文献综述 REVIEW 门静脉高压侧支循环与血管内皮细胞生 …

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门脉高压症是一种由于门脉静脉系统的阻力增加而导致的疾病，通常由肝硬化等原因引起。

门静脉侧支循环开放的原理在人体的血液循环系统中，门静脉是一个十分重要的组成部分。

正常情况下，门静脉的血液会按照既定的路径流动，但在某些病理情况下，门静脉侧支循环会开放。

这一现象背后隐藏着一系列复杂而又精妙的生理机制。

要理解门静脉侧支循环开放的原理，首先得清楚门静脉的正常生理功能和血流路径。

门静脉主要收集来自胃肠道、脾脏、胰腺等腹腔不成对脏器的血液，将富含营养物质和代谢产物的血液输送到肝脏进行处理。

肝脏就像是一个大型的“加工厂”，对这些血液进行解毒、合成、代谢等一系列重要的生理过程，从而维持人体的内环境稳定。

然而，当肝脏出现问题，比如肝硬化时，情况就会发生变化。

肝硬化会导致肝脏组织变硬、结构紊乱，肝内的血管阻力增加。

这就好比原本通畅的道路变得狭窄崎岖，血流前行变得困难重重。

在这种情况下，门静脉内的压力会逐渐升高，形成门静脉高压。

当门静脉内的压力超过一定限度时，血液就会寻找其他的“出路”，这便是门静脉侧支循环开放的契机。

这些侧支循环通常发生在一些原本存在但血流量较少的血管通道。

比如，食管胃底静脉丛就是常见的侧支循环部位之一。

在门静脉高压的作用下，原本细小的血管会逐渐扩张、迂曲，形成明显的侧支血管。

再比如，脐周静脉网也是侧支循环的重要途径之一。

正常情况下，脐周静脉网中的血流相对较少，但在门静脉高压时，这里的血管会重新开放并扩张，形成腹壁静脉曲张。

还有直肠静脉丛，它与门静脉系统和体循环的下腔静脉系统都有连接。

当门静脉高压出现时，血液可以通过直肠静脉丛从门静脉系统分流到体循环，导致痔静脉曲张。

门静脉侧支循环开放的原理，从本质上来说，是人体在面对病理变化时的一种自我调节和代偿机制。

但这种代偿机制并非完美无缺。

侧支循环开放虽然在一定程度上缓解了门静脉内的高压，但也带来了一系列潜在的问题。

例如，食管胃底静脉曲张如果破裂，会引起大量的上消化道出血，这是肝硬化患者常见且严重的并发症之一，可能危及生命。

又如，腹壁静脉曲张可能会影响美观，并且由于血管壁变薄、压力增加，也存在破裂出血的风险。

血管内皮细胞生长因子在肝硬化门静脉高压症中的表达及其意义邓琰;马庆久;鲁建国;任朝霞;邓明福【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2003(32)2【摘要】目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肝硬化门静脉高压症中的作用.方法:对18例肝硬化门静脉高压症大鼠(分早期、中期、晚期3期)和6例正常大鼠脾脏切除标本,行原位杂交法,检测VEGF的mRNA表达.结果:门静脉高压组大鼠VEGF的mRNA高表达,其表达率分别为早期50.0%,中期66.7%,晚期100%.对照组阳性表达率为16.7%.结论:①VEGF是最有力的血管生成因子;②VEGF随肝硬化门脉高压严重程度而阳性表达率有所增加.【总页数】2页(P99-100)【作者】邓琰;马庆久;鲁建国;任朝霞;邓明福【作者单位】第四军医大学唐都医院普外科,西安,710038;第四军医大学唐都医院普外科,西安,710038;第四军医大学唐都医院普外科,西安,710038;解放军第四五一医院病理科;解放军第四五一医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R657【相关文献】1.表皮生长因子受体和血管内皮细胞生长因子在鼻咽癌中的表达及其临床意义 [J], 贾代杰2.血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子在正常成人皮肤中的表达及其意义 [J], 林绍华;王鲁梅;李俊杰;袁景桃;陈可琼3.血小板源生长因子B链的纯合二聚体与血管内皮细胞生长因子在血管网织细胞瘤中的表达及临床意义 [J], 刘敏;李嵩;李红玲4.环氧合酶-2、血管内皮细胞生长因子和血管内皮生长因子C在胃癌中的表达及意义 [J], 屈海燕;乔文5.转化生长因子-β1及血管内皮细胞生长因子在胆道闭锁肝纤维化中的表达和意义[J], 赵宝红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

