐莉2.β-七叶皂甙钠对脊髓损伤大鼠保护作用的实验研究 [J], 丁勇;吴玉杰;傅智轶;金文杰;胡小鹏;刘兴振3.β-七叶皂甙钠对脊髓损伤大鼠脊髓组织水通道蛋白4与水通道蛋白9表达的影响 [J], 陈勇;赤仁杰4.自体嗅黏膜移植联合β-七叶皂甙钠干预脊髓损伤大鼠基质金属蛋白酶2、9的表达 [J], 程华;刘曾旭;徐年香;罗小凤;余庆;刘卉芳;刘德明5.白藜芦醇对急性脊髓损伤早期脂质过氧化反应和活性氧水平的抑制作用 [J], 杨迎暴;朴英杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
七叶皂苷钠对脑缺血再灌注损伤大鼠MG、iNOS表达的影响杜家琇;王明强;娄季宇【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(016)009【摘要】目的观察七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(MG)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制.方法将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、七叶皂苷钠组.改良线栓法制备建立局灶性脑缺血-再灌注动物模型(MCAO模型),分别于手术后1 d、3 d、7 d免疫组化法观察大鼠海马一区OX-42及iNOS的表达情况.结果对照组、七叶皂苷钠组3 d时OX-42达峰,7 d时明显降低;iNOS 1 d达峰,3 d明显下降,7 d时接近正常.七叶皂苷钠组优于对照组(P<0.05).结论七叶皂苷钠可能通过抑制小胶质细胞的活化和iNOS的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥脑保护作用.【总页数】2页(P33-34)【作者】杜家琇;王明强;娄季宇【作者单位】郑州人民医院,郑州,450000;郑州人民医院,郑州,450000;郑州大学二附院,郑州,450014【正文语种】中文【中图分类】R-332【相关文献】1.注射用七叶皂苷钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后环氧合酶2表达的影响 [J], 林霞;刘宁;谷有全;陈江君;蒋珍秀2.环孢素A对大鼠急性脑缺血再灌注损伤小胶质细胞的活化及iNOS表达的影响[J], 杜家琇n;娄季宇;白宏英;曾志磊;杨霄鹏;王金兰3.雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织NF-κB、iNOS表达和细胞凋亡的影响[J], 李军;娄季宇;杨霄鹏4.重组人粒细胞集落刺激因子对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织NF-κB和iNOS表达的影响 [J], 董小雪;马静萍5.丹参与电针对脑缺血再灌注损伤大鼠GFAP和iNOS表达的影响 [J], 张业贵;赵健;丁艳霞;侯良芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
志（电子版）２３１０年４月第３卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ ｈ衅 Ｄｉｓ（Ｈｅｃｔｗｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），如Ｉｉｌ ２０１０． ３．Ｎｏ．２ 七叶皂苷钠对大鼠高原肺水肿的干预研究 海 乐 胡昌华 【摘要】 目的探讨七叶皂苷钠对大鼠高原肺水肿模型的干预研究。方法２４只ＳＤ大 鼠随机均分为正常对照组（Ｎ）、高原肺水肿模型组（ＨＡＰＥ）、七叶皂苷钠治疗组（ＳＡ）。在模 拟海拔６ ０００ ｍ高原环境中通过大鼠运动建立出血性肺泡型肺水肿模型。模型复制成功后 按相应措施处理观察并取血取材检测相关指标。观察检测指标有肺组织形态学、肺湿／干重 （Ｗ／Ｄ）、血气分析动脉血氧分压（ＰａＯ ）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ ）；采用ＥＬＩＳＡ试剂盒检测血 清中自介素－６（ＩＬ－６）的含量。结果与模型组比，治疗组大鼠ＰａＯ 明显上升，ＰａＣＯ：、Ｗ／Ｄ值 明显下降，血清中ＩＬ－６含量也均下降。结论七叶皂苷钠可减轻高原肺水肿的发生，为临床 治疗高原肺水肿提供了一个可能的途径。 【关键词】 七叶皂苷钠；大鼠高原肺水肿模型； 白细胞介素＿６ 中图法分类号：Ｒ５６３．９ 文献标识码：Ａ
