下载文档原格式
系解简答简述椎骨之间的连接方式。
椎体之间连接椎间盘、前纵韧带、后纵韧带椎弓之间连接黄韧带、关节突关节、棘上韧带、棘突间韧带、横突间韧带简述肝门静脉的属支。
（1）便血-直肠静脉丛门脉高压血液倒流经肠系膜下静脉，直肠上静脉，直肠下静脉，髂内静脉到下腔静脉，导致直肠静脉丛怒张，摩擦破裂出血（2）呕血-食管静脉丛胃左静脉倒流到食管静脉丛，导致静脉丛怒张，摩擦破裂出血（3）海蛇头样改变-附脐静脉丛血液倒流向上经腹壁上静脉，胸腹壁静脉入上腔静脉，向下经腹壁下静脉，腹壁浅静脉入下腔静脉，附脐静脉丛怒张，显露脑干由哪三部分组成？中脑腹侧面有哪些重要结构？连于脑干的脑神经有多少对？组成：自上而下由延髓、脑桥、中脑组成中脑腹侧面有两个柱状结构，称大脑脚，大脑脚之间的窝称为脑间窝。
中脑的有动眼神经，滑车神经、脑桥的有三叉神经，外展神经，面神经，前庭蜗神经延髓的有舌咽神经，迷走神经，舌下神经，副神经中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。
总规律一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展。
七面八蜗九舌咽，十迷走，十一副，十二舌下延髓脑桥沟中有什么神经根出入？展神经根、面神经根、前庭蜗神经根延髓腹侧面有哪几对神经根附着？舌咽神经、迷走神经、副神经间脑包括哪几部分？从脑底面可观察到下丘脑的哪些结构？间脑包括背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑。
从脑底面由前到后可见视交叉、灰结节及乳头体，灰结节下延为漏斗，漏斗下端连垂体。
基底核包括哪些部分？豆状核、尾状核、杏仁体和屏状核等一侧内囊损伤可出现哪些主要临床表现？为什么？出现“三偏”症：1.对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）2.对侧肢体痉挛性偏瘫（皮质脊髓束）和对侧中枢性舌瘫（皮质核束受损）3.双眼对侧视野同向性偏盲（视辐射受损）用框架图表示神经系统的构成。
神经系统（中枢神经系统<脑、脊髓>、周围神经系统<脊神经、脑神经>）大脑皮质第Ⅰ躯体感觉区位于何处？其投射特点如何？位置：中央后回和中央旁小叶的后部特点：上下颠倒，但头面部正立；左右交叉；皮质区域大小取决于该区感觉的灵敏度简述第一躯体运动区的位置及损伤后的表现。
肝门静脉系的组成和属支肝门静脉系，这名字一听就让人觉得有点复杂，是吧？不过其实它的作用特别重要，就像一个交通枢纽，日夜忙碌，连接着各个“血管站点”。
你想啊，我们的肝脏每天要处理成千上万的营养、毒素和废物，那这些东西都得通过肝门静脉来输送。
说得简单点，肝门静脉就像一个巨大的交通网络，把你吃进去的“东西”都送到肝脏，肝脏再“精加工”，排除多余的东西，最后输送到其他地方。
肝门静脉其实并不是一根单纯的血管，它是由几条不同的血管汇聚而成的。
你听起来是不是又有点懵？没关系，我慢慢给你讲清楚。
肝门静脉最主要的两大“组成部分”就是脾静脉和上腔静脉，除此之外，还有来自胃肠道的血液，这些血液都会“汇集”到肝门静脉中，像一条大河，流向肝脏。
这个过程中，肝脏会像一个“大管家”，对进入的这些血液进行筛查和处理。
你的肝脏在你不知不觉中就已经做了很多“幕后工作”，防止了很多有害物质进入到身体其他部分。
不过，肝门静脉并不是孤军作战的，它还有一些“小伙伴”来帮助它分担压力。
这些小伙伴包括来自胃、肠、胰腺、脾脏等地方的血管，都是上面那些“组成”血管的一部分。
看吧，这就是我们身体里血液流动的“群体协作”。
每条血管都有自己的“任务”，而它们一旦汇合，就会一起给肝脏提供这个庞大的“血液供应”，然后肝脏根据血液中的成分进行处理，确保身体运转得更好。
你可能会想，肝门静脉和肝脏的关系是不是像我和家里的冰箱一样？你往冰箱里塞东西，它再帮你整理和存储。
哈哈，这比喻很有意思！不过，你得知道，肝脏可比冰箱要复杂得多，它不仅要储存，还要对血液中的营养成分进行“分类”和“分解”，如果你不小心吃了点有害的东西，肝脏也会“出手”把它们清除，避免它们继续在你体内作怪。
肝门静脉的这个“职责”可大了，它就像是一个超级市场的采购部，所有的东西都得先通过它的“验收”，而它的“属支”就是那些血管中的“采购员”。