门静脉高压症特殊侧支循环的临床意义及诊治摘要：随着对门静脉高压症病理生理机制的深入认识以及检查手段的丰富和精细，门静脉高压症所致的特殊侧支循环不断被发现和了解。

因其临床表现多样、诊断困难、治疗棘手、并发症严重、预后较差、病死率高，对其早期识别和诊断及制订合理有效的治疗方案是临床上需要解决的难题。

本文将对门静脉高压症导致的特殊侧支循环从解剖结构、临床意义、诊断方法以及治疗手段等方面进行总结阐述。

门静脉高压症是指一组由于门静脉系统压力持续上升所引起的一系列临床症候群，所有能导致门静脉血流阻力增加和／或血流量增加的因素，均能够导致门静脉高压。

其中以肝硬化导致的门静脉高压最为常见，约占90％；少见病因包括特发性非肝硬化门静脉高压、肝血管发育异常、肝脏血液流出道梗阻、门静脉血栓形成等。

临床上评估肝硬化门静脉压力的金标准是测定肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient，HVPG），HVPG在5～10mmHg为轻度门静脉高压症，此时患者大多无临床症状。

HVPG ≥10mmHg为临床显著门静脉高压症，此时患者可出现临床症状，其中10mmHg＜HVPG≤12mmHg时为静脉曲张形成期，约28％的患者会于2年内出现静脉曲张，1年病死率约为3％；当HVPG＞12mmHg时，患者可出现肝硬化失代偿临床表现，静脉曲张破裂出血的风险大幅度增加。

