肾病综合症饮食(个人整理版)

肾病综合症饮食肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收.宜进易消化,清淡,半流质饮食.肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态.80年代末之前,主张高蛋白（1.2~1.5克/kg.d）,企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成胆汁增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白血症,反使肾小球毛细血管高灌注,高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化.限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克.本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油,菜子油,香油）.高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于2克,适当补充微量元素.1 一般肾病综合征饮食1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体处于蛋白质营养不良状态,机体抵抗力也随之下降,但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).3、脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.4、微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.2 肾病综合征蛋白转阴,无浮肿病友饮食1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.2、钠盐摄入:按正常口味或清淡饮食.3、优质蛋白摄入:按1.0~1.2g/（公斤体重,每天）,每天约需:1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶(一袋).4、常用可食蔬菜:豆腐,大白菜,大葱（调味）,甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜,小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒（调味）,芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕,榨菜,大蒜（调味）,姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆.5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.3肾病综合征大量蛋白尿,浮肿病友饮食:1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.2、钠盐摄入:血钠正常而高度浮肿者5.5mmol/L）慎食用.3、血钾偏高病人（5.0<血钾<5.5mmol/L）应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大葱（调味）,甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜.4、电解质正常（血钾正常值3.5~5.4mmol/L）的病人上述蔬菜都可食用.5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.4 肾病综合征食疗方法1.适用于湿热内困之肾病综合征食疗方——冬瓜腰片汤用料：冬瓜250克，猪腰1副，薏米9克，黄芪9克，怀山药9克，香菇5个，鸡汤10杯。

做法：将用料洗净，冬瓜削皮去瓤，切成块状，香菇去蒂。

猪腰对切两半，除去白色部分，再切成片，洗净后用热水烫过。

鸡汤倒入锅中加热，先放姜葱，再放薏米、黄芪和冬瓜，以中火煮40分钟，再放入猪腰、香菇和怀山药，煮熟后慢火再煮片刻，调味即可。

功效：此汤有补肾强腰，利湿降压之功。

适用于湿热内困之肾病综合征、肾小球肾炎等病征，腰膝酸软、下肢水肿、高血压、眩晕耳鸣等征。

此外，还有一些简单的肾病综合征食疗方提供给您：2.用于脾虚湿困证的肾病综合征食疗方——黄芪杏仁鲤鱼汤黄芪杏仁鲤鱼汤：生黄芪60g，桑白皮、杏仁各15g，生姜3片，鲤鱼1尾(约250g)，将鲤鱼去鳞及内脏同上药一起煎煮至熟，去药渣食鱼喝汤。

用于脾虚湿困证。

3.用于肾病各型水肿及蛋白尿的肾病综合征食疗方——鲫鱼冬瓜汤鲫鱼冬瓜汤：鲫鱼120g，冬瓜皮60～120g。

先将鲫鱼去鳞，剖去肠脏，与冬瓜(去皮)同煎，炖汤不放盐，喝汤吃鲫鱼。

用于肾病各型水肿及蛋白尿。

4.用于脾虚兼湿热水肿的肾病综合征食疗方——薏仁绿豆粥薏仁绿豆粥：生薏苡仁、赤小豆各30g，绿豆60g。

共煮粥食用，每日1次。

用于脾虚兼湿热水肿。

用于肾病之水肿明显的肾病综合征食疗方——乌鲤鱼汤乌鲤鱼汤：乌鲤鱼1尾(约250g)，黑白丑(炒)各3g研末。

北京恒安肾病网专家指出，将鲤鱼去鳞及内脏，纳黑白丑末于鱼腹中，用线缝合，共炖至熟，鱼汤同服。

用于肾病之水肿明显者。

5.用于脾肾两虚型的肾病综合征食疗方——黄芪山药粥黄芪山药粥：炙黄芪120g，山药、茯苓各20g，莲子、芡实各10g。

共煮为粥，送服五子衍宗丸。

用于脾肾两虚型肾病。

益气利水消肿肾病综合征食疗方——黄芪炖母鸡黄芪炖母鸡：炙黄芪120g，嫩母鸡1只(约1000g)。

将鸡去毛及内脏，纳黄芪于鸡腹中，文火炖烂，放食盐少许，分数次食肉喝汤。

用于益气利水消肿。

6.有肝腹水的肾病综合征食疗方——乌鱼乌鱼一条约重500克，去肠杂留鳞，于鱼腹中放入大蒜瓣及赤小豆，填满鱼腹为度，加水煮汤不放盐，可蘸少许糖醋食之，分数次一日吃完，连续数天。