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｃｉｎａｔｅ ｏｎ ｈｉｇｈ－ａｌｔｉｔｕｄｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｒａｔｓ ＨＡ１ Ｌｅ， ＨＵ Ｃｈａｎｇ—ｈｕａ（Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆｐｈａｒｍａｃｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４００７１６） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＨＵ Ｃｈａｎｇｈｕａ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｈｈｕ＠ｖｉ．．ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｃｉｎａｔｅ ｏｎ ｈｉｇｈ—ａｌｔｉｔｕｄｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｒａｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ—ｆｏｕｒ ｍａｌｅ ＳＤ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ：ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ＨＡＰＥ ｍｏｄｅｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｃｉｎａｔｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ Ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｋｉｌｌｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｄｉｃｅｓ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｉｎｄｉｃｅｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈｅ ｗｅｔ ａｎｄ ｄｒｙ ｗｅｉｇｈｔｓ ｏｆ ｈｕｎｇ（Ｗ／Ｄ）ａｎｄ ｂｌｏｏｄ—ｇａｓ ａｎａｌｙｉｓ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ一６ ｉｎ ｐｌａｓｍａ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｄｅｄ ｂｙ ＥＬＩＳＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍｏｄｅｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ—ｇａｓ ｉｎｄｉｃｅｓ ｗｅｒｅ ａｍｅｌｉｏｒａｔｅｄ ｉｎ ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｃｉｎａｔｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ－６ ｉｎ ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｃｉｎａｔｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｅｉｎａｔｅ ｃａｎ ａｍｅｌｉｏｒａｔｅ ｔｈｅ Ｗ／Ｄ、ＰａＣＯ２ ａｎｄ ＰａＯ２ ｏｆ ｔｈｅ ｈｉｇｈ—ａｌｔｉｔｕｄｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｒａｔｓ，ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｐａｔｈｗａｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｉｇｈ—ａｌｔｉｔｕｄｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｓｏｄｉｕｍ ａｅｓｃｉｎａｔｅ；Ｈｉｇｈ—ａｌｔｉｔｕｄｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｒａｔｓ； ＩＬ一６
高原肺水肿（ｈｉｇｈ—ａｌｔｉｔｕｄｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ， ＨＡＰＥ）一般发生在进人海拔超过３ ０００ ｍ高原的健 康人群中，是由于进入高原速度过快，或进入高原后 剧烈运动造成氧耗增加引起的一种严重威胁生命的 疾病¨Ｊ。多年来，对ＨＡＰＥ进行了大量基础和临床 研究，其发病机制仍未完全阐明，但多数学者认为与 机体的易感性、肺血流量增加、肺动脉高压、肺血管 渗透性增加、肺泡对钠水贮留的清除障碍等有密切 关系。同时海拔高度、登高的速度和方式、也是影响 ＨＡＰＥ发生的因素 。 七叶皂苷钠是七叶树科植物天师栗（ａｅｓｕｌｕｓ ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－６９０２．２０１０．０２．００６ 作者单位：４００７１６重庆，西南大学药学院 通讯作者：胡昌华，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｈｈｕ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｎ ・２ｌ・ ・论著・ ｗｉｌｓｏｎｉｉ ｒｅｈｄ）干燥成熟果实娑罗子，采用先进工艺 提取的一种含多酯键三萜皂苷的钠盐 ，临床用于 各种原因引起的炎症与肿胀、静脉回流障碍性疾病 等的治疗。文献报道七叶皂苷钠具有很强的抗炎、 抗渗出的作用 。但七叶皂苷钠对出血性肺泡型 高原肺水肿的抗炎、抗渗出作用，未见文献报道。本 实验通过建立大鼠ＨＡＰＥ模型，应用七叶皂苷钠对 该模型进行干预，并与模型组比较，以期为探讨 ＨＡＰＥ的治疗手段及药物干预研究提供参考依据。