发生临床显著门静脉高压症时，机体可代偿性形成侧支循环。

门静脉高压最常见的侧支循环包括食管下段－胃底交通支、直肠下端－肛管交通支、前腹壁交通支以及腹膜后交通支。

除此以外的门静脉高压导致的侧支循环被称为门静脉高压症的特殊侧支循环，其发病率相对较低，临床认知较少。

认识特殊侧支循环对于提高异位静脉曲张破裂合并出血顽固性肝性脑病具有重要意义。

为此，本文对这些特殊侧支循环的临床意义和诊治要点进行详细地阐述。

１门静脉高压症导致消化道内的特殊侧支循环位于消化管道的门静脉高压导致的特殊侧支循环按发生率依次为十二指肠、结肠及小肠。

医学高级职称正高《病理学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.固缩性坏死的特点是()A.可以发生在（江南博哥）病理过程中B.可以发生在生理过程中C.肿瘤细胞可能发生固缩性坏死D.发生机制是由遗传因素决定的E.常形成大片细胞的同时坏死参考答案：ABCD[多选题]2.细胞肥大及功能活跃时，细胞内可出现()A.线粒体增大，增多B.粗面内质网增多C.溶酶体增多、增大D.溶酶体性残存小体增多E.核增大和多倍体化参考答案：ABCE[多选题]3.肾小管上皮细胞内的玻璃滴特点为()A.圆形小滴B.可大小不等C.呈粉红色D.干酪样坏死E.折光性强参考答案：ABC[多选题]4.细胞死亡是指()A.细胞功能丧失B.细胞代谢停止C.细胞结构破坏D.属于不可逆性变化E.坏死和凋亡都是细胞死亡参考答案：ABCDE[多选题]5.关于纤维素样坏死的描述下列哪些是正确的()A.坏死物呈细丝状B.坏死物呈颗粒状C.HE染色红染D.可凝集成片块状E.常见于结缔组织病参考答案：ABCDE[多选题]6.细胞内玻璃样变常见于()A.心肌细胞B.血管内皮细胞C.肾小管上皮细胞D.肝细胞E.成纤维细胞参考答案：CD[多选题]7.长期饥饿时可发生()A.肾盂积水所致的肾萎缩B.青春期后的胸腺萎缩C.营养不良性萎缩D.首先出现脂肪组织萎缩E.脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩参考答案：CD[多选题]8.慢性消耗性疾病时，那些细胞常有脂褐素()A.肝细胞B.心肌细胞C.肾上腺皮质细胞D.神经细胞E.纤维细胞参考答案：ABC[多选题]9.创伤后促进残留细胞增生的因素有()A.上皮组织断裂，失去接触抑制作用B.残留细胞产生某种生长因子C.新生血管内皮细胞及巨噬细胞产生某种生长因子D.坏死组织释放某种生长因子E.一些组织的细胞分泌抑素减少参考答案：ABCDE[多选题]10.以下哪种因子能促进小血管再生()A.表皮生长因子(EGF)B.成纤维细胞生长因子(FGF)C.β转化生长因子(TGF-β)D.肿瘤坏死因子(TNF)E.血小板源性生长因子(PDGF)参考答案：ABCD[多选题]11.下列哪些水肿的形成中有肾素－血管紧张素－醛固酮系统起作用()A.心性水肿B.肝性水肿C.肺水肿D.皮肤黏液水肿E.肾性水肿参考答案：ABCE[多选题]12.下述因素中，与水肿的发生有关的是()A.毛细血管内压力增高B.组织间渗透压增高C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.血浆胶体渗透压增高参考答案：ABCD[多选题]13.与水肿发生有关的是()A.毛细血管内压力增高B.毛细血管通透性增高C.组织间液渗透压增高D.血浆胶体渗透压增高E.血管大小参考答案：ABC[多选题]14.梗死对机体的影响取决于梗死灶的()A.大小B.出血多少C.发生部位D.颜色E.质地参考答案：ABC[多选题]15.内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能因为()A.正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障B.内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白C.合成ADP酶D.合成NOE.前列腺素参考答案：ABCDE[多选题]16.出血性梗死发生的条件有()A.严重淤血B.组织疏松C.感染D.侧支循环丰富E.动脉血流减慢参考答案：ABD[多选题]17.静脉血栓比动脉血栓常见的原因是()A.静脉血氧含量低B.静脉血液粘性较大C.有静脉瓣D.静脉壁薄易受压E.静脉血流缓慢参考答案：BCDE[多选题]18.静脉淤血对机体的影响取决于()A.淤血的范围B.淤血的器官C.淤血的程度D.淤血发生的速度E.侧支循环建立的状况参考答案：ABCDE[多选题]19.下列哪些因素不利于血栓的形成()A.