治慢性肾炎或肾病综合征，肝腹水等征。

5 日常护理原则1. 不要劳累，充分休息: 注意保持良好作息习惯，得到充分的休息。

2. 保持身心健康，不要生气：忌浮躁/生气，易发高血压，应保持身心健康。

2. 饮食要注意少盐，要清淡，不可过咸。

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

3. 衣服不要久穿不换。

感染常是诱使肾病复发的原因。

经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

4. 注意不要感冒发烧：注意保暖，根据气候变化增减衣服，预防感冒。

肾病综合症发烧建议去内科看。

需要查血象，白细胞高需消炎治疗，自己不要乱用退热药。

5.饮食原则：低盐低脂优质低蛋白，如果肿得厉害的话，建议无盐饮食。

低脂一般是指肥肉、坚果类尽量不吃.优质低蛋白：一般植物蛋白，如豆腐等均不属于优质蛋白，低蛋白指0.8g/kg，即每天每公斤体重0.8克蛋白，建议您一天最多的蛋白摄入量为一个鸡蛋、一袋牛奶、一两肉。

另外，如果处于肾病综合征的缓解期，那么饮食可相对放宽，豆腐及豆类可以少吃一点。

6 水果类的选择肾综即是肾病综合症，是一种常见的肾病，久治不愈，轻易反复发作是它最大的特点，没有控制好病情就会反复发作，所以，为了控制好病情，不仅要重视临床治疗，日常饮食也要十分留意，那么，肾综能吃的水果有哪些?葡萄：葡萄中的糖类和酸类大约有七八种，此外含钙和铁的量也很可观。

用葡萄捣汁、煎汤或浸酒，坚持服用，可治肾炎水肿。

西瓜：西瓜含水量高达94%左右，这是一种天然的营养汁液，其中溶有除脂肪以外的各种营养素，西瓜对于肾炎、肝硬化、心脏病及糖尿病患者，有增加营养、促进食欲、帮助消化和利尿四种功效，还有降低血压的作用。

菠萝：菠萝中含有较丰富的糖类、酸类、酶类。

适当常吃菠萝，对肾炎、高血压等病有防治功效.此外还有些富含丰富维生素营养的苹果，秋令时节滋肾的佳果梨等。

另外需留意的是病人的电解质化验情况，如钾低可吃香蕉橘子橙子，还可以多吃黄瓜，西红柿。

此外，含钾高，含钠高的水果应该禁食，如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、桔、柿子等等，由于高钾血症可以导致肾病综合症患者猝死，高钠摄入会加重患者肾脏衰竭，所以在饮食中一定要切记切记。

肾病综合症患者还应多吃些新鲜蔬菜，如菠菜、荠菜、等一些绿色蔬菜等等。

一般饮食宜忌水肿严重而尿少者，适当限制饮水;在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予低盐饮食。

蛋白质的摄入以维持体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常逐日每公斤体重一克。

长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害，所以在摄入蛋白质的时候也应适量。

7 合理饮食指导1、营养原则对肾病综合征患者来说，要优质低蛋白、高热量、严格控盐、低脂高维生素饮食。

（1）蛋白质的供给：每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好；肾病综合征患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。

但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。

因此，建议每日蛋白摄入量为1g/kg，再加上每日尿内丢失的蛋白质量，每摄入1g蛋白质，必须同时摄入非蛋白热卡138kJ（33kcal）。

供给的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。

因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg∙d)，如鱼和肉类等。

对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg∙d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg∙d)。

(2) 能量供给：由于部分病人限制了蛋白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪为主要来源，能量供给视劳动强度而定。

休息者，成人每日可供给热量(成人每日126—147kJ／kg 体重)，并要满足病人活动的需要。

(3) 控制钠盐的摄入：应视患者有无高血压及浮肿情况，分别给予少盐、无盐饮食。

严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。

(4)水分的控制：如果有明显水肿，控制水分摄入：根据每日小便量加上400-500ml计算摄入水量（包括饮水、吃粥羹、汤类）。

(5)限制脂类食物肾病综合征患者应限制脂类物质的摄入，以少油低胆固醇饮食为好。

(6)其他：应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。

注意补充微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、B2、C等；每日以清淡膳食为好。

2、适宜食物(1)、主食及豆类的选择绿豆、薏米、赤小豆、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、大米、小米，尤其是含麦麸高的面粉。

(2)、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。

(3)、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。