材料与方法 一、
主要材料与器材
七叶皂苷钠注射液，哈尔滨圣泰制药股份有限公 司，批号２００９０５０２０２；血气分析仪（ＯＭＮＩ—Ｃ，瑞士 ・２２・ 电子版）２）１０年４月第３卷第２期Ｏａｉｎ Ｊ ｈｍｇ Ｄｉｓ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ＦＡｉｔｉｏｎ），Ａｐｒｉｌ ２ＤＩＯ，Ｖｏｌ一 ： ： Ｒｏｃｈｅ）；ＥＬＩＳＡ酶标自动测试仪（美国Ｂｉｏ Ｒａｄ公司）。 二、实验动物模型复制和分组 ＳＤ大鼠４０只，体重１８０～２００ ｇ（第三军医大学 大坪医院实验动物中心提供）。大鼠随机分为３ 组：正常对照组（ｎ＝８）；高原肺水肿模型组（ｎ＝８）： 大鼠放置在高原舱内，模拟６ ０００ ｍ海拔，每６ ｈ在 舱外以２０ ｍ／ｍｉｎ速度运动，每次运动２ ｈ，共３次。 最后运动结束后，正常对照组和高原肺水肿模型组 尾静脉推注０．５ ｍＬ・ｋｇ 生理盐水；七叶皂苷钠救 治组（ｎ＝８）：在建立大鼠ＨＡＰＥ模型后尾静脉推注 ５ ｍｇ・ｋｇ 七叶皂苷钠；除正常对照组外，其余各组 大鼠在相应处理后置于模拟海拔６ ０００ ｍ高原舱内 观察６ ｈ。观察结束后，用２％浓度的戊巴比妥钠按 ４０ ｍｇ・ｋｇ 腹腔注射麻醉动物，放血处死动物，留 取血样和标本。 三、检测指标及检测方法 １．肺组织形态学观察 模型组和治疗组大鼠（ｎ＝１６）按时间点出舱 后，给予２％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉（４０ ｍｇ／ｋｇ）。 打开胸腔，暴露肺组织，取各叶肺组织切成大小０．３ ×０．５×０．５ ｃｍ 组织块，４％多聚甲醛固定２４ ｈ，组 织脱水１２ ｈ，石蜡包埋，连续切片厚度约为４ ｐ，ｍ，进 行ＨＥ染色。 ２．动脉血气分析 于模型建立后６ ｈ从大鼠腹主动脉处抽血测定 大鼠动脉血氧分压（ＰａＯ ）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ ）。 ３．肺湿／干重比值（Ｗ／Ｄ） 开胸取右肺上叶部分组织，滤纸吸去水分称湿 重，置电热恒温烤箱中，８ＯｑＣ，４８ ｈ烤至干重恒定称 重，计算肺湿／干重值（Ｗ／Ｄ）。 ４．血清中ＩＬ－６含量测定 大鼠在处死前取动脉血２ ｍＬ，室温血液自然凝 固１Ｏ～２０ ｍｉｎ后，离心２０ ｍｉｎ（３ ５００ ｒ／ｍｉｎ），取血 清备用，ＥＬＩＳＡ试剂盒检测血清中ＩＬ－６的含量。 四、统计学处理 数据采用 ±ｓ表示，使用ＳＰＳＳ１３统计软件分 析，所有多组样本均数比较采用单因素方差分析。 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 结 果 一、大鼠肺组织标本病理观察 光镜下，正常组形态正常，肺泡腔内无分泌物， 肺泡壁结构完整，无炎症细胞浸润及红细胞渗出 （见图１Ａ）。高原肺水肿模型组肺组织学变化明 显，可见肺问质及肺泡水肿，肺泡腔内有浆液性渗出 物及大量炎症细胞、红细胞渗 ，部分肺间隔增厚， 呈均匀红染的“透明膜”样改变。病变肺外周重，呈 境界清楚的片样分布（见图ＩＢ）。七叶皂苷纳治疗 组与高原肺水肿模型组相比肺泡腔内炎症细胞渗出 减轻（见图１ Ｃ）。 二、ＰａＯ，及ＰａＣＯ， ＨＡＰＥ模型组与正常对照组比，ＰａＯ，、ＰａＣＯ，明 显降低。与模型组比，注射七叶鬯苷绒治疗组 ＰａＯ，明显上升。
表１ 三组动物动脉血气的变化（ｘ±ｓ） 检测指标 时相（６ ｈ） ＰａＯ２（ｍｍ Ｈｇ） 正常组 模型组 治疗组 ＰａＣＯ２（Ｆｉｌｍ Ｈｇ） 正常组 模型组 治疗组
ｌＯ５ ５Ｏ±１２ ８５．４０ ±１】 ｌＯ８．２０ ±１Ｏ
３８．５Ｏ±４ ００ ｌ９．８Ｏ ±２ ７０ １６．３４ ±２．６６
注：与模型组比较， Ｐ＜０ ０５；与正常组比较， Ｐ＜０．０１
三、肺湿／干重比值（Ｗ／Ｄ） ＨＡＰＥ模型组与正常对照组比Ｗ／Ｄ有显著上 升，而注射七叶皂苷钠治疗组与ＨＡＰＥ模型组相比 明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
表２三组动物湿／干重比值的变化（ｘ±Ｓ） 正常组（／２：８） 模型组（ｎ＝８） 治疗组（ｎ＝８）
３．８６±０ ｌ０ ５．０５ ±０．２０ ４．６５ ±０．１５
注：与模型组比较， Ｐ＜０．０５；与正常组比较， Ｐ＜０．Ｏｌ
四、血清中ＩＬ－６含量变化 血清中ＩＬ－６可以反映全身性促炎细胞因子含 量变化，与正常组相比模型组的ＩＬ－６明显上升（Ｐ＜ ０．０１），治疗组与模型组相比ＩＬ一６含量有显著下降。
表３ ｉ组动物血清中ＩＬ－６含量的变化（ｘ±ｓ）时相（６ ｈ） 组别 时相（６ ｈ） 正常组（ｎ＝８） 模型组（ｎ＝８） 治疗组（／２＝８）
６３．５±４ ８４．５ ４－５ ７４．０ ±６
注：与模型组比较， Ｐ＜０．０５；与正常组比较， Ｐ＜０ ０ｌ