完整的心血管内膜B.血流速度较快C.结节性多动脉炎D.产后大失血E.肝硬化参考答案：ABE[多选题]20.肺梗死为出血性梗死，其原因是()A.双重血液循环B.组织疏松C.严重淤血D.动脉呈树枝状分布E.肺组织内纤维组织增生参考答案：ABC[多选题]21.组胺主要存在于()A.中性粒细胞B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.血小板参考答案：BCE[多选题]22.能使单核细胞激活的因素包括()A.C3a和C5aB.IL-7C.阳离子蛋白D.内毒素E.纤维粘连蛋白参考答案：BDE[多选题]23.对嗜酸性粒细胞有趋化作用的物质是()A.C3aB.C5aC.白细胞三烯D.阳离子蛋白E.ECF-A参考答案：BE[多选题]24.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移()A.通过浆膜腔B.通过手术器械C.通过相邻组织器官接触D.通过脉管E.经脑脊液参考答案：ABE[多选题]25.下列哪些是肿瘤相关抗原()A.CEAB.ACTHC.AFPD.ATPE.ADP参考答案：AC[多选题]26.肿瘤脱落细胞检查常用于()A.癌B.位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤C.肉瘤D.位于深部组织的恶性肿瘤E.脑组织肿瘤参考答案：AB[多选题]27.与Rb基因缺失有关的癌有()A.小细胞肺癌B.视网膜母小瘤C.骨肉瘤D.肝癌E.乳腺癌参考答案：ABCE[多选题]28.急性感染性心膜炎的病理变化有()A.瓣膜溃疡、穿孔B.常累及多个瓣膜C.引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死D.疣状物大而松软，易脱落E.治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病参考答案：ABD[多选题]29.属于结缔组织疾病的有()A.风湿病B.克山病C.Burger病D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎参考答案：ADE[多选题]30.恶性高血压时肾脏的病理改变有()A.贫血性梗死灶B.细动脉纤维素样坏死C.肾小球毛细血管丛坏死D.大块凹陷瘢痕形成E.小动脉增生性动脉内膜炎参考答案：BCE[多选题]31.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()A.梗死灶呈楔形B.梗死后6小时肉眼可辨认C.梗死灶8～9小时后呈典型凝固性坏死D.梗死后第4天后周边出现充血带E.梗死灶2～3周后肉芽组织长入呈红色参考答案：BCD[多选题]32.风湿病的基本病理变化是()A.风湿性肉芽肿形成B.结缔组织的淀粉样变化C.结缔组织的黏液样变性D.结缔组织的纤维素样变性E.浆膜的浆液性和(或)纤维素性炎症参考答案：ACDE[多选题]33.亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()A.血培养阳性B.眼底出血C.贫血D.偏瘫E.瓣膜病参考答案：ABCDE[多选题]34.肥厚性心肌病时心脏表现为()A.心脏增大B.重量超出正常1～2倍C.左室狭窄D.二尖瓣膜粘连E.室间隔肥厚参考答案：ABCE[多选题]35.肾细胞癌常转移到()A.主动脉旁淋巴结B.盆腔C.肝D.脾E.肺参考答案：ACE[多选题]36.胸腔积液抽出后，下列哪项检查结果符合渗出液()A.外观浑浊B.比重小于1.020C.多量炎细胞D.蛋白含量高E.Rivalta反应阴性参考答案：ACD[多选题]37.肉瘤的特征是()A.青年人好发B.切面灰红、鱼肉状C.瘤细胞弥散排列D.瘤细胞呈巢排列、血液供应丰富E.多经血道转移参考答案：ABCE[多选题]38.甲状腺疾病中，引起其功能低下的是()A.纤维性甲状腺炎B.晚期亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.毒性甲状腺肿E.非毒性甲状腺肿参考答案：BC[多选题]39.绒毛膜癌特征有()A.无间质B.血道转移为主C.可逆行性转移D.外观呈血肿样E.无促性腺激素产生参考答案：ABCD[多选题]40.来源于体腔上皮的肿瘤有()A.绒癌B.纤维上皮瘤C.浆液性囊腺瘤D.胚胎性癌E.无性细胞瘤参考答案：BC[多选题]41.下列哪些肾炎可引起肾病综合征()A.轻微病变性肾小球肾炎B.IgA肾病C.膜性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾硬化参考答案：ABCE[多选题]42.