胃静脉负责将胃部的血液带回，肠道静脉负责把肠道的血液送过来，胰腺静脉呢？它负责把胰腺的血液带进来。
肝门静脉肝门静脉与上下腔静脉肝门静脉的作用是主要是将小肠吸收的营养物质运送到肝脏进行解毒，是由静脉到静脉的血管。
同时，通过肝门静脉，上、下腔静脉相通。
当产生病变时，静脉可经门静脉系统回血入心脏。
目录（一）组成（二）毗邻（三）属支（四）肝门静脉、腔静脉间的吻合（五）特点编辑本段（一）组成通常肝门静脉(hepatic portal vein)主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同，故肝门静脉的组成又有各种类型。
肠系膜上静脉与脾静脉汇合的部位，一般在胰颈的后方，但有的在胰颈、胰体交界处或胰头的后方，因此，肝门静脉与胰的关系密切，胰的病变常可累及肝门静脉。
编辑本段（二）毗邻肝门静脉自胰腺的后方上行，经十二指肠上部的深面进入肝十二指肠韧带，然后继续上行达第一肝门，分为左、右两支，分别进入左、右半肝。
肝门静脉行于肝十二指肠韧带内，其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方隔网膜孔与下腔静脉相对，肝门静脉的方向多与下腔静脉交叉成角，少数为二者前后平行。
编辑本段（三）属支肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。
此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。
上述属支，除胆囊静脉、附脐静脉为数条细小静脉外，主要属支基本与各自的同名动脉伴行。
肠系膜上静脉伴行于同名动脉的右侧，沿肠系膜根上行，经十二指肠水平部的前面，至胰颈的后方与脾静脉汇合，形成肝门静脉。
外科剖露肠系膜上静脉时，需将横结肠及其系膜提起，在十二指肠水平部的前面，触及肠系膜上动脉的搏动，即可确定该静脉的位置，切开小肠系膜根即可找到肠系膜上静脉。
脾静脉除收集肠系膜下静脉和胰腺的多数小静脉支外，还常有胃后静脉汇入其中。
胃左静脉与胃左动脉伴行，收集胃小弯侧胃前。
后壁的静脉支，离开胃壁进入臂膀襞内并转弯向右下。
于转弯处的凸侧收集食管静脉支。
胃左静脉多直接汇入肝门静脉，其余汇入脾静脉或肝门静脉、脾静脉的上交角处。
第十四章门静脉高压症考试重点总结（一）门静脉系统主要侧支循环通路继续图解胃底、食管下段交通支最重要交通支，门脉高压时曲张可导致上消化道大出血直肠下端、肛管交通支门V血流经肠系膜下静V、直肠上V与直肠下V、肛管V吻合，流入下腔V。
此处强大的括约肌它所能耐受的V压力较高，较少因门V高压症出血前腹壁交通支门V血流经脐旁V与腹上深V、腹下深V吻合，分别流入上、下腔V 门V高压症时扩张的静V似“海蛇头”状腹膜后交通支腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。
Retzius静脉丛扩张（术中可见）（二）门静脉高压症的主要临床表现脾大脾亢→全血减少侧支循环建立和开放食管与胃底静脉曲张（最具有临床意义）——上消化道大出血（量大且急）痔静脉扩张，分段肝硬化中侧枝循环建立具特征意义腹水肝硬化失代偿期最突出的表现1.门静脉压力增高（最主要的原因）；2.低蛋白血症：3.肝淋巴液生成过多：4.继发性醛固酮和抗利尿激素↑←有效循环血量不足三大表现（三）病理生理肝前型门脉主干的血栓形成（或同时有脾V血栓形成存在），肝前阻塞同样使门V受阻，门脉压增高肝内型我国最常见窦前阻塞血吸虫病性肝硬化肝窦阻塞肝炎后肝硬化，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生窦后阻塞同肝窦堵塞，肝炎后肝硬化肝后肝静脉或其开口以及肝后段下腔静脉阻塞型病变引起的——布-加综合征外科治疗目的预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血，但不倾向预防性治疗判断肝功Child分级血吸虫性肝硬化脾大、脾亢为主，肝功好，切牌肝炎后肝硬化肝功能受损严重，手术效果较差Child A、B级积极手术Child C级患者患者发生大出血，手术死亡率高，应非手术治疗手术的方案手术适应症急诊经严格内科治疗48h仍不可控制出血，或24h内止血有复发预防食管静脉曲张不明显不主张做，重度曲张可做；若伴有明显脾大、脾亢可做；禁忌症肝功能Child