下列哪些病变的坏死为液化性坏死()A.结核球B.脑梗死C.肺梗死D.心肌梗死E.脂肪坏死参考答案：BE[多选题]43.与亚硝胺有关的肿瘤有()A.乳腺癌B.食管癌C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌参考答案：BCE[多选题]44.阿米巴病急性期的表现有()A.形成针头大小的点状坏死B.溃疡呈烧瓶状C.溃疡间黏膜正常D.可引起肠穿孔E.临床上出现暗红色果酱样大便参考答案：ABCDE[多选题]45.HE染色的切片中核染色不良的原因是()A.固定不充分B.组织不新鲜C.脱蜡不干净D.苏木精染液配制不当或失效E.分化或蓝化不当参考答案：ABCDE[多选题]46.小血管破裂出血，在止血过程中发挥作用的是()A.血管收缩B.血小板粘集C.凝血酶形成D.纤维蛋白原转变为纤维蛋白E.血小板形态改变参考答案：ABCDE[多选题]47.与病毒感染有关的肿瘤是()A.乳腺癌B.葡萄胎C.子宫颈癌D.胚胎性癌E.子宫体癌参考答案：AC[多选题]48.结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别在于前者()A.无类上皮细胞B.常侵犯神经C.极少有干酪样坏死D.有淋巴细胞浸润E.无Langhans巨细胞参考答案：BC[多选题]49.下列哪些可能导致病理性增生()A.组织反复损伤而出现的反复增生B.雌激素过多引起的子宫内膜增生C.慢性肝炎引起的肝细胞增生D.子宫颈糜烂时的黏膜上皮增生E.缺碘引起的甲状腺增生参考答案：ABCDE[多选题]50.白血病的分类依据是()A.发病急缓及病程的长短B.血内白血病细胞的多少C.血中幼稚白细胞分化的高低D.淋巴结受累的情况E.血中白细胞的类型参考答案：ABCE[多选题]51.甲状腺腺瘤包括以下哪些类型()A.胚胎性腺瘤B.胎儿性腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.滤泡性腺瘤参考答案：ABCDE[多选题]52.硅肺的并发症有()A.支气管扩张B.硅肺性空洞C.肺心病D.肺结核病E.肺气肿参考答案：CDE[多选题]53.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变包括()A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死B.系膜细胞增生C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生参考答案：ABCE[多选题]54.下列哪些细胞可以通过血管内皮细胞间隙游出到血管外()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞参考答案：ABDE[多选题]55.符合Burkitt淋巴瘤的特点是()A.多起源于淋巴结B.与EB病毒感染有关C.肿瘤细胞多样性D.可形成星空状图像E.肿瘤由未分化T细胞构成参考答案：BCD[多选题]56.门静脉高压时建立的主要侧支循环有()A.肠系膜下静脉+直肠静脉丛+髂内静脉+下腔静脉B.肠系膜上静脉+髂内静脉+下腔静脉C.胃冠状静脉+食管下静脉+奇静脉+上腔静脉D.脐静脉+脐周腹壁静脉+腹上静脉+上腔静脉E.门静脉+脾静脉+奇静脉+上腔静脉参考答案：ACD[多选题]57.以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制()A.肺血管床减少B.肺小动脉收缩C.肺无效腔增大D.肺小动脉壁增厚E.胸膜腔为正压环境参考答案：ABD[多选题]58.影响蛋白酶消化暴露抗原决定簇作用的因素是()A.选用酶的种类B.使用酶的浓度C.pHD.消化时间和温度E.组织脱水的时间参考答案：ABCD[多选题]59.下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()A.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音B.可发生动脉系统栓塞C.咯血D.X线检查左心房无明显变化E.收缩期吹风样杂音参考答案：BDE[多选题]60.血吸虫性肝硬化门脉高压出现较早且严重的原因是()A.门静脉分支纤维化，管腔闭塞致窦前性阻塞B.门静脉-肝静脉间吻合支形成C.门静脉炎D.门静脉血栓形成E.窦后阻塞为主参考答案：ACD[多选题]61.下列为恶性肿瘤的是()A.Ewing肉瘤B.霍奇金病C.白血病D.黄曲霉菌病E.错构瘤参考答案：ABCD共享题干题原发性高血压病患者，肾功能受损。

简述门静脉高压引起的侧枝循环通路名称门静脉高压是一种常见的肝脏疾病，它会导致门脉系统内的压力升高，从而引起侧枝循环通路的形成。

这些侧枝循环通路的名称有很多，每一种都有其特定的形成原因和临床表现。

本文将简述门静脉高压引起的侧枝循环通路的名称及其相关知识。

1. 食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张是门静脉高压最常见的侧枝循环通路之一。

当门静脉系统内的压力升高时，血流会向食管和胃底部的静脉血管转移，导致这些血管的扩张和曲张。

这种情况下，患者可能会出现呕血、黑便等症状，严重者可能会引起失血性休克。

2. 肠系膜静脉曲张肠系膜静脉曲张是门静脉高压引起的另一种常见侧枝循环通路。

这种情况下，门静脉和肠系膜静脉之间的侧枝循环通路被迫打开，从而导致肠系膜静脉扩张和曲张。

患者可能会出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，严重者可能会引起肠系膜静脉血栓形成和肠梗阻。

3. 腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张是门静脉高压引起的一种较为罕见的侧枝循环通路。

在这种情况下，门静脉和腹壁静脉之间的侧枝循环通路被迫打开，从而导致腹壁静脉扩张和曲张。

患者可能会出现腹壁肿胀、饱满等症状，严重者可能会引起腹壁静脉破裂和出血。

4. 肝肾静脉曲张肝肾静脉曲张是门静脉高压引起的一种较为罕见的侧枝循环通路。

在这种情况下，门静脉和肝肾静脉之间的侧枝循环通路被迫打开，从而导致肝肾静脉扩张和曲张。

患者可能会出现腰背疼痛、腰部肿胀等症状，严重者可能会引起肝肾静脉破裂和出血。

5. 肝脾静脉曲张肝脾静脉曲张是门静脉高压引起的一种较为罕见的侧枝循环通路。

在这种情况下，门静脉和肝脾静脉之间的侧枝循环通路被迫打开，从而导致肝脾静脉扩张和曲张。

患者可能会出现左上腹疼痛、脾肿大等症状，严重者可能会引起肝脾静脉破裂和出血。

以上就是门静脉高压引起的侧枝循环通路的主要名称及其相关知识。

门静脉高压是一种常见的肝脏疾病，如果不及时得到治疗，可能会导致各种严重的并发症。

因此，患者一旦出现相关症状，应尽早就医，并根据医生的建议进行相应的治疗。

西医综合(研究生考试)-病理学第三章局部血液及体液循环障碍题库[单选题] 1、某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞（）。

A 脑动脉栓塞B 肠系膜动脉栓塞C 肺动脉栓塞D 肾动脉栓塞正确答案：C答案解析：肺动脉栓塞由体循环静脉系统内的栓子所引起。

ABD三项，来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。

[单选题] 2、慢性肺瘀血时，含铁血黄素主要沉积于（）。

A 中性粒细胞B 巨噬细胞C 心衰细胞D 肺毛细血管正确答案：B答案解析：慢性肺瘀血时，红细胞破坏后释放出的血红蛋白被溶酶体分解，析出含铁血黄素，被巨噬细胞吞噬后称心衰细胞。

沉积了含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。

[单选题] 3、血栓转归中不会发生的病理改变是（）。

A 化生B 钙化C 机化D 溶解正确答案：A答案解析：血栓的结局：溶解和吸收、机化和再通、钙化。

[单选题] 4、静脉血栓的头部一般属于（）。

A 白色血栓B 混合血栓C 红色血栓D 透明血栓正确答案：A答案解析：静脉血栓分为头、体、尾三部分。

其中：①白色血栓：发生于血流较快的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较快的时期，如静脉混合性血栓的起始部，即头部；②混合血栓：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液，发生凝固，成为以红细胞为主的血栓，即体部；③红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。