C级者手术方案分流术通过分流来降低门静脉压力如把脾静脉的血分流到左肾静脉目的是治本断流术阻断奇静脉间的反常血流，通过离断胃底食管曲张V来达到止血目的是治标，急诊手术首选贲周血管离断分流术非选择性分流选择性分流目的门静脉系统和腔静脉系统的血管吻合，使压力较高的门静脉血流完全分流到压力较低的腔静脉系统中去保存门静脉入肝血流，降低食管胃底静脉压力代表术式①门－腔静脉分流术②肠系膜上静脉与下腔静脉分流术③中心性脾－肾静脉分流术远端脾肾静脉分流术（大量腹水及脾静脉口径小不用）限制性门体静脉分流优点①治疗食管胃底V曲张破裂出血效果好②有利于控制腹水，血栓形成少，门脉压力降低明显，术后止血效果好肝脑发生率低，降低8-10cmH2O，降压效果稍差缺点①肝性脑病发生达30-50%，易引起肝衰②破坏第一肝门，肝移植成困难；③肝功能得不到改善吻合口小，血栓形成高具体手术方法了解断流术脾切加贲门周围血管离断术最有效离断后门静脉压力↑，因阻断了奇静脉交通支术后入肝血流↑→稍改善肝功，术后极少发生肝性脑病适合急诊手术，可立刻止血又可维持入肝血流，对肝功影响小，手术死亡率及并发症低贲门周围血管离断术——注意肝蒂内包含的结构不包括A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经『正确答案』B女，51岁，乙肝30年，2小时前吃烧饼后突然呕血，量800ml，查体全身皮肤巩膜黄染，腹水，该病人如急诊手术，最佳术式是A.经颈V肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术『正确答案』D男，35岁，患乙型肝炎10年，因鼻衄、牙龈出血求医B超、CT检查示肝硬化、脾大、上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张，血小板40×109，SGPT 75u（正常值35），最佳的治疗是A.内科保守治疗B.行脾切除治疗脾亢C.行门腔分流降低门脉压力缓解脾亢D.行脾切除，脾肾静脉分流术E.经股静脉插管行脾静脉栓塞术『正确答案』B上消化道大量呕血又不易控制的常见病为A.肠道感染出血B.应激性溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.十二指肠溃疡球部以下出血E.胃癌出血『正确答案』C下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支『正确答案』EA.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后1.肝炎后肝硬化引起2.血吸虫性肝硬化引起3.巴德-吉利亚阻塞综合征引起『正确答案』C、A、E降低门静脉压力效果最佳的术式A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS手术E.胃底周围血管离断术『正确答案』C（1～2题共用题干）男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。
肝门静脉系名词解释
肝门静脉系是指位于肝门区域的一组重要的血管系统，包括肝门静脉、肝动脉和肝总管。
它们是将血液、氧气和营养物质输送到肝脏以及将代谢产物从肝脏排出的关键通道。
肝门静脉是肝门区域的主要静脉，由肠系膜上静脉、脾静脉和胃静脉等多个静脉汇合而成。
它负责将含有营养物质和氧气的血液输送到肝脏，以供肝脏进行新陈代谢和功能活动。
肝门静脉也是体内最大的静脉之一，具有重要的生理和病理学意义。
肝动脉是肝门区域的主要动脉，主要负责向肝脏供应氧气和营养物质。
与其他脏器不同，肝脏有两个独立的血液供应系统：肝门静脉系统和肝动脉系统。
肝动脉的血液供应主要用于肝脏的代谢和细胞功能，而肝门静脉的血液则主要用于排泄代谢产物。
肝总管是肝门区域的主要管道，负责将肝脏内产生的胆汁收集起来，通过胆囊储存后释放到小肠中，以帮助消化和吸收脂类和脂溶性维生素。
肝总管起源于肝内小叶的胆小管，在肝门区域汇合形成主胆管，最终进入十二指肠。
肝门静脉系的正常功能对于人体的正常生理活动至关重要。
一些疾病和病理状态，如肝硬化、门静脉高压症等，可能会导致肝门静脉系的
异常，进而影响肝脏的功能和健康。
因此，了解肝门静脉系的结构和功能对于诊断和治疗与肝脏相关的疾病具有重要意义。