因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成尾部。

而透明血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

[单选题] 5、肠出血性梗死常发生于（）。

A 肠瘀血B 肠系膜动静脉受压C 肠水肿D 肠壁急性感染正确答案：B答案解析：①出血性梗死多发生于严重瘀血的疏松组织，如肺、肠。

肝硬化门静脉高压侧支循环的形成及临床意义汤善宏;曾维政;吴晓玲;任娟;林薇;蒋明德【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2016(032)008【摘要】门静脉高压是一种常见的临床疾病,其带来的一系列并发症包括消化道曲张静脉形成、腹水、肝性脑病、腹壁静脉曲张等,这些并发症大多与门静脉压力增高后侧支循环开放有关,一方面这些侧支循环可缓解门静脉部分压力,但另一方面会给患者带来相应的并发症.综述了近年来有关门静脉高压侧支循环的报道与研究进展,以提高对门静脉高压侧支循环的认识,从而提高该类疾病的临床诊治.【总页数】4页(P1613-1616)【作者】汤善宏;曾维政;吴晓玲;任娟;林薇;蒋明德【作者单位】成都军区总医院消化内科,成都610083;成都军区总医院消化内科,成都610083;成都军区总医院消化内科,成都610083;成都军区总医院消化内科,成都610083;成都军区总医院消化内科,成都610083;成都军区总医院消化内科,成都610083【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.冠状动脉侧支循环形成的影响因素及临床意义 [J], 李玫;张国元;吴宗贵2.闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义 [J], 贾志梅;齐国先;曾定尹;宋丽红3.冠状动脉侧支循环形成与临床意义及其影响因素的研究 [J], 何贵新;何劲松;莫云秋;黄绍湘4.血清IL-17、PCT和hs-CRP水平在早期判断冠状动脉侧支循环形成中的临床意义 [J], 朱婕;曹永涛;车红梅;刘兴芝;曹晓莉;宋文静;刘玮5.红细胞分布宽度对非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的临床意义 [J], 刘慧;李海剑;高传玉;李玉东;毛绍芬;陶雅非;任东升因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血管内皮细胞生长因子mRNA在门脉高压脾脏中的表达
韩殿冰;孙学军
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2001(010)004
【摘要】目的了解血管内皮细胞生长因子mRNA在门脉高压脾脏中的表达.方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测20例门脉高压小鼠脾脏VEGFmRNA表达.结果有18例巨脾组织表达VEGF mRNA,表达率为90%;2例无表达.对照组为零.两组间有显著差异(p＜0.01).结论 VEGF在门脉高压所致的脾肿大中起重要作用,通过诱导内皮细胞通透性和内皮细胞的增生,促进脾脏的肿大.
【总页数】2页(P368-369)
【作者】韩殿冰;孙学军
【作者单位】261021,山东省潍坊市解放军第89医院普外科;261021,山东省潍坊市解放军第89医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.血管内皮细胞生长因子mRNA和黏蛋白1 mRNA在非小细胞肺癌患者外周血中的表达及意义 [J], 孙海霞
2.病毒性心肌炎不同时点血管内皮细胞生长因子mRNA的表达 [J], 李文娟;何学华;方亦兵;李艳春
3.高糖环境下肝细胞生长因子对血管内皮细胞增殖及c-met mRNA表达作用的研
究 [J], 孙喜明;李兴;王桂英
4.血管内皮细胞生长因子促进培养的血管内皮细胞胶原Ⅱ型基因mRNA的表达(摘要) [J], 曾海涛;罗迪贤;曾赛珍;刘革修;黄红林;廖端芳
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肝硬化门静脉高压侧支血管开放的影像学特征及临床意义张嘉瑜; 刘龙平; 王成林【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】5页(P77-80,122)【关键词】肝硬化; 门静脉高压; 侧支循环; CT门静脉成像【作者】张嘉瑜; 刘龙平; 王成林【作者单位】汕头大学医学院广东汕头 515041; 北京大学深圳医院广东深圳518036【正文语种】中文【中图分类】R445.3; R757.2病毒性肝炎是引起肝硬化是常见的原因，肝硬化不仅使罹患肝癌的风险增高，它还可引发门脉高压从而导致消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症。

而门静脉高压引起的侧枝血管开放在疾病的发生、进展中具有重要的作用。

正确评价侧枝血管开放情况，对患者的治疗和预后均有重要意义。

近年来，CT门静脉成像被认为是评价门静脉高压侧支循环的最佳检查手段。

本文对92例肝硬化门脉高压患者的侧支血管开放状态进行观察，评价其临床应用价值，并研究侧枝循环之间的相互关系及其与临床表现、实验室指标的关系。

1.1 一般资料收集92例经临床、实验室检查和影像学检查确诊的肝硬化门静脉高压患者，其中丙型肝炎肝硬化6例，乙型肝炎肝硬化86例；其中4例并发肝性脑病，40例出现腹水，8例合并原发性肝癌，6例合并高血压，6例合并糖尿病，2例合并冠心病；甲状腺及胰腺切除术各1例。

92例中，男性73例，女性19例，年龄27～81岁，平均年龄52岁。

1.2 检查方法采用64排螺旋CT(GE Discovery HD 750)机扫描，检查前口服白开水500～800ml充盈胃肠道。

对比剂碘海醇 (350mg/m1)100ml，经肘静脉以3.5ml/s速率注入。

门静脉期扫描延迟时间为60～65s(平均62s)。

扫描范围从气管隆突至脐水平。

在GE ADW4.5工作站采用薄层1.25mm重建，方法采用最大密度投影(Maximal intensi ty p ro j ec t ion，MIP)、容积再现(Volume render ing，VR)、多平面重组(Mu l i t i p l e p l ana r reformation，MPR)，分别显示门静脉主干及其主要属支和侧枝血管，测量门静脉主干、脾静脉、胃左静脉的宽度及统计各个病人的侧枝血管支数。